De acordo com a classificação internacional de doenças, existem dois tipos principais de derrames. Estes incluem hemorroidária e isquêmica. Cada uma dessas patologias é um distúrbio circulatório complexo e perigoso do cérebro.
O primeiro tipo de acidente vascular cerebral está associado ao bloqueio dos vasos sanguíneos e à interrupção total ou parcial da circulação sanguínea. O AVC hemorrágico (hemorroidário) pode ser caracterizado como sangramento intracraniano. Esse tipo de lesão cerebral, de acordo com o CID, recebeu o código 10.
O que é um AVC hemorroidário (hemorrágico)?
Como regra geral, o acidente vascular cerebral hemorroidário, cujas consequências dependem diretamente das causas iniciais da doença, ocorre devido a alterações patológicas na estrutura dos vasos sanguíneos. Fenômenos atróficos e necróticos causados por danos cerebrais já ocorridos, por sua vez, determinam o quadro clínico posterior. Para entender quais processos e como ocorre um AVC hemorroidário, o que é e quais tipos de doença existem, é necessário entender com mais detalhes.
Classifique o AVC hemorrágico de acordo com a natureza da ocorrência. Existem quatro tipos de danos cerebrais:
- Acidente vascular cerebral do tipo hemorrágico é o tipo mais complexo de doença. Danos aos vasos devido ao parênquima causam principalmente sangramento intenso e difícil de parar.
- Acidente vascular cerebral subcortical do tipo hemorrágico - ocorre como resultado de hipertensão prolongada ou aumento crônico da pressão arterial. O local mais comum de hemorragia é o contato entre os lobos temporal e parietal.
- Acidente vascular cerebral subaracnóideo do tipo hemorrágico - ocorre devido à ruptura de um aneurisma de vasos sanguíneos. A etiologia da doença está associada ao sangramento arterial, onde o sangue preenche a cavidade entre a pia-máter e a aracnóide. Os principais casos de desenvolvimento desse tipo de AVC são os traumas craniocerebrais. Em particular, em um recém-nascido, um acidente vascular cerebral subaracnóideo pode ser causado durante a atividade de parto prolongada da mãe e trauma na cabeça.
- AVC aracnóide do tipo hemorrágico é semelhante ao tipo anterior de hemorragia. A única diferença é a causa da hemorragia. Como regra, tal acidente vascular cerebral hemorroidário é provocado pela ruptura de tumores císticos benignos.
A direção do curso do tratamento médico de internação dá a atribuição da doença a um dos tipos acima. Tendo diagnosticado um acidente vascular cerebral hemorroidário, nenhum médico pode fazer um prognóstico imediatamente. Independentemente do tipo de cérebrolesões, sintomas e curso da doença têm semelhanças significativas. Com a ajuda de um exame faseado, é possível estabelecer o grau de eficácia dos medicamentos e a racionalidade da operação cirúrgica.
Tipos de AVC hemorrágico por ocorrência
A próxima classificação da hemorragia hemorrágica é a definição das variedades da doença de acordo com as razões de seu desenvolvimento. Como as chances de recuperação estão diretamente relacionadas à etiologia que causou o acidente vascular cerebral hemorroidário, as causas dos danos cerebrais são de grande importância tanto durante o tratamento de emergência quanto no processo de reabilitação a longo prazo.
Eles são divididos nos seguintes grupos:
- Induzido por trauma – neste caso, a área de dano às células cerebrais é predeterminada pela localização da lesão, seu volume e o grau de dano.
- Causado por um s alto súbito na pressão arterial - há uma ruptura da cavidade vascular (pode ser capilares, veias e artérias maiores). A hipertensão crônica e prolongada contribui para o afinamento gradual das paredes vasculares. Com o aumento da permeabilidade e outro aumento na pressão, ocorre um derrame hemorroidário, cujas consequências são bastante difíceis de prever.
- Causado por aneurismas vasculares - a patologia ocorre mais frequentemente como resultado da perda de elasticidade das paredes arteriais, que por si só é consequência do aneurisma em desenvolvimento.
