Se a camada interna do útero cresce por algum motivo, e o número de células excede visivelmente a norma, a hiperplasia endometrial é diagnosticada. Para formular o diagnóstico com precisão, é necessário obter amostras de tecidos biológicos e examiná-las ao microscópio no laboratório. Essa análise é chamada de histológica. Alguns acreditam que a hiperplasia endometrial indica uma neoplasia maligna, mas na verdade isso é um equívoco. Existem várias subespécies da condição patológica. Alguns deles estão associados ao risco de malignidade no futuro, enquanto outros são benignos. No entanto, isso não significa que o problema não deva ser tratado: a hiperplasia, mesmo benigna, pode levar a consequências graves.
Não custa fazer check
É possível detectar a hiperplasia endometrial a tempo se você visitar regularmente um ginecologista. No exame preventivo, o diagnóstico não será feito, mas poderão ser notados sinais,com base no qual são enviados para testes adicionais. Com base nos resultados do evento, será possível esclarecer em qual cenário a condição patológica se desenvolve, quais medidas terapêuticas são necessárias.
O exame histológico, para o qual os tecidos são enviados se houver suspeita de hipoplasia endometrial, geralmente leva de alguns dias a duas semanas. Os termos específicos dependem do equipamento utilizado no laboratório. É possível examinar não apenas as amostras retiradas da paciente durante a biópsia, mas também aquelas obtidas durante a curetagem do tecido uterino.
Tipos e recursos
A hiperplasia do endométrio do útero é possível em dois tipos: acompanhada de células não padronizadas ou sem ela. Outra opção de classificação:
- simples;
- complexo.
A segunda opção é a formação de estruturas internas, adenomatose. Ao mesmo tempo, aparecem no endométrio elementos completamente incomuns para a camada interna do útero.
Se o diagnóstico for confirmado e a hiperplasia endometrial uterina for detectada, o médico informará que o caso pertence a ambas as classificações.
Se a patologia for simples, há duas opções:
- glandular;
- glândula cística.
Complexo geralmente é chamado de adenomatoso, dividido nos seguintes tipos:
- foci;
- pólipos.
Você deve estar ciente: adenomatose não é uma formação maligna. Com mais detalhes na recepção, o médico definitivamente lhe dirá que isso é hiperplasia endometrial. Como tratar, o médico também o atualizará, focando nos resultadospesquisa, doenças crônicas, características individuais.
Se a adenomatose for estabelecida, todos os objetos de pesquisa estudados no laboratório são enviados para revisão adicional ao oncologista. Com base nas informações recebidas, você pode escolher o melhor curso para combater a patologia.
Muitas vezes, o tratamento da hiperplasia endometrial glandular, bem como da cística glandular, é definido como terapia para a doença de base. Ao mesmo tempo, é levado em consideração que a probabilidade de degeneração das células em células malignas é próxima de zero, mas ainda existe. É verdade que, como mostra a prática médica, o termo "doenças de fundo" atualmente é raramente usado por especialistas, pois é considerado insuficientemente preciso.
Estatísticas e riscos
Se a hiperplasia endometrial for estabelecida, você pode iniciar o tratamento imediatamente, seguindo as recomendações do médico. Não entre em pânico, considerando que a condição é próxima de pré-cancerosa. Em média, atualmente, as estatísticas de malignidade celular são as seguintes:
- com hiperplasia simples, a transição de forma ocorre em 1% dos casos;
- com risco complexo – 3%;
- com tempo de inatividade atípico - 8%;
- atípico complexo é acompanhado por um risco de renascimento próximo a 29%.
De onde veio o problema?
Antes de descobrir como tratar a hiperplasia endometrial, você deve entender por que a condição patológica se desenvolveu. A principal condição para o crescimento das estruturas celulares são as interrupções hormonais. Os estrogênios (hormônios básicos do sistema reprodutor feminino) são compostos quecapaz de ativar o crescimento e a reprodução das células endometriais.
Se o fundo hormonal for normal, a segunda etapa do ciclo menstrual é acompanhada pela produção de progesterona, que impede o crescimento de estruturas celulares em excesso. Se as camadas uterinas forem expostas por muito tempo aos estrogênios e a progesterona não for suficiente, desenvolve-se hiperplasia endometrial (glandular, complexa, com ou sem células atípicas, cística).
