O câncer de pulmão broncoalveolar é uma oncopatologia bastante comum, que se caracteriza pela formação de múltiplos pequenos nódulos semelhantes a tumores.
O principal local deste tipo de câncer são as estruturas epiteliais alvéolo-brônquicas das glândulas brônquicas.
A categoria mais suscetível de pacientes ao câncer são homens e mulheres de meia-idade.
Como se desenvolve o câncer broncoalveolar?
Patogênese, etiologia
Pela primeira vez, a oncopatologia foi descrita em 1876, quando foi revelada durante a autópsia de um cadáver feminino. Na literatura de língua russa, a menção da doença apareceu apenas em 1903. Em meados da década de 1950, foi publicado um artigo que mencionava que a forma mais comum de câncer broncoalveolar era o câncer nodular periférico.
Atualmente, não há dados confiáveis sobre as causas do desenvolvimento de qualquer oncopatologia. Os cientistas provaram que existe uma relação diretacorrelação entre a biotransformação genética do DNA humano e esta doença.
Fatores exógenos e endógenos
Especialistas identificam um grande número de fatores exógenos e endógenos que contribuem para os processos de mudança do material genético:
- Idade acima de 40.
- Fibrose pulmonar localizada.
- Tabagismo passivo ou ativo.
- Alcoolismo.
- Ambiente ruim.
- Inalação sistemática de vapores de compostos tóxicos - mercúrio, fuligem, gás mostarda, pó de carvão, radônio, amônia, arsênico.
- Deficiência de oligoelementos, vitaminas na dieta.
- Desenvolvimento frequente de processos inflamatórios nos órgãos respiratórios.
- Nutrição irracional (saturação da dieta com alimentos defumados, conservantes, gorduras trans).
- Alterações no caráter cicatricial dos tecidos pulmonares.
- Exposição UV prolongada.
- Resistência imunológica reduzida do corpo.
- Predisposição genética.
- Viver em áreas artificiais.
- Exposição a compostos aromáticos por muito tempo.
- Lesão pulmonar por radiação.
Juntos, os fatores acima levam a danos ao material genético, interrupção da biossíntese de proteínas. Como resultado, são formados peptídeos anormais que ativam as reações de apoptose - morte celular biologicamente programada.
Diminuição nas reações metabólicas, o impacto no corpo de fatores exógenosorigem, a formação de carcinógenos endógenos em combinação com uma violação da inervação trófica provoca a ocorrência de um processo blastomatoso nos brônquios.
As alterações patológicas em uma neoplasia maligna na estrutura do brônquio dependem do grau de obstrução pulmonar. As alterações patológicas se desenvolvem principalmente quando o crescimento endobrônquico do carcinoma começa.
Um pouco mais tarde, as manifestações clínicas ocorrem com o crescimento do tumor peribrônquico. A formação de uma neoplasia leva a uma violação da estrutura anatômica do pulmão e do tecido brônquico, como resultado do qual a funcionalidade desses órgãos é significativamente complicada.
Hipoventilação
A generalização do processo patológico leva ao fato de que a hipoventilação se desenvolve no contexto da obstrução brônquica. Se o brônquio se fecha completamente, observa-se atelectasia de uma parte do pulmão. Em tais situações, as áreas paralisadas do pulmão tornam-se mais suscetíveis à infecção. Como resultado desses processos patológicos, geralmente se desenvolve gangrena ou abscesso pulmonar. Processos necróticos que se desenvolvem na neoplasia são frequentemente a causa de hemorragia pulmonar.
Localização de focos patológicos
Os focos patológicos no TAB estão localizados nas áreas periféricas do pulmão. As formações nodulares em câncer deste tipo têm uma textura densa, um tom branco-acinzentado. O desenvolvimento da patologia leva ao surgimento de múltiplos focos cancerígenos.
