Hérnia inguinal direta e oblíqua são formações localizadas na cavidade abdominal, que diferem no ponto de saída. Na maioria das vezes, esta doença ocorre em homens. Todos os sintomas de uma hérnia inguinal direta podem ser divididos em dois grupos, que dependem diretamente do grau de desenvolvimento da patologia.
Ao tossir, espirrar, não ocorre movimentos de protrusão da hérnia inguinal (segundo a CID-10 tem o código K40), não ultrapassa a borda do anel herniário. A hérnia tem uma forma oval-oblonga, pode ser vista acima do ligamento inguinal. Há uma leve sensação de queimação e desconforto na virilha. Ao se mover, há dores de natureza puxada. Para a maioria das pessoas, uma hérnia inguinal oblíqua não aparece por muito tempo, então muitos não sabem de sua presença.
Razões
Hérnia inguinal, de acordo com a CID 10 código K40, é uma protrusão patológica dos órgãos abdominais do espaço anatômico que ocupam para o canal inguinal. Esta doença ocorre mais frequentemente em homens, a formação em si é uma protuberância densa e arredondada. Também vale a pena notar que as hérnias oblíquas ocorrem mais frequentemente em jovens, e as hérnias diretas aparecem devido a alterações relacionadas à idade.
O aparecimento de uma hérnia é acompanhado por uma dor aguda na parte inferior do abdômen. Causas de hérnia inguinal oblíqua e direta:
- Predisposição genética.
- Subdesenvolvimento intrauterino dos órgãos genitais internos.
- Fraqueza das fibras musculares abdominais.
- Excesso de peso.
- Doenças infecciosas e virais crônicas.
- Doenças do trato gastrointestinal.
- Sobrecarga física permanente.
- Defecação inadequada.
- Início prematuro do trabalho de parto.
- Criptorquismo.
A hérnia inguinal indireta em homens aumenta com o aparecimento de uma tosse forte ou levantamento de peso. A eliminação desta doença é realizada principalmente por cirurgia.
Sintomas de hérnia oblíqua em homens
É necessário reconhecer os sintomas da hérnia inguinal em homens em tempo hábil. Nesse caso, o médico poderá prescrever o tratamento mais eficaz. A doença apresenta os seguintes sintomas:
- Protuberâncias tumorais na região da virilha, acompanhadas de dor. Dor intensa pode ocorrer durante o esforço físico.
- Espessamento incomum do cordão espermático.
- Constipação e dor na parte inferior do abdome que irradia para o sacro.
Sintomas de hérnia oblíqua em mulheres
Os sintomas femininos são:
- Na parte inferior do abdômen, a dor é sentida após levantar pesos, depois de um tempo (após o repouso) a dor desaparece.
- Durante o ciclo menstrual ou para um casaldias antes, a dor pode aumentar.
Sintomas de hérnia direta em homens
Sintomas de hérnia inguinal direta para homens:
- Dor prolongada e queimação na virilha.
- Inchaço na região da virilha, que pode variar dependendo da posição do corpo.
- Sensação de desconforto ao urinar e caminhar.
Sintomas de hérnia direta em mulheres
Para o tratamento da hérnia inguinal em mulheres, os sintomas são a primeira coisa a ser distinguida neste caso:
- Protrusão em forma de tumor que aumenta com a postura ereta, esforço físico, ao espirrar ou tossir.
- A dor é aguda e intensa, que se irradia pela cavidade abdominal, região lombar e sacro.
- flatulência, micção frequente, constipação.
- Dor intensa ao urinar.
Sintomas de hérnia estrangulada
Quando uma hérnia inguinal oblíqua e direta é infringida, os seguintes sintomas são observados:
- Dor aguda e intensa na área da hérnia;
- Fraqueza geral, vômitos e náuseas;
- A hérnia não pode ser reduzida em nenhuma posição do corpo.
Diferenças entre hérnia inguinal direta e oblíqua
A diferença anatômica entre as hérnias é que a linha reta pode sair da cavidade abdominal para a cavidade inguinal medial, que está localizada em seu interior. Você precisa saber disso durante a cirurgia, quando é realizado o diagnóstico diferencial de hérnia inguinal direta e oblíqua.
Das cinco dobras que estão localizadas nas superfícies traseiras da frenteparedes abdominais, apenas uma é considerada uma artéria ativa e as demais são uma formação crescida. Durante a cirurgia, quando o saco herniário é aberto, o médico tem a chance de enfiar um dedo na cavidade abdominal e sentir as superfícies das costas. Se o dedo identificou uma pulsação, isso pode indicar que há uma hérnia inguinal direta. Se a pulsação for sentida no interior, onde está localizado o colo do saco herniário, o local de saída da hérnia são as cavidades inguinais ou aberturas profundas dos canais inguinais, ou seja, hérnias inguinais oblíquas.
