No artigo falaremos sobre o que é a técnica TOBOL. Vamos considerar essa questão em detalhes e tentar entendê-la completamente. Vamos começar com a origem desse conceito e como ele é aplicado no mundo moderno.
Descrição do Método
TOBOL é uma técnica clínica usada como teste para determinar e diagnosticar como uma pessoa se sente em relação a uma doença.
A principal característica distintiva desta técnica é que é necessário selecionar perguntas de uma lista. A estrutura da metodologia TOBOL consiste em várias listas e crenças afirmativas. O respondente precisa escolher apenas uma das opções disponíveis que melhor se adapte ao seu desejo.
Também é possível escolher o seu grau de concordância ou discordância com uma determinada crença.
Fundamentos
Atitude em relação à doença O TOBOL foi criado com base na tipologia de variantes clínicas e psicológicas da atitude de uma pessoa em relação à doença. A técnica foi proposta pelos pesquisadores A. Lichko e N. Ivanov. Aconteceu em 1980. Como resultado, foram identificados 12 tipos de reações a doenças, que são diagnosticadas nos pacientes.
Principais tipos de reações:
- Alarme.
- Sensível.
- Neurastenia.
- Paranóico.
- Anosognosic.
- Disfórico.
- Ergopático.
- Harmônico.
- Egocêntrico.
- Apática.
- Melancólico.
- Hipocondríaco.
Convencionalmente, essas reações foram divididas em 3 tipos, a saber: condicionalmente adaptativa, intrapsiquicamente mal adaptativa e interpsiquicamente mal adaptativa.
O questionário TOBOL foi elaborado após uma seleção do autor, que identificou as 12 áreas mais importantes da vida, que refletem plenamente e em grande medida o sistema de relações na sociedade e a nível pessoal. Isso permite determinar a atitude do paciente em relação à doença, ao processo, à complexidade e à duração do processo de tratamento, aos médicos e funcionários da instituição médica, aos parentes e amigos, aos outros e ao mundo exterior, à solidão que podem surgir devido à doença. O nível de apetite de uma pessoa, uma mudança em seu humor, atividade e qualidade do sono, a autoestima de uma pessoa e seu nível de bem-estar também são avaliados.
Diferença importante
Outra característica distintiva é o processamento de dados no método TOBOL. O fato é que a validação dos pacientes não leva em consideração o tipo de resposta à doença, como é feito na maioria dos testes e questionários, mas leva em consideração a opinião de um grupo de especialistas especialmente selecionados. Devem corresponder a um ou outro tipo de resposta. Além disso, esses especialistas preenchem o questionário não como especialistas, mas como pacientes. É necessáriopara resultados mais precisos e confiáveis. Também permite avaliar os resultados de fora.
A razão para uma versão tão confusa do estudo não é clara. Esta é uma característica distintiva da técnica TOBOL, que a distingue das outras.
Como foi criada a metodologia?
Este método foi inventado e projetado por vários especialistas que trabalharam em equipe para criar uma técnica de diagnóstico eficaz. A técnica foi criada por L. Wasserman, A. Vuks, B. Iovlev, E. Karpova. O trabalho foi realizado em 1987 no Instituto de Pesquisa. Bekhterev. Inicialmente, essa técnica foi posicionada como modelo para o estudo do pensamento, destinado aos propósitos e trabalho de um neuropsiquiatra ou psicólogo clínico. Permite compensar a f alta de experiência dos especialistas que trabalham com diagnósticos pessoais. Assim, a técnica permite que os estagiários trabalhem com mais eficiência. Além disso, em muitas clínicas e hospitais que possuem foco somático, é conveniente utilizar a técnica TOBOL, pois é simples, eficaz e não requer conhecimentos especiais para funcionar.
Curiosamente, esta técnica foi originalmente chamada LOBI e foi decifrada como um questionário de personalidade do Instituto Bekhterev.
Passos
Na primeira etapa, cerca de 32 médicos e especialistas diferentes estavam envolvidos no preenchimento do questionário em nome do paciente. Como dissemos acima, os especialistas foram selecionados de tal forma que representassem diferentes tipos de resposta. A partir daí, pesquisadores queconduziu um experimento, eliminou certas respostas e julgamentos que eram usados muito raramente. Eles foram considerados diagnosticamente insignificantes. Como resultado, foi possível formar o sistema mais amplo e completo de tipos de resposta inerentes ao homem.
