Muitas pessoas estão preocupadas com as causas do AVC, os sintomas e tratamento, e qual é exatamente a doença. A doença é muito perigosa em seu curso e as complicações existentes que afetam uma pessoa após a fase aguda da doença foram eliminadas. A única maneira de salvar o paciente é hospitalização urgente e medidas de emergência para normalizar o bem-estar.
É muito importante saber quais podem ser as causas de um AVC para que a prevenção oportuna possa ser realizada e evitar a ocorrência desta doença.
Característica da doença
Independentemente das causas do AVC, trata-se de uma alteração patológica na circulação sanguínea no cérebro, manifestada em lesões neurológicas.
Como resultado desses processos, algumas partes do cérebro perdem suas habilidades funcionais, o que afeta negativamente o funcionamento dos órgãos e sistemas controlados por essas áreas.
Classificação
A classificação dos traços é bastante ampla e incluicausas autoprovocadas, o mecanismo de desenvolvimento, a peculiaridade e a magnitude da lesão. É costume distinguir tipos como:
- isquêmico;
- hemorrágico;
- lacunário;
- extensivo;
- espinhal;
- picante;
- microstroke;
- repetir.
Acidente vascular cerebral isquêmico é um dos danos cerebrais mais comuns entre todos os outros tipos. Sua causa pode ser uma violação do fornecimento de nutrientes e oxigênio às células cerebrais, o que pode ocorrer devido à vasoconstrição. O acidente vascular cerebral hemorrágico é uma consequência da ruptura dos vasos cerebrais, como resultado do qual o sangue preenche as cavidades. Isso leva à formação de hematoma e edema.
AVC maciço - qualquer lesão maciça. Tem sintomas mais pronunciados e muitas vezes leva à morte do paciente ou incapacidade por um longo tempo. Além disso, são classificados de acordo com a gravidade.
AVC isquêmico
A lesão cerebral isquêmica mais comum. É diagnosticado principalmente em pessoas mais velhas com mais de 60 anos. Entre as principais causas de acidente vascular cerebral isquêmico estão:
- alterando as propriedades do sangue;
- doença cardíaca;
- patologia das artérias;
- diabetes mellitus;
- maus hábitos.
Muitas vezes esse ataque ocorre inesperadamente, à noite. O mecanismo desse processo é baseado em uma violação da permeabilidade dos vasos sanguíneos. Isto é principalmente devido ao bloqueio e estreitamento das artérias. Nesse casoo fornecimento de nutrientes e oxigênio para as células cerebrais é interrompido, o que provoca sua necrose.
Em regra, as causas do AVC isquêmico estão intimamente relacionadas a várias doenças que ocorrem no organismo. Quando uma determinada parte do cérebro é desconectada da circulação sanguínea, os sintomas da doença aparecem já nas primeiras horas e podem persistir por mais de um dia. A própria doença pode ocorrer com a formação de trombose como resultado do tabagismo, estresse, desnutrição, hipotermia.
É importante não só conhecer as causas de um AVC, mas também quais são os seus principais tipos de acordo com o grau de dano. Em particular, existem variedades como:
- transistor;
- pequeno;
- progressivo;
- extensivo.
O mais fácil é um micro-curso ou um transistor, pois uma pequena área é afetada e os tecidos são restaurados literalmente em um dia. Pela patogênese, a forma isquêmica do AVC é dividida em tipos como:
- tromboembólico;
- hemodinâmico;
- lacunário.
A doença do tipo tromboembólico é caracterizada pela formação de um coágulo sanguíneo, e também está associada à embolia arterial, bem como à aterosclerose. Um processo patológico prossegue com um aumento dos sintomas ao longo do dia e pode ter uma lesão focal de vários tamanhos. O tipo hemodinâmico provoca vasoespasmo e deficiência nutricional prolongada. Muitas vezes é devido à pressão arterial baixa, isquemia miocárdica e bradicardia. manifestotalvez na forma de um ataque forte ou passo a passo.
O tipo lacunar afeta pequenas artérias. É formado principalmente nas áreas subcorticais e apresenta uma pequena lesão. Entre os principais fatores desencadeantes, a hipertensão deve ser destacada.
AVC hemorrágico
A hemorragia intracerebral pode ser devido à exposição ao trauma. Além disso, entre as principais causas de acidente vascular cerebral hemorrágico, é necessário destacar a permeabilidade anormal das paredes dos vasos sanguíneos. Como resultado disso, ocorre sua ruptura e a liberação de sangue, o que leva ao bloqueio da função das regiões do cérebro. Basicamente, a permeabilidade vascular muda devido à hipertensão arterial frequente.