O risco de hiperplasia é alto se os ovários funcionam mal ou não realizam suas tarefas. Sabe-se pelas estatísticas que a hiperplasia endometrial é detectada com relativa frequência na menopausa, pouco antes desse período da vida da mulher. Isto é devido a mudanças no fundo hormonal do corpo. Além disso, o risco de uma condição patológica é maior em pessoas com excesso de peso, ovários policísticos e tumores que produzem compostos hormonais nesse órgão.
Hormônios e patologia
Para desenvolver a hiperplasia glandular endometrial, uma forma cística e complexa, é necessária não apenas uma quantidade excessiva de estrogênios, mas também limites específicos de sua atividade. Os cientistas descobriram que existem dois tipos de estrogênios:
- doméstico;
- externo.
O primeiro grupo - formado pelas estruturas do corpo, o segundo - medicamentos, compostos hormonais sintéticos, escolhidos sem sucesso.
Estrógenos internos são elevados durante a anovulação. Eles estimulam as células endometriais a crescer mais ativamente. A localização da produção de estrogênio é o tecido adiposo, ovários. Pode sera presença de concentrações elevadas de estrogênios no contexto de um tumor que afeta o fundo hormonal.
Estrogênios que são ingeridos com pílulas, adesivos, géis podem provocar hiperplasia. Predominantemente, o risco está associado ao uso desses componentes sem progesterona. Se o produto for equilibrado, contiver os dois tipos de compostos hormonais, a probabilidade de hiperplasia é mínima e os processos oncológicos são ainda menores.
Como perceber?
O principal sintoma da hiperplasia endometrial é o fluxo menstrual prolongado. A frequência aumenta e os volumes de alocações tornam-se maiores. O ciclo está perdendo sua regularidade. Outro sintoma da hiperplasia endometrial é o sangramento uterino.
Algumas mulheres apresentam sangramento antes ou logo após a menstruação. Pode haver descarga no meio do ciclo. Às vezes é possível notar a patologia por longos (várias semanas), mas de pequeno volume, secreções contendo sangue.
Como mostram as estatísticas médicas, na maioria das vezes as mulheres vão ao consultório após descobrirem sangramento uterino. É observado após um longo período sem menstruação, vem completamente imprevisível, então uma mulher muitas vezes começa a entrar em pânico, sem entender que tipo de tratamento é necessário. Um sintoma de hiperplasia endometrial desse tipo causa o maior medo durante a menopausa.
Diagnóstico
Como decorre das avaliações compiladas por pacientes em tratamento, a hiperplasia endometrial nem sempre é confirmada. Para ter certezadiagnóstico, como observado por mulheres com suspeita de hiperplasia, deve-se realizar um exame de ultra-som. Um sensor vaginal específico é usado no trabalho. Com a ajuda de tal dispositivo, você pode estudar o estado do útero por dentro, identificar as características das camadas de tecidos que compõem o órgão, avaliar a presença de espessamentos, alterações, se houver. Além disso, eles podem prescrever um exame de ultrassom dos ovários para a presença de um cisto, tumor e outras doenças.
De acordo com os resultados do ultrassom, eles decidem quais métodos adicionais de avaliação da condição são necessários em um caso específico. Como decorre das revisões, a hiperplasia endometrial (suspeita, confirmada) é frequentemente o motivo da consulta de histeroscopia. Este é um procedimento no qual a cavidade uterina é examinada sob alta ampliação usando um histeroscópio. Como regra, ao mesmo tempo, uma mulher é registrada para um procedimento de raspagem.
Com certos sinais, o médico pode decidir que uma biópsia deve ser feita primeiro. Para este procedimento, é utilizada uma cureta reatribuída para um uso, visualmente semelhante ao núcleo de uma caneta convencional. O procedimento em si não causa dor e não está associado a riscos adicionais, não requer hospitalização. A duração da análise é de apenas alguns minutos, mas a quantidade de informações obtidas dessa forma é grande o suficiente para avaliar com segurança a condição do paciente. Com base nos resultados do procedimento, o médico lhe dirá exatamente se há hiperplasia, em que cenário a patologia se desenvolve e quais medidas precisam ser tomadas para combatê-la.
O quefazer?
Talvez o tratamento da hiperplasia endometrial seja um tema de máximo interesse para as mulheres que se deparam com esse diagnóstico ou o assumem sobre si mesmas. A especificidade do tratamento deve-se à principal característica da condição patológica, ou seja, sua dependência do fundo hormonal. Para normalizar o estado do endométrio, um programa terapêutico hormonal deve ser desenvolvido, mas deve ser feito de forma a não causar ainda mais danos. Por esta razão, o autotratamento da hiperplasia é estritamente proibido.
