A patologia infecciosa, que se caracteriza por danos à pele e ao tecido subcutâneo como resultado da penetração da infecção estreptocócica, é chamada de erisipela. Segundo as estatísticas, homens e mulheres mais velhos são mais propensos a sofrer com isso.
Informações gerais
O agente causador da doença entra na pele danificada, como resultado, um processo inflamatório se desenvolve. A imunidade após a doença não é formada, então as recaídas são frequentes. Qual médico trata a erisipela? Tal questão preocupa aqueles que se deparam com este problema.
Quando os primeiros sinais da doença forem detectados, você deve entrar em contato com seu médico local, que, se necessário, o encaminhará a um cirurgião ou especialista em doenças infecciosas. Existem algumas complicações da doença (abscesso, tromboflebite, elefantíase, erisipela necrótica, flegmonosa, eritematosa) e algumas delas representam perigo para a vida do indivíduo.
Informações históricas
A doença da erisipela é conhecida desde os tempos antigos. Muitos trabalhos de Abu Ali Ibn Sina, Hipócrates e outros cientistas foram dedicados ao diagnóstico e tratamento desta doença. DentroNa segunda metade do século XIX, foram descritos casos de surtos de erisipela em maternidades e hospitais cirúrgicos. Naquela época acreditava-se que esta patologia é altamente contato. Pela primeira vez, uma cultura pura de estreptococos foi obtida pelo cientista Feleizen I. em 1882 de um paciente com erisipela. Um estudo mais aprofundado dos mecanismos patogênicos e características epidemiológicas, bem como o efeito da terapia em andamento com sulfonamidas e antibióticos, mudou a ideia dessa doença. Nos tempos soviéticos, a erisipela também foi ativamente estudada.
Principais fatores no desenvolvimento da erisipela
Causas da erisipela:
- contato constante com poluição ou produtos químicos;
- reações alérgicas;
- doenças dermatológicas (dermatite de contato, neurodermatite);
- doenças virais da derme (herpes);
- danos na pele: rachaduras, feridas diversas, inclusive pela instalação de um cateter ou outros dispositivos médicos, picadas de insetos, feridas no umbigo em recém-nascidos;
- linfostase;
- presença de patologias crônicas: otite média, diabetes mellitus, amigdalite crônica;
- imunidade reduzida.
Quadro clínico de erisipela
O período de incubação da erisipela (CID-10: A46) é curto, a inflamação se desenvolve rapidamente.
No estágio inicial, aparecem os seguintes sintomas:
- temperatura corporal sobe para 39 graus, o que dura até dez dias;
- aparece calafrios, fraqueza;
- dores nas articulações e nos ossos;
- possívelconvulsões;
- nublação da consciência (raro);
- ataques de náusea ou vômito.
No primeiro dia de doença, os locais onde há feridas e cicatrizes incham, ficam vermelhos, há uma sensação de queimação e dor. Os linfonodos localizados perto da área afetada aumentam e tornam-se dolorosos. Bolhas e hemorragias podem se formar na área da ferida.
Além disso, a doença progride, os sintomas aumentam. A apatia se desenvolve, o sono é perturbado. A área afetada torna-se quente, dolorosa, edemaciada, densa ao toque com bordas curvas claras que lembram chamas. Os linfonodos são dolorosos, duros e limitam a mobilidade. Do local da lesão aos linfonodos, aparece uma faixa de coloração rosa pálido. Possível aumento da pressão, taquicardia. Após alguns dias (cerca de sete), a temperatura diminui, a área afetada fica mais pálida, o inchaço diminui, o tamanho dos gânglios linfáticos diminui e há descamação da derme.
A erisipela é contagiosa ou não? É contagioso para os outros durante todo o período de terapia.
Diferentes localizações da erisipela
Erisipela da face. Desenvolve-se durante os episódios primários e secundários da doença.
Quando a testa, bochechas e nariz são afetados ao mesmo tempo, mudanças visíveis significativas são observadas, o rosto fica distorcido. O inchaço das pálpebras durante a inflamação leva a um estreitamento das fissuras palpebrais. Em alguns casos, o paciente não consegue abrir os olhos. Os linfonodos submandibulares aumentam e ficam doloridos.
