Complicações da antibioticoterapia: classificação, características diagnósticas, tratamento e consequências

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Complicações da antibioticoterapia: classificação, características diagnósticas, tratamento e consequências
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Anonim

Os antibióticos são os principais elementos no tratamento de doenças complexas no mundo moderno. Sua tarefa é combater microorganismos patogênicos. É graças a esses medicamentos que uma pessoa pode combater um grande número de doenças infecciosas que antes eram incuráveis. Nos últimos trinta anos, um grande número desses medicamentos foi desenvolvido para tratar uma ampla gama de doenças. Mas nem tudo é tão bom, hoje mesmo as pessoas comuns que não são versadas em medicina sabem que existem complicações da antibioticoterapia. Um número significativo de artigos e trabalhos científicos são dedicados a esse tema, e isso sugere que o problema realmente existe.

Antibióticos são o assunto da ciência da macrobiologia. As complicações da antibioticoterapia preocupam não apenas os médicos de todo o mundo, mas também seus pacientes.

Prevenção de complicações da antibioticoterapia
Prevenção de complicações da antibioticoterapia

Resistência a drogas

A equipe médica deve seriamenterelacionadas à prescrição e uso de antibióticos. Antes de conhecermos as principais complicações da antibioticoterapia, a classificação das doenças que se manifestam durante seu uso, vamos abordar a questão da resistência aos medicamentos, que deve ser observada antes de tudo na hora de escolhê-la.

Em primeiro lugar, você deve prestar atenção às formas de resistência aos medicamentos. Como primeiro exemplo, podemos dizer que a penicilina será inútil no tratamento de doenças causadas por Escherichia coli, como sepse ou peritonite. Também deve ser levado em conta que o tratamento pode ser inútil se for prescrita uma pequena dose do medicamento ou, inversamente, certos microrganismos são encontrados com bastante frequência com o mesmo medicamento, o que leva ao seu vício.

Qualquer profissional médico competente sabe que, antes de prescrever a antibioticoterapia, é necessário levar em consideração a especificidade do medicamento para o microrganismo que afeta uma pessoa. As doses devem ser suficientemente altas e rítmicas para manter constantemente a concentração do antibiótico no sangue. No entanto, o curso de admissão não deve exceder uma semana. A melhor opção seria o uso combinado de medicamentos, pois diferentes drogas afetarão diferentes aspectos do metabolismo de microrganismos patogênicos.

Administração de antibióticos

A eficácia de todo o tratamento depende do método de administração desses medicamentos. O método oral de tomar antibióticos é o mais comum. Até o momento, um grande número de medicamentos foi desenvolvido, cuja ingestão forneceseu conteúdo no sangue humano ao mais alto nível. Este método de administração é mais justificado na presença de uma variedade de infecções intestinais. O problema mais comum no uso da antibioticoterapia é sua alta disponibilidade para a população. Uma pessoa independentemente tem a oportunidade de comprar o medicamento em uma farmácia e, graças a uma instrução simples, usá-lo. No entanto, o uso frequente do mesmo antibiótico leva à resistência secundária e consequente ineficácia.

Métodos parenterais de uso desses medicamentos também podem ser distinguidos. O mais popular é a injeção intramuscular. Dependendo do tipo de patologia, para atingir a maior concentração no sangue, o médico pode prescrever a administração intra-arterial ou intravenosa do medicamento.

Em doenças como peritonite, artrite purulenta, pleurisia, os antibióticos são administrados por via intracavitária (na cavidade articular, na cavidade abdominal, na cavidade pleural). A introdução de drogas no corpo humano não termina aí. Os cientistas estão procurando novas vias eficazes de administração. O método de administração endolinfático está sendo estudado. Este método permitirá manter a norma diária da concentração do antibiótico no sangue com uma única injeção. O local da injeção são os gânglios linfáticos das cavidades abdominal ou pleural. O efeito desta técnica foi perceptível no tratamento de doenças do sistema reprodutor feminino, peritonite, processos purulentos na pleura.

classificação de complicações em antibioticoterapia
classificação de complicações em antibioticoterapia

Complicações da antibioticoterapia, sua prevenção

As seguintes consequências desagradáveis de tomar as medidas indicadasprodutos químicos:

  • reações alérgicas;
  • choque anafilático;
  • manifestações cutâneas;
  • reações tóxicas;
  • disbacteriose;
  • estomatite;
  • fotossensibilização.

