Abscesso do pulmão é uma patologia grave, que é acompanhada pela formação de pus nos tecidos com seu posterior acúmulo em cavidades necróticas. Na ausência de tratamento oportuno, a doença pode resultar em complicações graves até a morte do paciente. É por isso que os sintomas da doença nunca devem ser ignorados.
Claro, muitas pessoas estão interessadas em perguntas adicionais. Por que um abscesso ocorre nos tecidos do pulmão? Quais violações devem ser observadas? Que métodos de tratamento a medicina moderna oferece? As respostas a essas perguntas são importantes.
Principais causas de patologia
Às vezes, no contexto de uma lesão infecciosa do pulmão, um foco de inflamação é formado nos tecidos do órgão. O processo patológico é acompanhado pela desintegração dos tecidos pulmonares e pela formação de massas purulentas que se acumulam na cavidade formada no contexto da inflamação - é assim que um abscesso é formado. Às vezes, a formação de tal abscesso obstrui o lúmen do brônquio, o que leva a uma violação da descarga natural do escarro, e isso só piora a condição do paciente.
A causa do processo inflamatório é a atividade da microflora patogênica. O patógeno pode ser estreptococos e estafilococos (o mais perigoso é o Staphylococcus aureus), bactérias aeróbicas e anaeróbicas, bem como microrganismos fúngicos. Além disso, um abscesso às vezes se desenvolve no contexto da penetração de parasitas no corpo, por exemplo, alguns tipos de amebas, bem como equinococos.
Os microrganismos patogênicos podem entrar nos órgãos do sistema respiratório de diferentes maneiras.
- A infecção pode entrar no trato respiratório pela boca. O grupo de risco inclui pacientes com periodontite, amigdalite e gengivite. O risco de desenvolver a doença aumenta se a pessoa não seguir as regras de higiene bucal.
- A pneumonia necrosante também pode ser a causa.
- Abscesso pulmonar geralmente se desenvolve no contexto de tromboembolismo purulento, bem como com administração intravenosa de drogas narcóticas.
- Infecção entra nos pulmões e hematogenicamente - microorganismos patogênicos se espalham pela corrente sanguínea, e o foco primário da inflamação pode estar localizado em qualquer sistema orgânico.
- Bactérias e fungos geralmente entram no peito durante feridas e lesões.
- O abscesso pode se desenvolver no contexto de uma lesão sistêmica do corpo (sepse).
- Esta patologia pode ser resultado de câncer de pulmão.
- Possível aspiração de vômito nas vias aéreas.
Durante o diagnóstico, é muito importante determinar a causa da infecção e a naturezapatógeno - o regime de terapia depende disso.
Lista de fatores predisponentes
Já abordamos as causas de um abscesso pulmonar. Mas vale ress altar que existem fatores de risco, cuja presença ou impacto aumenta a probabilidade de formação de úlceras. Sua lista inclui:
- fumar;
- hipotermia local ou sistêmica do corpo;
- abuso de álcool;
- diminuição da atividade do sistema imunológico (o corpo não consegue lidar com a infecção);
- gripe, resfriado;
- diabetes mellitus;
- presença de patologias crônicas do sistema respiratório (por exemplo, bronquite crônica é potencialmente perigosa, especialmente se o paciente não tiver recebido os devidos cuidados).
Abscesso pulmonar: sintomas
Muitas pessoas estão interessadas em informações sobre esta patologia. Os sinais de um abscesso pulmonar nos estágios iniciais podem ser borrados. Primeiro, a temperatura do corpo aumenta. Os pacientes queixam-se de calafrios, fraqueza, dores no corpo, sonolência constante e fadiga. Há aumento da sudorese e dores de cabeça.
À medida que a doença progride, ocorrem sintomas mais específicos de abscesso pulmonar. Os pacientes sofrem de f alta de ar, que aparece mesmo em repouso. A respiração do paciente é difícil, incapaz de respirar fundo.
No futuro, há uma tosse seca. Durante crises de tosse, uma pessoa nota dores no peito, uma sensaçãoestourando do lado afetado.
Devido à insuficiência respiratória, os tecidos não recebem oxigênio suficiente - a pele fica pálida e depois azulada. A pressão arterial é significativamente reduzida, o pulso torna-se muito frequente e arrítmico.
Se o abscesso irromper sozinho, a tosse fica úmida e é acompanhada de expectoração purulenta, verde-amarelada.
Formas e variedades da doença
Na medicina moderna, vários sistemas são usados para classificar tal patologia.
Se levarmos em conta as causas da formação do abscesso, podemos distinguir dois grupos.
- A forma primária da doença se desenvolve se a infecção entrar diretamente no tórax, por exemplo, durante uma ferida penetrante ou ferida aberta.
- Abscesso secundário aparece no fundo de uma doença já existente do sistema respiratório (por exemplo, em formas graves de pneumonia).
A localização do abscesso também é levada em consideração. Por exemplo, pode ser central ou periférico (se o abscesso estiver localizado próximo à borda do pulmão).
