Tirotoxicose subclínica: causas e tratamento

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Tirotoxicose subclínica: causas e tratamento
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Anonim

Qualquer desvio no trabalho da glândula tireóide se reflete na quantidade de hormônios produzidos. O desequilíbrio resultante pode levar ao desenvolvimento de uma doença como a tireotoxicose subclínica. Sintomas do processo patológico, causas e principais métodos de tratamento serão discutidos neste artigo.

Como a doença é detectada?

A forma subclínica da tireotoxicose é diagnosticada pelos resultados dos exames de sangue. Uma diminuição nos níveis de hormônio estimulante da tireoide hipofisário (TSH) com um conteúdo normal de hormônios tireoidianos (T3, T4) sugere a presença de uma doença. Todos os processos do corpo estão interligados. Com a ajuda do TSH, a glândula pituitária afeta a glândula tireóide e controla seu trabalho. Se a glândula começa a produzir mais hormônios, o TSH diminui. A glândula pituitária capta um aumento em T3 e T4. Em resposta, reduz a liberação de seus próprios hormônios. Tal quadro clínico caracteriza totalmente o processo patológico.

tireotoxicose subclínica
tireotoxicose subclínica

Causas de tireotoxicose subclínica

Doença com mais frequênciadiagnosticado em mulheres de 18 a 45 anos. Com violações graves, um início precoce do processo patológico não é excluído. Todas as causas de tireotoxicose são convencionalmente divididas pelos médicos em internas e externas. Os primeiros incluem:

  • ajuste hormonal pós-parto;
  • adenoma de tireoide;
  • Doença de Graves (bócio tóxico difuso).

Tirotoxicose subclínica de forma leve pode ocorrer durante o uso de medicamentos (causas externas). Falando sobre o efeito dos medicamentos, os especialistas costumam citar a L-tiroxina como exemplo. É prescrito após a ressecção da glândula tireóide ou com diminuição de sua atividade funcional. O desenvolvimento da doença também é facilitado por medicamentos usados para tratar a tireoidite ("Alfa-interferon", agentes iodados).

Causas de tireotoxicose subclínica
Causas de tireotoxicose subclínica

Quem está em risco?

Depois de estudar os resultados de vários estudos, os especialistas conseguiram identificar um grupo de pacientes com alto risco de patologia. Inclui:

  • pessoas cujos parentes têm histórico de doenças da tireoide;
  • diabéticos;
  • pacientes com patologias autoimunes.

O cumprimento de um ou mais itens desta lista aumenta a probabilidade de desenvolver tireotoxicose subclínica. Os pacientes de risco são orientados a realizar exames periódicos para identificar a doença em estágio inicial.

Primeiros sintomas da doença

Literalmente, o termo "subclínico" é traduzido como"antes do início dos sintomas." Portanto, as manifestações desta patologia são insuficientemente expressas ou completamente ausentes. No entanto, a tireotoxicose subclínica pode causar alterações no funcionamento dos seguintes sistemas:

  • cardiovascular;
  • nervoso;
  • digestivo.

Pacientes com esse diagnóstico geralmente têm histórico de taquicardia. Em repouso, a frequência cardíaca pode chegar a 100 batimentos por minuto. Com qualquer atividade física, os batimentos cardíacos se tornam mais frequentes, a transpiração aumenta, a f alta de ar aparece. Tais reações do corpo são devidas ao tom do sistema nervoso simpático. Pela mesma razão, os pacientes queixam-se de aumentos frequentes da pressão arterial, transformando-se gradualmente em hipertensão arterial.

sintomas de tireotoxicose subclínica
sintomas de tireotoxicose subclínica

Do lado do sistema nervoso central, os sintomas da doença se manifestam na forma de insônia, mau humor e alto nível de excitabilidade. Os pacientes podem acordar várias vezes durante a noite. No entanto, o distúrbio do sono não afeta o desempenho de uma pessoa. A forma subclínica da tireotoxicose é caracterizada por frequentes mudanças de humor. A doença não afeta as habilidades mentais, mas uma diminuição na concentração e perseverança é claramente visível.

Por parte do trato gastrointestinal, há aumento da motilidade intestinal e desordem das fezes. O paciente sente fome constantemente, então muitas vezes come muito, mas não melhora. O ganho de peso é observado em casos isolados. Não é realizada terapia específica para anormalidades no trabalho do trato gastrointestinal.

Métodos de diagnóstico

Subclínica detectada em tempo hábiltireotoxicose é a chave para o sucesso do tratamento. A f alta de terapia adequada pode levar ao desenvolvimento de osteoporose, isquemia, demência senil e outras patologias desagradáveis. Quais são os métodos de diagnóstico da doença?

Quando aparecerem certos sintomas que indicam tireotoxicose, vale a pena procurar um endocrinologista. Após examinar e estudar a anamnese, o especialista encaminha o paciente para um exame mais aprofundado. Inclui um ultra-som da glândula, um exame de sangue e um ECG. O processo patológico é caracterizado por uma diminuição do nível de TSH com níveis normais de T4 e T3. O ECG geralmente mostra taquicardia. De acordo com os resultados da ultrassonografia, o médico prescreve o tratamento e finalmente confirma o diagnóstico de tireotoxicose subclínica.

bócio tóxico difuso tireotoxicose subclínica
bócio tóxico difuso tireotoxicose subclínica

Tratamento medicamentoso

As medidas terapêuticas para esta doença visam normalizar a atividade da glândula. O regime de tratamento padrão implica a indicação de medicamentos à base de tiamazol e propiltiouracil. As drogas afetam diretamente a glândula, bloqueando suas funções. A dosagem e a duração da medicação são selecionadas individualmente. Depois que a condição do paciente melhora, ele muda do regime de tratamento para a opção de suporte.