As hérnias inguinais diretas situam-se sempre medialmente aos funículos espermáticos, que são isolados dos sacos herniários e apenas adjacentes a eles. As camadas das hérnias inguinais diretas são pele, tecido subcutâneo, fáscia superficial, aponeuroses dos músculos oblíquos externos do abdome.
Diagnóstico
Diagnóstico de hérnia inguinal é bastante simples, como pode ser visto no exame físico. Ao coletar uma anamnese, o paciente especifica o momento exato do aparecimento da protrusão, a presença de tosse, constipação. E também os fatores que podem provocar o desenvolvimento da inflamação estão sendo esclarecidos. Por exemplo, atividade física intensa.
O médico examina a dificuldade de reduzir a protuberância e verifica se há infrações. Em seguida, é realizada a palpação, avaliada a consistência, o conteúdo e a densidade da hérnia. De grande importância é a cor da pele no foco de inflamação e dor quando pressionada. Hérnias inguinais diretas e oblíquas são detectadas na ultrassonografia dos órgãos pélvicos. Esta técnica é usada para estudar o conteúdo internoEducação. Para obter um diagnóstico preciso mais rápido, o paciente passa por uma série de exames, entre eles:
- CBC;
- Análise de urina;
- ultrassom;
- ECG;
- Exame de coagulação sanguínea.
Diagnóstico instrumental inclui diafanoscopia (translucidez do escroto). É feito para procurar fluido ou inflamação. Todas essas atividades são necessárias para confirmar a presença de uma hérnia, pois os sintomas da inflamação são semelhantes a outras patologias.
Operação
Os sintomas e o tratamento da hérnia inguinal diferem para homens e mulheres, mas a operação é a mesma.
A questão da operação para remoção de uma hérnia inguinal ainda não tem solução definitiva e requer maior desenvolvimento e aprimoramento. As taxas de recorrência após a cirurgia ainda são altas e não há grande tendência de queda. Nota-se que a recorrência com hérnia inguinal direta é significativamente maior do que o número de recorrência com oblíqua. Portanto, é evidente o desejo dos médicos pelo estudo posterior da relação anatômica-topográfica com diferentes tipos de hérnia inguinal, para que os dados da anatomia cirúrgica sejam usados de forma clara e puramente pessoal. Nem sempre há uma consideração da diferença entre hérnia inguinal oblíqua e direta em termos de etiologia, anatomia da proporção de tecidos.
Escolhas não razoáveis de métodos de intervenção cirúrgica são observadas, ou métodos “favoritos” são utilizados nas práticas cotidianas, que não podem afetar os resultados imediatos e a longo prazo.
A anatomia cirúrgica das hérnias (oblíquas, retas, deslizantes e outras) possui características próprias, portanto, a escolha do método e a execução de uma parte separada da intervenção cirúrgica devem ser feitas levando em consideração as diferenças. Em conexão com as várias opções de hérnia inguinal oblíqua (divertículo do saco, cavidade fechada, hérnia encistada e outras), aparecem complicações de lesões excessivas do cordão espermático.
O tratamento do colo do saco herniário é de excepcional importância, e apenas uma grande seleção do colo dá a chance de remover os funis abdominais, cujo papel na criação de recidivas é indispensável.
O cenário fundamental para a intervenção cirúrgica de qualquer tipo de hérnia inguinal é a dissecção obrigatória das aponeuroses dos músculos oblíquos externos, em relação a isso, a intervenção cirúrgica de acordo com o método de Roux e suas variantes é considerada irracional. É um erro recusar o uso de um músculo para cirurgia plástica dos canais inguinais.
Após a cirurgia de hérnia inguinal, inicia-se um período de reabilitação, que inclui dieta, mudanças no estilo de vida e redução dos níveis de exercício.
Tratamento medicamentoso de hérnia inguinal oblíqua e direta
Existe uma lista bastante extensa de métodos para eliminar a hérnia inguinal. As formas mais populares e eficazes de lidar com esta patologia são fornecidas na lista a seguir:
- Intervenção cirúrgica.
- Terapia medicamentosa.
- Receitas da medicina tradicional.
- Usando um curativo.
Definitivamente a decisão certahaverá uma operação, no entanto, durante a gravidez ou processos inflamatórios no corpo, medidas radicais são contra-indicadas. Neste caso, você deve recorrer à segunda opção - o uso de medicamentos.
