Exame de sangue clínico - este é o estudo mais prescrito. É realizado para avaliar a saúde geral de uma pessoa. Um dos indicadores não específicos é o ESR - a taxa de sedimentação de eritrócitos (glóbulos vermelhos). Pode mudar sob a influência de vários fatores. Uma VHS de 4 mm/h, como regra, não indica a presença de um processo patológico no corpo. No entanto, o sexo e a idade do paciente devem ser levados em consideração na interpretação dos resultados. Por exemplo, a norma ESR em uma criança de 4 anos difere dos indicadores geralmente aceitos para adultos.
Velocidade de hemossedimentação: conceito
Os glóbulos vermelhos são os elementos de forma mais pesada do tecido conjuntivo líquido. Se você colocar o material biológico em um tubo de ensaio e colocá-lo na vertical, depois de um tempo ele começará a se separar em frações. Nesse caso, o plasma estará no topo e os eritrócitos estarão na forma de um sedimento no fundo do recipiente. A divisão do sangue em frações ocorre sob a influência das forças gravitacionais.
Além disso, os eritrócitos têm uma peculiaridade. Noestar em certas condições inicia o processo de formação de um complexo de células. Em outras palavras, eles ficam juntos. É lógico que a massa de todo o complexo seja maior do que aquela que é característica de uma célula. Portanto, ele se acomodará no fundo do tubo mais rapidamente.
Com o desenvolvimento de qualquer processo patológico no corpo, a taxa de formação de complexos aumenta ou, ao contrário, diminui. Assim, o indicador ESR também se desvia da norma em uma direção ou outra. A velocidade de hemossedimentação é determinada em mm/h.
Indicadores normais para mulheres
É importante lembrar que cada organismo é individual. No entanto, os valores de VHS encontrados na maioria dos pacientes (95%) agora são considerados geralmente aceitos. Um pequeno desvio é aceitável, mas mesmo neste caso é necessário descobrir a causa desta condição.
O exame clínico de sangue é sempre realizado como parte dos exames preventivos. Além disso, o teste é solicitado para mulheres com os seguintes sintomas:
- Sinais de anemia.
- Perturbação do apetite (até sua completa ausência).
- Dor na cabeça, pescoço, ombros, bem como nos órgãos pélvicos e articulações.
- Perda de peso sem motivo aparente.
A tabela abaixo mostra os indicadores geralmente aceitos para mulheres.
| Idade | Valores normais expressos em mm/h |
| 13-16 anos | 7 a 10 |
| 17-18 anos | De 15 a 18 |
| 19-50 anos | De 2 a 15 |
| 51 e mais velhos | De 15 a 20 |
Como pode ser visto na tabela, em diferentes idades, os indicadores de norma mudam. Se a VHS for de 4 mm/h no exame de sangue, mulheres de 19 a 50 anos não devem se preocupar. Neste caso, o indicador indica a ausência de processos patológicos no corpo.
Para adolescentes e mulheres mais velhas, ESR 4 não é a norma. Neste caso, costuma-se falar de uma diminuição da velocidade de hemossedimentação. Isso pode ser devido não apenas a certas doenças, mas também a processos fisiológicos naturais. Além disso, vários outros fatores devem ser levados em consideração, incluindo o não cumprimento das regras de preparação para o estudo.
Em mulheres grávidas, ESR 4 definitivamente não é um indicador da norma. Na primeira metade do período gestacional, a taxa de sedimentação das hemácias deve variar entre 21-62 mm/h. Para mulheres de constituição completa, a norma é de 18 a 48 mm / h. Na segunda metade da gravidez, o indicador deve ser de 40 a 65 mm/h. Para mulheres obesas - de 30 a 70 mm/h.
Indicadores normais para homens
Os valores de ESR nos homens também mudam com a idade. Os indicadores de norma são mostrados na tabela abaixo.
| Idade, anos | Valores normais, mm/h |
| 18-20 | De 2 a 10 |
| 21-50 | De 2 a 10 |
| 51 e mais velhos | De 2 a 12 (até 20 se o estudo foirealizado pelo método Westergren, informações sobre ele são apresentadas abaixo) |
Assim, se um homem como resultado da análise viu que o indicador ESR é 4, você não deve se preocupar. Esta conclusão pode ser considerada ideal.
Indicadores normais para crianças
Neste caso, os valores geralmente aceitos mudam bastante à medida que a criança cresce. Para crianças, um exame clínico de sangue é prescrito com muito mais frequência do que para adultos. Isso se deve ao fato de que o médico precisa avaliar a dinâmica positiva em ARVI, infecções respiratórias agudas e outras coisas. Além disso, o estudo é prescrito como parte de um exame preventivo antes de entrar em um jardim de infância, escola e outras instituições educacionais.
Um recém-nascido não deve ter uma VHS de 4 mm/h. Este valor indica um aumento na velocidade de hemossedimentação. 1-2 mm / h é a norma em crianças. Uma VHS de 4 mm/h em um recém-nascido pode indicar hematócrito alto, hipercolesterolemia e acidose.
Os bebês fazem seu primeiro check-up de rotina aos 3 meses de idade. Durante esse período, o ESR 4 na análise também não é uma variante da norma. Em bebês de 1 mês a seis meses, a velocidade de hemossedimentação deve variar entre 12-17 mm/h.
