As mãos de uma mulher são seu cartão de visitas. Estão sempre à vista. Portanto, para a maioria das belezas, uma manicure semanal no salão é um procedimento obrigatório. Infelizmente, os clientes raramente pensam que a próxima viagem ao mestre pode terminar mal. O procedimento pode causar o desenvolvimento de uma patologia como o panarício subcutâneo. A doença muitas vezes leva à remoção da unha. Também provoca o desenvolvimento de complicações ainda mais sérias.
Inflamação purulenta do dedo
Na base da lâmina ungueal há uma pequena área de pele viva. Isso é eponíquio. Mas a maioria chama isso de cutícula. Essa fina película epitelial circunda a lâmina ungueal na região do orifício. Sua principal função é protetora. A pele fina é uma barreira contra corpos estranhos e bactérias. Graças à cutícula, não conseguem penetrar na zona de crescimento da unha.
Cortar o eponíquio não é recomendado. Se isso for feito, ele começa a ficar mais forte e se torna mais áspero. Um mecanismo semelhante pode ser observado comformação de cicatriz.
No caso de, por algum motivo, o eponíquio ser danificado, o portão para a infecção se abre. Na maioria das vezes isso acontece durante uma manicure. Além disso, pode ser observado durante as brincadeiras em crianças. Os micróbios piogênicos penetram nos tecidos. Por exemplo: estafilococos ou estreptococos. Às vezes, uma microflora mista também é diagnosticada.
Na maioria dos casos, a localização do panarício subcutâneo ocorre na superfície palmar. No entanto, o inchaço é mais visível na parte de trás do dedo.
Sob a pele das palmas há bandas de tendão muito densas. Eles se entrelaçam com feixes de tecido conjuntivo e criam células. Em sua estrutura, eles se assemelham a favos de mel. Cada célula está cheia de gordura. Tal estrutura contribui para o fato de que o processo inflamatório não se espalha ao longo do plano, mas se aprofunda. Isso representa um risco para tendões, articulações e ossos.
Efusão inflamatória, devido às condições acima, está sob forte pressão. Isso provoca o aparecimento de uma dor aguda e latejante. O acúmulo de exsudato interrompe a circulação sanguínea. Ocorre compressão vascular, o que pode levar à necrose do tecido.
Fatores que aumentam o risco de panarício
O panarício subcutâneo do dedo pode se desenvolver somente se a infecção penetrar nos tecidos moles. Na maioria das vezes, o culpado da patologia é o staphylococcus aureus. Além disso, colis intestinais, gram-positivas e gram-negativas podem causar o desenvolvimento da doença; microflora anaeróbica não clostridial; Proteu; infecção putrefativa e estreptococos.
Médicoseles dizem que o panarício subcutâneo do dedo na mão é observado com mais frequência em crianças. E também em pessoas de 20 a 50 anos. Segundo as estatísticas, 30% dos pacientes adoecem devido a ferimentos leves que recebem no trabalho. Na maioria dos casos, a infecção está localizada nos dedos indicador, médio e anelar da mão direita.
Os seguintes fatores contribuem para o desenvolvimento da infecção:
- Diabetes mellitus.
- Roer as unhas ou a ponta dos dedos.
- Lavar as mãos com produtos químicos ou alguns sabonetes.
- Estados de imunodeficiência.
- Abuso de procedimentos estéticos que podem ferir a unha ou a pele do dedo. Por exemplo: manicure ou pedicure.
- Avitaminose. O panarício subcutâneo do dedo geralmente se desenvolve em pessoas que são forçadas a tomar medicamentos com vitamina A ou seus derivados. Esses medicamentos podem afetar negativamente o sistema imunológico.
- Quimioterapia.
- Lúpus eritematoso, psoríase. Assim como outras doenças crônicas da pele.
- Tomando imunossupressores.
- Hiperresfriamento.
- Exposição frequente à vibração.
- Doenças vasculares das extremidades.
- A introdução de um corpo estranho. Por exemplo, uma pequena pedra ou lascas de madeira.
- Micose do pé ou unha.
- Hiperidrose.
- Queima.
- Unha encravada.
