Em caso de violação da permeabilidade das trompas de falópio, não há sintomas brilhantes, e uma mulher pode não saber sobre o problema em desenvolvimento por muito tempo. O estado de saúde não é perturbado de forma alguma, a duração e a natureza da menstruação também não mudam, não há falhas no ciclo. Não importa qual trompa de Falópio é intransitável. Mesmo um bloqueio em um deles pode levar à infertilidade.
Sinais
Um sinal importante e claro que indica o aparecimento de obstrução dos apêndices uterinos é a incapacidade de uma mulher engravidar mesmo tendo relações sexuais regulares sem contracepção.
Dada a causa que provocou o aparecimento da obstrução, seu quadro clínico também pode variar.
Se a causa do bloqueio das trompas for doença adesiva devido à inflamação dos órgãos reprodutivos, o paciente está preocupado com sensações dolorosas e dolorosas no abdome inferior.
Se a obstrução se desenvolveu após a cirurgia, então a dor é mais prováveltudo vai puxar. Às vezes torna-se muito intenso, atrapalhando a qualidade de vida. Uma mulher pode sentir dor durante a relação sexual quando a vagina é esticada.
Um sintoma que permite determinar o bloqueio das trompas é a dor intensa durante um ciclo menstrual normal.
Sintomas comuns
Então, vamos determinar os sintomas mais prováveis de obstrução das tubas uterinas:
- Sensações dolorosas durante a menstruação. Dores que ocorrem periodicamente de natureza dolorida ou puxada na parte inferior do abdômen.
- Desconforto durante a relação sexual.
- Correção vaginal patológica.
Causas de bloqueio
Obstrução tubária é um grande problema para o corpo da mulher.
Existem várias causas de trompas de falópio bloqueadas:
- doenças dos órgãos pélvicos (adnexite, inflamação do colo do útero, cistos ovarianos, inflamação da mucosa vaginal);
- infecções sexualmente transmissíveis (HIV, herpes, hepatite);
- interrupção da gravidez, gravidez ectópica;
- myoma;
- espinhos;
- cirurgia abdominal.
Por que não pode se livrar dele?
As razões pelas quais é impossível se livrar da obstrução das trompas de Falópio são diferentes:
- O mais comum é a idade da mulher (35 anos ou mais).
- Presença de inflamação dos órgãos urogenitais e inflamação dos órgãos do aparelho reprodutor.
- TB Genital.
- Acúmulo de líquido no lúmen dos tubos.
- Espinhos.
Se não for possível restaurar a permeabilidade tubária, a paciente é submetida a FIV, em que os embriões são injetados diretamente na cavidade uterina, contornando os ovidutos.
Como se verifica a patência das trompas de Falópio?
Vários métodos são usados para o diagnóstico. Entre eles:
- A ultrassonografia das trompas de Falópio é um método diagnóstico moderno e acessível que permite determinar doenças do sistema reprodutor feminino, como anomalias na estrutura dos órgãos, presença de inflamação, aderências e tumores.
- Echohysterosalpingography ou hidrossonografia é um procedimento de diagnóstico que envolve a injeção de solução salina estéril no colo do útero e determinar a passagem de fluido através das trompas de Falópio usando uma sonda de ultrassom.
- A histerossalpingografia, ou metrosalpingografia, é o principal e mais informativo método diagnóstico, sua eficiência é de até 98%. O estudo consiste na introdução de um agente de contraste através de um cateter especial na cavidade uterina e uma série de radiografias, que podem ser usadas para avaliar a forma e a estrutura do útero, bem como a condição e a permeabilidade da falópio tubos. Como agente de contraste, são utilizados agentes de contraste de raios X solúveis em água - Cardiotrast, Verographin, Urografin. Usando esta técnica, o médico pode determinar a presença de obstrução das trompas de falópio, no entanto, são necessários estudos adicionais para esclarecer a causa da patologia.
- Pertubaçãotrompas de falópio ou "sopro" - um estudo no qual um ginecologista-obstetra, usando um aparelho especial, introduz oxigênio no colo do útero. Se o gás fluir livremente para a cavidade abdominal através dos tubos, o manômetro instalado no dispositivo indicará a queda de pressão neles. No caso de haver uma obstrução, o ar se acumulará no útero, e isso será exibido em um manômetro. Ao avaliar os dados obtidos, o médico também leva em consideração a presença de ruído na cavidade abdominal e dor nas clavículas do paciente.
