Insuficiência coronariana é uma condição patológica caracterizada por redução parcial ou cessação completa do fluxo sanguíneo coronariano. Esta condição é uma manifestação de doença cardíaca coronária.
Classificado nos seguintes grupos:
- Insuficiência coronariana aguda.
- Curso crônico da doença.
A síndrome da insuficiência coronária é tratada dependendo da forma. Ambos os métodos cirúrgicos e remédios médicos e populares são usados.
Razões
As principais causas de insuficiência coronária são espasmos, estenose aterosclerótica e trombótica. Uma carga aumentada no miocárdio pode levar à formação de uma doença. A carga aumenta com os seguintes fatores:
- liberação de adrenalina no sangue (estresse);
- anemia;
- temperatura corporal alta;
- processos infecciosos;
- hipertensão.
Além disso, a causa da insuficiência coronariana pode ser:
- doença cardíaca;
- aneurisma de aorta;
- contusão cardíaca;
- heartbreak;
- tromboembolismo pulmonarartérias;
- choque anafilático;
- estenose pulmonar;
- perviedade das artérias prejudicada (devido a espasmos, trombose, estreitamento do lúmen das artérias);
- intoxicação por dependência de álcool ou nicotina (liberação de substâncias que causam coronoespasmo).
As razões pelas quais ocorre a insuficiência coronariana são um fator que ativa uma série de mecanismos patológicos que podem levar, entre outras coisas, à morte.
Sintomáticos
Você deve prestar atenção ao aparecimento de sinais de alerta no tempo. A insuficiência coronariana é uma causa bastante comum de morte por doença cardíaca. Há uma lista bastante extensa de sintomas indicando sua presença.
- Dor perceptível ao redor do coração, com duração de dez minutos.
- Uma "rigidez" peculiar do corpo que ocorre com o aumento do esforço físico.
- Palidez permanente.
- Frequência cardíaca alta.
Como regra, os sinais acima são encontrados em combinação. Também vale a pena considerar que existem vários outros sinais. Eles são apresentados abaixo.
- Respiração superficial e lenta indica doença.
- Náuseas e vômitos. Eles também são precursores de uma condição patológica.
- Salivação aumentada. Em outras palavras, muita saliva é constantemente secretada.
- Urina de cor muito clara e excretada em grande quantidade.
Esses sintomas de insuficiência coronária sinalizam claramente problemas no corpo. Caso sejam encontrados, deve-se consultar imediatamente um médico da direção adequada, pois tal condição necessariamente requer tratamento.
Diagnóstico
O diagnóstico é feito através de vários métodos, eles são capazes de causar sintomas pelos quais esta doença é detectada. Aqui estão algumas maneiras de diagnosticar:
- A contribuição mais significativa para o reconhecimento da insuficiência coronariana é feita pelo eletrocardiograma, realizado com atividade física dosada. ECG - os sinais desta doença aparecem após o pico do esforço físico e, após 3-6 minutos, a depressão do segmento ST pode começar. Outro sinal indireto de insuficiência coronariana é a arritmia que ocorreu após esforço físico.
- Também realizam cineangiocoronariografia para avaliar o estado das artérias coronárias, bem como determinar com precisão as áreas de lesões oclusivas ou estenóticas. Esta é uma técnica de diagnóstico de raios-X que usa agentes de contraste.
- Para determinar a quantidade de eletrólitos, glicose, lipoproteínas, colesterol total de baixa e alta densidade, T e I, é realizado o diagnóstico laboratorial de insuficiência coronariana. A detecção desses sinais significa que já ocorreu um ataque cardíaco ou um microinfarto do miocárdio.
Forma afiada
As estatísticas de uma morte inesperada são muito tristes:a cada ano há mais e mais mortes desse tipo. O fator é insuficiência cardíaca. O músculo cardíaco precisa “respirar” (fornecido com oxigênio) e comer (fornecer-se de microelementos). Esta tarefa é realizada pelas embarcações.