Se houver hiperplasia endometrial simples, o tratamento é prevenir a degeneração celular. Além disso, pratique medidas para evitar sangramento no útero. Se estruturas celulares atípicas são reveladas durante o exame do tecido, o paciente é encaminhado a um oncologista para o desenvolvimento de um curso de tratamento, uma vez que o risco de malignidade é avaliado como inaceitavelmente alto.
Você não deve pensar que uma condição patológica ou sua terapia põe fim ao futuro de uma mulher como continuadora da família: como segue nas revisões, raspagem com hiperplasia endometrial, biópsia tornam-se uma fonte de precisão dados, então os médicos escolhem um programa que lhes permite normalizar o órgão reprodutivo, após o qual a gravidez é possível. Uma exceção são as situações em que células atípicas se tornam motivo para a remoção de um órgão. O próprio fato da presença de tais estruturas não significa que a operação não possa ser evitada: talvez as preparações hormonais sejam suficientes. O médico responsável pelo desenvolvimento do curso falará mais sobre isso na consulta.
Hormon altratamento
A escolha da terapia é determinada por vários fatores. Várias estratégias de tratamento hormonal são conhecidas, mas não há informações confiáveis sobre as vantagens de qualquer um dos métodos sobre os demais. Via de regra, a hiperplasia glandular cística do endométrio é tratada com o uso de gestágenos, progestinas, ou seja, drogas que fornecem ao organismo compostos de efeito semelhante ao da progesterona.
Infelizmente, atualmente não existem ferramentas padrão que possam se tornar uma resposta universal. O que é adequado para uma pessoa causa reações imprevisíveis no corpo de outra. A hiperplasia endometrial na pós-menopausa requer abordagens completamente diferentes das do período reprodutivo, e a presença de patologias crônicas, intolerância individual ou mesmo problemas de peso são fatores que obrigam a seleção de fundos estritamente individualizada, por tentativa e erro.
Não existe um esquema universal, dosagens geralmente aceitas de medicamentos hormonais. Ao desenvolver um programa, o médico se concentra na idade, peso, altura, tipo de corpo do paciente, capacidade financeira (alguns medicamentos são muito caros). Eles prescrevem fundos, realizam curetagem para hiperplasia endometrial, tomam uma decisão sobre a operação, focando no tipo de patologia, planos para gravidez no futuro, efeitos colaterais provocados por vários meios.
Hiperplasia glandular: grupo de risco
Como as estatísticas mostram, mais frequentemente uma condição patológica é diagnosticada em mulheres que foram submetidas a:
- ovários policísticos;
- raspagem;
- aborto;
- cirurgia ginecológica;
- miomas uterinos.
Com certos riscos associados à rejeição de contraceptivos hormonais, início tardio da menopausa. Mais frequentemente, a hiperplasia é detectada em mulheres nulíparas do que em mulheres com filhos.
O grupo de risco inclui pessoas que sofrem de:
- diabetes;
- sobrepeso;
- pressão alta;
- patologias hepáticas;
- função tireoidiana prejudicada;
- mastopatia.
Nuances da terapia
O principal objetivo da curetagem é evitar sangramentos intensos e repetidos. São as medidas para parar tais descargas volumétricas que são a principal tarefa do médico.
Raspagem uterina é uma intervenção que nada tem a ver com aborto, raspagem de embriões. Durante um aborto, o funcionamento do sistema hormonal é interrompido, mas a curetagem durante a hiperplasia ajuda a prevenir o sangramento, pois durante o procedimento o médico remove o tecido que é sua fonte.
Entre os medicamentos atualmente populares, merecem atenção especial:
- Yarina.
- Utrojestan.
- Janine.
Às vezes os médicos recomendam parar em Regulon ou Duphaston. A duração da admissão é de três meses a seis meses, após o que são verificadas as mudanças no estado.
Uma opção alternativa é instalar uma bobina Mirena especial.
Se a idade do paciente for 30 anos ou mais, então os medicamentos são usados, devido aos quais o corpo é introduzido temporariamente em um estado semelhante à menopausa.
Para aumentar a eficácia desse tratamento, é necessário manter a força do corpo com complexos vitamínicos, realizar procedimentos fisioterapêuticos prescritos pelo médico e também tomar medidas para corrigir a anemia, caso esta acompanhe a hiperplasia.
O exame de ultrassom de controle geralmente é realizado um quarto de ano após a conclusão do curso e um segundo exame - seis meses após a eliminação da hiperplasia. Além disso, à medida que o programa terapêutico é concluído, o paciente é encaminhado para uma segunda biópsia. Leva-se em conta que a condição patológica pode recorrer. Se o problema se repetir, a intervenção cirúrgica é prescrita: ablação ou ressecção.
