Desalinhamento é um desalinhamento ou desalinhamento entre os dentes quando eles se aproximam. O termo foi proposto por Edward Angle como um derivado da oclusão. A má oclusão (má+oclusão=má oclusão) refere-se à forma como os dentes opostos se encontram.
Sinais e sintomas
A má oclusão é comum, embora geralmente não seja grave o suficiente. Aqueles com más oclusões mais graves que estão presentes como parte de anormalidades craniofaciais podem necessitar de tratamento ortodôntico e às vezes cirúrgico para corrigir a deformidade. A correção pode reduzir o risco de cárie dentária e aliviar a pressão na articulação mandibular. A intervenção ortodôntica também é utilizada por razões estéticas.
A desarmonia esquelética muitas vezes distorce a forma do rosto do paciente. Eles afetam seriamente o componente estético da face e podem ser combinados com problemas de mastigação ou fala. A maioria das mordidas esqueléticas só pode ser tratada com cirurgia ortognática.
Classificação
Dependendo do sagitalRelação dente-mandíbula, a oclusão pode ser classificada principalmente em três tipos de acordo com o sistema de classes de oclusão de Angle publicado no final do século XIX. Existem outros motivos, por exemplo, apinhamento dos dentes, que não se enquadram diretamente nesses tipos de má oclusão.
Muitos autores tentaram substituir a classificação de Angle. Isso levou a muitos subtipos e novos sistemas.
A mordida profunda (também conhecida como mordida Tipo II) é uma condição na qual os dentes superiores se sobrepõem aos dentes inferiores, o que pode resultar em lesão e aparência dos tecidos duros e moles. O tipo inferior foi encontrado em 15-20% da população dos EUA.
Mordida aberta - uma condição caracterizada por uma completa f alta de sobreposição e oclusão entre os incisivos superiores e inferiores. Em crianças, a mordida aberta pode ser causada pela sucção prolongada do polegar. Os pacientes geralmente apresentam distúrbios de fala e mastigação.
Aulas de ângulo, ortodontia
Edward Angle foi o primeiro a classificar a má oclusão. Ele baseou suas sistematizações na posição relativa do primeiro molar superior. De acordo com Angle, o ponto mesiovestibular do primeiro molar superior deve coincidir com o sulco vestibular do primeiro molar inferior. Todos os dentes devem corresponder à linha de oclusão, que é uma curva suave na arcada superior através da fossa central dos dentes posteriores e do osso cingulado dos caninos e incisivos, e na arcada inferior - uma curva suave através das projeções afiadas dos dentes posteriores e as bordas incisais dos dentes anteriores. Quaisquer desvios disso levaram a tipos de má oclusão. Há também casos de diferentes classesmá oclusão dos lados esquerdo e direito. Existem três classes de ângulos para caninos e molares.
Classe I
Neutroclusão. Aqui a proporção molar é aceitável ou conforme descrito para o primeiro molar superior, mas outros dentes têm problemas como espaçamento, apinhamento, sobre ou suberupção, etc.
Classe II
Distoclusão (retrognatismo, sobressaliência, sobremordida).
Nesta situação, observa-se que o ponto mésiovestibular do primeiro molar superior não coincide com o sulco mésiovestibular do primeiro molar inferior. A cúspide mésio-vestibular geralmente situa-se entre os primeiros molares inferiores e os segundos pré-molares. Existem dois subtipos:
- Seção 1: as relações molares são as mesmas da classe II e os dentes da frente são salientes.
- Seção 2: As proporções molares são as mesmas da Classe II, mas os dentes anteriores são retroinclinados e os dentes posteriores parecem se sobrepor aos dentes anteriores.
Classe III
Mesioclusão (prognatismo, mordida cruzada anterior, força g negativa, mordida cruzada). Neste caso, os molares superiores estão localizados não no sulco mésio-vestibular, mas atrás dele. O ponto mesiovestibular do primeiro molar superior situa-se posteriormente ao sulco mesiovestibular do primeiro molar inferior. Os dentes anteriores inferiores são mais proeminentes do que os dentes anteriores superiores. Neste caso, o paciente muitas vezes tem uma mandíbula grande ou uma mandíbula curta.osso maxilar.
Visão geral de sistemas alternativos
A principal desvantagem de classificar as más oclusões de acordo com o sistema de graduação de Angle é que ele só considera a visão axial 2D no plano sagital na oclusão se os problemas de oclusão forem 3D. Outros desvios nos eixos espaciais, deficiências funcionais e outras características relacionadas à terapia não são reconhecidas. Outra desvantagem é a f alta de uma justificativa teórica para esse sistema descritivo de classes. Entre os pontos fracos discutidos está o fato de não levar em consideração o desenvolvimento (etiologia) dos problemas de mordida e não atentar para as proporções dos dentes e da face. Assim, inúmeras tentativas foram feitas para modificar o sistema de classes Angle ou substituí-lo inteiramente por um mais eficiente. Mas ela continua a liderar principalmente por causa de sua simplicidade e concisão.
Modificações conhecidas da classificação de Angle datam de Martin Dewey (1915) e Benno Lischer (1912, 1933). Além disso, classificações alternativas foram propostas entre outros por Simon (1930, primeiro sistema de classificação tridimensional), Jacob A. Salzmann (1950, com um sistema de classificação baseado em estruturas esqueléticas) e James L. Ackerman e William Profit (1969).