Na segunda e última etapa, os outros 28 especialistas se envolveram em avaliar a importância e o significado desta ou daquela afirmação. Tudo isso tornou possível compor a imagem mais completa.
A cada afirmação ou opção de resposta foi atribuído um determinado número de pontos, os quais foram ajustados com base em dados estatísticos previamente obtidos. Isso foi necessário para minimizar as respostas superestimadas ou subestimadas de um ou outro especialista.
Realizando
O diagnóstico começou com o fato de que uma pessoa recebeu uma forma do método TOBOL. Ele contém 12 grupos de declarações diferentes. Em um grupo poderia haver de 10 a 16 quaisquer afirmações. O que o paciente deveria fazer? Sua tarefa era selecionar uma ou no máximo 2 opções de resposta em cada grupo que melhor se adequassem a ele ou descrevessem sua condição de forma abrangente. Caso o paciente tivesse certeza de que nenhuma das afirmações apresentadas no questionário lhe convinha, ele deveria escolher a última opção. Foi que nenhuma das respostas satisfez o paciente.
Gravação
A pessoa anotou todas as suas respostas em um formulário especial, enquanto o tempo para preenchê-lo não foi limitado por nenhuma estrutura. Pesquisarforam realizados não só individualmente, mas também em grupos, o que possibilitou a obtenção de mais informações de cada vez. Ao mesmo tempo, os pacientes eram estritamente proibidos de consultar uns aos outros. As respostas tinham que ser puramente individuais. Em seguida, as respostas foram registradas em um documento separado, que era uma tabela para um resumo conveniente dos resultados.
Sutilezas da regência
O questionário para diagnosticar tipos de atitudes em relação ao TOBOL possui princípios específicos para cálculo de resultados. Assim, para a análise, é utilizado um formulário com os resultados do estudo. Para cada resposta dada por uma pessoa, um coeficiente é determinado para conveniência dos cálculos. Depois disso, os coeficientes que pertencem ao mesmo grupo de indicadores são somados, o valor resultante é inserido em uma coluna especial. Além disso, os resultados podem ser visualizados não apenas em formato digital, mas também em formato gráfico. Para isso, os dados recebidos são exibidos graficamente para rápida apresentação das informações e sua fácil interpretação.
Interpretação dos resultados
Se uma pessoa é diagnosticada com um tipo de atitude em relação à doença, segundo a qual o paciente corresponde totalmente a um ou outro grupo, seu tipo é chamado de puro. No entanto, os pacientes com um tipo puro de atitude em relação à doença são bastante raros. Isso se deve ao fato de que cada pessoa é uma mistura de certos pontos de vista e não há uma linha clara entre os conceitos.
A descrição clínica e psicológica do paciente permite que você entenda seu tipo, a fim de usar ainda mais para melhor e mais rápidotratamento.
Se uma pessoa é diagnosticada com um tipo misto de atitude em relação à doença, então sua descrição é baseada em um complexo de descrições. Portanto, se uma pessoa tiver 3 tipos, a descrição consistirá em três estruturas diferentes. Ao mesmo tempo, deve-se entender que no paciente eles não serão totalmente implementados, mas apenas parcialmente. Também é recomendável prestar atenção à proporção de certos tipos de reações para obter o quadro clínico mais completo da condição de uma pessoa doente.
O diagnóstico dos tipos de atitude perante a doença segundo o método TOBOL reside no facto de ser necessário ter em conta e analisar cuidadosamente as respostas que o doente escolheu. Não basta compará-los e atribuir o paciente a um ou outro grupo. É preciso encontrar contradições, pontos críticos e incompreensíveis que esclarecerão o quadro. É muito importante ter uma atitude multidimensional em relação à personalidade do paciente e percebê-lo como um conjunto de alguns preconceitos, pensamentos e sentimentos, que dizem respeito principalmente à sua atitude em relação ao processo de tratamento.
A importância da técnica TOBOL
Recentemente, a medicina se desenvolveu muito rapidamente, especialmente em países que podem gastar grandes somas de dinheiro em pesquisas importantes e tirar conclusões relevantes.
