Se houver suspeita da formação de um tumor maligno do pâncreas, o especialista deve prescrever um exame de sangue que determine o marcador do pâncreas. Este estudo é um dos primeiros utilizados para detecção precoce do processo oncológico. Vários tipos de substâncias que são produzidas pelo tumor são instalados, e eles são instalados por métodos especiais de pesquisa de laboratório.
Indicações para pesquisa
Existem várias condições patológicas que requerem testes para marcadores tumorais pancreáticos para o diagnóstico oportuno do processo patológico:
- pancreatite crônica;
- formações císticas e outros tumores benignos da glândula, principalmente aqueles que aumentam de tamanho quando é realizado o ultrassom dinâmico;
- formação de clínicaimagem, que é típica da oncologia da glândula;
- pancreatite pseudotumoral;
- monitorando a eficácia da operação (quão completamente removida a formação) e terapia conservadora (quimioterapia, radiação) para câncer de pâncreas;
- para estabelecer lesões metastáticas de outros órgãos, se não houver sintomas clínicos de metástases;
- para prever o curso do câncer.
Regras de preparação para o estudo
Para se preparar para o teste de marcadores tumorais pancreáticos, você precisa seguir algumas recomendações simples:
- Não beba ou coma nada além de água limpa não gaseificada por dez horas antes do teste: as proteínas que entram no sangue depois de comer podem causar um resultado falso positivo.
- Não beba álcool por pelo menos dois dias antes do teste.
- Não menos de um dia antes do exame, você precisa desistir de doces, frituras, alimentos salgados, gordurosos e outros alimentos que aumentam a secreção de suco pancreático, bem como a motilidade intestinal e outros órgãos digestivos.
Durante duas semanas antes da análise de marcadores tumorais pancreáticos, não tome nenhum medicamento em qualquer forma de liberação (pomadas, supositórios, injeções, comprimidos, etc.), incluindo preparações de medicina alternativa (infusões e chás de ervas). Se o paciente toma medicamentos necessários para a vida, por exemplo,anticonvulsivantes para epilepsia, medicamentos para afinar o sangue e anti-hipertensivos, então eles não podem ser cancelados. No entanto, é imperativo informar seu médico sobre seu uso antes de fazer um estudo sobre marcadores tumorais pancreáticos.
Trabalhos físicos e diversos esportes não devem ser feitos pelo menos um dia antes da análise. Também é necessário evitar o estresse neuro-emocional.
É proibido fumar antes do estudo pelo menos por um dia, pois devido ao tabagismo, a secreção do estômago aumenta, a síntese de suco pancreático e a síntese de bile aumentam reflexivamente, o que pode afetar os resultados do estudo.
O procedimento para passar na análise
Para ser testado para marcadores tumorais de câncer de pâncreas, uma pessoa precisa doar sangue venoso. É melhor tomar o material com o estômago vazio pela manhã. O sangue (cinco mililitros) é retirado do paciente da veia cubital. Para tornar o resultado mais informativo, é necessário se preparar adequadamente para tal estudo.
Um especialista em diagnóstico laboratorial após a doação de sangue realiza vários estudos (método ELISA) e escreve uma conclusão. O resultado estará pronto em um dia ou antes, se necessário. Os resultados são interpretados apenas pelo oncologista assistente, que conhece o histórico médico do paciente, suas doenças concomitantes, nas quais o número de marcadores tumorais está aumentado.
Ao detectar seu alto teor em quase todos os casos, será necessário realizar estudos novamente. Testes de controle devem ser realizadosna mesma instituição médica e diagnóstica em que o primário, uma vez que os indicadores de diferentes laboratórios na maioria das vezes diferem.
O tipo de marcadores e a frequência do estudo são definidos individualmente pelo médico assistente.
Qual é a norma para marcadores tumorais pancreáticos?
Norma e desvios nos resultados do estudo
Múltiplo excesso de valores normais ao determinar o conteúdo de substâncias, ou seja, marcadores de um tipo de tumor maligno, quase sempre indica a presença de tal tumor no corpo. Quanto maior a pontuação, maior a probabilidade de ter câncer. A presença de metástases e o tamanho da neoplasia também são julgados pelo quanto o conteúdo de oncomarcadores é excedido em relação à norma.
Valores normais dos marcadores tumorais, que são determinados em caso de suspeita de câncer de pâncreas:
CA19-9 - não mais que 40 UI/ml;
M2-RK – não mais que 15 unidades/ml;
CA50 - não mais que 23 unidades/ml;
CA72-4 - não mais que 6,9 UI/ml;
CA125 - 22-30 UI/ml;
CA242 - não mais que 30 UI/ml;
AFP - não mais que 10 UI/ml.