Quando este tipo de doença ocorre, as células cerebrais são danificadas. As causas do acidente vascular cerebral hemorrágico são causadas por coágulos sanguíneos e vasoespasmo que ocorrem no contexto de:
- avitaminose;
- intoxicação;
- aterosclerose.
Além disso, a violação pode ocorrer sob a influência da pressão alta, desencadeada pela hipertensão. A hemorragia intracerebral ocorre inesperadamente quando os vasos sanguíneos se rompem. Muitas vezes, essa condição ocorre durante o dia sob a influência de estresse e estresse psicológico e físico significativos.
AVC subaracnóideo
As causas de um AVC do tipo subaracnóideo estão associadas a uma lesão na cabeça ou a um aneurisma rompido. A lesão de um vaso sanguíneo localizado na superfície do cérebro provoca a liberação de sangue no espaço localizado entre as meninges.
Entre os fatores-irritantes precisam destacar o uso de drogas, anemia, má coagulação do sangue. Muitas vezes, esse tipo de hemorragia está localizado na parte inferior do cérebro, bem como na superfície.
Causas de ocorrência
Apesar da idade ser o principal fator desencadeante, entretanto, dentre as principais causas de AVC, destacam-se também:
- fator hereditário;
- tabagismo;
- desnutrição;
- atividade física insuficiente;
- presença de comorbidades.
As pessoas que sofreram um AVC geralmente têm vários fatores precipitantes. As pessoas mais velhas correm o maior risco, especialmente se muitas vezes têm pressão alta, levam um estilo de vida sedentário e estão acima do peso. No entanto, os jovens também não estão imunes à ocorrência desta doença.
Acidente vascular cerebral é mais comum em homens, mas mata mais mulheres. Isso tem muito a ver com a expectativa de vida média. As causas de acidente vascular cerebral em mulheres podem estar relacionadas ao uso de anticoncepcionais e gravidez.
Raça é importante. Na maioria das vezes, a doença afeta representantes de minorias étnicas. A maior diferença é observada nos jovens. Segundo estudos, fatores socioeconômicos têm grande influência.
Fumar é uma das principais causas de acidente vascular cerebral em homens e mulheres. Se uma pessoa fuma um maço de cigarros por dia, está em riscoo desenvolvimento da doença é muito maior do que em não fumantes. Pode permanecer muito alto por 14 anos após o abandono.
Entre as principais causas de acidente vascular cerebral em jovens estão o abuso de álcool e uso de drogas, principalmente metanfetamina e cocaína. Além disso, esteróides anabolizantes anexados a acessórios esportivos e roupas de atletas aumentam significativamente o risco.
O uso de anti-inflamatórios e o estresse frequente podem levar ao aparecimento da doença.
Ocorrência da doença na infância
As causas do AVC em crianças estão relacionadas principalmente a fatores como:
- anomalias congênitas dos vasos cerebrais;
- anemia hemolítica;
- doenças infecciosas perigosas;
- DIC.
Como o sistema nervoso da criança é capaz de se recuperar, com o tratamento adequado em tempo hábil, você pode alcançar a normalização do bem-estar e da função cerebral.
Principais sintomas
Os primeiros sinais de um AVC dependem muito da localização e do tamanho da lesão. Vale ress altar que os sintomas de hemorragia podem ser mais pronunciados e, com uma lesão extensa, geralmente ocorre a morte do paciente. Em uma pessoa que se sente mal, distúrbios vasculares podem ser assumidos por sinais como:
- dormência de algumas partes do corpo;
- perda de controle;
- dor de cabeça;
- visão dupla e visão turva;
- sensorial e motorviolações;
- vômito, tontura, náusea.
Todos esses sintomas só podem ser reconhecidos pelo próprio paciente, desde que ele esteja consciente. No entanto, muitas vezes o acidente vascular cerebral agudo causa um estado de desmaio do qual o paciente não consegue sair.
Certifique-se de saber quais são as causas e sintomas de um acidente vascular cerebral, para que você possa fornecer assistência médica oportuna à vítima. Vale lembrar que uma pessoa nesse estado não deve ser abalada, tentando sentar, pois tais ações só agravarão o bem-estar.