Classificação
Criminal subcutâneo (código CID 10 L03.0) médicos atribuídos a uma forma privada de celulite. Dependendo da localizaçãoinflamação e a natureza da lesão, existem vários tipos de patologia:
- Dérmica. Esta é a forma mais leve e superficial. O abscesso está localizado na espessura da pele. Na aparência, assemelha-se a uma bolha. Às vezes você pode ver uma cavidade com pus amarelo e impurezas no sangue. Há hiperemia ao redor do foco.
- Criminal subcutâneo. É esta forma que ocorre com mais frequência. Como regra, a inflamação se concentra na falange ungueal. Com o tempo, pode se espalhar para outras pessoas. O dedo está inchado. Necrose e fusão purulenta de fibras podem ser observadas. A mobilidade dos dedos é limitada. A dor é aguda e latejante. Possível aumento da temperatura corporal. No caso de falha do tratamento conservador, é necessária uma abertura do panarício subcutâneo. Deve ser realizado com urgência após a primeira noite sem dormir do paciente. A palpação ajuda a determinar corretamente o ponto das maiores alterações patológicas no tecido.
- Paronychius. Inflamação da prega ungueal. Esta doença pode provocar rebarbas. O rolo fica dolorido, vermelho e inchado.
- Panarício subungueal. A causa do desenvolvimento pode ser uma farpa, uma facada ou hematoma. Muitas vezes é o resultado do desenvolvimento de paroníquia. O rolo incha. Pressioná-lo pode exalar pus.
- Osso. Existem primárias, que se desenvolvem como resultado de facadas. Desde que o periósteo esteja danificado. A secundária ocorre como uma complicação do subcutâneo. Com esta patologia, a temperatura corporal do paciente pode subir para 40 graus. notadocalafrios e fortes dores de cabeça. Alterações destrutivas nas falanges podem ser detectadas na radiografia no 10º dia de doença. Caso o tratamento conservador falhe em 48 horas, a intervenção cirúrgica é necessária.
- Articular. Edema fusiforme, hiperemia e dor no dedo se desenvolvem. Primeiro, a infecção afeta os tecidos moles. Gradualmente, afeta a cartilagem e as superfícies das articulações interfalângicas. A destruição dos ligamentos pode provocar o aparecimento de uma crise e mobilidade patológica.
- Tendinoso. É considerada a forma mais perigosa. A causa do desenvolvimento desta patologia pode ser o panarício subcutâneo. Assim como a infecção através de uma punção. A inflamação purulenta afeta os tendões e suas bainhas conjuntivas. É necessária a intervenção imediata de um cirurgião experiente.
Todos os tipos listados são diagnosticados individualmente e em combinação. Na maioria das vezes, os pacientes são afetados pela forma subcutânea. Se o paciente ignora o problema, a patologia começa a progredir. Nesse caso, representa uma ameaça real à saúde e até à vida.
Etapas
O panarício subcutâneo do dedo da mão tem três estágios de desenvolvimento. Somente um médico pode determinar com precisão. Depende das táticas de tratamento que ele escolher. A primeira fase é frequentemente assintomática. A infecção penetra nos tecidos moles e começa a se multiplicar. A única coisa que o paciente pode sentir é coceira no local de penetração da flora bacteriana.
No segundo estágio, os elementos celulares com uma mistura de linfa e sangue começam a se acumular no tecido afetado. Como parte deinfiltrado inflamatório são linfócitos, histiócitos, eritrócitos. Assim como linfoides e plasmócitos. Os tecidos incham. O paciente sente dor intensa.
No terceiro estágio ocorre a formação do abscesso. A fusão de tecidos inflamados é observada. Uma cavidade é formada na qual o pus se acumula.
A terapia conservadora é eficaz no primeiro e segundo estágios. Sob a supervisão de um médico, o tratamento pode ser realizado em casa. Mas no caso de um abscesso se formar, será necessária uma intervenção cirúrgica. Na terceira etapa, o tratamento conservador não é mais eficaz.
Sintomas
O primeiro estágio do panarício é geralmente assintomático. No futuro, os sinais de patologia começam a se manifestar e se intensificar gradualmente. Os principais sintomas desta doença incluem:
- Hiperemia e edema.
- Indisposto.
- Temperatura subfebril.
- Sensação de plenitude no dedo.