- Causada pelo bloqueio das veias - veias principais ou principais devido aos bloqueios afetam a taxa de fluxo sanguíneo.
- Induzido por drogas – como regra, o acidente vascular cerebral hemorroidário ocorre devido a terapia medicamentosa iniciada de forma inadequada com uma overdose de drogas ou intoxicação alcoólica grave. Ações não corrigidas dos médicos podem levar ao desenvolvimento de um AVC.
Também vale a pena notar que o risco de um segundo AVC é maior durante as primeiras duas semanas após o primeiro AVC. Ao longo do primeiro ano após a doença, existe a possibilidade de recorrência da hemorragia. Para evitar a recaída, o paciente é prescrito um curso de vida de medicamentos.
Sintomas de hemorragia cerebral
Considerando um AVC hemorroidário, o que é, é preciso se debruçar sobre seus principais sintomas. Você pode imaginar uma imagem de danos no tecido cerebral coletando uma cadeia consistente de alguns fenômenos.
A primeira coisa que acontece é a ruptura dos tecidos dos vasos que não aguentaram o aumento da pressão em suas paredes. De repente, o sangramento aberto enche as cavidades cerebrais vizinhas. Neste momento, um derrame hemorroidário (foto anexada para maior clareza) é sentido por uma pessoa como um ataque agudo de dor de cabeça.
Inchaço das meninges começa quase imediatamente. Inchaço do tronco cerebral é uma consequência da inibição das funções dos tecidos nervosos. O sangramento extenso geralmente leva ao desenvolvimento de hidrocefalia ou hidropisia oclusiva. Dimensões da cabeçaaumenta, o hematoma intracraniano cresce, o que impede a normalização dos processos circulantes da atividade espinhal. Nesta fase, um derrame hemorroidário é extremamente perigoso. O coma (aqueles que sobrevivem após tais complicações enfrentam muitas dificuldades) é uma ocorrência comum associada a um curso desfavorável da doença.
Além disso, a formação de um hematoma que acomete a região cerebral termina para o paciente com deficiência em quase 90% dos casos. Disfunção da fala e atividade respiratória prejudicada estão quase além da recuperação.
Atrofia e morte dos tecidos cerebrais com a prestação atempada de cuidados médicos, nomeadamente a intervenção cirúrgica, desempenham um papel importante. Com sangramento menor, há chances de uma recuperação completa, todas as funções cerebrais perdidas podem ser restauradas. No entanto, com hemorragias volumétricas, podem ser observados processos necróticos irreparáveis. O tecido cerebral deixa de funcionar e então ocorre a morte. Um resultado letal é possível algumas horas após a ocorrência de um ataque se as áreas do córtex cerebral que controlam os processos de respiração e o trabalho do sistema cardiovascular estiverem danificadas.
Sangramento extenso não deixa chance de recuperação na ausência de craniotomia de emergência.
Como reconhecer um traço?
Como é impossível determinar visualmente um acidente vascular cerebral hemorrágico, a descrição pelo paciente de seu próprio estado de saúde durante o desenvolvimento ativo da doença permite que os médicos estabeleçam um diagnóstico preliminar e um grau preliminar de dano. Além disso, muito antes do exame dentro dos muros de uma instituição médica especializada, os médicos têm a oportunidade de prestar assistência qualificada, o que ajuda a diminuir a intensidade das complicações.
Todos devem estar cientes dos sintomas associados à doença. O derrame hemorroidário, que se manifesta adequadamente, pode ser reconhecido em tempo hábil e ajudar você ou seu ente querido.
Ataques cerebrais característicos incluem:
- sensação de queimação e início súbito de dor;
- náusea intensa, vontade de vomitar;
- os olhos ficam hipersensíveis à luz brilhante;
- mudanças no estado consciente: o paciente pode se recuperar em um futuro próximo;
- com hemorragias extensas, coma é possível;
- falha das funções motoras dos membros parcial ou totalmente, crises epilépticas.