Abaixo, todas as complicações serão consideradas detalhadamente e serão aplicadas diversas medidas visando a sua prevenção.

Manifestações alérgicas

As complicações da antibioticoterapia são diferentes. Às vezes, essas são pequenas condições desconfortáveis no corpo e, às vezes, você pode encontrar casos graves que terminam em morte. Uma das manifestações negativas são as alergias. Na maioria das vezes pode ser encontrado em pessoas sensibilizadas e menos frequentemente em pessoas com intolerância congênita a um determinado medicamento. As reações alérgicas ocorrem se o medicamento for reintroduzido. A sensibilidade aos componentes do medicamento pode persistir por muito tempo.

Às vezes você pode encontrar sensibilização cruzada - são manifestações alérgicas a outro medicamento contendo os mesmos componentes do antibiótico. Segundo as estatísticas, a sensibilização ocorre em 10% das pessoas que foram expostas à antibioticoterapia. Manifestações mais graves são ainda mais raras. Por exemplo, se você aplicar penicilina em 70.000 pessoas, o choque anafilático ocorrerá em apenas uma pessoa.

Choque anafilático

Esta complicação da antibioticoterapia é a mais grave. Uma maior percentagem da ocorrência de tal doença, nomeadamente em 94% dos casos, recai sobre a penicilina. Mas na prática atendeuproblemas desse tipo pelo uso de tetraciclina, cloranfenicol, estreptomicina, amoxicilina e outras drogas desse grupo. Segundo o Ministério da Saúde, o uso de antibióticos foi complicado por alergias em 80% dos casos, choque anafilático ocorreu em 6% dos casos, dos quais 1,5% terminaram em óbito.

Complicações na Pele

As complicações mais comuns da antibioticoterapia são as complicações cutâneas. Eles aparecem como resultado da reação do sistema imunológico humano à droga. Entre eles, destacam-se as complicações da antibioticoterapia, como urticária, bolhas, eritema. Inchaço da face, língua e laringe pode ocorrer. Conjuntivite, dor nas articulações pode aparecer. Tais manifestações podem ser acompanhadas por aumento da temperatura corporal e aumento de eosinófilos no sangue. A segunda aparece como resultado da reação dos gânglios linfáticos e do baço. No local da injeção, o paciente desenvolve necrose tecidual.

Como mostra a prática, testes cutâneos em pessoas sensibilizadas não devem ser confiáveis. Em 40%, eles deram um resultado negativo, mas a alergia após a injeção do antibiótico ainda se desenvolveu. Às vezes chegou a choque anafilático, por isso é recomendável recusar esses testes.

Erupção cutânea

Esse fenômeno é bastante comum quando se toma antibióticos. Ocorre apenas se uma pessoa tiver uma intolerância individual aos componentes da preparação química. Na maioria das vezes, a saciedade ocorre em pacientes que sofrem de infecção por HIV, leucemia e mononucleose infecciosa. Quanto mais tempo você toma antibióticos, maisocorre uma reação alérgica. Muitas vezes, erupções cutâneas na pele não aparecem desde o primeiro dia de uso do medicamento, mas um pouco mais tarde. Isso se deve ao fato de que inicialmente o alérgeno se acumula no sangue e depois produz uma reação. Nem todas as pessoas determinarão imediatamente que as erupções cutâneas são causadas precisamente pela antibioticoterapia; portanto, se tais problemas forem encontrados, você deve entrar em contato imediatamente com uma instituição médica

Reações tóxicas

Neste caso, em comparação com as alergias, tudo é específico para cada medicamento e é caracterizado por determinados sintomas. Tais complicações da antibioticoterapia surgem do efeito da droga em certos órgãos e dependem dos produtos de decomposição da droga no corpo humano. Na maioria das vezes, essas manifestações podem ser encontradas com antibioticoterapia, que é realizada por um longo tempo. Ao mesmo tempo, os medicamentos são usados em grandes quantidades. A gravidade das manifestações tóxicas depende de quanto tempo e em quais doses o antibiótico é usado.

Às vezes, esse incômodo ocorre quando não há enzimas no corpo responsáveis pelo metabolismo do antibiótico, pelo que ele se acumula no corpo humano. Neste caso, a droga afeta negativamente o sistema nervoso humano. Se a droga entrar no nervo auditivo, pode ocorrer perda auditiva parcial ou completa. O fígado, rins, sangue, medula óssea e outros órgãos humanos sofrem de uma overdose de antibióticos. O efeito tóxico local se manifesta na formação de necrose tecidual no local da injeção.

