Helicobacter pylori é uma bactéria gram-negativa, em forma de espiral, que pode infectar áreas da mucosa duodenal e do estômago e, assim, provocar o desenvolvimento de gastrites, úlceras, duodenites, cânceres e linfomas. Mas a infecção por esta bactéria nem sempre causa as doenças listadas. Em 90% dos casos, o transporte de Helicobacter não causa qualquer patologia.
Sintomas de Helicobacteriose
Dores frequentes com o estômago vazio que desaparecem depois de comer podem indicar a presença de úlcera estomacal ou duodenal e, portanto, infecção por Helicobacter pylori. A dor na região epigástrica pode incomodar à noite. Às vezes, eles desaparecem após uma bebida alcalina, como um copo de leite.
Além disso, a presença desta infecção no corpo pode indicar peso no estômago, azia frequente ou náusea. O vômito, como regra, não acontece. Às vezes, os pacientes observam mudanças nas preferências gustativas. Pode haver uma aversão a pratos de carne. Alimentos de carne gordurosa em tais pacientes são digeridosruim.
Quais estudos confirmam a presença de Helicobacter pylori no organismo?
Existem vários métodos para determinar a presença desta infecção no corpo.
- Exame de sangue para anticorpos contra a bactéria Helicobacter.
- Estudo das fezes para antígeno do patógeno.
- O teste de bafômetro não é Helicobacter.
- Exame citológico do material obtido com fibrogastroduodenoscopia (FGDS).
Em regra, o diagnóstico é feito somente após dois testes para Helicobacter pylori serem positivos. Até o momento, o método mais confiável e eficaz para detectar esse patógeno é o estudo do material obtido durante o exame endoscópico. Mas nem sempre é possível realizar um método invasivo para detectar essa infecção, por exemplo, é contra-indicado para gestantes e crianças. É apropriado que essas categorias de pacientes façam um teste respiratório para Helicobacter pylori. É realizado com bastante facilidade e não tem consequências indesejáveis.
Teste respiratório com uréia para Helicobacter pylori
Este método de pesquisa baseia-se na medição da concentração de uréia no ar exalado pelo paciente após a ingestão. A bactéria Helicobacter pylori é capaz de sintetizar uma enzima especial - urease. Esta enzima tem um efeito de divisão na ureia. Nos intestinos, sob a influência da urease secretada pelas bactérias, ela é dividida em componentes - amônia e dióxido de carbono, que é liberado pelos pulmões durante a respiração. Deleconcentração e avaliada por meio de teste respiratório para Helicobacter pylori. A concentração de dióxido de carbono é determinada antes e após a ingestão de uréia pelo paciente em várias amostras.
Indicações
Os pacientes são aconselhados a fazer um teste de bafômetro para Helicobacter nos seguintes casos:
- Se houver história de úlcera gástrica ou duodenal.
- Se você suspeitar de gastrite, úlcera duodenal ou úlcera estomacal.
- Se o paciente tiver queixas de peso e dor no epigástrio, arrotos ou azia.
- Para dispepsia não ulcerosa.
- Para controlar a terapia em andamento para esta infecção.
Como se preparar para o estudo?
Para que os médicos avaliem corretamente o teste do bafômetro para Helicobacter pylori, você precisa se preparar para isso. Caso contrário, os resultados da análise podem fornecer informações incorretas. Com alguns medicamentos, pode levar até três semanas para preparar o paciente para este teste.
- Três semanas antes do estudo, você deve parar de tomar antibióticos, preparações de bismuto e antiácidos - são drogas que reduzem a acidez do suco gástrico.
- Três dias antes do estudo, é proibido tomar qualquer bebida alcoólica.
- Um dia antes da análise, não se deve ingerir alimentos que aumentem a formação de gases (legumes, repolho, pão preto, batata, etc.).
- O jantar da noite anterior deve ser leve e não muito tarde.
- Na manhã do estudo, café da manhã efumaça.