Se ocorrer um AVC neuro-hemorroidário (a chamada hemorragia cerebral provocada por sobrecarga psicoemocional), os ataques epilépticos podem ser os principais e únicos sintomas indicativos da doença.
Como ajudar uma vítima de AVC?
A menor suspeita de hemorragia deve imediatamente causar ações apropriadas nos outros. É deles que depende a velocidade subsequente da reabilitação do paciente.
Primeiro de tudo, você deve chamar uma ambulância, mas antes que ela chegue, você deverealizar uma série de ações para prevenir o desenvolvimento de complicações.
Primeiramente, a vítima deve ser colocada na posição horizontal e levantar a cabeça 30 graus. Isso é extremamente importante para garantir a saída do sangue do cérebro.
Segundo, a cabeça do paciente deve ser virada para um lado. Tendo assim facilitado a respiração da vítima, é fácil controlar o início do vômito (é perigoso devido à entrada de massas nos órgãos respiratórios). Também é importante dar ao paciente a oportunidade de respirar ar fresco.
Terceiro, ao se transportar a vítima deve ser transportada no estado mais imóvel, controlando a temperatura corporal e o nível de pressão.
Diagnóstico médico da doença
Detectar um acidente vascular cerebral hemorrágico durante um exame visual é quase impossível. Apesar da presença de sintomas característicos, medidas urgentes para salvar o paciente são tomadas somente após um exame instrumental, uma vez que esta doença é semelhante em manifestação à epilepsia, o desenvolvimento de formações cerebrais cancerosas e benignas. O paciente internado no setor de internação do hospital é encaminhado para:
- tomografia computadorizada (nos estágios iniciais da doença, a TC é considerada um método diagnóstico indispensável, enquanto a RM é um método de pesquisa mais informativo);
- ressonância magnética (utilizada em todas as etapas do tratamento do AVC hemorrágico e possui um conteúdo mais amplo de informações sobre o estado do paciente, previsões sobre as consequências esperadas, etc.).
Chance de recuperação
Como os pacientes idosos correm maior risco, seu prognóstico de recuperação é muito decepcionante. Apenas em 25-40% dos casos, o tratamento termina com sucesso, evitando um segundo ataque e conseguindo a restauração parcial das funções vitais.
O desempenho do corpo em pessoas que tiveram um derrame hemorroidário (o tratamento às vezes não funciona), nessa idade é reduzido a quase zero, o que leva à morte inevitável. Prever o curso posterior da recuperação após a doença em jovens é muito mais possível em dinâmicas positivas.
Consequências de um AVC hemorroidário
Após um AVC hemorroidário, o resultado das medidas terapêuticas está diretamente relacionado à gravidade das complicações. Muitas vezes, identificam-se as consequências de um AVC hemorrágico:
- pneumonia (geralmente causada por posição deitada inativa e função respiratória prejudicada, provocada por atrofia ou necrose tecidual);
- úlceras de decúbito no corpo (a pele após um ataque sofre uma f alta de suprimento sanguíneo e torna-se flexível a qualquer irritante);
- tromboses (a diminuição da frequência cardíaca leva ao fato de que os coágulos sanguíneos entram na corrente sanguínea);
- coma (uma das complicações mais perigosas que podem trazeracidente vascular cerebral hemorroidário; o coma pode durar de algumas horas a vários anos, as funções cerebrais do paciente não são totalmente restauradas).
sepse
Como já mencionado, a probabilidade de recorrência de um ataque em um futuro próximo após a primeira hemorragia permanece considerável. Além disso, o segundo golpe costuma ser o último, pois sua intensidade é maior. Casos de cura após um derrame hemorroidário repetido são verdadeiros milagres.
Qualquer acidente vascular cerebral, incluindo hemorrágico, não pode ser considerado uma doença de desenvolvimento independente. Trombose vascular, aterosclerose e outras condições patológicas do sistema cardiovascular são a causa raiz da hemorragia na cavidade cerebral.