Violação da microflora normalcom antibioticoterapia
Violação da microflora normalcom antibioticoterapia

Complicações da antibioticoterapia por macroorganismo

Como qualquer outro medicamento, os antibióticos podem ter um impacto negativo não só no corpo, mas também nos micróbios que o habitam. Ao mesmo tempo, tanto os organismos prejudiciais quanto a microflora benéfica são afetados. Os antibióticos têm um efeito depressor sobre eles e também podem levar à formação de formas atípicas de microrganismos, o que, por sua vez, leva a dificuldades no diagnóstico de uma doença infecciosa.

Disbacteriose

Como já mencionado, os antibióticos afetam não apenas os micróbios patogênicos, mas também a microflora saudável. Tudo isso leva à ruptura do trato gastrointestinal e, às vezes, à formação de infecções secundárias, como candidíase ou colite.

Ao tomar antibióticos, o corpo não absorve minerais e vitaminas dos alimentos. Como resultado, uma pessoa sente um colapso causado pela anemia por deficiência de ferro. Se você destruir a microflora normal do trato gastrointestinal, o corpo fica indefeso em relação ao ambiente externo e aos micróbios nocivos. Uma pessoa sofre de constipação, diarréia, flatulência. A constipação é longa e frequente, o estômago é perturbado por inchaço intenso, a coceira é sentida no ânus, as fezes ficam líquidas e com odor desagradável. A disbacteriose pode ser acompanhada de náusea e fraqueza, perda de apetite e distúrbios do sono.

Bebês são inquietos, constantemente chorando e agindo de forma agressiva. Devido ao desconforto no estômago, o bebê tenta pressionar as pernas no peito. Por aíno ânus pode ser visto vermelhidão e irritação da pele.

A disbacteriose deve ser tratada imediatamente, mas é melhor fazê-lo com a ajuda de médicos especialistas que farão todos os exames necessários e prescreverão um tratamento racional adequado ao seu corpo. O diagnóstico consiste no exame bacteriológico das fezes, colonoscopia (exame do reto introduzindo um dispositivo especial nele por um metro), sigmoidoscopia (o reto também é examinado quando o dispositivo é inserido em 30 centímetros), uma análise da flora parietal é realizado. O grau de desenvolvimento da disbacteriose depende do grau de reprodução dos microrganismos nocivos.

Complicações da antibioticoterapia
Complicações da antibioticoterapia

Antibióticos e recém-nascidos

Em caso de doenças graves, crianças mesmo em idade recém-nascida precisam ser injetadas com antibióticos. Doenças infecciosas acompanhadas de vômitos e diarréia são tratadas com ampicilina. As infecções por estafilococos não podem ser curadas sem o uso de cefalosporinas de primeira geração. O metronidazol é um antibiótico universal para adultos e crianças. Também ocorrem complicações decorrentes da antibioticoterapia em recém-nascidos.

O que se deve ter em mente ao tomar antibióticos para recém-nascidos?

Somente um médico pode prescrever uma droga química para essas crianças. É ele quem, ao nomear, leva em consideração os seguintes fatores:

  1. A saúde do bebê e sua prematuridade.
  2. Peso corporal insuficiente é contraindicado para tomar este medicamentogrupos. Para 50 bebês, 29 definitivamente terão as principais complicações durante a antibioticoterapia, para o resto, mesmo um leve desconforto no trato gastrointestinal não é excluído.
  3. Intolerância congênita à droga e tendência a manifestações alérgicas.
  4. Grau de incidência.
  5. Desenvolvimento das migalhas. Com seu óbvio atraso em relação aos seus pares, é imposta a proibição de antibióticos.

Você não deve usar antibióticos em seu bebê recém-nascido sem consultar um médico. Um nariz entupido e uma tosse leve não são motivos para se automedicar.

complicações da antibioticoterapia em recém-nascidos
complicações da antibioticoterapia em recém-nascidos

Quais complicações os recém-nascidos enfrentam?

Para todo médico, prescrever antibióticos para um bebê é uma decisão muito responsável. Ao mesmo tempo, é necessário monitorar o paciente constantemente. Complicações e efeitos colaterais da antibioticoterapia neste caso se manifestam nos efeitos toxicológicos no corpo do bebê. Esta influência pertence a uma classe de alto risco.