- Laparoscopia com cromotubação é uma técnica cirúrgica minimamente invasiva, na maioria das vezes utilizada não apenas para fins diagnósticos, mas também terapêuticos. Sob anestesia, instrumentos especiais são introduzidos na cavidade abdominal através de pequenos orifícios no paciente, permitindo avaliar a condição dos órgãos pélvicos e realizar as manipulações necessárias. A operação pode ser complementada com cromotubação - a introdução de um líquido colorido estéril na cavidade uterina e uma avaliação da passagem do líquido pelas trompas.
- Fertiloscopia ou hidrolaparoscopia transvaginal - este procedimento é mais facilmente tolerado pelas mulheres e é realizado sob anestesia local em ambulatório. Ao contrário da técnica anterior, o acesso não é feito pela parede abdominal, mas pela superfície posterior da vagina.
Antes do diagnóstico, você precisa consultar um médico, só ele pode prescrever o procedimento necessário após um exame minucioso da mulher. O exame deve começar com estudos acessíveis e minimamente invasivos e, somente se necessário, mudar para técnicas de diagnóstico cirúrgico.
Métodos de recuperação
A obstrução tubária é tratada com várias terapias conservadoras e cirúrgicas.
O método mais eficaz na ginecologia moderna é a cirurgia, os mais comuns são laparoscopia, fertiloscopia, hidrotubação, recanalização.
Os dois primeiros tipos de manipulação são os mais usados: laparoscopia de trompas de Falópio e fertiloscopia.
Laparoscopia
A laparoscopia das trompas de falópio tem uma enorme vantagem sobre outros métodos, pois, de maior eficiência, é uma técnica minimamente invasiva em relação às intervenções cirúrgicas convencionais. Tal operação é mais facilmente tolerada pelas mulheres e a recuperação é muito mais rápida. Todas as manipulações médicas são realizadas através de várias pequenas incisões usando um endoscópio e instrumentos laparoscópicos especiais. Com base no grau e na etiologia da obstrução tubária, durante a operação laparoscópica, essas manipulações podem ser realizadas:
- Fimbriólise - os cílios, ou fímbrias, da trompa de Falópio são liberados da sinéquia adesiva.
- Salpingo-salpingoanastomose - a secção do tubo afetada pelas aderências é extirpada e, em seguida, ambas as partes são suturadas.
- Salpingoestomatoplastia - a parte afetada do apêndice é removida e o tubo é reconstruído com um lúmen anatomicamente correto.
- Salpingólise - dissecção de aderências adesivas da trompa de Falópio. Com um resultado bem sucedido da cirurgia, a gravidez pode ocorrer em poucos meses.
- A ligadura de trompas é usada para evitar a propagação de trompas bloqueadas.
Fertiloscopia
Fertiloscopia é o segundo método de tratamento cirúrgico utilizando instrumentos endoscópicos e laparoscópicos. A fertilização é considerada mais suave, pois o acesso aos órgãos reprodutores femininos é realizado pela parede posterior da vagina. Com a ajuda de um sistema óptico, é realizado um exame minucioso das trompas de falópio e as manipulações necessárias são realizadas. Este procedimento também é realizado em regime ambulatorial, sob anestesia local.
Hidrotubação
A hidrotubação é um método de tratamento baseado na remoção mecânica de aderências por meio do fornecimento de uma solução isotônica de cloreto de sódio nos tubos sob pressão, além da introdução de drogas no lúmen das trompas de falópio. Para alcançar o resultado, recomenda-se realizar várias sessões dentro de 1-5 ciclos menstruais. Esse método de tratamento é considerado obsoleto em muitas clínicas, mas em alguns casos, por exemplo, quando há contraindicações ao tratamento cirúrgico, ele é utilizado com sucesso.