Dependendo do curso da doença, distinguem-se os seguintes tipos:
- abscesso leve, em que os sintomas não são muito graves (o paciente apresenta f alta de ar, tosse, febre, mas de forma moderada);
- curso moderado - os sintomas são mais pronunciados, mas a doença responde bem à terapia medicamentosa;
- forma grave de patologia - distúrbios no sistema respiratório brilhantementeexpresso, a condição do paciente é grave, o risco de complicações é alto.
Vale a pena prestar atenção na duração do desenvolvimento da doença:
- abscesso agudo - a patologia aparece de repente, os sintomas aumentam rapidamente, mas a doença não dura mais de 6 semanas e termina em recuperação completa;
- A forma crônica da patologia é caracterizada por um curso lento, em que os períodos de remissão são substituídos por recaídas (com duração superior a seis semanas e de difícil tratamento).
Fases do desenvolvimento da doença
Na prática médica moderna, existem dois estágios de abscesso pulmonar.
- A primeira etapa é, na verdade, a formação de um abscesso. Esta fase é acompanhada por febre, dor no peito ao tossir, f alta de ar e outros sintomas listados acima.
- No segundo estágio, um abscesso pulmonar irrompe. Nesta fase, há um agravamento do desconforto a curto prazo, após o qual surge uma tosse. O ataque é acompanhado pela liberação de uma grande quantidade de escarro. O corrimento é purulento, com odor muito desagradável. O volume de escarro é geralmente 100-150 ml. No futuro, a condição do paciente melhora, no entanto, apenas por um tempo.
Doença crônica
Abscesso pulmonar crônico é muito mais difícil de tratar e até diagnosticar, pois os sintomas da doença são borrados. A doença é caracterizada por exacerbações recorrentes, que são acompanhadas aproximadamente pelos mesmos distúrbios que a forma aguda de inflamação. Mas durante a remissão, o quadro clínicoa imagem está muito confusa.
- Periodicamente há f alta de ar, sensação de f alta de ar.
- Os pacientes sofrem de uma tosse persistente que é frequentemente acompanhada de produção de expectoração.
- Às vezes, dores no peito ocorrem durante ataques de tosse.
- A inflamação crônica leva à transpiração excessiva. Os pacientes queixam-se de fadiga constante, fadiga, perda de apetite. Isso, por sua vez, é acompanhado por uma diminuição do peso corporal, um esgotamento gradual do corpo.
- Aos poucos, o peito vai se deformando e os dedos adquirem um formato muito característico de baquetas, o que indica uma interrupção prolongada do sistema respiratório.
A forma crônica da doença geralmente se desenvolve no contexto da f alta de terapia para abscesso pulmonar agudo. A transição da doença para este estágio pode estar associada a um forte enfraquecimento do sistema imunológico.
Possíveis Complicações
Segundo as estatísticas, a terapia bem conduzida na maioria dos casos realmente ajuda a se livrar da doença. No entanto, as consequências nem sempre são evitadas. As complicações de um abscesso pulmonar podem ser muito perigosas. Certifique-se de verificar a lista deles.
- Muitas vezes, a inflamação aguda se transforma em uma forma crônica, que é muito mais difícil de tratar.
- Às vezes o processo patológico passa para outro pulmão saudável.
- Devido a alterações na estrutura dos pulmões, pode ocorrer insuficiência respiratória - o corpo nãorecebe a quantidade necessária de oxigênio, o que afeta o trabalho de todos os sistemas orgânicos.
- Existe a possibilidade de desenvolver piopneumotórax. Um abscesso invade a cavidade pleural - ar e massas purulentas se acumulam nela.
- A lista de possíveis complicações inclui empiema pleural. A patologia é acompanhada por inflamação das lâminas pleurais e acúmulo de massas purulentas na cavidade pleural.
- Sangramento pulmonar ocorre em alguns pacientes com abscesso pulmonar.
- Nos tecidos do pulmão afetado, às vezes se formam várias deformidades (bronquiectasias), que se tornam focos de inflamação crônica e purulenta.
- A septicemia é uma das complicações mais perigosas. A infecção de focos purulentos nos pulmões entra na corrente sanguínea e se espalha por todo o corpo, afetando o fígado, o cérebro e outros sistemas orgânicos.
Medidas de diagnóstico
Diagnosticar um abscesso pulmonar é um processo complexo, durante o qual é necessário não apenas confirmar a presença de abscessos, mas também descobrir a causa de sua formação, o grau de disseminação.
- Para começar, uma anamnese está sendo coletada. O médico também está sempre interessado na presença de determinados sintomas nos pacientes.
- Durante um exame geral, o especialista ouve os pulmões com um fondoscópio - pode aparecer sibilos característicos. Além disso, o médico examina a pele (a f alta de oxigênio é acompanhada de palidez, cianose) e o tórax (sua deformação é possível).
- Obrigatórioanálise geral do sangue. Um aumento no número de leucócitos e um aumento na VHS indicam a presença de um processo inflamatório no corpo.
- Além disso, um exame de sangue bioquímico é realizado.