De manhã você só precisa escovar os dentes - isso é obrigatório, mas é proibido refrescar o hálito com goma de mascar. Se você estiver com muita sede pela manhã, você pode tomar alguns goles de água fervida pura, mas no máximo uma hora antes do estudo.
Um teste falso-positivo pode ser provocado por uma ressecção gástrica ou acloridria, condição na qual o ácido clorídrico está completamente ausente no suco gástrico (não é produzido pelas células gástricas).
Como é realizado o teste respiratório de Helicobacter?
Primeiro, o profissional de saúde pede ao paciente que respire através de um tubo especial. Você precisa respirar com calma, como uma pessoa faz em uma situação normal. Nesta fase, duas amostras de ar são coletadas.
A seguir, é oferecido ao paciente uma solução de carbamida a 5%. Após 5 minutos, uma amostra de ar exalado é coletada virando o tubo indicador com a outra extremidade. Assim, mais três amostras são retiradas. Estima-se o aumento da concentração de amônia no ar exalado pelo paciente.
Se a concentração de amônia exceder 0,5 mg/ml, o teste para Helicobacter pylori respiratório é considerado positivo.
O procedimento não causa sensações negativas. A inconveniência pode liberar apenas saliva secretada. Para uma avaliação correta do resultado, ele não deve cair no tubo, caso contrário o teste pode ser danificado. Se não for possível engoli-lo, periodicamente é permitido fazer pequenas pausas e remover o tubo. Após a deglutição da saliva, o estudocontinuou. Se, no entanto, a saliva entrou no tubo indicador e o teste não deu certo, pode ser repetido após 50-60 minutos.
Como escolher um laboratório?
Os sistemas de teste modernos são automatizados e o teste é avaliado não por uma pessoa, mas por um dispositivo. Além disso, existem sistemas cujos tubos indicadores são protegidos da entrada de saliva. Isso torna o procedimento mais confortável. E o estudo em si leva menos tempo.
Antes de escolher o laboratório onde vai fazer o teste do bafômetro para Helicobacter, você deve saber qual o método utilizado para isso e quais equipamentos serão utilizados para o estudo.
O custo do teste pode ser bastante alto. Depende do conforto para o paciente e da precisão do estudo. Os estudos de hardware são mais precisos.
Como avaliar os resultados?
Então, passou no teste do bafômetro para Helicobacter. Os resultados estão em. Como avaliá-los? A avaliação deste estudo pode ser qualitativa e quantitativa.
A reação qualitativa é positiva quando a atividade da urease dessas bactérias é detectada, e negativa se não puder ser detectada.
Os resultados quantitativos do estudo são obtidos usando um aparelho especial chamado espectrômetro de massa. O resultado é avaliado como uma porcentagem. Esses números mostram a porcentagem de isótopo estabilizado no ar exalado pelo paciente, que pode ser usado para avaliar o grauinfecção da mucosa gástrica pela bactéria Helicobacter pylori. No total, existem quatro graus de infecção:
- Fácil - 1 a 3,4%.
- Média - 3,5 a 6,4%.
- Pesado - 6,4 a 9,5%.
- Extremamente grave - acima de 9,5%.
Qual é a norma ao avaliar os resultados de um estudo como o teste do bafômetro para Helicobacter? É considerado tal indicador quando apenas vestígios de dióxido de carbono marcado são detectados no ar exalado. Se a atividade da urease não for detectada, o corpo do paciente não está infectado com bactérias nocivas. Esta é a norma.
O teste é positivo. O que fazer?
Se um teste de respiração para Helicobacter pylori deu um resultado positivo, como regra, são prescritos estudos adicionais que podem confirmar a presença desta bactéria no corpo do paciente. Este pode ser um teste de fezes para o antígeno dessa bactéria ou um exame de sangue confirmando a presença de anticorpos para Helicobacter pylori. Se estudos adicionais forem positivos, o médico prescreverá a terapia necessária.
Helicobacter pylori é o principal fator etiológico no desenvolvimento de doenças do trato gastrointestinal.