Pode aparecer no processo de tomar medicamentos e manifestações menos agressivas - biológicas. São infecções secundárias, hipovitaminose, imunossupressão, disbacteriose. Quanto mais jovem o bebê, mais frequentemente ele será afetado pelos fatores negativos acima. Com o uso prolongado de produtos químicos desse tipo, ocorrem complicações e efeitos colaterais da antibioticoterapia, como enterocolite necrosante. Esta é uma doença inflamatória não específica causada por agentes infecciosos no contexto de danos à membrana mucosa.intestino ou sua imaturidade funcional. Os sintomas incluem reações somáticas e manifestações abdominais. Com um curso longo, há sinais de perfuração intestinal e uma clínica de peritonite.

Após completar um curso de antibióticos, os recém-nascidos, especialmente os prematuros, devem receber medicamentos responsáveis por melhorar o funcionamento da microflora intestinal.

Disbacteriose em recém-nascidos
Disbacteriose em recém-nascidos

Aparecimento de estomatite

As complicações da antibioticoterapia na cavidade oral incluem estomatite. Esta doença se manifesta pela inflamação da mucosa oral. Ao tomar antibióticos, esta doença pode ocorrer de duas maneiras diferentes.

No primeiro caso, pode ocorrer estomatite medicamentosa ou, como também é chamada, estomatite alérgica. Nesta situação, a droga atuará como um alérgeno. Quando um antibiótico entra no corpo, os processos de reações alérgicas são desencadeados, resultando no inchaço das membranas mucosas da cavidade oral.

No segundo caso, esta complicação após a antibioticoterapia começa alguns dias após o uso do medicamento. Esta é a chamada estomatite fúngica ou candidíase. A partir do momento de tomar o antibiótico, a flora natural da cavidade oral começa a entrar em colapso e o fungo Candida se multiplica. Essa estomatite é muito fácil de determinar. Um revestimento branco fétido (sapinhos) se forma na boca.

Estomatite medicamentosa pode ocorrer a partir de qualquer outra droga e de todos os antibióticos. Complicações com antibioticoterapiaa natureza também pode se manifestar na forma de conjuntivite, dermatite, rinite, edema de Quincke, choque anafilático.

A candidíase é mais comum que as manifestações alérgicas. Isso se deve ao fato de que normalmente a cavidade oral de qualquer pessoa é habitada por microflora benéfica, mas os antibióticos inevitavelmente levam à sua destruição. Com antibioticoterapia prolongada, os fungos Candida colonizam completamente a cavidade oral e forma-se uma camada branca desagradável nas membranas mucosas e na língua.

Fotossensibilização

É uma dermatite solar na pele exposta. Na maioria das vezes, os culpados desse problema são as tetraciclinas.

Que outros problemas os antibióticos causam?

As seguintes principais complicações da antibioticoterapia podem ser distinguidas:

  1. A disbacteriose ocorre em quase todos os casos de uso de antibióticos.
  2. Supressão do sistema imunológico.
  3. Circulação normal prejudicada.
  4. Efeito neurotóxico no cérebro.
  5. Efeitos tóxicos nos rins.
  6. Desenvolvimento intrauterino prejudicado do feto em mulheres grávidas.
  7. Surdez.

Atentos às principais complicações da antibioticoterapia, é preciso lembrar sobre a dependência desses medicamentos. Seu uso prolongado não tem efeito terapêutico, mas afeta negativamente o corpo humano.

prevenção de complicações com antibioticoterapia
prevenção de complicações com antibioticoterapia

Como fazer um curso de antibioticoterapia?

A prevenção de complicações da antibioticoterapia consiste em observar as seguintes regras:

  1. Não se automedique. O curso de uso de antibióticos deve ser prescrito apenas pelo médico assistente, que levará em consideração todos os parâmetros (peso, altura, intolerância individual e outros).
  2. Existe um remédio para cada doença. Não pense que, se o antibiótico for forte, ele curará qualquer doença.
  3. O tratamento deve ser continuado até o final, mesmo que você se sinta melhor. Caso contrário, você terá que iniciar o tratamento novamente, e isso é um fardo adicional para o corpo.
  4. Lembre-se de quais medicamentos você e seus filhos tiveram reações alérgicas para não cometer erros repetidos no futuro.
  5. Você não pode reduzir a dose sozinho, sem o conhecimento do seu médico.
  6. É obrigatório o uso de medicamentos todos os dias e preferencialmente no mesmo horário.

Se você seguir a prevenção de complicações da antibioticoterapia, a prevenção deles jogará a seu favor.

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