Erisipela do couro cabeludo. Dor intensa na área de inflamação é notada. Há infiltração, vermelhidão é rara.
Erisipela dos membros superiores. Raramente diagnosticado. Linfostase pós-operatória do braço em mulheres após cirurgia para remoção de tumor de mama é uma causa predisponente de erisipela.
Erisipela dos genitais e períneo. Há inchaço extenso do escroto e do pênis nos homens, grandes lábios nas mulheres. O eritema localiza-se no abdome e região pubiana, raramente nas coxas e nádegas.
Erisipela das mucosas. Ocorre raramente. A mais perigosa é a erisipela da epiglote e da faringe.
Tipos de erisipela
- Vagando ou migrando. Neste caso, a infecção se espalha através da linfa do sangue. As extremidades inferiores são afetadas principalmente. A duração do curso é de vários meses.
- Metastático. Focos inflamatórios são formados em locais remotos da localização primária. O motivo é a disseminação hematogênica da infecção estreptocócica.
- Periódico. Desenvolve-se durante a menstruação. Há recaídas regulares durante a menopausa.
- Recorrente. Ocorre com frequência. A localização da inflamação é observada no local da lesão primária. A remissão dura de várias semanas a dois anos. O desenvolvimento de erisipela crônica recorrente é promovido por tratamento inadequado, doenças da derme de natureza crônica (micoses), presença de infecção estreptocócica no corpo, hipotermia frequente, microtrauma.
- Repetido. Diagnosticado dois anos após o primário com uma localização diferente.
- Erisipelas Vikhrov ou "gelatinoso" recorrente. Desenvolve-se no contexto da elefantíase. O eritema é leve, não há um limite claro entre a derme saudável e a afetada.
- A caneca branca de Rosenberg-Unna. É detectado em pacientes com hanseníase, tuberculose, sífilis e outras doenças. Manifesta-se por um inchaço agudo da derme, dor. O eritema está ausente devido à compressão dos vasos sanguíneos e exsudação intensa nos gânglios linfáticos.
Tratamento
Imediatamente após o diagnóstico, o tratamento desta doença deve começar. Em primeiro lugar, o médico prescreve antibióticos para erisipela:
- Amoxicilina.
- Ceftriaxona.
- "Bicilina". Este medicamento também é usado para prevenção.
Além dos antibióticos, os médicos prescrevem os seguintes grupos de medicamentos:
- antipirético;
- anti-histamínicos;
- sulfonamidas, e em caso de intolerância a antibióticos, estas são as drogas de escolha;
- imunoestimulantes.
Para compressas aplique:
- Furacilina.
- "Dimexide".
- "Entroseptol".
Faça-os até que a superfície da ferida esteja completamente curada todos os dias.
Pomadas recomendadas para erisipela:
- Levomekol. Usado como uma ferramenta independente.
- Naftalan. Usado em conjunto com fisioterapia.
Oportuna e corretaa terapia selecionada leva a uma recuperação completa. O modo de vida com esta doença não difere do habitual. Para fins preventivos, recomenda-se manter a pele limpa. Se houver escoriações, feridas ou rachaduras, trate-as com agentes antissépticos.
Maneiras populares
O tratamento da erisipela em casa só é possível após consulta com o seu médico. Kombucha é considerado o remédio mais popular.
Umedeça um pedaço de gaze com uma solução bem infundida e filtrada e limpe a área afetada. Usando materiais de plantas medicinais, por exemplo, coltsfoot, você pode fazer uma compressa. Aplique diariamente ou alternando com a droga "Levomekol". Além disso, alguns médicos recomendam vários remédios homeopáticos, tanto para o tratamento da erisipela quanto para suas recaídas. No entanto, devemos lembrar que o uso dos métodos acima dá um bom efeito apenas em combinação com a terapia tradicional.
Medidas Preventivas
Incluem:
- higiene pessoal;
- tratamento de áreas danificadas da derme com agentes antissépticos;
- tratamento oportuno de infecções fúngicas dos pés, unhas;
- manutenção da imunidade;
- usar roupas largas de algodão;
- promoção da saúde;
- pacientes diabéticos, siga todas as recomendações do médico;
Importante: um pré-requisito para a formação de uma forma perigosa da doença, a erisipela gangrenosainflamação, é diabetes.
