É possível sugerir a natureza de uma neoplasia no organismo devido a sintomas clínicos e radiológicos, mas determinar sua afiliação histogenética só é possível através da verificação morfológica do diagnóstico. A principal tarefa de tal diagnóstico é verificar novamente o diagnóstico oncológico para confirmá-lo e selecionar um curso eficaz de quimioterapia.
Verificação morfológica
Tendo ouvido pela primeira vez de um médico sobre a necessidade do diagnóstico morfológico, muitos não têm ideia do que seja e para que serve.
A verificação é um estudo importante, sem o qual é impossível decidir sobre outras ações. A verificação morfológica é um procedimento médico que ajuda a confirmar ou refutar um diagnóstico oncológico. Para realizar a pesquisa, você precisa obter o material. Sua escolha depende principalmente da localização da educação. Após o estudo, o especialista, dependendo do resultado, determina outras táticas de tratamento, quepode ser conservador ou cirúrgico. Somente após a confirmação morfológica pode-se planejar o tratamento adequado. As indicações para verificação são formações volumétricas ou alterações difusas no órgão ou em suas estruturas. Para realizar um estudo morfológico, a amostragem de tecidos é realizada da seguinte forma:
- com tumores ulcerativos superficiais, raspagens e esfregaços-imprints são feitos;
- com formações nodulares rasas, é realizada uma punção;
- se for impossível realizar uma punção, uma biópsia é realizada com a amostragem de um local de tecido;
- Após tentativas frustradas de verificação por todos os métodos listados acima, é realizada uma biópsia aberta.
A verificação morfológica do diagnóstico praticamente não difere da punção citológica. Para levar material para pesquisa, primeiro, uma pessoa recebe anestesia dos tecidos moles e da pele, após o que é feita uma pequena incisão na pele, através da qual um instrumento especial é introduzido nos tecidos moles e diretamente no tecido tumoral. Todas as ações subsequentes dependem diretamente do dispositivo usado.
Métodos de verificação
A opção padrão para verificação histológica do diagnóstico é a coleta das seções mais finas de tecidos de biópsia para posterior exame microscópico. Graças a eles, são obtidas informações úteis sobre a composição do tumor.
A verificação morfológica do tumor é realizada das seguintes formas:
- histoquímica;
- imunohistoquímica;
- imunofluorescência;
- imunoenzimáticoanálise.
Independentemente do método escolhido para o estudo, o objetivo da verificação não é apenas determinar o tipo de tumor, mas também avaliar as modificações celulares. Com base nos resultados do estudo, torna-se possível tomar uma decisão com precisão e escolher uma estratégia de tratamento.
Estudo histoquímico
Com a ajuda da técnica histoquímica, você pode obter informações valiosas sobre a atividade funcional da educação, seu tipo e histogênese. Este método permite diagnosticar e resolver com precisão o problema de seu diferencial.
À disposição da histoquímica estão inúmeras reações que auxiliam na identificação de diferentes classes de substâncias.
Imunohistoquímica
IHC é uma técnica de imagem que ajuda a localizar substâncias em preparações de cortes de tecidos. Este método é baseado no princípio da interação característica de antígenos com anticorpos obtidos por um método especial.
Imunofluorescência
O método de pesquisa baseia-se na sensibilidade da microscopia de fluorescência e na especificidade da reação imunológica. No processo de sua implementação, o tecido tumoral é marcado com um corante especial, que ajuda o médico a determinar com precisão o diagnóstico. Uma característica deste método é a sua simplicidade e a necessidade de utilizar o mínimo de material que está sendo estudado.
ELISA
O método de diagnóstico tem alta suscetibilidade e permite definir a quantidade mínima da substância. Nos métodos diagnósticos modernos, é com a ajuda desse método que a localização do antígeno é determinada. A análise usa enzimas especiais para detectar câncer.
Independentemente da técnica escolhida, o objetivo de qualquer estudo morfológico é determinar com precisão o tipo de tumor e avaliar as alterações no nível celular. Pode-se dizer em termos simples que a verificação morfológica é a determinação do tipo de tumor e sua negligência para a escolha correta das táticas de tratamento.
Métodos para obtenção de material para pesquisa morfológica
Para verificação morfológica do diagnóstico, é necessária a obtenção de material. Você pode fazer isso das seguintes maneiras:
- Biópsia de Trepan - é considerada um dos procedimentos mais eficazes, apesar de apresentar algumas desvantagens. Para tirar o material, são utilizadas agulhas especiais com mecanismos internos de corte. Com a ajuda deles, uma coluna de tecido é obtida do tumor. Este método permite a verificação morfológica da mama, próstata, pulmão, fígado, coluna e linfonodos.
- A biópsia incisional é o método mais popular que é realizado com bisturi, que retira material do centro de áreas suspeitas, ao longo da periferia do tumor. Neste caso, é imperativo fazê-lo fora das zonas de edema, necrose e hemorragia do tecido de granulação.
- Biópsia excisional - a essência deste método é a remoção radical completa do tumor. Este método é aplicável apenas se a neoplasia for pequena. Nesse caso, esse método é o mais preferível, pois tem valor diagnóstico e terapêutico.
A escolha do método de verificação morfológica é determinada pelo médico assistente, dependendo das especificidades da situação.
Sequência de alterações morfológicas
O que é a verificação morfológica do diagnóstico, e em que sequência ocorrem as mudanças no processo de desenvolvimento do câncer, poucas pessoas sabem. Infelizmente, na maioria das vezes, as pessoas só se interessam por essas informações quando encontram um problema.
A oncologia passa por certas etapas no processo de desenvolvimento e, como resultado da verificação morfológica, o médico pode observar diferentes nuances de desenvolvimento. A verificação pode revelar as seguintes alterações nos tecidos:
- hiperplasia difusa e focal - o processo não é perigoso e reversível;
- metaplasia é uma neoplasia benigna;
- displasia - crescimento pré-canceroso;
- cancer in situ - lesão cancerosa pré-invasiva;
- microinvasão;
- Câncer avançado com metástase.
Os intervalos de tempo entre as etapas listadas são individuais e em cada caso podem variar de vários meses a décadas.
A principal tarefa do diagnóstico morfológico é estabelecer a identidade tecidual do tumor. Ao mesmo tempo, revelanão apenas sua presença e variedade, mas também o grau de atipia da célula e a violação das estruturas teciduais são escrupulosamente avaliados. Na maioria das vezes, é realizada a verificação morfológica da glândula tireóide, mama, próstata, fígado, rins e coluna vertebral. O método de realização da pesquisa em cada caso individual é determinado individualmente.