Em regra, na presença de hérnia inguinal direta ou oblíqua, o paciente utiliza os seguintes medicamentos:
- Analgésico Não-shpa.
- Laxante "Duphalac".
"No-shpa" pertence à categoria de analgésicos. Seu uso se justifica pelo fato de que com uma hérnia inguinal, o paciente sente dor intensa, às vezes intolerável, e este medicamento ajudará a reduzir a dor. O custo da droga varia de quarenta a quatrocentos e setenta e cinco rublos. Deve-se ter em mente que uma overdose do medicamento é perigosa. O uso excessivo de analgésicos pode ser fatal. A dose normal por dia é de cento e vinte gramas, ou seja, três comprimidos.
Como você sabe, a constipação é característica de uma hérnia inguinal, repleta de várias consequências desagradáveis: intoxicação, disbacteriose. Portanto, para evitar tais incidentes, um laxante deve ser tomado. "Duphalac" pode ser comprado pagando de trezentos a novecentos rublos. Como no caso da primeira droga, "Duphalac" não deve ser consumido em grandes quantidades. Não haverá resultado letal, mas será substituído por vômitos ou diarreia, dor de estômago intensa e inchaço.
Terapia Folclórica
Para curar uma hérnia que não é complicada por estrangulamento,remédios populares são usados como um fator adicional. Recomenda-se o uso de remédios populares para eliminar o processo inflamatório, aliviar a dor, conter o crescimento de uma hérnia, fortalecer o corpo e assim por diante.
Geralmente, a hérnia inguinal em homens, cujos sintomas e tratamento são discutidos neste artigo, é tratada com uma hérnia. Um dos métodos mais fáceis que podem ajudar a aliviar o processo inflamatório é o uso de uma compressa com esta erva. Para preparar uma compressa, você precisa lavar um punhado de ervas recém-colhidas e colocar em um vaporizador. Então você precisa mantê-lo em água quente por dez minutos, depois triturá-lo e aplicá-lo no local onde a hérnia se formou. Fixe o curativo e o esparadrapo no andar de cima para que a compressa não se mova. Aplique este método uma vez por dia durante duas semanas. A compressa é mantida por quarenta minutos.
Gryzhnik é usado para fazer uma compressa para hérnias inguinais. Também alivia a dor e o inchaço da compressa, onde a urtiga é adicionada. Dez folhas de tamanho médio de urtiga fresca devem ser lavadas e picadas. Misture o conteúdo resultante com três colheres de sopa de creme azedo de gordura quente. Em seguida, espalhe o ponto dolorido com essa consistência e cubra com uma folha de repolho por cima. Fixe com uma toalha de algodão limpa para que a compressa não se mova, deixe durante a noite. Repita a sessão por quatro semanas.
Uma compressa com uma folha de repolho branco também ajudará. Passe duas ou três folhas grandes de repolho por um moedor de carne ou pique com um liquidificador, parapara o suco sair. Em seguida, aplique a massa resultante no local dolorido e fixe com um curativo.
Prevenção
O tipo mais comum de hérnia é a inguinal. Para prevenir esta patologia, diariamente é necessário realizar um conjunto de exercícios físicos. Faça uma consulta com antecedência para determinar a força da carga adequada à idade e à saúde.
Ênfase nos músculos abdominais anteriores:
- Tome uma posição horizontal, levante as pernas juntas em ângulo reto 10 vezes.
- Na mesma posição, estique os braços ao longo do corpo. Levante as pernas em um ângulo reto, abaixando lentamente. Faça o exercício 10 vezes.
- Dobre as pernas, levantando o tronco, enrole os braços em volta dos joelhos. Faça o exercício 10 vezes.
- Na mesma posição, realizamos movimentos que imitam o ciclismo. A cada 3-4 movimentos, abaixamos as pernas até o chão. Faça o exercício 10 vezes.
- Puxe os joelhos até o peito 10 vezes.
Os benefícios na prevenção da patologia trarão longas caminhadas a pé ao ar livre, dentro de 1 hora. Mantenha o tempo de sono, se você não puder fazê-lo sozinho, consulte um médico para a indicação de medicamentos especiais que respondam à restauração do biorritmo do corpo.
O significado aqui é a implementação estrita da dieta. Sente-se à mesa a cada 3 horas, 5 vezes por dia. Remova do cardápio alimentos condimentados e gordurosos, álcool, doces e produtos de farinha. Dê preferência aos legumes, peixe, carne.
Consequências diretas e oblíquashérnia inguinal não é sentida (sujeito a intervenção cirúrgica bem sucedida). Se nenhuma medida for tomada, essa patologia ameaça a saúde e a vida do paciente.