- O exame de escarro para abscesso pulmonar é obrigatório. Suas amostras são utilizadas para exame microscópico, bem como cultura bacteriológica. Tais procedimentos permitem determinar o tipo de patógeno, testar sua sensibilidade aos efeitos de um determinado medicamento.
- O paciente é soldado em uma radiografia de tórax. Na foto, o médico poderá ver os abscessos existentes.
- Fiberbroncoscopia também é realizada. Com a ajuda de um broncoscópio, o médico examina cuidadosamente os brônquios por dentro, verifica a presença de neoplasias patológicas.
- Em casos controversos, a tomografia computadorizada é adicionalmente realizada, que fornece mais informações sobre a estrutura e origem das estruturas patológicas nos tecidos pulmonares.
Com base nos resultados obtidos, o médico elabora um esquema de tratamento para abscesso pulmonar.
Tratamento medicamentoso
Em nenhum caso você deve ignorar os sintomas da doença ou recusar a terapia. O tratamento de um abscesso pulmonar deve necessariamente ser complexo, pois muito depende das causas da patologia e do estado geral do paciente. Às vezes, o abscesso precisa ser drenado, o conteúdo purulento removido e depois tratado com antissépticos. Além disso, a terapia medicamentosa está sendo realizada.
- Primeiro de tudoos pacientes recebem antibióticos. Os medicamentos são selecionados dependendo da cepa de patógenos. Os medicamentos mais utilizados são Ampicilina, Ceftriaxona, Amoxicilina, Metronidazol. O médico seleciona a dose e o modo de administração individualmente.
- A broncoscopia sanitária também é realizada. Durante o procedimento, o médico, usando equipamento especial, remove muco e pus dos brônquios, trata as paredes com antissépticos e agentes antibacterianos.
- Expectorantes e mucolíticos também são usados. Essas drogas afinam o escarro, aumentam a atividade dos cílios do epitélio e facilitam a descarga de secreções e muco dos brônquios.
- A terapia sintomática também é realizada. Por exemplo, os pacientes recebem medicamentos anti-inflamatórios e antipiréticos, bem como medicamentos para aliviar os sinais de intoxicação.
- Às vezes o médico prescreve imunomoduladores para um paciente, que aumentam a resistência do organismo a diversas infecções e também aceleram o processo de restauração do sistema respiratório.
- Às vezes, a oxigenoterapia é administrada para ajudar a prevenir a privação grave de oxigênio.
- Durante a remissão, recomenda-se aos pacientes uma massagem vibratória especial do tórax (facilita a descarga do escarro) e sessões regulares de exercícios respiratórios (podem ser feitos em casa).
Cirurgia
Às vezes, um abscesso pulmonar requer cirurgia. O nível de complexidade do procedimento depende diretamente da condição do paciente e do estágio de desenvolvimento da doença.
- Muitosos pacientes recebem uma punção. Este é um procedimento bastante simples, durante o qual o abscesso é perfurado com uma agulha, após o qual o conteúdo purulento é removido, a cavidade é lavada com soluções anti-sépticas e depois tratada com agentes antibacterianos. Este procedimento é realizado se o abscesso estiver localizado nas áreas marginais do pulmão e a saída de massas purulentas da cavidade estiver prejudicada. Esta técnica só é eficaz se a neoplasia for pequena (diâmetro não superior a 5 cm).
- Às vezes o paciente precisa de uma incisão no tórax (toracocentese). Durante o procedimento, um tubo especial é inserido através da incisão na cavidade do abscesso, que fornece drenagem. Tal operação é realizada se abscessos de grande diâmetro (mais de 5 cm) se formaram nos pulmões ou o paciente está em estado grave.
- Infelizmente, às vezes, a única maneira de se livrar da patologia é a remoção parcial ou completa do pulmão afetado. Na maioria das vezes, essa técnica é usada para tratar a forma crônica de um abscesso.
Prognóstico para pacientes
O prognóstico depende diretamente do estágio em que o abscesso pulmonar foi diagnosticado. Se estamos falando de uma forma leve da doença, a terapia adequadamente conduzida ajuda o corpo do paciente a se recuperar - os últimos sintomas da doença desaparecem aproximadamente 6 a 8 semanas após o início do tratamento. Se estamos falando de formas complicadas, é difícil prever o resultado da doença. Segundo as estatísticas, a forma aguda da doença, mesmo com tratamento adequado, em 20%casos progride para inflamação crônica.
Medidas de prevenção
Infelizmente, a prevenção específica (por exemplo, vacinas) não existe hoje. Os médicos recomendam apenas aderir aos princípios de um estilo de vida saudável, manter a boa forma física, comer bem, em uma palavra, fortalecer o sistema imunológico. É muito importante parar de fumar e beber álcool, pois isso aumenta a probabilidade de formação de abscesso e dificulta muito o desenvolvimento.
Todas as doenças pulmonares (por exemplo, bronquite, pneumonia) devem ser tratadas a tempo. Se aparecer alguma violação, você deve consultar um médico - sintomas alarmantes não podem ser ignorados.
