Na medicina, o CA 15-3 (marcador tumoral) é utilizado no diagnóstico laboratorial do câncer de mama, seu aumento no soro sanguíneo indica a presença de patologia, principalmente em estágios avançados e a presença de metástases no organismo. Este marcador é um indicador muito importante e de alta especificidade; um estudo é usado para determinar a qualidade do tratamento, bem como a recorrência ou eliminação de metástases. A análise CA 15-3 também é usada para diagnosticar uma doença de mama tão formidável como o carcinoma, cujas membranas realmente aparecem no soro sanguíneo.
O que é um marcador tumoral
Marcadores tumorais são substâncias de diversas naturezas que podem ser encontradas em meios líquidos (na maioria das vezes na urina ou no sangue), em certa concentração podem indicar a presença de patologia oncológica. No processo diagnóstico, os marcadores dependem da especificidade e sensibilidade do tumor. Especificidade é a porcentagem de marcadores tumorais negativos em um indivíduo saudável. A sensibilidade é a porcentagem de um resultado positivo obtido em pacientes com patologia oncológica. Hoje, ainda não foi encontrado um único antígeno específico que diretamente e com cem por cento de probabilidade seja capaz de ajudar a fazer um diagnóstico oncológico. Os marcadores tumorais também podem estar elevados em doenças inflamatórias de diversas naturezas, e também aumentarão em um processo benigno.
Normalmente, os marcadores de câncer são produzidos apenas por células embrionárias. Recentemente, os médicos começaram a encontrar marcadores de câncer em jovens e até crianças. Isso acontece devido à situação ambiental em constante deterioração, a presença de maus hábitos ou patologia concomitante.
Melhor
É melhor determinar o oncommarker em dinâmica, então ele tem mais valor diagnóstico do que um diagnóstico único. A taxa em que o indicador aumenta indica a taxa de crescimento do tumor, bem como a presença de metástases. Mesmo após o tratamento, o antígeno cancerígeno CA 15-3 por um período de seis meses a nove meses é capaz de se antecipar ao desenvolvimento do quadro clínico. Cerca de 80% das mulheres com câncer de mama metastatizado chegam ao médico com níveis elevados, em 20% das diagnosticadas com processo oncológico em primeiro ou segundo estágio, o marcador também aumenta.
Quando nomear
O material para o estudo é sangue, SAO marcador 15-3 é tomado com a finalidade de monitoramento constante e oportuno, detecção de recorrência precoce da doença, metástase e eficácia do tratamento. Além disso, o diagnóstico diferencial do processo maligno e da mastopatia não é o último.
O que é CA 15-3 (marcador tumoral)
É uma glicoproteína do tipo mucina de alto peso molecular e tem um peso molecular de 300 kilod altons. Normalmente, o marcador faz parte da superfície das membranas das células secretoras. Pode ser detectado com carcinoma de mama, mas a presença desse indicador laboratorial também é possível com carcinoma de pulmão, ovários, bem como do trato gastrointestinal e pâncreas.
Além do fato de CA 15-3 (marcador tumoral) poder ser produzido pelo tecido tumoral, ele pode estar aumentado em outras condições patológicas nas quais a renovação celular aumenta. Esta e outras glicoproteínas do corpo, em particular do sangue, são excretadas com a ajuda do fígado, e é precisamente sua patologia, em particular a cirrose, que pode se tornar um elo adicional no diagnóstico.
Importância da análise
O câncer de mama é uma doença bastante insidiosa que é difícil de diagnosticar nos estágios iniciais. Também vale a pena fazer um exame de sangue CA 15-3 para fins de prevenção, pois a oncologia não tem chance no estágio inicial do processo. Além disso, isso permitirá o diagnóstico oportuno de patologia hepática. Atenção especial deve ser dada ao grupo de risco, trata-se de pacientes que fizeram tratamento,ou mulheres na menopausa. Além disso, é possível estabelecer se o processo é benigno ou, ao contrário, requer tratamento imediato e intervenção especializada.
Doenças que requerem análise
A primeira coisa para a qual você deve fazer a análise CA 15-3 é, como já mencionado, câncer de mama, carcinomas e metástase do processo. Como esta é uma proteína, e o principal local de seu metabolismo é o fígado, problemas com ela também podem aumentar. Em primeiro lugar, neste caso, vale a pena pensar em cirrose, neste caso, o CA 15-3 aumenta, a norma neste caso é de até 50 U por ml. Também vale a pena prestar atenção a métodos adicionais para examinar o fígado, principalmente ultrassonográfico e histológico. É o histologista que pode colocar o ponto final no diagnóstico. Uma vez que o carcinoma pode desenvolver-se não só na glândula mamária, mas também no estômago, pâncreas, ovários e pulmões e metastizar a partir destes órgãos, o marcador CA 15-3 é de particular importância para os homens. A dinâmica da análise permitirá julgar o tratamento e sua qualidade.
