Mulheres muitas vezes sofrem de doenças devido às características estruturais de seus corpos. Os processos patológicos podem ter um caráter diferente. Alguns deles são bastante difíceis de encontrar. Para não morder os cotovelos mais tarde, você precisa visitar um médico em tempo hábil. O ginecologista fará um exame, ouvirá suas queixas e, se necessário, encaminhará você para diagnósticos adicionais.
Aproximadamente metade do sexo mais justo na menopausa e após é constatada a hiperplasia endometrial. Sem curetagem do útero, a patologia pode ser derrotada apenas sob condições especiais. O artigo de hoje falará sobre a origem desta doença e apresentará seus tipos. Você também descobrirá se é necessário fazer curetagem para hiperplasia endometrial e quais são os problemas.
O que é isso?
Nem toda mulher tem que suportar tal manipulação comocuretagem ginecológica. Com hiperplasia endometrial, muitas vezes é prescrito, mas nem sempre. Antes de aprender sobre os recursos da manipulação, você precisa entender a própria doença. A hiperplasia do endométrio se desenvolve devido ao crescimento da superfície interna do órgão reprodutor muscular. A cada ciclo no corpo de uma mulher há uma mudança no fundo hormonal. Durante a menstruação, o endométrio é derramado e sai com o sangue. Depois disso, é hora do estrogênio. Eles contribuem para o crescimento dos folículos e a restauração da camada mucosa do útero. Além disso, após a ovulação, a progesterona contribui para a secreção adequada do endométrio, prepara o órgão reprodutivo para a gravidez (fixação do óvulo fetal). Se a concepção não ocorrer, o nível de progesterona diminui, o que causa outro sangramento. Tudo é extremamente simples.
Mas se por algum motivo uma mulher tem uma falha hormonal, o endométrio não é rejeitado ou não é exposto à ação da progesterona. Por causa disso, começa a divisão celular descontrolada, seu crescimento. É quando os médicos diagnosticam "hiperplasia endometrial".
Tipos de hiperplasia e características de sua correção
Existem várias variedades desta patologia. Alguns deles não são tão perigosos e podem ser passíveis de correção hormonal. Outros exigem intervenções cirúrgicas. Em algumas situações, é indicada a retirada do útero. O que pode ser hiperplasia endometrial?
- Glandrous. Contagensum dos mais fáceis, muitas vezes passíveis de tratamento com drogas. A superfície mucosa cresce uniformemente, sem formar células de estroma entre elas.
- Cística. Essa forma é semelhante à glandular, mas com ela a superfície da concha interna cresce de forma irregular, formando vesículas que parecem cistos. É tratado com agentes hormonais.
- Focal ou difuso. A superfície mucosa cresce uniformemente (com difusa) ou irregular (com focal). Nas áreas emergentes, cistos e pólipos são formados. Há casos dessa hiperplasia evoluindo para uma doença oncológica.
- Atípico. Esta forma é considerada a mais perigosa. Com ele, o crescimento da membrana mucosa ocorre não apenas na superfície da camada interna. As células estão se dividindo ativamente, penetrando na camada basal. A curetagem com hiperplasia endometrial desta natureza é muitas vezes ineficaz. De acordo com certas indicações, o útero deve ser removido.
Sintomas da doença, indicando necessidade de curetagem
Os principais sinais desta doença são uma variedade de irregularidades menstruais. Uma mulher pode se queixar de atraso, sangramento intenso, manchas antes e depois da menstruação. Também durante este período, há sintomas de mal-estar: dor abdominal, indigestão, problemas de saúde, febre e assim por diante. Muitas vezes a hipertrofia é acompanhada de infertilidade. Em que casos a curetagem é prescrita? Com hiperplasia endometrial, as indicações devem ser as seguintes:
- dor no baixo ventre;
- sangramento prolongado;
- duração do ciclo ao longo de 40 dias;
- infertilidade com duração superior a seis meses;
- sangramento ao longo do ciclo;
- confirmação laboratorial de hiperplasia.
Preparação para manipulação: características
A curetagem uterina com hiperplasia endometrial é realizada somente após o preparo. Anteriormente, o paciente deveria ser examinado por médicos como neurologista, cardiologista, terapeuta. Especialistas concluem que não há contra-indicações à manipulação. Ao mesmo tempo, tais estudos são realizados como um exame de sangue geral e bioquímico, a determinação de anticorpos para hepatite, HIV e sífilis. Certifique-se de examinar o coração através de um ECG.