No período agudo de qualquer tipo de acidente vascular cerebral, os neurologistas distinguem distúrbios cerebrais e neurológicos. O desenvolvimento de sinais cerebrais baseia-se na hipóxia causada por isquemia ou aumento da pressão e hemorragia. Entre os principais sintomas estão:
- dor de cabeça intensa;
- consciência prejudicada;
- náuseas e vômitos;
- convulsões.
As manifestações neurológicas indicam danos em uma determinada área do cérebro. Entre os principais sintomas podem ser identificados como:
- violação ou perda completa das funções motoras;
- violação da sensibilidade do lado oposto da lesão;
- mudando a posição dos olhos;
- cantos caídos da boca;
- distúrbio de fala;
- aparecimento de reflexos patológicos.
Todos esses sinais são muito importantes em termos de prognóstico, além de determinar qual parte do cérebro é afetada.
Se a lesão afetou a subaracnóideespaço, então isso é seguido por:
- dor de cabeça intensa;
- sintomas cerebrais pronunciados;
- aparência de coma.
Os neurologistas consideram o dano ao tronco cerebral uma condição perigosa, pois os centros nervosos mais importantes que garantem a atividade vital do corpo estão concentrados nessa área. Nesse caso, um acidente vascular cerebral se torna a causa da morte do paciente, pois ocorre uma hemorragia muito forte. Entre os principais sintomas é necessário destacar:
- perda de consciência e coma;
- paralisia bilateral;
- transtorno de sensibilidade;
- distúrbio de deglutição;
- deterioração da respiração e atividade cardíaca.
Extensa hemorragia ventricular cerebral representa uma séria ameaça à vida do paciente. Entre os principais sinais, destaca-se o comprometimento acentuado da consciência e o coma.
A hemorragia na região do cerebelo ameaça com um desenvolvimento muito rápido de edema, o que leva à morte do paciente. Entre os principais sinais de tal condição, é necessário destacar:
- dor de cabeça forte na nuca;
- vomit;
- tontura;
- descoordenação;
- distúrbio de fala.
Como os lobos frontais são responsáveis por muitas funções que determinam a personalidade, sua derrota leva a transtornos mentais, além de crises convulsivas. O comportamento humano muda muito drasticamente quase além do reconhecimento, no entanto, paralisia, distúrbios motores e de fala também são observados.
Quando derrotadoregião temporal, há sinais como:
- deficiência auditiva;
- perda da capacidade de perceber sons;
- formação de epilepsia do lobo temporal;
- alucinações.
É imperativo saber quais podem ser as principais causas de um AVC e os sintomas de uma violação, pois isso permitirá uma assistência oportuna ao paciente, o que aumenta suas chances de recuperação.
Diagnóstico
As causas de um acidente vascular cerebral podem ser muito diferentes, assim como seus sintomas. No entanto, é muito importante realizar um diagnóstico abrangente em tempo hábil para detectar a doença. Quanto mais cedo for diagnosticado, melhor o prognóstico para o paciente e maior a chance de recuperação. O diagnóstico inclui:
- exame físico e neurológico;
- exame do histórico médico do paciente;
- teste de laboratório;
- exibir testes.
Muitos desses procedimentos são feitos para avaliar o risco de derrames graves no futuro. Para pacientes cujas lesões são muito graves, em primeiro lugar, é necessário determinar o tipo de curso da doença, pois a terapia medicamentosa é prescrita com base nos dados obtidos e alguns medicamentos são mais eficazes apenas nas primeiras 3-4 horas após a lesão. No entanto, se a doença foi causada por sangramento, esses medicamentos apenas a aumentarão, o que levará à morte do paciente.
Para diagnóstico, tais métodos são usados,como:
- doppler;
- tomografia;
- angiografia;
- eletrocardiograma;
- ecocardiografia.
Dopplerografia permite estudar a circulação sanguínea nas veias e artérias através do uso de ultra-som. Este estudo permite determinar a presença de coágulos sanguíneos, fluxo sanguíneo prejudicado, bem como muitos outros problemas. Ondas sonoras de alta frequência são direcionadas para a área desejada do cérebro.
Tomografia permite distinguir entre acidente vascular cerebral isquêmico e hemorrágico. A angiografia é um procedimento invasivo que penetra profundamente no corpo do paciente. Pode ser usado em caso de necessidade de cirurgia, e também permite detectar um aneurisma.