Quando ocorre uma recaída, os médicos recomendam agentes antibacterianos para prevenir infecções secundárias. Para esses fins, o medicamento "Bicilina" geralmente é prescrito. O esquema e a duração de sua administração são determinados pelo médico assistente e dependem da frequência das recaídas.
Todo o complexo de medidas para a prevenção da erisipela visa proteger o organismo do patógeno.
Erisipela do bebê
De acordo com as estatísticas, os meninos contraem essa doença de pele infecciosa com menos frequência do que as meninas. A doença é caracterizada pela sazonalidade, e a infecção ocorre principalmente no período outono-verão. Nota-se alguma predisposição seletiva ou mesmo suscetibilidade a essa infecção estreptocócica que acomete os tecidos moles. Em algumas crianças, após a doença, é formada uma imunidade instável e podem adoecer mais de uma vez. A via de transmissão da doença erisipela ou infecção por estreptococo ocorre:
- através de membranas mucosas ou derme danificadas;
- ao usar dispositivos médicos contaminados ou materiais de curativo;
- se houver um foco de infecção estreptocócica no corpo.
O período de incubação dura de várias horas a cinco dias. Nas crianças que sofrem frequentemente desta doença, a hipotermia e o stress são pré-requisitos para o seu desenvolvimento.
Sinais de doença em crianças
A doença da erisipela começa de forma aguda, um desenvolvimento significativo de intoxicação está no estágio inicial. Esses sintomas precedem os primeiros sinais da doença de várias horas a dias. Nesse período, o bebê aparece:
- mal-estar geral;
- síndrome da dor muscular;
- frio;
- vomit;
- náusea;
- hipotermia;
- nas áreas da derme, onde as manifestações locais da doença aparecem posteriormente, observam-se dor, queimação e rebentamento.
A doença progride rapidamente. As reações locais aparecem imediatamente após atingir o pico de febre e intoxicação do corpo. A localização mais comum da erisipela são as extremidades inferiores. Inicialmente, forma-se uma pequena mancha rosa ou vermelha, que após algumas horas assume uma aparência específica. A derme na área afetada é edemaciada, quente ao toque, dolorosa à palpação, as bolhas existentes estão cheias de líquido e podem estourar. Em seu lugar, permanecem marcas marrom-amareladas, que eventualmente desaparecem.
Terapia em crianças
Com uma forma leve de erisipela e sem complicações, o tratamento é feito ambulatorialmente. A internação está indicada nos seguintes casos:
- idade da criança pequena;
- recaídas frequentes;
- presença de comorbidades graves;
- curso pesado.
Para tratamento, são prescritos cursos de antibióticos. Na erisipela são utilizados diferentes grupos: macrolídeos, fluoroquinolonas, tetraciclinas, drogas combinadas e de amplo espectro. Em caso de intolerância, os antibióticos são prescritos por dez dias.cursos "Furazolidona" e "Delagil". Em condições hospitalares, são utilizados medicamentos do grupo das penicilinas, aminoglicosídeos e cefalosporinas. Se necessário, realizar terapia de desintoxicação. Independentemente de onde a criança está sendo tratada, de acordo com as indicações médicas, são prescritos:
- complexos vitamínicos;
- antipiréticos;
- anti-inflamatórios;
- diuréticos;
- medicamentos cardiovasculares;
- tratamento de fisioterapia.
Medidas de prevenção
Para prevenir a erisipela nas crianças, os pais devem seguir algumas recomendações:
- evitar lesões e abrasão das extremidades inferiores;
- com recaídas frequentes, faça profilaxia com medicamentos antibacterianos que possam impedir a propagação da infecção no corpo da criança;
- se uma infecção estafilocócica for detectada, trate-a em tempo hábil.
A duração da medicação é determinada pelo médico assistente.
