Um dos órgãos vitais do corpo é o coração. Deve ser sempre cuidado. Os médicos detectam várias doenças nos estágios iniciais, graças aos modernos métodos de pesquisa. Mas depende da própria pessoa o quão oportuno ele prestará atenção aos desvios em sua saúde. Na idade adulta ou na velhice, são necessários exames regulares. Muito rapidamente, a insuficiência cardíaca pode entrar em um estágio crônico, que em casos avançados é difícil de tratar e representa uma grande ameaça à vida humana. Considere quais são as classes funcionais de CHF a seguir.
O que significa CHF
Insuficiência cardíaca crônica é caracterizada por tal condição do órgão principal, no qual não é capaz de bombear sangue no volume necessário devido a alterações patológicas. Como resultado, há suprimento insuficiente de sangue para os tecidos e órgãos como um todo. Todos os sistemas do corpo sofrem.
A doença pode ser reconhecida no primeiro estágio, se não for ignoradaprimeiros sintomas. Nesse caso, o tratamento será bem-sucedido, pois as alterações ocorridas no corpo ainda são facilmente reversíveis. Em estágios avançados, essa patologia pode levar à morte, à morte súbita.
CHF tem uma classificação de acordo com as classes funcionais.
Por que ocorre CHF
O desenvolvimento de insuficiência cardíaca crônica pode ocorrer por vários motivos:
1. Existem doenças que afetam o miocárdio:
Isquemia crônica
As consequências de um ataque cardíaco.
2. Doença cardíaca:
- Defeitos de nascença e adquiridos.
- Arritmia.
- Bloqueios.
- Doença inflamatória do coração.
3. Doenças Endócrinas:
- Diabetes mellitus.
- Função da tireoide prejudicada.
- Distúrbios das glândulas supra-renais.
4. Estilo de vida errado:
- Excesso de peso.
- F alta de vitaminas e minerais na dieta.
- Esgotamento do corpo.
- Atividade física insuficiente.
- Maus hábitos.
5. Pressão alta.
6. Insuficiência renal crônica.
7. Infecção pelo HIV.
8. Distúrbio metabólico.
9. Doenças que são acompanhadas de deposição nos tecidos de estruturas incomuns para eles:
- Sarcoidose.
- Amiloidose.
Os sintomas de insuficiência cardíaca podem ser graves ou sutis. Nas primeiras etapas elesmenos pronunciada. Saber como a doença é classificada é importante para o reconhecimento.
Graus de doença
É possível distinguir graus e classes funcionais durante o desenvolvimento da CHF.
Vamos considerar quais são os graus:
- Fácil. É muito difícil de reconhecer, pois os sintomas estão associados à fadiga geral ou ao mau tempo, mas esta fase é compensada. Todos os processos podem ser restaurados.
- Grau moderado. Está dividido da seguinte forma: 2a - insuficiência na circulação pulmonar, 2b - insuficiência circulatória afetou todo o sistema vascular. É muito difícil restaurar tecidos e órgãos danificados.
- Grau severo. Todas as alterações patológicas não podem ser restauradas. Neste caso, resta realizar atividades que sustentem o corpo para prolongar a vida.
Vale a pena notar que a transição de um grau para outro sem o tratamento necessário leva apenas 1-2 anos.
classificação CHF
Em 1965, os cardiologistas americanos desenvolveram uma classificação diferente da soviética. Ela dá uma avaliação com base na gravidade da condição do paciente. Isso não leva em consideração as violações na circulação sistêmica e pulmonar.
As classes funcionais de CHF de acordo com a NYHA são as seguintes:
- A doença aparece ligeiramente. Em repouso, não há sintomas. Com esforço físico significativo, a fadiga severa não é notada.
- Em repouso, não são observadas alterações patológicas. A atividade física causa fadiga e f alta de ar.
- Em repouso, não sente desconforto, mas com a menor carga, aparecem palpitações cardíacas, f alta de ar.
- As alterações patológicas nos tecidos e órgãos são irreversíveis. Os sintomas são pronunciados em repouso.
Tal classificação não é adequada para avaliar a gravidade da insuficiência ventricular direita do cor pulmonale descompensado da forma mais objetiva possível. Mas é simples e frequentemente usado na prática clínica.
Vale a pena notar que os graus 2 e 3 correspondem a 2a e 2b de acordo com a definição de classes funcionais CHF de acordo com Strazhesko-Vasilenko. Mais sobre isso mais tarde.