Eletrocardiograma avalia a atividade do músculo cardíaco e suas características, o que é importante para o exame do paciente. A ecocardiografia é usada para observar as válvulas e câmaras do coração. Isso determinará se há coágulos sanguíneos ou fatores de risco para coágulos sanguíneos.
Primeiros Socorros
Independentemente da causa do acidente vascular cerebral, os primeiros socorros devem ser prestados de forma oportuna e correta. O mais importante é chamar imediatamente uma ambulância e, antes que o médico chegue, você precisa remover todo o excesso de roupas, soltar o cinto. Em seguida, deite a vítima em um travesseiro de modo que sua cabeça fique acima do nível da cama.
Forneça ar fresco para a sala e meça periodicamente a pressão para que o médico entenda a peculiaridade da condição. Se a pressão estiver elevada, vale a pena dar ao paciente um medicamento queele costumava aceitar para seu rebaixamento. Se não houver medicamentos necessários em casa, basta mergulhar as pernas do paciente em água quente.
Com náusea, todas as medidas devem ser tomadas para que o vômito não entre nas vias respiratórias. Um paciente com AVC é transportado estritamente na posição supina.
Tratamento
As causas e o tratamento de um AVC podem ser muito diferentes, tudo depende das características individuais do paciente, bem como do tipo de doença. O mais importante é agir nas primeiras 6 horas após um ataque. O tratamento começa com a correção do problema com o coração e o sistema respiratório. A normalização da circulação cerebral, bem como a estabilização da composição do sangue são importantes.
Com isquemia cerebral, uma droga como Actilyse é usada. Além disso, são necessários anticoagulantes, por exemplo, Fragmin, Heparina, neurofróticos - Glicina, Piracetam. Como o paciente pode ter coágulos sanguíneos, são necessários anticoagulantes, por exemplo, Cardiomagnyl, agentes antiplaquetários - Ticlid, agentes vasoativos - Sermion, Trental.
Como as causas do AVC hemorrágico estão associadas à ruptura vascular, ele é mais grave que o isquêmico. Na presença de uma hemorragia, é necessária uma consulta com um neurocirurgião, bem como uma operação para remover um coágulo sanguíneo ou pinçar um vaso.
Vale lembrar que não existem medicamentos eficazes para o tratamento desta doença. A terapia medicamentosa é prescrita apenas para prevenir complicações e prevenirre-curso.
Reabilitação de AVC
Independentemente das causas de acidente vascular cerebral em homens e mulheres, bem como sua idade, após o tratamento, é necessária uma reabilitação abrangente. A violação da circulação cerebral leva à formação de um foco patológico no cérebro, e as células ao seu redor estão em estado de atividade reduzida ou inibição completa. Medidas médicas oportunas ajudarão a restaurar sua atividade.
É necessário iniciar as medidas de reabilitação mesmo durante a permanência do paciente no hospital. Muito depende do estado psicológico do paciente. Todas as atividades de recuperação em andamento são monitoradas por um neurologista ou especialista em reabilitação. A reabilitação inclui:
- drogas;
- fisioterapia;
- massagem;
- psicoterapia;
- exercícios de fisioterapia.
Também é importante educar o paciente sobre habilidades perdidas ou prejudicadas. Em pacientes que tiveram um microderrame, eles se recuperam literalmente em um mês.
É muito importante realizar de forma clara e sistemática todos os exercícios recomendados pelo médico, sem perder um único dia. A peculiaridade dos exercícios de fisioterapia deve ser acordada com o médico assistente.
Com um longo período de recuperação e tendência a espasmos, a massagem tem um bom efeito. Sua aplicação correta melhora significativamente a circulação sanguínea nos tecidos e ajuda a reduzir o congestionamento. Além disso, a massagem ajuda a regular os músculostom.
Para o tratamento de distúrbios da fala, é necessária a ajuda de um fonoaudiólogo. Ao realizar exercícios de treinamento de acordo com técnicas especiais, o paciente pode começar a pronunciar palavras muito mais rapidamente e depois frases inteiras. A recuperação de memória também é necessária. É muito importante proporcionar conforto psicológico ao paciente, pois isso contribuirá para uma recuperação mais rápida.
Consequências de um acidente vascular cerebral
As causas e consequências de um acidente vascular cerebral devem ser levadas em consideração em primeiro lugar, a fim de evitar a deterioração da saúde e recuperar rapidamente. As consequências dependem de uma variedade de fatores, em particular, como:
- grau de lesão;
- localização;
- velocidade de atendimento.