Causas e consequências
A ausência de ovulação por um determinado período de tempo pode causar uma condição patológica ou doença. Ao tratar a hiperplasia, é importante manter a condição do paciente sob controle para perceber sinais de novos problemas de saúde a tempo. Anovulação pode desencadear:
- ovários policísticos;
- reumatismo;
- excessivamente excitado, estado nervoso;
- síndrome metabólica;
- neoplasias na glândula pituitária.
Características dos sintomas
As possíveis manifestações de hiperplasia foram indicadas acima. As estatísticas médicas mostram que nem toda mulher está preocupada com esses fenômenos. Em uma grande porcentagem de casos, a patologia prossegue escondida, nãomanifestando-se de alguma forma. A única maneira de determinar a hiperplasia neste caso é um exame ginecológico preventivo regular. Muitas vezes, a hiperplasia é detectada como parte de um exame de ultrassom, se o paciente marcar uma consulta com um médico por um motivo não relacionado ao funcionamento do sistema reprodutivo (o exame é prescrito para compilar um quadro completo da condição).
Médicos fiquem atentos: não negligencie os exames médicos preventivos, pois a hiperplasia pode causar fertilidade, neoplasias malignas.
Às vezes a hiperplasia é detectada ao descobrir os motivos da impossibilidade de concepção. Infertilidade e dor intensa durante a descarga cíclica são sinais que permitem suspeitar de uma condição patológica.
As alterações nas paredes do útero começam muito antes da menopausa. Sabe-se que o risco de proliferação celular é maior se entre parentes próximos houver pessoas doentes com neoplasias benignas e malignas. A idade também desempenha um papel: com o envelhecimento, o corpo enfraquece, é difícil resistir a fatores agressivos, o risco de adoecer ou sobreviver a uma operação é maior.
Doenças ginecológicas de qualquer tipo são mais comuns em mulheres na menopausa do que em mulheres mais jovens. Além disso, a probabilidade de malignidade celular em mulheres mais velhas é maior. A partir dos 50 anos, é recomendado ir regularmente ao ginecologista, mesmo que não haja sintomas para suspeitar que algo estava errado no corpo.
Condições domésticas: como se ajudar?
Conhecidoremédios populares para hiperplasia endometrial, mas seu uso deve ser acordado com o médico. Uma abordagem razoável é uma combinação de métodos tradicionais e receitas comprovadas por gerações, mas você não deve abandonar o primeiro em favor do segundo - isso pode levar a consequências fatais. Principalmente remédios populares visam manter a força do corpo, estimulando processos regenerativos. Se a cirurgia for realizada, eles apoiarão o sistema imunológico e prevenirão a inflamação.
O vitex sagrado é usado com bastante frequência. Para a preparação de preparações, são colhidos os frutos da planta. Por muito tempo, eles se estabeleceram como um remédio eficaz para interromper processos inflamatórios, desinfetantes e sedativos. Vitex estimula o funcionamento normal das estruturas glandulares que afetam o ciclo menstrual, fornece compostos semelhantes aos hormônios produzidos pelos órgãos internos.
Usar o vitex é bem simples: pegue um copo cheio de álcool por meio copo de fruta, misture tudo e deixe em infusão por bastante tempo. Quando estiver pronta, a bebida é filtrada e usada duas vezes ao dia, dez gotas na comida.
O que mais tentar?
O tratamento da hiperplasia endometrial com remédios populares envolve o uso de Dioscorea. Nos rizomas da planta, é preparada uma infusão que fornece ao corpo progesterona de origem natural. Graças a este medicamento, é possível normalizar a atividade das glândulas do sistema reprodutor, curar focos inflamatórios e normalizar o córtex adrenal, responsável pela produção de certascompostos hormonais.
Para preparar o remédio, os rizomas são tomados preparados: primeiro são secos, depois cuidadosamente triturados. O produto é derramado com água fervente, levando 100 ml de água para cada colher. Deixe a infusão repousar e use-a duas vezes ao dia por duas colheres de sopa.
Outra boa opção é a bolsa do pastor. É misturado com absinto e celandina na proporção de 3:2:2. Para sete colheres de sopa da composição, você terá que ferver um litro de água, depois insistir a mistura em banho-maria e usá-la como alimento. O regime recomendado é de 30 ml por dia. A eficácia do curso da terapia mostrará se você usar o medicamento para alimentação regularmente e por um longo tempo: cerca de seis meses.