Sobre o plano de tratamento do AVC no hospital
O tratamento medicamentoso do acidente vascular cerebral hemorrágico é o uso de um complexo de medicamentos, cuja missão principal é a rápida restauração do suprimento sanguíneo cerebral normal. O fato é que a ausência de oxigênio por vários minutos, que em uma pessoa saudável é transportada para o cérebro pelo sangue, é repleta de alterações irreparáveis, necrose e atrofia dos tecidos.
Não é tão fácil encontrar a solução certa aqui, porque à primeira vista pode parecer que tudo é simples: você deve aumentar o volume de sangue que chega às meninges. No entanto, isso só irá agravar a situação e complicar a condição do paciente.
Entre as drogas que contribuem para a saturação dos tecidos cerebrais afetados com oxigênio, os médicos distinguem "Actovegin". Ele agelocalmente, prevenindo o desenvolvimento de fenômenos necróticos e aumentando o metabolismo.
Um papel importante no tratamento do AVC hemorrágico é desempenhado por neoprotetores e drogas de amplo espectro. Se o dano às meninges for acompanhado de doença cardíaca e risco de trombose, é impossível prescindir de agentes antiplaquetários: esse tipo de droga é uma barreira natural à coagulação do sangue. A nova geração de medicamentos nesta área inclui "Etamsilat".
Após um curso de terapia básica, o tratamento começa na fase de recuperação, onde o princípio principal é o desejo de reabilitação mais rápida possível do paciente. O tratamento a longo prazo e a recuperação afetam negativamente a condição do paciente, tendo um efeito deprimente no nível psicoemocional.
Período de reabilitação
Como os pacientes precisam de uma longa recuperação após um derrame hemorroidário, é difícil dizer quantos dias de licença médica serão necessários para uma reabilitação, pelo menos parcial. No entanto, todos têm a oportunidade de alertar a si e a seus entes queridos com antecedência contra uma doença grave, sem ignorar prescrições médicas, recomendações de nutricionistas e levar um estilo de vida saudável.
Os programas de recuperação são desenvolvidos por médicos individualmente. Dependendo da idade do paciente, da força do corpo para resistir à doença e suas consequências, depende o momento de obter os primeiros resultados positivos. Infelizmente, as medidas de reabilitação estão atrasadas por anos, então você deve ser paciente eperseverança.
No entanto, há exceções para cada regra e, no caso de programas complexos e eficazes, o paciente pode se recuperar em um período de tempo bastante curto. Em particular, com uma hemorragia não extensa e o uso de programas de tratamento combinados que consistem em fisioterapia, acupuntura, educação física e cursos de massagem, houve muitos casos na prática médica em que os pacientes retornaram à vida anterior quase 100%.
Recentemente, a tendência de médicos e especialistas na reabilitação de pacientes tem sido a inclusão de modernas direções de ginástica no complexo de medidas de reabilitação. Exercícios de respiração, ioga, Pilates são especialmente relevantes.
Alimentação saudável é um passo para a recuperação
Mudar o estilo de alimentação é o segundo e importante passo no processo de reabilitação e eliminação das consequências que um derrame hemorroidário infligiu ao corpo do paciente. O que isso significa ficará claro com base na lista de produtos abaixo:
- carnes gordurosas;
- produtos defumados;
- farinha, bolos doces, pão branco.
Certamente muitas pessoas sabem que esses componentes da dieta diária têm um efeito prejudicial sobre o estado de todo o organismo. A aterosclerose, doença vascular na qual se formam placas ateroscleróticas, impedindo o fluxo sanguíneo normal, tornou-se, na maioria dos casos, um fator desencadeante de hemorragias hemorrágicas.
No caso de cura, a vida após um derrame não pode ser uma cópia exata da anterior. doentevocê terá que se limitar constantemente, não permitir o uso de álcool, fumar. Estresse e experiências nervosas devem ser evitadas em primeiro lugar. Além disso, check-ups regulares e visitas a um terapeuta devem ser parte regular das medidas de manutenção da saúde.
Para evitar um ataque recorrente de derrame hemorrágico, os médicos prescrevem medicamentos estimulantes, fortalecedores, complexos vitamínicos aos pacientes. Uma das drogas mais comuns é Cardiomagnyl.