A norma dos marcadores tumorais é frequentemente excedida em caso de neoplasia pancreática.
Quando os resultados obtidos se desviam dos valores normais, é necessário um exame adicional da pessoa: . o pâncreas.
Marcadores tumorais de neoplasias pancreáticas
Para câncer de pâncreasmarcadores tumorais são substâncias secretadas por esse tumor no sangue. De acordo com a estrutura química, estes são compostos de proteínas-carboidratos (glicoproteínas). Para diagnosticar um tumor de glândula, observe os marcadores primários e secundários no estudo.
Quais marcadores tumorais pancreáticos são os mais informativos, interessantes para muitos.
Marcadores principais
Entre os principais oncomarcadores da patologia oncológica da glândula, que são diagnosticados infalivelmente se houver suspeita de câncer, estão as glicoproteínas CA19-9 e CA50. É ideal verificar simultaneamente os valores desses dois compostos, pois a determinação de um marcador tumoral é ineficaz.
Se ambos os indicadores aumentarem ao mesmo tempo, o diagnóstico decepcionante será quase 100% confirmado.
CA50
A detecção dessa sialoglicoproteína é o exame mais informativo para um tumor pancreático: se o CA50 estiver elevado, há grande probabilidade de um processo oncológico no pâncreas, pois é um antígeno órgão-específico.
A desvantagem deste estudo é seu alto preço, em comparação com o estabelecimento de outro marcador tumoral principal - CA19-9 - pâncreas.
CA19-9
A síntese desta glicoproteína é realizada pelas células do epitélio da vesícula biliar, intestinos, pâncreas, brônquios e outras partes do trato gastrointestinal e, portanto, seu aumento indica oncologia de quase qualquer órgão digestivo.
Quando um paciente é diagnosticado com cirrosefígado, colecistite, pancreatite, hepatite, colelitíase, patologias sistêmicas do tecido conjuntivo, ele terá um C19-9 ligeiramente elevado, mas não muito em comparação com a norma.
Um exame de sangue para um marcador tumoral pancreático é um dos mais informativos no diagnóstico de câncer: CA19-9 está significativamente aumentado em 80% das situações com tal doença. Também é necessário determiná-lo para a escolha das táticas de tratamento: se o conteúdo deste composto for superior a 1000 UI / ml, a intervenção cirúrgica não é necessária devido à alta probabilidade de presença de metástases. Neste caso, outros métodos de terapia são selecionados.
Para monitorar a eficácia do tratamento ou estabelecer recidivas, são feitas análises dinâmicas de apenas um desses marcadores tumorais.
Em alguns pacientes, há insensibilidade ao CA19-9, ou esta substância não é sintetizada no organismo, mesmo com inflamação maligna. A análise nesses casos será falso-negativa e você não pode confiar nela: você precisará testar outros marcadores tumorais.
Marcadores adicionais
Esta variedade de marcadores tumorais pancreáticos inclui compostos que são determinados no sangue do paciente com qualquer neoplasia maligna.
CA72-4. É um antígeno carcinomaembrionário que aumenta em 80% no câncer de pâncreas. Também é encontrado durante a gravidez, pancreatite, formações benignas. Um alto nível de tal substância indica a presença de metástases nos gânglios linfáticos.
AFP, ouA alfa-fetoproteína é normalmente sintetizada no útero pelo saco vitelino no embrião em desenvolvimento. No corpo dos adultos, sua produção é realizada pelas células do fígado. Um aumento na concentração desta substância indica carcinoma de fígado ou câncer de pâncreas. O teste AFP deve ser realizado simultaneamente com outros antígenos.
M2-RK
Tumor piruvato quinase M2 indica uma mudança no metabolismo. Isso acontece devido ao aparecimento de um tumor maligno.
CA242
A produção deste composto ocorre pelas mucosas dos intestinos e pelos ductos pancreáticos excretores. Um alto teor de CA242 indica câncer do intestino grosso e delgado, pancreatite, oncologia pancreática, úlcera gástrica. Este oncommarker é determinado apenas em combinação com os principais.
CA125
Tal substância é produzida pelo epitélio dos órgãos respiratórios, digestão no feto. CA125 no organismo adulto é secretado apenas pelos tecidos do sistema respiratório. Seu conteúdo aumenta em câncer de pâncreas, estômago, fígado, gravidez, pancreatite, patologias degenerativas e inflamatórias do fígado.