Muitas vezes, o marcador também aumenta com um processo benigno, são principalmente as doenças supracitadas das glândulas mamárias. Doenças autoimunes podem produzir CA 15-3 elevado. O marcador tumoral também pode estar aumentado em um estado tão fisiológico do corpo da mulher como a gravidez, principalmente no terceiro trimestre, neste caso o indicador é de até 50 U/ml.
O quê? Onde? Quando?
Você precisa entregarapenas sangue de uma veia, que será retirado por uma enfermeira na sala de tratamento. Vale lembrar que com o estômago vazio é necessário fazer uma análise do CA 15-3, decodificá-lo neste caso será mais preciso. O soro é examinado, no qual o indicador de proteína oncológica é determinado. O tempo de análise é de três horas - e o resultado está pronto. Um oncologista, mamologista ou ginecologista pode prescrever uma análise. O estudo do soro sanguíneo é feito por meio de análise imunoquimioluminescente, e meia hora antes do teste, deve-se abster-se de fumar.
A partir do momento da última refeição, devem passar pelo menos 8 horas e não mais que 14. O sangue também é doado antes do início da medicação, e também não antes de 1-2 semanas após a interrupção. Se for impossível recusar medicamentos, o encaminhamento deve indicar quais os medicamentos que a pessoa está a tomar e em que dose. No dia anterior à análise, vale a pena limitar a atividade física, além de abrir mão de alimentos gordurosos e fritos.
Resultados obtidos
O valor de referência do indicador determinado deve ser inferior a 31,3 unidades por mililitro. À medida que o CA 15-3 aumenta, pode-se julgar o estágio do processo, e quanto mais a doença é iniciada, maior o tumor no tecido mamário. O câncer metastatiza principalmente para os ossos e/ou fígado, o que também pode ser evidenciado pela análise. Não se esqueça de que, em um estágio inicial do processo, o CA 15-3 (marcador tumoral) não pode exceder a norma. Segundo as estatísticas, a porcentagem desses pacientes é de 25 a 30, tecido cancerososimplesmente não produz essa proteína específica. No caso de um aumento constante da concentração no contexto do tratamento em andamento, pode-se pensar com segurança em sua eficácia insuficiente ou, ao contrário, em uma recaída do processo.
O resultado pode estar distorcido
A patologia concomitante pode afetar o desempenho da análise, e isso deve ser levado em consideração. Existe toda uma lista de doenças que, no contexto do desenvolvimento do processo oncológico, podem distorcer o resultado e colocar o médico no caminho errado. Tal patologia inclui processos autoimunes, tuberculose, sarcoidose. Na presença desta patologia, o resultado pode ser falso positivo.
No diagnóstico de câncer de mama, a análise para CA 15-3 será mais valiosa se o antígeno embrionário do câncer for determinado ao mesmo tempo. E é melhor realizar o teste algumas semanas após o início do tratamento.
Outros testes
Para o diagnóstico, você pode doar não só sangue, o material também pode ser líquido pleural, ascítico (principalmente com cirrose), espinhal, cístico (biópsia de uma mama ou cisto ovariano). Para julgar a patologia, é necessário focar em certas normas. Em um corpo saudável, o oncommarker não excede a taxa de 0 a 22 UI por mililitro, de 22 a 30 UI por mililitro deve ser considerado uma condição limítrofe, uma análise é considerada uma patologia, na qual 30 UI por mililitro ou mais são detectado.
Prevenção importa
Os marcadores tumorais não são o único método de pesquisa que permite aos médicos fazer o diagnóstico correto. Na presença de oncologiamarcadores permitirão controlar a eficácia do tratamento ou identificar a doença numa fase inicial do seu desenvolvimento. Você precisa fazer uma análise pelo menos uma vez por ano, especialmente depois dos 35-40 anos.
Junto com a determinação de marcadores oncológicos, não é excluído o exame do paciente por métodos instrumentais, bem como um exame clínico abrangente. Com um CA 15-3 alto e a ausência de qualquer alteração durante o exame das glândulas mamárias, você não deve relaxar, o processo oncológico também pode estar oculto em outros órgãos, por exemplo, nos intestinos, fígado, ovários ou útero. A presença desse antígeno em homens indica problemas no fígado ou no trato gastrointestinal, para fins de prevenção, é necessário determinar o CA 15-3 também neles.
Somente um especialista ajudará a interpretar a análise, pois a interpretação independente pode levar a distúrbios psicológicos ou estresse, embora também possa ser observado aumento de marcadores em um processo benigno. Somente um especialista pode prescrever uma análise após um exame clínico abrangente e uma anamnese completa. Os marcadores oncológicos dão ao especialista a oportunidade de diagnosticar precocemente um processo maligno, mas somente com uma abordagem integrada se pode avaliar o resultado final.