- Dor à palpação no local da inflamação. Na maioria das vezes, o desconforto se intensifica à noite. A dor latejante quase sempre acompanha o panarício subcutâneo. O tratamento neste caso é necessário imediatamente.
- Aumento de temperatura local.
- Diminuição da função motora da falange.
- Linfonodos inchados.
- Cefaleia.
- Em casos graves, há intoxicação grave. O paciente pode sofrer de tontura e náusea.
Possíveis Complicações
O tratamento do panarício subcutâneo do dedo não pode ser adiado. Deve ser realizado imediatamente sob a supervisãodoutor. Se o paciente ignora os primeiros sintomas da patologia e atrasa o tratamento, a doença progride rapidamente. A terapia conservadora não é mais capaz de ajudar no terceiro estágio.
Panaritium não é uma doença inofensiva, como muitas pessoas pensam. Pode provocar o desenvolvimento das seguintes complicações:
- Inflamação dos vasos linfáticos e linfonodos.
- Sepse.
- Lesão muscular inflamatória.
- Trombose de vasos. Assim como a inflamação das paredes das veias.
- Osteomielite.
- Gangrena do dedo.
Pus pode se espalhar para a mão e até mesmo para o antebraço. Esta condição já é uma ameaça real à vida do paciente. Neste caso, a amputação do dedo pode ser necessária.
Tratamento cirúrgico
Cirurgiões purulentos muitas vezes enfrentam em sua prática um problema como o panarício subcutâneo. A operação é prescrita se a doença tiver passado para o terceiro estágio. Na maioria das vezes, o cirurgião prescreve a operação imediatamente após a primeira noite sem dormir do paciente devido à dor intensa.
O procedimento é realizado sob anestesia geral ou anestesia de condução. Apenas um médico experiente deve realizá-lo. Caso contrário, não será possível interromper completamente a síndrome da dor. Isso pode afetar negativamente o sucesso da operação. Pacientes que já passaram por um procedimento semelhante lembram bem da sensação de dor. Eles estão esperando ansiosamente pela repetição dessas sensações. Muitas vezes eles até recusam a operação. Portanto, a principal tarefa do médico é a anestesia completa doenredo.
Após a anestesia começar a agir, o médico procede ao tratamento cirúrgico do panarício subcutâneo. As incisões devem ser feitas diretamente sobre o centro do foco purulento-necrótico. A cavidade é lavada. Para isso, é usado "Dimexide", "Clorexidina" ou "Furosimida". Para a saída de pus, um dreno é instalado. É feito de um pequeno pedaço de goma medicinal.
Muitos cirurgiões modernos se recusam a usar drenagem. Durante a operação, eles cortam uma tira em forma de fuso de gordura subcutânea dentro do tecido saudável. Uma ferida aberta, semelhante a uma cratera, cura muito mais rápido e não provoca o desenvolvimento de complicações. O mesmo não pode ser dito sobre incisões laterais que requerem drenagem. Após a conclusão da operação, um curativo é aplicado com Levomekol ou outro medicamento escolhido pelo cirurgião.
Durante a reabilitação, o médico assistente prescreve antibióticos. O curativo deve ser trocado diariamente. Nos primeiros dias, pomadas são usadas para ajudar a tirar o pus. No futuro, serão usados agentes antibacterianos.
Fisioterapia pode ser prescrita durante o período de reabilitação:
- Eletroforese.
- UHF.
- UFO.
Preparações de farmácia
A terapia conservadora será eficaz nos estágios iniciais do desenvolvimento da patologia, se o paciente consultar um médico a tempo. Muito provavelmente, a cirurgia não é necessária. O médico confirmará o diagnóstico e dará instruções detalhadas sobre como tratar o panarício subcutâneo com medicamentosfundos.
As seguintes drogas provaram ser as melhores na luta contra a patologia:
- "Azitromicina". A duração do tratamento é de três dias. Uma vez ao dia, o paciente deve tomar um comprimido contendo 500 mg da substância ativa. Se necessário, a dose pode ser aumentada por um médico.
- "Sumaleque". O doente deve tomar 0,5 g da substância ativa uma vez por dia. A duração do tratamento é determinada pelo médico.