Classificação segundo Strazhesko-Vasilenko
Os cardiologistas russos usam essa técnica como base para determinar a gravidade da ICC.
Fornecemos classes funcionais de CHF de acordo com Strazhesko-Vasilenko com acréscimos de N. M. Mukharlyamov e L. I. Olbinskaya.
1. Mudanças no corpo não são detectadas em repouso. Somente durante o exercício podem ser detectados desvios da norma.
- Estágio 1a. Pré-clínico. Não há queixas. Sob carga, pode-se detectar diminuição da contratilidade miocárdica e aumento do volume diastólico final do ventrículo esquerdo.
- Estágio 1b. crônica oculta. Os sintomas só aparecem durante o exercício. Em repouso, todos os sistemas normalizam seu trabalho.
2. O movimento do sangue através dos vasos é prejudicado. Há estagnação nos círculos de circulação sanguínea e em repouso.
- Estágio 2a. Os sintomas exprimem-se moderadamente em paz. A circulação sanguínea é perturbada em um dos departamentossistema cardiovascular, em um círculo pequeno ou grande.
- Estágio 2b. O estágio final no desenvolvimento da insuficiência cardíaca crônica. Existem distúrbios circulatórios nos vasos de todo o sistema cardiovascular.
3. Violações do movimento do sangue através dos vasos e congestão venosa em ambos os círculos da circulação sanguínea são pronunciadas. Alterações patológicas no funcionamento de órgãos e tecidos.
- Estágio 3a. Sintomas graves de estase de sangue em ambas as circulações.
- Estágio 3b. Distúrbios circulatórios graves que levaram a alterações irreversíveis nas estruturas dos tecidos e na função dos órgãos.
Ambos os sistemas de classificação se complementam. Especialistas indicam o estágio de acordo com N. D. Strazhesko e V. Kh. Vasilenko, e ao lado há informações sobre classes funcionais de acordo com a NYHA.
Sintomáticos de CHF 1 e 2 graus
Vamos listar os sintomas característicos do primeiro grau da ICC:
- A fadiga começa mais cedo que o normal.
- Após um esforço significativo, a frequência cardíaca aumenta mais do que o normal.
- Sonho ruim.
- A f alta de ar pode ocorrer após uma conversa prolongada ou após o exercício.
Os sintomas do grau 2a são caracterizados pelas seguintes manifestações:
- A f alta de ar ocorre após pouco exercício.
- Preocupação com a sensação de peso no hipocôndrio direito.
- Com pequenos esforços físicos, os batimentos cardíacos aumentam significativamente.
- Insônia aparece.
- Apetite piora.
Sintomas do grau 2b:
- Dolorososensação na área do peito.
- A dispneia pode ocorrer em repouso.
- Aumento da frequência cardíaca em repouso.
Esta fase é muito mais difícil de tratar. Nem sempre é possível restaurar todas as funções perdidas dos tecidos e órgãos.
Sintomas do grau 3 CHF
Esta é uma situação muito difícil e representa uma séria ameaça à vida do paciente.
Os sintomas da classe funcional CHF 3 são os seguintes:
- Arritmia.
- O tom azulado não só da pele, mas também das membranas mucosas.
- Inchaço de todo o corpo.
- Tosse acompanhada de hemoptise.
- A dispneia é muito comum.
- Rostos úmidos nos pulmões.
- O batimento cardíaco é fraco e rápido.
Aplicação da classificação CHF
Como regra, os métodos mais simples são os mais usados para fazer um diagnóstico. Assim, para determinar a classe funcional da ICC nos EUA e em nosso país, utiliza-se um método muito simples.
Na América, existe um teste de Cooper. Consiste no seguinte: o paciente caminha uma certa distância ao longo do corredor por 6 minutos, segundo a qual o estágio da ICC pode ser avaliado. A interpretação dos resultados é:
- Se o paciente andou 425-550 metros, este é um estágio fácil de ICC.
- Distância 150-425 metros - indica o estágio intermediário, a tensão das reações compensatórias.
- Distância inferior a 150 metros superada com coração graveinsuficiência. Esta é a fase em que o corpo não é capaz de compensar os danos causados pela ICC.
Na Rússia, o departamento de cardiologia geralmente está localizado nos andares superiores da clínica. Assim você pode avaliar a circulação sanguínea na ICC. A classificação das classes funcionais por pisos é a seguinte:
- O aparecimento de f alta de ar ao subir o primeiro lance de escada pertence à terceira classe funcional.