As causas da insuficiência coronária aguda são as mesmas que as gerais. As artérias estão localizadas perto do coração em forma de coroa, daí o nome - coronária ou coronária. Se o fluxo sanguíneo enfraquece devido à vasoconstrição externa ou interna, o músculo cardíaco sente f alta de nutrição e oxigênio. Esse sentimento em termos médicos é chamado de insuficiência coronariana. Se a interrupção da atividade de trabalho ocorrer gradualmente, a insuficiência cardíaca adquire um déficit crônico. Rapidamente (em poucas horas ou minutos) é a insuficiência coronária aguda. Como resultado, um produto de oxidação se acumula, o que causa um mau funcionamento na atividade de trabalho do "motor", ruptura do vaso, necrose tecidual, parada cardíaca, morte.
Basicamente, a insuficiência coronariana aguda leva à doença coronariana. Muitas vezes se desenvolve na forma de doenças como doenças cardíacas, trauma, edema cerebral, pancreatite, endocardite bacteriana.
Forma Crônica
Deve-se ter em mente que a forma crônica da patologia decorre da fase aguda. Em outras palavras, se uma pessoa tem insuficiência coronariana aguda, depois de um certo período de tempo ela se tornará crônica.
A condição é provocada pela redução do fluxo sanguíneo para o miocárdio. Isso, como regra, é devido à aterosclerose dos vasos ou a alguma alteração nas propriedadessangue. Além disso, não devemos esquecer que esta doença pode ser herdada.
Há uma lista bastante extensa de sintomas que sinalizam insuficiência coronariana. Assim, a possível presença da doença pode ser julgada se o paciente tiver:
- F alta de ar irracional.
- Tosse seca frequente.
- Dor pressionando o miocárdio.
Deve-se esclarecer que no início da doença os sintomas ocorrem com o aumento do esforço físico, mas à medida que a patologia se desenvolve, eles também se manifestam em repouso.
Além dos sinais acima, a insuficiência coronariana pode ser indicada por:
- Náusea.
- Vômitos.
- Imperativo - um desejo constante de urinar.
Morte Súbita
Um fenômeno como a insuficiência coronária pode levar à morte súbita. Existem muitos desses casos, mesmo que o paciente tenha recebido cuidados médicos. Esta patologia é atualmente pouco compreendida, tal fenômeno requer pesquisas mais aprofundadas. Sabe-se que esse fenômeno é frequentemente encontrado em pessoas mais velhas, no entanto, o desenvolvimento da patologia em pessoas de 20 anos de idade também é possível.
Muitas vezes há casos em que as pessoas não reclamaram de sua saúde, nem sequer visitaram um médico, mas foram diagnosticadas com morte coronariana. Nessa condição, ocorre um processo que bloqueia a circulação coronária normal, e isso está repleto de uma falha perigosa no fornecimento de oxigênio aos músculos cardíacos. O músculo cardíaco é suscetível ao encolhimentoos níveis de oxigênio e os tecidos morrem em minutos devido à f alta de nutrição.
Em muitos casos, a morte súbita na insuficiência coronária está associada à hipertensão ou a processos inflamatórios que afetam os músculos do coração. Os seguintes fatores provocam um resultado letal:
- aumento da coagulação sanguínea;
- doenças infecciosas acompanhadas de sepse;
- um estado de superaquecimento do corpo;
- f alta de potássio, magnésio;
- penetração de bolhas de ar na artéria coronária.
Tratamento medicamentoso
O principal método de tratamento da insuficiência coronária é o tratamento medicamentoso. O objetivo da terapia é eliminar a causa da doença e seus sintomas. Um dos objetivos desse tratamento é restabelecer o acesso de oxigênio aos tecidos do coração. Quais medicamentos são prescritos para insuficiência coronariana?
1. Emergência:
- Aspirina é uma droga que pode diluir o sangue e prevenir coágulos sanguíneos. Facilita a passagem do sangue pelos vasos, mesmo que estejam estreitados.
- "Nitroglicerina" - fornece oxigênio para as células do coração, melhorando assim a circulação sanguínea. Usado para insuficiência coronária súbita.
- "Clopidogrel" - afeta o sistema enzimático das plaquetas, alterando seus receptores e impedindo a formação.
- "Ticlopidina" - evita que as plaquetas grudem, reduzindo a viscosidade do sangue, resultando na não formação decoágulos sanguíneos.
2. Analgésicos:
- "Droperidol" - bloqueia os receptores de dopamina no cérebro.
- "Morfina" (análoga a "Fentanil") - pode causar leve dilatação arterial e venosa. É um opióide narcótico.