Alguns efeitos podem ser temporários e o paciente se recupera rapidamente. Danos cerebrais mais graves provocam várias complicações. Como resultado, os movimentos do paciente tornam-se difíceis ou impossíveis de realizar. Mudanças na marcha podem exigir suporte adicional. Além disso, a doença se manifesta na assimetria da face. Isso afeta as bochechas, boca e lábios. Isso causa muito desconforto ao comer ou beber e também leva a um defeito cosmético visível.
Muitas vezes em uma pessoa, após um derrame, há uma violação da sensibilidade, caracterizada pela f alta de capacidade de sentir calor, frio, dor ou até mesmo a própria parte do corpo. Além disso, as consequências podem se manifestar no desenvolvimento da síndrome dolorosa, que pode ser diferenteintensidade e localização.
Quanto tempo as pessoas vivem após um AVC
Independentemente da causa do acidente vascular cerebral em mulheres e homens, ninguém pode dizer com certeza quanto tempo eles vivem após a doença. Cada caso é individual, assim como a pessoa afetada por essa violação. Segundo as estatísticas, 35% das mortes ocorrem no primeiro mês após o tratamento, 50% ocorrem no primeiro ano. Às vezes, a morte ocorre quase imediatamente e, em alguns casos, uma pessoa pode viver por muito tempo e se recuperar quase completamente.
As causas mais comuns que levam ao óbito do paciente são:
- tabagismo;
- diabetes mellitus;
- hipertensão;
- aterosclerose;
- doença cardíaca.
Quando dois ou mais fatores são combinados, o risco de morte aumenta muito. Para aumentar a expectativa de vida, é necessário realizar medidas preventivas e levar um estilo de vida saudável. Todas essas recomendações devem ser seguidas com especial atenção nos primeiros meses após o dano cerebral, pois nesse período há alta probabilidade de recaída.
Possíveis Complicações
Há uma variedade de causas de acidente vascular cerebral em homens e mulheres, que levam a complicações muito perigosas, por isso, para normalizar o bem-estar, você deve seguir rigorosamente todas as recomendações do médico assistente. As complicações após um AVC anterior estão associadas principalmente não à violação em si, mas à permanência prolongada do paciente em decúbito dorsal.
Como resultado disso, muitas vezesescaras. Seu desenvolvimento começa com a formação de áreas vermelho-azuladas e gradualmente ocorre necrose tecidual. Este é um processo muito doloroso e difícil de tratar.
Além disso, a pneumonia é considerada outra complicação perigosa. Seu desenvolvimento se deve ao fato de que o processo de expectoração do escarro é perturbado. Devido à estagnação, ele se acumula e posteriormente se infecta.
A trombose em pacientes acamados muitas vezes está escondida sob o edema de membros paralisados, o que agrava muito a situação. Quando um coágulo de sangue se rompe, as consequências podem ser muito perigosas. A f alta de movimento muitas vezes leva a uma deterioração da motilidade intestinal, o que pode levar ao desenvolvimento de um processo inflamatório, bem como à obstrução intestinal.
Coma é uma complicação comum do AVC. O prognóstico para esta condição pode ser diferente e estritamente individual, no entanto, vale a pena se preparar para um longo período de reabilitação e fazer todos os esforços para se recuperar.
Prevenção
Uma vez que as causas do AVC em jovens e idosos podem ser muito diferentes, é importante realizar uma prevenção abrangente para evitar o desenvolvimento de tal condição. Esta doença é muito mais fácil de prevenir do que tratar mais tarde por um longo tempo. As medidas preventivas incluem:
- organização correta do trabalho e descanso;
- regulação do sono;
- boa nutrição;
- prevenção do estresse;
- restrição de sal na dieta;
- tratamento oportuno de doenças cardiovasculares.
A melhor maneira de evitar um acidente vascular cerebral é prevenir a aterosclerose e outras doenças cardíacas. Controlar a pressão arterial e testar o diabetes é muito importante. Se necessário, o médico irá prescrever medicamentos que normalizem a microcirculação dos vasos cerebrais, sendo também possível tomar medicamentos que previnam o desenvolvimento de hipóxia.
Após um AVC, é importante prevenir sua recorrência. O risco é significativamente aumentado com hipertensão, doença valvular, arritmias, diabetes e insuficiência cardíaca. A prevenção deve continuar por pelo menos 4 anos e um estilo de vida saudável deve ser mantido.