Sobre40% dos pacientes com transtorno bipolar sobrevivem por 5 anos. BAD é um adenocarcinoma altamente diferenciado. O parênquima de uma neoplasia maligna é construído a partir de células epiteliais atípicas.
Manifestações clínicas
Nos estágios iniciais, o câncer broncoalveolar não se manifesta clinicamente. Em alguns casos, sem qualquer motivo, o paciente desenvolve tosse, acompanhada de produção de escarro em grandes volumes (até 4 litros por dia), ou líquido espumoso. Com o curso da doença, desenvolve-se f alta de ar, que é pouco passível de terapia. Os principais sinais atípicos da oncopatologia são:
- Ocorrência de intoxicação grave do corpo.
- Desenvolvimento de pneumotórax.
- Fadiga excessiva.
- Diminuição do apetite.
- Desconforto no peito.
- Exaustão.
- Disfunções do metabolismo água-sal.
- Aumento da temperatura subfebril.
Se um paciente for diagnosticado com uma forma infiltrativa ou disseminada de câncer broncoalveolar, o prognóstico será decepcionante.
Etapas
Existem 4 fases da doença:
- Primeiro. O tamanho do tumor chega a 5 cm, não há metástases à distância e lesões de linfonodos regionais.
- Segunda. O tamanho do tumor é de 5-7 cm, os linfonodos peribrônquicos e hilares são afetados, a neoplasia cresce na pleura, diafragma e pericárdio.
- O terceiro estágio do câncer broncoalveolar. O tumor atinge um tamanho de mais de 7 cm, os linfonodos distantes e regionais são afetados, a neoplasia cresce nas glândulas mamárias, coração, esôfago, traqueia.
- Quarto. É impossível determinar o tamanho do tumor. Oncofocos secundários são encontrados no cérebro, órgãos distantes. O prognóstico neste caso é decepcionante.
Diagnóstico
O exame visual do paciente permite ao médico detectar cianose na pele e nas mucosas visíveis, que é agravada pelo esforço físico. O exame de percussão revela um tom encurtado sobre áreas patológicas. Em alguns casos, a crepitação é ouvida. Exames de sangue de laboratório por um longo tempo mostram resultados fisiológicos normais. Com a progressão da patologia, detecta-se aumento da VHS, leucocitose e anemia.
Câncer broncoalveolar é muito bem diagnosticado na TC. O paciente também é prescrito ressonância magnética, exame de ultra-som, radiografia. Com a ajuda da broncoscopia, é possível determinar visualmente uma neoplasia maligna, coletar escarro e realizar um exame citológico.
TC diagnóstico de câncer de pulmão broncoalveolar é a técnica mais informativa.
Com o auxílio da biópsia endoscópica, os especialistas obtêm material biológico para posterior estudo de sua histoestrutura. Se o paciente desenvolver pleurisia carcinomatosa, é prescrita toracocentese, após a qual é realizado um exame citológico do derrame pleural.
Terapia
Terapiacâncer broncoalveolar tem certas características. Para eliminar o câncer, a cirurgia é usada, após a qual a radioterapia é prescrita. Atualmente, não há medicamentos quimioterápicos eficazes para o transtorno bipolar.
BAR é geralmente considerado um câncer quimiorresistente. A sequência e a combinação dos métodos terapêuticos são determinadas pelo oncologista. Ele desenvolve um regime de terapia individualmente para cada paciente.
Se indicado, são possíveis lobectomia e bilobectomia (ressecção parcial do pulmão), bem como sua remoção completa (pneumectomia). O último procedimento é indicado se o processo patológico for generalizado, houver metástases nos linfonodos adjacentes.
O principal método de prevenção do MAL é a fluorografia preventiva, o uso de EPI em indústrias perigosas, o tratamento oportuno da bronquite, a rejeição de maus hábitos.
Um prognóstico favorável para uma doença pulmonar, como o câncer broncoalveolar, é possível com o diagnóstico oportuno da patologia, remoção efetiva dos focos em um estágio inicial da formação da carcinogênese.