- "Promedol" - atua relaxando os músculos, o que leva à eliminação dos espasmos.
3. Trombolíticos:
Usado para dissolver coágulos sanguíneos, na maioria das vezes drogas como Tenecteplase, Estreptoquinase, Uroquinase, Alteplase
A terapia é prescrita pelo cardiologista assistente, dependendo da condição do corpo.
Tratamento cirúrgico
Quando a terapia no tratamento da insuficiência coronária não ajuda mais, é utilizada a intervenção cirúrgica, cujo objetivo é restaurar o suprimento sanguíneo para a área problemática do vaso. Existem 2 tipos principais de tratamento cirúrgico da doença:
- Ignorar.
- Angioplastia.
Ao fazer uma derivação, os médicos criam um fluxo sanguíneo adicional ao redor da área estreitada no vaso. Para isso, os vasos do próprio paciente - veias ou artérias - são mais frequentemente utilizados. Esse fluxo sanguíneo extra é chamado de shunt.
Angioplastia pode ser:
- balão;
- laser.
Na angioplastia com balão, um balão é inserido na parte estreita do vaso, o que amplia o problematrama. Durante esta operação, é feita uma pequena incisão na aorta, é inserido um tubo com um balão na extremidade, que avança até o local de estreitamento do vaso.
No tratamento a laser, em vez de um tubo, um filamento de quartzo é inserido na incisão. Também avança até o ponto de constrição. Depois disso, um laser é ligado, o que afeta o colesterol - o principal problema de constrição nos vasos. A placa de colesterol é destruída e o lúmen do vaso torna-se maior.
Eficiência da angioplastia chega a 95%. Portanto, esse tipo de tratamento cirúrgico da insuficiência coronariana é mais utilizado.
Perigo
A cardiopatia isquêmica é muitas vezes quase assintomática, progredindo e levando a uma série de complicações, sendo a mais grave e irreversível a morte coronariana. Entre as complicações mais comuns estão:
- mudanças na estrutura do músculo cardíaco;
- ruptura da parede do coração;
- aneurisma de aorta;
- pericardite (lesão inflamatória do saco pericárdico);
- diferentes tipos de arritmias;
- vasoconstrição involuntária;
- pequenas mas perigosas alterações na anatomia do coração.
Além do exposto, a insuficiência coronariana também pode causar duas condições extremamente graves: angina instável e infarto do miocárdio.
Existem três fases das consequências negativas da doença:
- Alto risco de morte. Caracteriza-se por crises de angina com duração superior a 20 minutos, edema pulmonar com secreção de escarro, pressão arterial baixa,f alta de ar, escurecimento dos olhos, perda de consciência.
- O grau médio de ameaça de morte é determinado por crises de angina com menos de 20 minutos (manifestadas nas últimas semanas, facilmente eliminadas pela reabsorção de "nitroglicerina"), crises noturnas de dor no peito, idade do paciente acima de 65 anos.
- Baixo risco devido à ocorrência mais frequente de crises de angina nos últimos dois meses, mesmo após exercícios leves, sem novas alterações no ECG em relação aos resultados anteriores.
Prevenção
Ao entrar no grupo de risco para insuficiência coronariana, é necessário aderir a um estilo de vida voltado para a prevenção dessa condição. Critérios para entrar em um grupo de risco:
- sobrepeso;
- excesso de trabalho constante, estresse;
- colesterol alto;
- vida sedentária;
- fumar.
Recomendações para prevenção de doenças:
- Mantenha um estilo de vida ativo: exercite-se regularmente, nade na piscina, faça caminhadas lentas. Recomenda-se recusar o uso do elevador e dar preferência às escadas. É impossível aumentar a carga acentuadamente, isso deve acontecer gradualmente. Se necessário, você pode consultar um cardiologista.
- O cumprimento de uma alimentação saudável, a alimentação deve ser equilibrada. Devereduzir a ingestão de alimentos ricos em colesterol e gorduras animais. Vale a pena optar por óleos vegetais, como o milho. Recomenda-se também limitar o consumo de produtos doces e de farinha. Comer demais deve ser evitado.
- Reduzindo situações estressantes. Você deve tentar se preocupar o mínimo possível.
Se você seguir as recomendações acima, a probabilidade de insuficiência coronariana será minimizada.