Na maioria dos casos, os pacientes recebem hormônios glicocorticosteróides prescritos, cuja dosagem também é ajustada. Um certo papel na seleção de um regime de terapia é desempenhado pela idade do paciente, o estágio da doença. O tratamento com iodo radioativo é considerado um dos métodos mais eficazes de combate àglândula hiperativa. Este método também ajuda a evitar a ressecção de órgãos. A Radioiodoterapia (RIT) consiste no fato de o paciente tomar cápsulas ou líquido com iodo radioativo por um determinado tempo. Uma vez no corpo, a substância começa a se acumular lentamente nas células da glândula tireóide. No futuro, eles morrem, sendo substituídos por elementos de tecido conjuntivo. A tireotoxicose subclínica após RIT é frequentemente complicada por hipotireoidismo. A principal razão é um regime de tratamento selecionado incorretamente. Quando esta doença é detectada, os pacientes recebem terapia de reposição hormonal ao longo da vida.

tratamento de tireotoxicose subclínica
tratamento de tireotoxicose subclínica

Se a doença não progride e não causa distúrbios graves no funcionamento do corpo, os médicos preferem aderir às táticas expectantes. A tireotoxicose subclínica durante a gravidez também não requer tratamento médico. Como a doença geralmente regride no segundo trimestre e não afeta o feto, o uso de tireostáticos não se justifica. Após o nascimento do bebê, a mulher em trabalho de parto precisa de um exame diagnóstico completo se a glândula tireoide não voltar ao normal.

Receitas de curandeiros

Na tireotoxicose subclínica, os remédios populares podem ser usados como complemento à terapia principal. Receitas populares para médicos visam principalmente eliminar os sintomas da doença. Por exemplo, a doença é muitas vezes acompanhada de indigestão. Para normalizar o funcionamento do trato digestivo, recomenda-se comer cerca de 100 g de beterraba crua diariamente.

QuandoDistúrbios do SNC são ajudados pela valeriana. Para preparar o produto, você precisa derramar 2 colheres de sopa de grama seca com 4 xícaras de água fervente, ferver por 15 minutos. Depois disso, a mistura resultante deve ser insistida por mais 30 minutos e depois coar. O medicamento é recomendado para tomar 100 g três vezes ao dia.

A infusão de espinheiro ajudará com problemas cardíacos. Levará uma colher de sopa de matérias-primas para derramar 200 ml de água fervente. É melhor insistir em espinheiro em uma garrafa térmica. Os curandeiros tradicionais aconselham tomar remédios 4 colheres de sopa por dia. A duração do curso da terapia é de 3 semanas. Depois disso, você precisa fazer uma pausa de 14 dias e retomar o uso.

revisões de tratamento de tireotoxicose subclínica
revisões de tratamento de tireotoxicose subclínica

Características da doença em crianças

Estudos de triagem, utilizados na maioria das maternidades, permitem diagnosticar a tireotoxicose subclínica imediatamente após o nascimento de uma criança. Entre os principais sintomas da doença pode-se destacar:

  • choro rouco;
  • baixa temperatura;
  • icterícia;
  • inchaço severo da face;
  • aumento da pele seca.

No entanto, na maioria das vezes, os pais descobrem a presença de um processo patológico em uma criança após alguns anos. O tratamento envolve uma abordagem integrada e baseia-se no uso de hormônios tireoidianos sintéticos. As preparações são selecionadas individualmente, levando em consideração a idade e o peso do paciente.

Não tratada em tempo hábil, a doença pode levar a consequências desagradáveis. A tireotoxicose subclínica afeta negativamente a formação do aparelho ósseo da criança,desenvolvimento mental. Às vezes, há problemas com a visão. O atraso no tratamento pode causar problemas no desenvolvimento geral do bebê. Portanto, os médicos recomendam realizar periodicamente um exame completo para detectar a doença em um estágio inicial.

tireotoxicose subclínica durante a gravidez
tireotoxicose subclínica durante a gravidez

Resumir

O desequilíbrio de hormônios no corpo é muitas vezes a causa de sérios problemas de saúde. A forma subclínica da tireotoxicose não apresenta sinais pronunciados. As manifestações da doença estão associadas à derrota de um determinado sistema do corpo (nervoso, cardiovascular ou digestivo). Para diagnosticar a patologia em tempo hábil, os médicos recomendam passar periodicamente por um exame abrangente. Problemas de saúde são sinalizados principalmente por um exame de sangue para hormônios. Quais médicos oferecem tratamento para o diagnóstico de "tireotoxicose subclínica"? Comentários da maioria dos pacientes indicam que a terapia hormonal é a mais eficaz. Medidas específicas para prevenir a doença não foram desenvolvidas.

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