De todas as doenças respiratórias, é a asma brônquica que apresenta a maior variedade de formas e tipos. Entre os principais sinais, podem ser distinguidos chiado com chiado, f alta de ar, ataques de tosse. Apesar da semelhança dos sintomas, o principal princípio do diagnóstico é determinar os fatores desencadeantes.
Independentemente do tipo de asma, todos os métodos terapêuticos utilizados são os mesmos, mas na presença de complicações, o regime de tratamento pode variar um pouco.
Classificação da doença por etiologia
De acordo com a sua ocorrência, os médicos distinguem os tipos de asma como de origem endógena, exógena e mista. Na forma exógena, os sinais surgem como resultado da irritação das membranas mucosas dos órgãos respiratórios com alérgenos provenientes do ambiente externo. Estes incluem:
- lã animal;
- poeira;
- molde;
- pólen de plantas.
Tipo endógenodoença ocorre em resposta a mudanças que ocorrem dentro do corpo. Os fatores provocadores incluem doenças de natureza não infecciosa e infecciosa, estresse e distúrbios nervosos.
Se os ataques ocorrerem como resultado da exposição a vários estímulos, então esse tipo de doença é do tipo misto.
Forma atópica
Asma atópica está associada a fatores exógenos. O ataque ocorre como resultado da exposição ao epitélio e lã de animais, alérgenos vegetais. Este é um tipo obstrutivo de doença crônica.
A predisposição genética tem um papel primordial no desenvolvimento da doença. Esse tipo de asma é muito comum, e os médicos notam um aumento progressivo dessa patologia. Geralmente ocorre em homens e começa a se desenvolver por volta dos 10 anos de idade. Entre as principais causas da doença podem ser identificadas como:
- lã animal;
- poeira doméstica;
- esporos de cogumelos;
- drogas;
- pólen de plantas.
Apesar do quadro clínico de todos os tipos da doença ser aproximadamente o mesmo, existem algumas diferenças. A asma atópica é caracterizada pela ocorrência de precursores, em particular, como dor de garganta, coriza. Depois disso, os sintomas característicos começam a aumentar, a saber:
- olhos vermelhos;
- sufocação;
- tosse improdutiva.
A respiração torna-se rouca e difícil na expiração: o pacienteposição forçada para melhor acesso aéreo.
Mesmo durante a remissão, a inflamação persiste nas paredes dos brônquios. Se o curso da doença for prolongado, as alterações se tornarão irreversíveis.
Forma infecciosa
O tipo infeccioso de asma difere do alergênico, pois no segundo caso ocorre inchaço da mucosa e espasmo quando os tecidos são irritados pelo alérgeno. O tipo infeccioso da doença se desenvolve quando bactérias e vírus penetram nos órgãos respiratórios. Em muitos casos, os patógenos se tornam a causa do início do desenvolvimento de alergias. Eles tornam a mucosa mais permeável, enfraquecem o corpo, o que muitas vezes leva a um curso crônico da doença.
Esta forma de asma é bastante rara em crianças. É observado principalmente em pessoas com idade entre 30-40 anos. No entanto, quanto mais uma criança tiver resfriados, maior a probabilidade de obstrução no futuro.
Nos pacientes com esta forma de asma, as complicações se desenvolvem mais rapidamente e com maior frequência, principalmente, como insuficiência cardíaca, enfisema, pneumosclerose. O ataque ocorre como resultado de danos por bactérias e o curso de doenças respiratórias. Entre as principais manifestações, pode-se destacar febre, febre e, ao tossir, escarro com impurezas de pus. A f alta de ar já é permanente, e o ataque é agravado pela fraqueza e febre.
Forma atípica
Existem vários tipos de asma que não estão incluídos na classificação usual. Estes incluem aspirina e profissional. A forma aspirina se desenvolve como resultado da asma, da presença de formações poliposas, bem como da ingestão de certos medicamentos.