Erisipela em recém-nascidos
Em bebês, esta patologia se desenvolve muito rapidamente. Inicialmente, o umbigo é afetado, depois a infecção se espalha por todo o corpo, capturando as articulações e os membros. Desenvolve-se uma síndrome de intoxicação. A erisipela com lesões do nariz e das orelhas é bastante rara. Nesses casos, quase sempre se desenvolve uma complicação na forma de meningite. Talvez o desenvolvimento da patologia no contexto de assaduras. Quando grávida de erisipela, o feto desenvolve infecção intrauterina séptica.
Erisipela emperna
Manifesta-se por inflamação da pele das extremidades inferiores. Acima de tudo, os indivíduos que trabalham em condições insalubres, que ficam ao ar livre por muito tempo, são suscetíveis a isso. Como resultado, ocorre o contato com poeira e sujeira, o que contribui para a entrada da infecção estreptocócica no corpo.
O local onde o processo patológico apareceu torna-se quente e fica vermelho. O atraso no tratamento está repleto de complicações sérias. Existem várias formas de penetração do estafilococo, bem como as razões para o desenvolvimento desta patologia:
- lesões;
- queimaduras;
- picadas de insetos;
- combing;
- amigdalite crônica;
- cárie não tratada;
- imunidade reduzida;
- pés frios normais;
- situações de estresse;
- excesso de UV;
- tromboflebite ou varizes das extremidades inferiores;
- lesões ulcerativas;
- alcoolismo.
Causas da doença
Após o período de incubação, os primeiros sinais começam a aparecer:
- fraqueza geral;
- aumento de temperatura;
- dor de cabeça intensa;
- náusea;
- vomit;
- diarréia;
- músculos ficam doloridos e cansados.
As manifestações locais aparecem imediatamente ou após um dia.
Formas do processo inflamatório
Existem várias formas de erisipela:
- Eritematoso. A área afetada adquire um tom avermelhado uniforme, apresentabordas, a forma das bordas do ponto está incorreta.
- Eritematoso-bolhoso. Ao contrário da forma anterior, após dois dias a derme começa a esfoliar e formam-se bolhas, dentro das quais existe um líquido incolor. Quando a bolha estoura, uma crosta se forma em seu lugar, que tem uma cor marrom clara. Se a doença não for tratada, as bolhas, corroendo a pele, formam úlceras tróficas.
- Eritemato-hemorrágico. Esta forma difere da anterior, pois podem ocorrer hemorragias nas áreas afetadas.
- Bolhoso-hemorrágico. Ao contrário das bolhas bolhosas eritematosas, elas se enchem de sangue.
Tratamento de erisipela na perna
Ao primeiro sinal de doença, deve contactar o seu médico local. A automedicação não é estritamente recomendada. O tratamento da erisipela pode ser realizado tanto em regime de internação quanto ambulatorial. Em todos os casos graves, o paciente é internado no departamento cirúrgico do hospital. Os seguintes grupos de medicamentos são prescritos para terapia:
- antibacteriano;
- sulfanilamida;
- anti-inflamatório;
- diurético;
- vascular;
- vitaminas A, B, C;
- angioprotetores.
Dos procedimentos de fisioterapia, os mais eficazes para erisipela na perna são:
- irradiação ultravioleta;
- terapia a laser;
- exposição à corrente de alta frequência.
Medicina alternativa
Folkreceitas:
- Folhas de coltsfoot e flores de camomila, tomadas em partes iguais, misturadas com mel. Trate a área afetada com a composição resultante. Não use se for alérgico a produtos apícolas.
- Prepare uma mistura de creme de leite e folha de bardana picada. Aplique na área danificada da pele.
- Prepare uma infusão de folhas de bananeira, adicione mel. Trate as áreas afetadas com a solução resultante.
- Tratar a área doente com gordura de porco a cada duas horas ajudará a reduzir a inflamação.
- Esmague o giz e espalhe sobre o ponto dolorido da derme, aplique uma compressa. O procedimento é realizado antes de ir para a cama. Este método é considerado muito eficaz.
Em conclusão
Todas as patologias causadas pela infecção estreptocócica, se não tratadas, podem levar a graves consequências. A doença da erisipela neste caso não é exceção. Complicações da doença: envenenamento do sangue, abscessos, fleuma, tromboflebite, elefantíase. Assim, apenas a assistência médica qualificada fornecida em tempo hábil ajudará a lidar com sucesso com essa doença.
