A localização do bebê na barriga da mãe é um fator importante na gravidez. Afinal, a gravidade do parto, seu curso e o resultado final dependem da posição do feto. Se o bebê estiver deitado normalmente, não deve haver problemas. A entrega neste caso ocorre naturalmente. Se a posição da criança não for a que a natureza pretendia, então uma cesariana é indispensável. Muito provavelmente, os médicos oferecerão essa opção a uma mulher após uma ultrassonografia realizada nas últimas semanas de gravidez. Na tela do aparelho de diagnóstico por ultrassom, o minúsculo corpo do bebê, sua posição, posição são claramente visíveis. A aparência do feto dirá aos médicos e à mulher a decisão certa.
Posição e apresentação: qual a diferença?
Muitas gestantes costumam confundir os termos. Portanto, antes de falar sobre as posições específicas do feto no útero, é necessário explicar o significado dessas palavras. Então, as primeiras coisas primeiro. A posição do feto é a proporção dos eixos do próprio útero e a postura das migalhas. Ao determiná-lo, os médicos são guiados por uma linha condicional que vai da cabeça à pélvis do bebê. Se os eixos coincidem, podemos falar sobre a posição longitudinal. Quando eles são perpendiculares entre si, o pequeno fica em posição transversal. Opção médiaentre os dois acima indica uma posição oblíqua.
Previa é determinada pela parte do corpo que está mais próxima do pescoço. Assim, é cabeça ou pélvica. Com um arranjo oblíquo ou transversal das migalhas, a apresentação não pode ser fixa. Além disso, as posições do bebê são determinadas com base no giro das costas da criança em relação às laterais do útero. Se estiver de frente para a parede esquerda, falam de sua primeira variedade. A segunda posição é chamada de posição inversa. Às vezes, as costas estão voltadas para a parede anterior ou posterior do útero. Neste caso, estamos falando sobre o tipo de feto. Os tipos de feto são chamados respectivamente: anterior e posterior. Aliás, até a 34ª semana de gravidez, o bebê pode mudar de posição no útero. Após esse período, a situação permanece estável, pois em um espaço apertado o bebê não pode mais “andar”.
Apresentação principal
Ele domina as estatísticas gerais, pois é típico para aproximadamente 95% dos casos. Idealmente, se o bebê estiver localizado com a parte de trás da cabeça no colo do útero. Nesse caso, seu queixo está pressionado contra o peito e sua cabeça está inclinada. O primeiro ponto que passa pelo canal do parto é uma pequena fontanela localizada na junção dos ossos parietal e posterior do crânio. Neste caso, distinguem-se dois tipos de posição das migalhas. Assim, 1 posição do feto é chamada de apresentação occipital anterior. Caracteriza-se pelo fato de o rosto do bebê estar voltado para trás (em relação ao corpo da mãe). A postura é observada em 90% das gestações. É o mais ideal para uma entrega bem-sucedida.
Existe também a 2ª posição do feto, chamada de costasapresentação occipital. Neste caso, em relação ao corpo do genitor, o rosto está virado para frente. Isso complica muito o processo. Durante o parto, o bebê pode assumir a posição correta, mas isso geralmente leva muito tempo. O processo pode demorar mais.
Variedades de apresentação de cabeça
Esta não é todas as formas de apresentação de cabeça. Entre outras coisas, é dividido nos chamados tipos extensores, quando a cabeça do pequeno é levantada até certo ponto:
- Apresentação anterior da cabeça. Tem um pequeno grau de extensão. O ponto principal torna-se uma grande fontanela, localizada na junção dos ossos frontal e parietal. É possível dar à luz naturalmente neste caso, mas o processo é muito mais complicado e demora mais. O fato é que a cabeça do feto entra na pélvis da mãe com sua maior parte. Na verdade, esta posição das migalhas é uma indicação para uma cesariana.
- Posição frontal. Ocorre em 0,5% dos casos. Se o tamanho da criança for normal ou grande, sua passagem pelo canal do parto é impossível. A cirurgia está marcada.
- Apresentação da face - o grau máximo de extensão da cabeça fetal. Essa situação é registrada apenas em 0,05% dos nascimentos. O nascimento natural de um bebê é possível, mas pode ser traumático tanto para a mãe quanto para a criança.
A apresentação da extensão do bebê é diagnosticada por um obstetra diretamente durante o parto usando um exame vaginal.
Apresentação principale posições fetais
A apresentação occipital anterior na primeira posição do bebê é a opção mais conveniente para o parto normal. E, felizmente, o mais comum. Como já mencionado, na primeira posição, o bebê é voltado para o lado esquerdo do útero. Nesta situação, ele se move "para a saída" com o menor diâmetro da cabeça. Ou seja, ele pode facilmente se transformar, esticar e estreitar para passar pelo canal do parto com mais facilidade e rapidez.