Hoje, podemos dizer que a medicina como um todo está se afastando do sistema paternalista. A relação entre médico e paciente está passando por mudanças dramáticas. O método TOBOL descreve a atitude perante a doença como algo muito importante para a eficácia dotratamento. Incrivelmente, os cientistas de fato identificaram uma relação entre esses fatores. Muito depende de como uma pessoa trata seu médico, como ela reage ao tratamento.
Descrição dos tipos
Já sabemos como processar os resultados obtidos durante o teste usando o método TOBOL. Mas agora vamos nos debruçar sobre exatamente quais são as características deste ou daquele tipo.
O método TOBOL descreve o tipo de atitude em relação à doença de forma muito específica e clara. Considere os principais tipos que existem nesta técnica.
O tipo harmonioso é típico de pessoas que são realistas e equilibradas sobre sua doença. Eles não exageram seu significado, mas não subestimam as possíveis consequências. Essas pessoas são definidas para trabalhar com um médico, ajudar no tratamento. Eles querem se recuperar, mas avaliam adequadamente sua força. Se uma condição de saúde limita suas atividades, eles voltam sua atenção para as áreas em que podem ser ativos.
A interpretação da técnica TOBOL também sugere um tipo ergopático, que se caracteriza pelo fato de ser muito importante para uma pessoa trabalhar. Ele vai de cabeça para o trabalho, tentando escapar de sua doença, para ofuscar os maus pensamentos. Na maioria das vezes, o zelo pelo trabalho aumenta à medida que a doença progride.
O tipo anosognósico, ou eufórico, é caracterizado pelo fato de uma pessoa negar a presença de uma doença e não querer reconhecer as possíveis consequências. Ele acredita que tudo vai passar por si só. Não gosta de falar da doença, do processo de tratamento.
O tipo ansioso se manifesta no fato de o paciente estar muito preocupado com sua condição, bombas. Ele constantemente pensa nas consequências, as exagera, inventa várias complicações e pensa em um resultado negativo.
Traços complexos
O tipo hipocondríaco se concentra demais em suas experiências e sensações negativas. Seu humor e autoconsciência são completamente dependentes disso. Ele exagera seu sofrimento e o coloca no centro de sua vida.
O tipo neurastênico pode ser descrito em uma palavra "irritabilidade". Essa pessoa fica muito irritada se algo der errado durante o processo de tratamento, é necessário mudar de terapia, etc. Ele se comunica irritado com os entes queridos e está constantemente em suspense. Muito impaciente, agressivo. Mas então ele percebe sua culpa e pede desculpas por palavras precipitadas.
O tipo melancólico é caracterizado por uma atitude pessimista em relação à doença. Tal paciente muitas vezes expressa pensamentos e expectativas negativas, ele pode manifestar claramente tendências suicidas. Ele tem muitas dúvidas de que o tratamento será bem sucedido e lhe trará alívio.
Atitude apática em relação à doença é caracterizada por completa indiferença ao curso do tratamento. O paciente é lento e inativo. Ele perde o interesse não apenas em si mesmo, mas também em todo o mundo ao seu redor. Constantemente definido como negativo.
O tipo sensível é muito vulnerável e vulnerável, se apega às palavras, acredita em boatos e tem medo de tudo. A hipersensibilidade é evidente.
O tipo egocêntrico aceita sua doença, mas ao mesmo tempo busca os benefícios que ela pode lhe trazer. Ele ostenta e exagera muito seu sofrimento, inspira sentimentos de culpa em seus entes queridos para que eles o tratem com mais lealdade.
O tipo paranóico está convencido de que alguém é o culpado por sua doença. Ele desconfia muito dos médicos, dos remédios que eles prescrevem. Ele vê uma conspiração em tudo, não confia nos outros e nem nas pessoas próximas, porque quer ver uma pegadinha em tudo.
Tipo agressivo separado
A atitude do tipo disfórico em relação à doença também é chamada de agressiva. A técnica TOBOL descreve tal paciente como uma pessoa amargurada, sombria e sombria. Ele está constantemente insatisfeito com alguma coisa, encontra falhas nos outros e gosta quando estraga seu humor. Há uma tendência de culpar outras pessoas por todos os seus problemas. Ele quer ser satisfeito em tudo, ele é despótico com seus parentes.