Recanalização
Recanalização é outro tipo de tratamento de patologia. Eficaz com um processo adesivo ligeiramente pronunciado e a localização predominante das aderências na boca do apêndice. Um cateter especial com um balão no final é inserido na trompa de Falópio através do útero. O médico, movendo gradualmente o cateter ao longo do lúmen da trompa de Falópio, infla o ar no balão, endireitando-o e eliminando a obstrução. Após o tratamento, independentementedo método escolhido, os pacientes recebem terapia anti-inflamatória e antiaderente.
Obstrução total
100% obstrução das tubas uterinas só pode ser tratada se sua estrutura não estiver gravemente danificada ou se as aderências estiverem localizadas fora dos anexos. Além disso, o tratamento pode ser iniciado na ausência de processos inflamatórios agudos em uma mulher. Vale ress altar que após o procedimento para restaurar a permeabilidade dos apêndices uterinos, nem sempre é possível se livrar da infertilidade. É importante restaurar o bom funcionamento das trompas para que elas tenham a oportunidade de mover o óvulo fertilizado mais profundamente no útero. Se isso não for alcançado, existe o risco de uma gravidez ectópica.
Para se livrar do problema não funcionará nesses casos:
- presença de processo inflamatório nos órgãos urinários;
- paciente com mais de 35 anos;
- tuberculose genital;
- exacerbações de inflamação que ocorrem com frequência;
- descobriu a hidrossalpinge, que é grande;
- um grande número de aderências no abdômen que unem os órgãos;
- aderências no interior das trompas de Falópio.
É importante levar em consideração que após a normalização da permeabilidade das tubas uterinas, é impossível garantir 100% de trabalho completo!
ECO
Ao diagnosticar o diagnóstico de "obstrução das trompas de falópio" em mulheres, a fertilização in vitro é possível. Será justificado após o tratamento de doenças crônicasesfera sexual. O tratamento completo obrigatório da infecção, até a remoção das tubas uterinas, oferece perspectivas de resultados positivos.
A remoção das trompas de falópio pode ser um método popular em caso de grande deformação dos apêndices ou violação da posição do útero, o que agrava a ameaça de interrupção da gravidez com fertilização bem-sucedida.
Outras razões para remoção incluem:
- Baixa chance de permeabilidade tubária.
- É impossível eliminar totalmente a doença inflamatória.
A fertilização in vitro para obstrução tubária é a escolha das mulheres pelos seguintes motivos:
- Com o bloqueio completo das trompas de falópio, fica mais difícil engravidar e carregar um bebê.
- FIV está se tornando a última esperança para as mulheres, o que acarreta um resultado positivo.
- Após a cirurgia, as chances de concepção são reduzidas, o processo de adesão nas trompas nos estágios avançados da doença reduz a chance de concepção para 20%.
- O procedimento de FIV em 65% dos casos ajudará mulheres com baixa chance de conceber até 35 anos de idade a engravidar. Nesses casos, a FIV não deve ser abandonada.
- Quando as trompas de Falópio estão bloqueadas, o risco de gravidez ectópica aumenta. Durante o procedimento de fertilização in vitro, é reduzido para 2%.
- Torna-se possível conhecer os resultados da FIV em dez dias.
Remédios populares
No tratamento das trompas de Falópio, são utilizados os seguintes meios:
- Sementes de banana. Necessárioprepare uma decocção medicinal de uma planta: um copo de água é aquecido, 1 colher de sopa é adicionada. sementes de banana. Depois disso, o caldo é envelhecido por meia hora em banho-maria e filtrado. A decocção é aplicada 4 r./d. 2 colheres de sopa antes das refeições. Para se livrar da obstrução das tubas uterinas, beba a decocção em um curso de 60 dias.
- 1 colher de sopa de Gu altéria adicionada a 1 colher de sopa. água fervente e mantida por 40 minutos em banho de vapor. O caldo é resfriado, a água fervida é levada a um volume de 250 ml. Significa usar 3 rublos / dia. 1/3 xícara cada.
- Você também pode preparar uma tintura curativa de gaultéria: despeje 500 ml de vodka em 2 pacotes da planta e deixe a infusão, agitando ocasionalmente. Após 18 dias, a infusão é filtrada e tomada antes das refeições, 25 gotas por 3-6 meses.