Se o dorso do bebê estiver virado para o lado direito do útero, já é apresentação occipital na segunda posição. A situação não é tão exemplar. Nesse caso, as chances da chamada síndrome da pelve clinicamente estreita aumentam. Uma mulher tem contrações fortes, mas improdutivas, que diminuem acentuadamente ou param completamente. Para que o bebê tome uma posição confortável - a primeira posição, a mulher precisa relaxar. Assim será mais fácil para o bebê descer sem colidir com a placenta se estiver à esquerda ou na parede superior. O médico lhe dirá as posturas corretas que ajudarão o bebê a subir no útero, virando a cabeça e o rosto para a direita e as costas para a esquerda.
apresentação pélvica
Ocorre em 5% dos casos. A posição do feto neste caso não afeta o processo de nascimento. A apresentação da culatra varia:
- A primeira posição do feto são as pernas para a frente. Neste caso, os membros nascem primeiro. Para evitar isso, o obstetra atrasa o nascimento do bebê: ele impede sua livre movimentação com a mão. Os membros não caem. Noo pequeno tem a oportunidade de virar as nádegas para a frente. Se isso acontecer, o parto será menos perigoso.
- A segunda posição do feto em apresentação pélvica é a posição pélvica. É mais favorável tanto para o bebê quanto para sua mãe. Apesar disso, a apresentação da culatra em si não é natural. Nesse caso, o médico recomenda uma cesariana para muitas gestantes para proteger a mãe e o bebê de lesões e dores desnecessárias.
É necessária uma cesariana?
A apresentação pélvica não é uma indicação direta para cirurgia. A posição do feto neste caso é um fator adicional e não o principal que influencia a decisão da equipe médica. Os médicos consideram a situação como um todo, levando em consideração outros pontos:
- A idade da futura mãe, o tamanho de sua pélvis.
- O curso das gestações anteriores de uma mulher, especialmente o parto.
- Tamanho do bebê. Com uma apresentação pélvica, um feto cujo peso excede 3,5 kg já é grande. Em condições normais, esse valor é de 4.000 kg.
- Sexo do bebê. Curiosamente, mas é muito importante. Acontece que a apresentação pélvica não é perigosa para as meninas. Mas nos meninos, os genitais podem ser danificados durante o parto.
O que fazer nesta situação?
Se o ultrassom mostrou apresentação pélvica, antes da 34ª semana, a mulher consegue mudar a situação. Tendo aprendido sobre a posição errada do feto, ela é obrigada a realizar alguns exercícios:
- É necessário deitar-se do lado direito e manter-se nesta posiçãocerca de 10 minutos, depois vire rapidamente para o lado esquerdo. O exercício deve ser repetido 4 vezes seguidas. Deve ser feito várias vezes ao dia antes das refeições.
- Recomenda-se ficar na posição joelho-cotovelo uma vez por dia durante 15 minutos.
Nadar na piscina contribui para o golpe do bebê no útero. Portanto, se você tiver a oportunidade de comprar uma assinatura, precisará usá-la. Quando o bebê rolar de cabeça, certifique-se de usar um curativo por várias semanas para corrigir sua posição. Se isso não acontecer, duas semanas antes do parto, a gestante é encaminhada ao hospital. Lá, os médicos decidem como será o processo. A propósito, os médicos anteriores tentaram virar o bebê manualmente, massageando a barriga da grávida. Mas então esse método foi abandonado devido ao alto risco de complicações: parto prematuro, descolamento prematuro da placenta, condição prejudicada do bebê.
Arranjo oblíquo ou transversal
Nesta situação, é impossível determinar a apresentação do feto. A posição é uma indicação direta para uma cesariana. Uma posição oblíqua ou transversal do bebê no útero ocorre em 0,4% dos casos. E se antes, durante o parto, os médicos tentaram pegar o bebê pela perna e virá-lo, hoje esse método não é usado. A técnica acabou sendo bastante traumática para o bebê e sua mãe. Às vezes, um golpe é realizado durante o parto de gêmeos. Mas apenas no caso em que o primeiro filho já nasceu e o segundo ao mesmo tempo de repente assumiu uma posição transversal.
As razões para a posição oblíqua ou transversal do feto podem ser diferentes. Entre os principais fatores estão tumores no útero, miomas. As formações impedem que o pequeno se deite em uma posição natural. Às vezes isso acontece quando a criança é muito grande ou um cordão umbilical curto está enrolado no pescoço: restringe seus movimentos. Outra razão são os numerosos nascimentos de uma mulher quando seu útero sofreu inúmeras entorses. Com uma posição oblíqua ou transversal, a mulher precisa realizar todos os exercícios como em uma apresentação pélvica. Nesse caso, também é recomendável ficar mais tempo no lado para o qual a parte de trás das migalhas está virada. A mulher é hospitalizada 3 semanas antes do parto previsto. E se a situação não mudou, ela está sendo preparada para a cirurgia.
Posição fetal com gêmeos
A posição e o tipo do feto são estabelecidos durante o diagnóstico de ultrassom de rotina. Às vezes, durante essa pesquisa, os futuros pais aprenderão sobre a surpresa preparada para eles pela natureza: eles terão gêmeos! Após a euforia, eles começam a se perguntar se o parto natural é possível nessa situação. Claro, isso é bastante realista, mas apenas em dois casos: se ambos os bebês estão em apresentação de cabeça ou o bebê que está mais próximo do colo do útero tem essa posição, e o outro está localizado com as nádegas para frente. Quando o bebê líder tem uma "posição pélvica", recomenda-se uma cesariana. O fato é que durante o nascimento das nádegas do primogênito, as crianças no útero podem pegar suas cabeças, que estão repletas de ferimentos. É claro que para oblíquos oua posição transversal da intervenção cirúrgica não pode ser evitada. E mesmo que os gêmeos no útero estejam na posição correta, a decisão sobre o método de parto é feita pela equipe médica, levando em consideração muitos fatores.
