A ressonância magnética (RM) da medula espinhal não é feita isoladamente. Além do próprio canal espinhal, a imagem mostra as estruturas da coluna, nervos. A ressonância magnética é uma maneira eficaz de diagnosticar doenças de órgãos internos. Leia mais sobre isso no artigo.
A essência do método
A essência da ressonância magnética é usar o fenômeno da ressonância magnética nuclear. Isso significa que as ondas eletromagnéticas que são criadas no tomógrafo são capazes de captar a concentração de íons nos órgãos internos e tecidos do corpo. A maior concentração no corpo humano é inerente aos íons de hidrogênio. Sob a influência de um campo magnético, eles começam a "vibrar". Este processo é acompanhado pela liberação de energia.
A energia gerada é captada pelo software no computador e exibida no monitor. As imagens são claras, para que você possa ver a patologia dos órgãos internos em um estágio inicial.
RM do cérebro e da medula espinhal é uma das maismétodos informativos para diagnosticar doenças do sistema nervoso central.
O que pode ser visto com uma ressonância magnética
A ressonância magnética da medula espinhal e da coluna mostra o seguinte:
- a estrutura dos corpos e processos das vértebras;
- estrutura dos discos intervertebrais;
- hérnia de disco;
- processos inflamatórios na coluna e medula espinhal;
- fraturas fraturas das vértebras;
- neoplasias da coluna e medula espinhal;
- nervos comprimidos e raízes da medula espinhal.
Como você pode ver na lista acima, a lista de doenças que podem ser diagnosticadas com ressonância magnética é muito grande.
Indicações principais
Apesar do alto conteúdo informativo da RM da medula espinhal, esse método diagnóstico não é atribuído a todos. Somente após uma conversa completa com o paciente e seu exame, exames laboratoriais básicos, se necessário, o médico escreve um encaminhamento para uma ressonância magnética.
As principais indicações para este procedimento são as seguintes:
- anomalias congênitas na estrutura da coluna ou medula espinhal;
- lesão traumática no canal espinhal ou vértebras;
- hérnia de disco;
- suspeita de tumor primário da medula espinhal ou metástase de tumores de outros órgãos;
- suprimento sanguíneo prejudicado para a medula espinhal;
- osteomielite é uma doença inflamatória que se caracteriza pela destruição do ossotecido;
- esclerose múltipla é uma doença do sistema nervoso central em que a bainha de mielina dos nervos é destruída;
- dor nas costas sem causa conhecida.
Às vezes há necessidade de uma ressonância magnética da medula espinhal cervical quando uma pessoa se queixa de dor de cabeça. Isso se deve ao fato de que uma hérnia da coluna cervical comprime as raízes da medula espinhal e a dor irradia para a cabeça.
Contra-indicações ao procedimento
Existem condições nas quais uma ressonância magnética é absolutamente contraindicada. Eles são divididos em absolutos e relativos. No primeiro caso, a RM é excluída em qualquer circunstância. Na segunda, o médico decide individualmente sobre a possibilidade de uma tomografia. A decisão é a favor de uma ressonância magnética se as possíveis consequências negativas forem inferiores aos benefícios esperados do método.
Existe apenas uma contraindicação absoluta - a presença de objetos metálicos no corpo:
- marcapasso;
- articulação protética;
- clipes vasculares;
- bomba de insulina e muito mais.
As contraindicações relativas para RM da medula espinhal incluem:
- peso corporal acima de 130 kg;
- claustrofobia;
- doença mental que impede o paciente de ficar imóvel por longos períodos;
- síndrome hipercinética - o aparecimento de movimentos involuntários associados a uma doença de estruturas especializadas do cérebro (gânglios da base);
- doença cardíaca gravesistema vascular, o que levou à disfunção do coração.
Uma criança pode fazer uma ressonância magnética?
A questão da conveniência do diagnóstico de doenças por tomografias para crianças e gestantes ainda é discutível. Muitos médicos seguem o mesmo princípio das contraindicações relativas: a ressonância magnética da medula espinhal de uma criança deve ser feita com cautela se o benefício pretendido superar o dano.