Como resultado de processos patológicos em andamento, inicia-se uma poliectomia, contra a qual a asma se desenvolve. Na presença dessas doenças, uma pessoa começa a tomar anti-inflamatórios que provocam sensibilização celular. O ataque pode durar 2 horas. A complexidade do tratamento reside no fato de que tais pacientes são contraindicados no uso de determinados medicamentos, pois podem aumentar ainda mais a inflamação. O choque anafilático pode ser uma complicação.
A forma ocupacional da doença está associada às especificidades do trabalho. A asma geralmente se desenvolve em pessoas que trabalham com substâncias que liberam imunoglobulinas. Este grupo inclui substâncias como:
- metais, polímeros;
- óleos aromatizados;
- alérgenos de origem biológica;
- resina e serragem;
- pó de carvão;
- concentrados para fabricação de medicamentos e vacinas.
A patogênese de tal doença está associada à presença constante de elementos irritantes no sistema respiratório. Como resultado, o metabolismo se deteriora. Como os tecidos estão constantemente expostos à irritação, eles começam a atrofiar. O principal princípio da terapia é a exclusão do contato com um agente infeccioso.
Forma antialérgica
Asma não alérgica A CID 10 J45.1 difere por ocorrer quando exposta a vários estímulos. Para o principalfatores provocadores incluem:
- cheiro de tintas, soluções alcoólicas, perfumes;
- ar frio;
- mudanças de temperatura e mudanças nas condições climáticas;
- risada e expiração aguda.
Apesar de este tipo de doença não depender de fatores desencadeantes e proceder como todas as outras formas de asma, sua principal diferença está nos fatores desencadeantes.
Nos estágios posteriores do curso da doença, a pessoa começa a sentir um medo muito forte de um ataque. É por isso que durante o tratamento, um alergista, um pneumologista, um terapeuta e um psicoterapeuta trabalham com o paciente.
Forma de tensão física
Muitos sofredores de asma experimentam crises após o exercício e, para alguns, esse fator se torna a principal causa do ataque. Os sintomas neste caso são leves e duram cerca de 10 a 15 minutos e, em alguns casos, podem durar uma hora.
De acordo com estudos, a principal causa de um ataque é a irritação das terminações nervosas. Às vezes, o reflexo pode ser desencadeado por uma mudança de temperatura, que é observada com o aumento da respiração.
Outras formas da doença
Existem também outros tipos de doenças, entre as quais é necessário destacar a asma infecto-alérgica. A causa de sua ocorrência é a presença crônica de infecção no trato respiratório. Esta forma de asma é frequentemente diagnosticada em pacientes adultos e é muitoraramente em crianças. A presença de inflamação constante torna-se a principal causa de alterações na estrutura e funções anatômicas dos brônquios, a saber:
- reduzindo seu volume;
- ganho muscular;
- resposta patológica aumentada a um estímulo.
Tais mudanças levam a problemas respiratórios muito sérios. Depois de um tempo, os sinais de uma alergia começam a se desenvolver. A remissão é substituída por períodos de exacerbação, durante os quais se pode observar o curso de muitas patologias do trato respiratório.
Asma mista ocorre sob a influência de fatores endógenos e exógenos e apresenta sinais de ambos os tipos de doença.
A forma cardíaca da doença é caracterizada pelo fato de que os ataques ocorrem apenas em pacientes adultos que sofrem de insuficiência cardíaca ou doença cardíaca crônica relacionada. Durante seu curso, não há diminuição do lúmen dos brônquios. A respiração é difícil, no entanto, isso ocorre como resultado da ocorrência de patologias cardíacas.
Asma noturna é caracterizada por f alta de ar e mal-estar durante o sono. As causas desta forma da doença ainda não foram totalmente estudadas, existem apenas algumas hipóteses sobre sua origem.
Asma não especificada CID 10 J45.9 ocorre principalmente na velhice. Suas principais causas não foram totalmente estabelecidas, no entanto, os especialistas acreditam que ela é formada no contexto de um processo inflamatório prolongado nos brônquios.
Grausgravidade
De acordo com a gravidade da asma, existem:
- intermitente;
- luz;
- moderado;
- severa persistente.