Depois disso, a paciente terá que visitar um ginecologista. O médico prescreve exames adicionais, que incluem diagnóstico por ultrassom, um esfregaço para determinar a pureza da vagina. É proibido realizar manipulação com resultados ruins. Se houver um processo inflamatório, ele deve primeiro ser eliminado.
Realizando o procedimento: curso de ação
A curetagem da cavidade uterina com hiperplasia endometrial é realizada apenas dentro das paredes de uma instituição médica. O procedimento em si não dura mais de 20 minutos. A manipulação requer anestesia intravenosa. Durante a curetagem, a paciente dorme ou está meio adormecida: não sente nenhum desconforto. Com a ajuda de dilatadores, o médico abre o canal cervical, obtendona cavidade do órgão reprodutor. A cureta remove a camada crescida, que será examinada posteriormente.
No processo de raspagem, duas ações positivas são realizadas de uma só vez: o médico limpa a camada acumulada e pode determinar posteriormente sua composição e perigo (usando histologia). Após a limpeza, o paciente fica sob a supervisão do pessoal médico por mais 2-4 horas. Se não houver complicações, a mulher pode ir para casa.
Após Raspagem
Se você fez uma limpeza devido ao fato de que a hiperplasia endometrial foi estabelecida, o tratamento após a curetagem será prescrito. Os médicos sempre recomendam um curso de antibioticoterapia. Além disso, se necessário, são prescritos analgésicos e anti-inflamatórios. Outras ações são tomadas somente após o recebimento de uma transcrição histológica.
Se os dados recebidos indicarem que não há achados malignos no material de teste, o paciente recebe terapia hormonal padrão. Quando a presença de tumores malignos é confirmada, é necessário removê-los por uma operação separada. Considere as consequências da raspagem.
Processo inflamatório
Se você tem hiperplasia endometrial (o tratamento após a curetagem não foi realizado), então há uma alta probabilidade de um processo inflamatório. Manifesta-se com os seguintes sintomas: dor abdominal, corrimento incomum com odor desagradável,aumento da temperatura corporal. Em todas as situações, a correção urgente é indicada. Geralmente os médicos prescrevem um longo curso de antibióticos orais, intravenosos e vaginais.
Se a inflamação que surgiu como resultado da curetagem não for tratada, a patologia pode se espalhar para órgãos vizinhos: ovários, trompas de falópio e assim por diante. Tudo isso está repleto de consequências.
Perfuração do útero ou afinamento das paredes do órgão
O tratamento da hiperplasia endometrial sem curetagem é raro. Se dentro de um mês de terapia hormonal não houver melhora, é necessário realizar a limpeza. Durante a manipulação, pode ocorrer uma complicação como perfuração da parede uterina. Esta patologia requer intervenção cirúrgica de emergência.
Além disso, a consequência da manipulação pode ser o afinamento das paredes do órgão reprodutor. No futuro, isso leva a sua própria complicação. Por exemplo, a ruptura uterina pode ocorrer durante a gravidez. Muitas vezes, com paredes finas, é prescrita uma cesariana planejada.
Hiperplasia endometrial: curetagem. Feedback sobre as consequências do procedimento
Qual a opinião dos pacientes sobre este procedimento? Muitos dizem que a hiperplasia endometrial não desaparece após a raspagem. Após alguns ciclos, a membrana mucosa começa a engrossar novamente, formando cistos, pólipos. De fato, se o paciente não receber a terapia apropriada, a intervenção cirúrgica em si não a salvará da doença. Raspagemnão elimina a causa da hiperplasia, mas apenas corrige suas consequências. Portanto, é tão importante ouvir as prescrições do médico e seguir a terapia prescrita após a operação.
Resumir
Pelo artigo você pode descobrir que o tratamento da hiperplasia endometrial sem curetagem é possível, mas apenas em casos excepcionais. Para realmente avaliar a condição do paciente, é necessário realizar uma biópsia ou curetagem. Esta é a única maneira de encontrar um tratamento eficaz que irá salvá-lo do problema existente.