- "Ziromin". A droga permite curar o panarício em três a cinco dias. A dose recomendada é de 500 mg uma vez ao dia.
- Pomada de ictiol. Este é um remédio tradicional na luta contra o panarício. A droga promove a liberação de pus. A pomada é usada para curativos, que devem ser trocados pelo menos três vezes ao dia.
- "Dimexide". Antes do uso, o medicamento é diluído com água na proporção de 1:4. A gaze é embebida em líquido e usada para uma compressa. A duração do procedimento é de 40 minutos.
- "Levomekol". A pomada é usada para compressa. A droga ajuda a limpar os tecidos de pus. Além disso, destrói a flora patogênica. "Levomekol" é usado para uma compressa, que é aplicada duas vezes ao dia.
- Pomada de Vishnevsky. Este é um dos remédios mais eficazes que podem curar o panarício subcutâneo. As fotos tiradas pelos pacientes confirmam que o inchaço e a hiperemia diminuem dentro de algumas horas após o início do tratamento. Isto é devido ao rápido bloqueio da inflamação. Pomadacontribui para a abertura do abscesso e a limpeza da ferida. É usado duas vezes ao dia para compressas.
- Pomada de tetraciclina. Este agente antibacteriano alivia bem a dor, a hiperemia e a inflamação. A pomada é aplicada duas vezes por dia durante dez dias. É aplicado em uma camada fina no local da inflamação. Para aumentar a eficácia, a pomada de tetraciclina pode ser alternada com zinco.
- "Dermasept" (gel). Uma compressa de gaze estéril é impregnada com a droga e aplicada no local da inflamação. O gel Dermacept pode ser aplicado quatro vezes ao dia.
- pomada de sintomicina. A droga é usada para um curativo que é aplicado à noite. A quantidade de pomada para um procedimento não deve exceder o tamanho de uma ervilha. O tratamento com este medicamento não deve durar mais de duas semanas.
Maneiras populares
Muitas receitas da medicina tradicional permitem eliminar sem dor o panarício subcutâneo. O tratamento em casa deve ser realizado com o consentimento e sob a supervisão de um médico. Isso evitará o desenvolvimento de efeitos indesejados.
As receitas mais eficazes incluem:
- Oito - dez dentes de alho passam pela prensa. Despeje a pasta resultante com um copo de água quente, cuja temperatura é de 80 graus. O líquido deve ser infundido por sete minutos. O dedo afetado é mergulhado na solução por alguns segundos. A manipulação é repetida até que o líquido esfrie. Você também pode usar banhos com uma migalha de sabão em pó,refrigerante, sulfato de cobre, sal e celandina. O procedimento deve ser repetido três vezes ao dia.
- Suco ou polpa de folhas de babosa é usado para compressas.
- O óleo de rícino é aquecido em banho-maria a uma temperatura de 40 graus. Um guardanapo de gaze é embebido em um agente quente e aplicado no local da inflamação. Feche com celofane e isole. A compressa é deixada por duas horas.
- Um quarto de uma cabeça de cebola e quatro dentes de alho são passados por um moedor de carne. A pasta resultante é usada para compressas.
- Cem gramas de beterraba crua são trituradas em um ralador fino. Adicione 50 g de creme de leite gordo. A mistura resultante é aplicada na área afetada e coberta com um curativo.
Prevenção
A maioria das pessoas começa a apreciar sua saúde somente depois de adoecer. É difícil para as mulheres imaginar que um procedimento tão cotidiano como uma manicure possa causar o desenvolvimento de gangrena e a perda de um dedo. Felizmente, esses casos são bastante raros. No entanto, você precisa levar sua saúde a sério.
Prevenir é sempre melhor do que remediar. O panarício subcutâneo do dedo da mão refere-se às patologias que são bastante fáceis de prevenir. Para fazer isso, basta seguir as seguintes regras:
- Lave sempre bem as mãos com água e sabão.
- Trate com peróxido ou clorexidina qualquer, mesmo o menor dano à pele. Cubra as feridas com um emplastro bactericida.
- Use ferramentas de manicure individuais ou visite apenas um técnico de unhas de confiança.
- Sempre use luvas de borracha forradas com tecido ao trabalhar no solo.
- Monitore a condição da cutícula e evite o aparecimento de rebarbas.