Útero de terra firme e bardana contra hiperplasia
No útero de terras altas com hiperplasia endometrial, é preparada uma tintura medicinal. Para 50 g de grama seca, é necessário meio litro de vodka. Misturo os produtos e deixo fermentar em uma sala escura e fresca por pelo menos um mês, depois decanto o líquido. Você precisa tomar esse medicamento em uma colher de chá todos os dias por pelo menos três meses seguidos. Uma característica do útero de montanha é a capacidade de controlar o fundo hormonal. A planta tem um efeito leve, portanto, não haverá danos (ao usar o medicamento em quantidades razoáveis). A grama vermelha tem um efeito semelhante. Para aumentar o efeito do tratamento, você pode usar decocções e infusões para prevenir processos inflamatórios. Estes são preparados com hortelã, erva-cidreira e outras ervas medicinais.
Para a preparação de remédios de bardana, tome rizomasplantas desenterradas no início do outono. O produto natural é esmagado, o suco é espremido, usado como alimento duas vezes ao dia: de manhã e à noite. Dosagem única - uma colher de sopa. Para aumentar a eficácia da preparação, você pode misturar o suco do bigode dourado. O uso desta composição duas vezes ao dia permite notar melhorias na condição já um mês após o início do programa. São necessários seis meses de tratamento ou mais para obter um resultado duradouro.
Nettle é considerado útil. Na planta, você pode fazer uma tintura com álcool: para 200 g de grama - meio litro de líquido. A mistura é insistida por pelo menos três semanas em uma sala escura e fria, depois usada como alimento duas vezes ao dia, de manhã e pouco antes de ir para a cama. Tal remédio não só tem um efeito positivo no endométrio uterino, mas também fortalece o sistema imunológico.
Hiperplasia: é possível fazer sem curetagem?
Esse procedimento causa medo em muitos e até gera uma sensação de pânico. No entanto, nem tudo é tão assustador: às vezes você pode ficar sem ele. Quanto o evento é necessário, o médico dirá na recepção. O médico explicará os riscos de não tomar.
Ao tomar medidas para estabilizar o quadro, prescrever primeiro anticoncepcionais hormonais, que contêm diferentes tipos de substâncias. A atividade dos ovários é suprimida, o que significa que a proliferação celular diminui. O médico explicará em qual dosagem usar os medicamentos. Muitas vezes, no início você precisa comer alguns ou até três comprimidos todos os dias, reduzindo gradualmente esses volumes. Normalmente velocidadeo crescimento endometrial volta ao normal no final do primeiro mês de tratamento. Progresso perceptível será sinalizado pela ausência de sangramento.
Para melhorar a condição, o médico pode prescrever adicionalmente gluconato de cálcio ou Dicinon, Vikasol, Tranexam.
Para evitar o crescimento do tecido uterino em excesso, é importante fornecer ao paciente antagonistas dos compostos responsáveis pela proliferação. Para fazer isso, pegue:
- Norkolut.
- Premolyut-Nor.
- Norluten.
O médico escolherá a melhor opção. Ele também explicará em quais dias do ciclo você precisa usar as pílulas: 10-28 ou 16-25. Ao mesmo tempo, a primeira fase menstrual é reduzida, o que significa que o endométrio tem apenas um pequeno período de crescimento, mas o estágio lúteo é prolongado - neste momento, a membrana mucosa do órgão reprodutivo é estável. Injeções de progesterona podem ser administradas para aumentar a eficácia.
Para repor as reservas de sangue, melhorar o bem-estar em geral, recomenda-se injetar complexos vitamínicos por via intramuscular, tomar preparações especiais para manter a imunidade.
Estágio Inicial
Se foi possível identificar a hiperplasia quando o problema ainda está em desenvolvimento, o tratamento local será eficaz e suficiente. Uma boa opção é o Mirena. Trata-se de um dispositivo intrauterino que abastece o corpo feminino com levonorgestrel, composto hormonal obtido durante a transformação da progesterona. Todos os dias, as membranas mucosas do corpo estão sob a influência de ingredientes ativos fornecidos em igualvolumes em tempo constante. Isso leva a uma diminuição gradual da espessura dos tecidos, impede a proliferação anormal, o que significa que o sangramento perturbador desaparece. Após três meses de uso constante da espiral, a amenorreia é possível.
Nota do médico: você pode usar este remédio por não mais que cinco anos seguidos. Estima-se que o risco de recorrência após a remoção da bobina seja extremamente baixo.