- Ao subir ao primeiro andar, o aparecimento de f alta de ar indica a segunda classe funcional.
- Se você conseguiu superar 3 andares sem f alta de ar - a terceira classe funcional.
- Se for observada f alta de ar em repouso, são sinais de pacientes com descompensação, que pertencem à quarta classe funcional.
A determinação da classificação da ICC das classes funcionais segundo a NYHA é de grande importância no tratamento terapêutico dos pacientes.
CHF em animais
Insuficiência cardíaca crônica pode afetar não apenas humanos, mas também animais. É possível distinguir os estágios e classes funcionais característicos da ICC em cães. Esta doença é típica para animais de estimação de quatro patas de raças pequenas e grandes. Em gatos, a doença quase nunca é encontrada.
Dependendo do grau de desenvolvimento da ICC em um cão, as classes funcionais ficarão assim:
- 1 aula. Os sintomas não são expressos. Você pode notar desvios com forte estresse físico ou emocional.
- 2 classe. Em repouso, os sintomas não são observados. Noexercício moderado pode causar sintomas.
- 3 classe. Em repouso, os sintomas não são expressos. Com uma carga moderada, aparecem sinais de CHF.
- 4 classe. Os sintomas são pronunciados em repouso. Os sintomas pioram com qualquer atividade física.
O que pode causar o desenvolvimento de CHF em um cão, consideraremos mais adiante.
Causas de ICC em animais
Os cães podem desenvolver CHF pelas seguintes razões:
- Exercício excessivo.
- Excesso de trabalho.
- Sobrecarga do músculo cardíaco.
- Obesidade.
- Doenças dos rins e fígado.
- Patologias broncopulmonares.
- Hipertensão arterial.
- Miocardite.
- Defeitos do coração.
- Toxinas.
ChF estágios em cães
Considere os sintomas dos estágios da ICC:
- 1 estágio. Os sintomas não aparecem. No exame, você pode descobrir que o MC está alterado, enquanto o átrio não está aumentado.
- 2 estágio. Os sintomas não são perceptíveis. O átrio e o ventrículo apresentam pequenas alterações.
- 3 estágio. Há um sintoma na forma de tosse, f alta de ar. Congestão moderada pode ser encontrada nos pulmões. Aumento da pressão no átrio esquerdo.
- 4 estágio. O coração não está bombeando bem. Fígado aumentado. Aumento do risco de edema pulmonar.
Diagnóstico e prevenção de ICC em animais
Para fazer um diagnóstico de ICC em um cão, são necessários vários testes:
1. Clínico. Identificação de sintomas óbvios. como f alta de ar, letargia,edema periférico e assim por diante.
2. Instrumental:
- ECG.
- Ultrassom.
- Raio X de tórax.
3. Laboratório:
- Análise geral de urina e sangue.
- Presença de sódio, potássio, creatinina.
A prevenção da ICC é uma das atividades mais importantes para cães mais velhos. Obrigatório uma vez por ano:
- exame no veterinário;
- fazer exames de sangue e urina;
- Ultrassom do coração;
- eletrocardiografia.
Se a patologia for detectada em um estágio inicial, então esta é uma grande chance de curar a doença e prolongar a vida do seu animal de estimação.
Significação da classificação CHF
A determinação do estágio da ICC e da classe funcional é de grande importância na prescrição do tratamento terapêutico. O escore NYHA é baseado na condição do paciente e é amplamente utilizado na prescrição de terapia. A classificação segundo Strozhenko-Vasilenko descreve com mais detalhes o quadro do desenvolvimento da insuficiência cardíaca.
A determinação da classe funcional permite não só selecionar o tratamento, mas também prever seus resultados. Também importante é a seleção de dieta, atividade física.
As previsões para classes funcionais em CHF são as seguintes:
- 1 FC morre 10% ao ano.
- 2 FC - cerca de 20% com CHF.
- 3 FC – aproximadamente 40%.
- 4 FC - 65% dos pacientes morrem por ano.
Prevenção de ChF
Deve-se observar as medidas preventivas que ajudarão a evitar o desenvolvimento da ICC:
- Normalizaçãofornecimento.
- Atividade física regular.
- Rejeição de maus hábitos.
- Prevenir a obesidade.
- Tratamento de cardiopatias crônicas.
É necessário realizar exames preventivos regularmente com um terapeuta. Se aparecerem sintomas incomuns, você deve consultar um médico em tempo hábil, pois os processos patológicos podem se tornar irreversíveis em 1-2 anos.