Aos 1-4 anos, a taxa de VHS em crianças é de 1 a 8 mm/h. Ou seja, um indicador de 4 mm/h nesta idade não indica o desenvolvimento de nenhum processo patológico.
Amostragem de sangue
Como material biológico, capilartecido conjuntivo fluido. O processo de tomá-lo do dedo e da veia leva apenas alguns minutos. O estudo não envolve nenhuma atividade preparatória especial. A única condição é que você precisa doar sangue com o estômago vazio. A última refeição deve ocorrer no máximo 4 horas antes da coleta do material biológico.
Exame de sangue de Panchenkov
Este método é o mais comum na Rússia. Sangue capilar é necessário para o estudo. Inicialmente, o tecido conjuntivo líquido é coletado em um tubo de vidro fino, no qual são aplicadas divisões. O próximo passo é misturar o sangue em uma lâmina de vidro com um anticoagulante na proporção de 1:4. Isso é necessário para que o tecido conjuntivo não se enrole.
Em seguida, o sangue é puxado de volta para o tubo (capilar). Depois disso, você precisa esperar 1 hora. Após 60 minutos, o auxiliar de laboratório mede a altura da coluna de plasma separada dos eritrócitos. O indicador resultante é o ESR.
Exame de sangue de Westergren
Este método de pesquisa é usado em todo o mundo (na Rússia, os médicos estão mais acostumados com o anterior). A essência do método permanece a mesma. A diferença está no fato de que o sangue venoso é utilizado como material biológico. Além disso, uma escala mais precisa é usada durante a análise.
Fatores que afetam o resultado
O estudo não é específico. Ao receber um resultado que se desvia da norma para cima ou para baixo, um exame bioquímicoTeste de sangue. Em outras palavras, mesmo que o resultado esteja errado, ele pode ser confirmado ou descartado com a ajuda de outro estudo.
A precisão da análise depende diretamente dos seguintes fatores:
- Preparação do paciente. Não é difícil, basta não comer por 4 horas antes de doar sangue.
- Qualificações laboratoriais. Neste caso, o fator humano desempenha um papel.
- Qualidade dos reagentes, neste caso anticoagulantes.
Quando um resultado é muito baixo ou muito alto sem motivo aparente, o médico emite um encaminhamento para um segundo estudo clínico, bem como um bioquímico.
Razões para aumento da ESR
Esta situação nem sempre indica patologia. Inicialmente, é necessário excluir outros fatores que possam levar a um desvio do indicador da norma para cima.
Causas não patológicas:
- Uso de contraceptivos orais combinados.
- Jejum.
- Adesão de longo prazo a uma dieta rigorosa de baixa caloria.
- Não está bebendo água suficiente.
- Refeição menos de 4 horas antes da doação.
- Atividade física de alta intensidade na véspera da amostragem do biomaterial.
Durante a interpretação dos resultados, o médico leva em consideração inicialmente a idade do paciente. Como mencionado acima, uma ESR aos 4 anos, por exemplo, não é um bom indicador para adolescentes.
Causas patológicas do aumento da taxa de sedimentaçãoeritrócitos:
- Doenças infecciosas acompanhadas de processos inflamatórios (pneumonia, sífilis, reumatismo, tuberculose, envenenamento do sangue). O indicador ESR durante a vida ativa das bactérias aumenta muito mais do que durante a reprodução dos vírus.
- Diabetes mellitus.
- Tirotoxicose.
- Artrite reumatoide.
- Dano inflamatório no músculo cardíaco.
- Doença hepática.
- Patologias dos rins.
- Lesão no pâncreas.
- Doenças intestinais.
- Envenenando o corpo com arsênico ou chumbo.
- Neoplasias malignas.
- Mieloma.
- Anemia.
- Linfogranulomatose.
- Aumento da concentração de colesterol "ruim" no sangue.
Além disso, o indicador ESR muda para cima após receber vários tipos de lesões. Também aumenta ao tomar certos medicamentos, como Methyldorf ou Dextran.
Motivo da recusa
Neste caso, costuma-se falar da f alta de capacidade dos eritrócitos de formar complexos a partir das células.
Principais razões para a tendência de queda no indicador:
- Aumento da viscosidade do sangue.
- Diminuição do pH do tecido conjuntivo fluido.
- Mudança na forma dos glóbulos vermelhos.
- Icterícia mecânica.
- Anemia falciforme.
- Níveis elevados de bilirrubina no sangue.
- Baixa concentraçãofibrinogênio no tecido conjuntivo fluido.
- Eritrocitose reativa.
- Distúrbios circulatórios de natureza crônica.
- Eritremia.
Além disso, uma diminuição na taxa de sedimentação de eritrócitos pode ser o resultado de tomar medicamentos hormonais, seguir uma dieta vegetariana, fome. Além disso, o indicador se desvia da norma para baixo durante o I e II trimestre de gravidez.
Fechando
CBC é o exame laboratorial mais solicitado. Sua implementação é indicada tanto na presença de queixas do paciente sobre seu bem-estar, quanto como parte de exames preventivos. Um dos indicadores clinicamente significativos é a velocidade de hemossedimentação. O valor de VHS de 4 mm/h na maioria dos casos não indica o desenvolvimento de um processo patológico no corpo do paciente. Durante a interpretação dos resultados, o médico leva em consideração não apenas a idade, mas também o sexo do paciente. Se o indicador se desviar em uma direção ou outra, o especialista deve inicialmente excluir causas não patológicas.