Não foram observadas complicações durante todo o período de RM. Cuidado especial deve ser tomado com mulheres no primeiro trimestre de gravidez. É durante este período que ocorre a postura de todos os órgãos internos do feto. Mas se houver tal necessidade, os médicos prescrevem uma ressonância magnética no início da gravidez.
Variedades de procedimento
Existem várias classificações de ressonância magnética da medula espinhal. Um deles leva em consideração o segmento da coluna e medula espinhal que está sendo examinado:
- cervical;
- peito;
- lombar;
- sacral;
- variantes mistas: cervicotorácica, lombossacral.
A segunda classificação é baseada em se um agente de contraste é injetado no corpo. Assim, pode haver uma RM sem e com contraste.
Recursos de contraste
RM da medula espinhal com contraste aumenta o valor diagnóstico do método. Isso é especialmente importante se você suspeitar da presença de neoplasias no canal espinhal. Tumor e tecido saudável acumulam contraste de forma diferente. Essea diferença é capturada na imagem, o que permite diagnosticar a oncologia em um estágio inicial.
O agente de contraste usado na RM é baseado em gadolínio. É absolutamente seguro para o corpo e raramente causa reações alérgicas. Mas de qualquer forma, antes de tirar uma foto, você precisa testar com contraste. Para fazer isso, uma pequena quantidade da substância é injetada por via subcutânea. Depois que o médico observa a reação da pele. O aparecimento de comichão, erupção cutânea ou vermelhidão indica a presença de hipersensibilidade. Isso significa que o uso de contraste deve ser abandonado.
passos de ressonância magnética
A realização de um tomograma não requer preparação especial. O principal é remover todas as joias de metal, dentaduras removíveis, aparelhos auditivos, etc. A presença de metal pode levar não apenas a uma violação da qualidade da imagem, mas também a danos ao scanner.
O paciente se deita em uma mesa especial, seus braços e pernas são amarrados com tiras. A cabeça também é fixa. Isso é necessário para garantir a imobilidade completa.
A seguir, a tabela se move para o próprio tomógrafo. O fato de o tomógrafo estar ligado pode ser entendido pelos estalidos e batidas que ele faz durante a operação. Mesmo pessoas que nunca sofreram de claustrofobia podem ter um ataque durante o procedimento. Há muito pouco espaço no dispositivo e o som é alto e desagradável.
Portanto, o médico deve explicar ao paciente sobre as especificidades do procedimento e convencê-lo de sua segurança. Se o paciente estiver muito preocupado, o médico prescreve sedativos.
Duranteexame, o diagnosticador está na sala ao lado atrás de uma divisória de vidro. Ele está sempre em contato com o paciente, então não há necessidade de pânico.
A duração de uma ressonância magnética depende da parte da coluna que está sendo examinada. Em média, a duração de uma tomografia convencional é de 40 minutos, com a introdução do contraste - uma hora e meia.
Conclusão e recomendações dos médicos
Após o término da RM da medula espinhal da região torácica ou de outros segmentos, o médico descreve o quadro e emite uma conclusão.
Em conclusão, ele primeiro descreve em detalhes as estruturas da medula espinhal e da coluna que viu, sua relação entre si, se existe uma patologia.
Bottom ele coloca o suposto diagnóstico com base nos sinais que estão na ressonância magnética. Mas o diagnóstico clínico final só pode ser feito pelo médico assistente. Para determinar com precisão a natureza da patologia, uma ressonância magnética não é suficiente. O diagnóstico é feito de forma abrangente com base na clínica, queixas, dados de exames e outros métodos de exame.
Somente após o diagnóstico é que o médico prescreve o tratamento e dá as devidas recomendações. Às vezes há necessidade de aconselhamento adicional de outros especialistas:
- neurologista;
- neurocirurgião;
- traumatologista.
RM da medula espinhal é um método realmente eficaz para diagnosticar doenças desta parte do sistema nervoso central. Mas não é necessário fazer um diagnóstico apenas de acordo com a ressonância magnética. Sempre deve haver uma abordagem abrangente!