Quando os ataques de asma intermitente ocorrem muito raramente, menos de 1 vez por semana. Ao determinar a gravidade, a ocorrência de convulsões durante o sono é levada em consideração. Eles não podem ser mais de 2 vezes por mês. Ao mesmo tempo, deve-se notar que o desempenho permanece dentro da faixa normal.
A gravidade leve é caracterizada por ataques muito mais frequentes. Durante o dia, eles podem ser até 1 vez por semana e à noite - 2 vezes por mês ou mais. Neste momento, a saúde do paciente se deteriora acentuadamente, ele dorme mal, fadiga e fraqueza são notadas.
Quando ocorre asma moderada, os sintomas da doença são observados diariamente. À noite, os ataques podem ser mais de 1 vez por semana. Em um grau grave, uma pessoa perde completamente sua capacidade de trabalhar e os ataques são observados diariamente.
Principais sintomas
Os pacientes precisam entender com muita precisão como a asma começa. Os sintomas do curso da doença podem ser os seguintes:
- tosse debilitante constante;
- chiado alto com um apito;
- f alta de ar intensa;
- engasgo.
Quando um adulto tem um ataque, ele tem que respirar pela boca. Ao mesmo tempo, pescoço, ombros e tronco ficam muito tensos. Quando as vias aéreas se estreitam, é muito mais fácil inspirar do que expirar.
Quandobroncoespasmo dos pulmões não sai completamente do ar e há um leve inchaço. Quando um adulto sofre de asma por muito tempo, o chamado “peito de pombo” se desenvolve.
Se o paciente tiver uma forma muito grave de asma, um apito característico não será ouvido nas vias aéreas, pois não há como respirar fundo e é ainda mais difícil exalar.
Diagnóstico
O tratamento da asma brônquica em adultos e crianças começa somente após um diagnóstico abrangente. Inicialmente, o médico realiza um exame externo, coleta um histórico do curso da doença e também envia para pesquisa. Ao fazer um diagnóstico, dados como:
- frequência de crises;
- principais sintomas;
- resultados do teste.
Análise de escarro e raios-X são necessários. Uma técnica especial de diagnóstico é o estudo da respiração. Neste caso, a força, a frequência e a velocidade de inspiração são necessariamente levadas em consideração. O tratamento deve ser realizado apenas por um médico habilitado, pois com a terapia realizada de forma inadequada, podem ocorrer diversas complicações.
Características do tratamento
Dadas as diretrizes clínicas para asma brônquica, a terapia deve necessariamente ser em vários estágios. De acordo com essa abordagem, a quantidade de tratamento depende em grande parte da atividade do processo inflamatório nos brônquios. Após eliminar o contato com o fator provocador, para eliminar o espasmo, apliquedrogas como:
- neuroestimulantes e antiespasmódicos;
- agonistas beta-adrenérgicos broncodilatadores;
- corticosteroides;
- anticolinérgicos.
O tratamento da asma brônquica em adultos deve necessariamente ser abrangente e de longo prazo para evitar a transição da doença para uma forma crônica e prevenir a ocorrência de complicações.
O paciente deve ter em mãos um inalador e saber usá-lo corretamente. Na asma brônquica, as diretrizes clínicas para o tratamento dessa doença em crianças, adolescentes e adultos implicam no uso dos mesmos medicamentos, porém em diferentes dosagens e combinações. Vale ress altar que os medicamentos são selecionados estritamente individualmente com base nos sintomas existentes.
É muito importante fornecer atendimento de emergência para asma cardíaca ao paciente durante o transporte para o hospital. Se houver uma superexcitação do centro respiratório, acompanhada de respiração frequente, devem ser usados medicamentos do grupo de analgésicos narcóticos. Na presença de forte agitação psicomotora, os antipsicóticos são indicados adicionalmente.
Vale a pena notar que o atendimento de emergência oportuno para asma cardíaca ajudará a manter a função pulmonar e cardíaca normal e evitará a morte. Depois que o ataque é eliminado, o tratamento subsequente é realizado em um hospital. A terapia com exercícios é importante para a asma, no entanto, vale ress altar que apenas um médico qualificado deve selecionar todos os exercícios. Um complexo especial ajudará a normalizar a respiração e prolongar o período de remissão.
