A esquizofrenia é um transtorno mental complexo. Manifesta-se na desintegração dos processos de pensamento e reações emocionais. Alucinações, delírios paranóicos, pensamento e fala desorganizados, disfunção social - isso é apenas o mínimo com o que uma pessoa que sofre desse distúrbio tem que conviver.
É possível tratar a esquizofrenia? Se sim, em que fases? A cura completa é real? E, em geral, por quais sintomas pode ser detectado? Bem, isso e muito mais serão discutidos agora.
Causas do transtorno
Eles permanecem confusos e obscuros até hoje, embora, graças aos avanços da neurociência, algumas perguntas estejam começando a ser respondidas. Se você não se aprofundar, as razões que provocam o início do desenvolvimento da esquizofrenia, cujo tratamento será discutido mais adiante, podem ser identificadas na lista a seguir:
- Predisposição genética. A herança desse distúrbio é complexa. Os cientistas não excluem a possibilidade de interaçãovários genes. Ou provocam o risco de esquizofrenia, ou provocam vários processos patológicos ao mesmo tempo, que eventualmente somam um único diagnóstico.
- Mutações genéticas. E de natureza muito específica - eles definitivamente estavam no pedigree de alguém, talvez várias gerações atrás, mas nenhum dos pais do paciente os possui.
- Fatores sociais. Eles incluem desde experiências traumáticas, traumas psicológicos e estresse prolongado, terminando com tratamento emocional inadequado, f alta de bem-estar na família e isolamento social.
- Fatores psicológicos. As distorções cognitivas, assim como muitos outros problemas dessa natureza, são consideradas uma predisposição para a manifestação de sintomas de esquizofrenia. Acredita-se que nessas pessoas o delírio possa ser reflexo das causas emocionais da doença.
- Toxicodependência. Todas as substâncias proibidas são drogas psicoativas. De uma forma ou de outra, eles afetam o estado mental de uma pessoa. E para pessoas com esquizofrenia já diagnosticada, eles têm um efeito estimulante. As drogas só aumentam os sintomas psicóticos.
- Deficiência neurocognitiva. Em pessoas com esquizofrenia, foram identificadas diferenças que afetam os lobos temporal e frontal. Os médicos também registraram hipofrontalidade, que se manifesta na diminuição do fluxo sanguíneo para as regiões frontal e pré-frontal do córtex cerebral.
É extremamente importante, pelo menos neste nível, em geral, conhecer as causas da esquizofrenia. Afinal, o tratamento é prescrito levando em consideração os pré-requisitos.
Sintomas
É importante falar sobre eles também. Ao prescrever o tratamento para a esquizofrenia, os sintomas também são levados em consideração. Normalmente, os sintomas são:
- Desorganização, fala e pensamento fora do padrão.
- Dúvidas e alucinações (auditivas, geralmente).
- Violação da cognição social (problemas de comunicação, comportamento).
- Abulia e apatia.
- Excitação sem objetivo ou longo silêncio.
- Reduzindo o brilho das emoções vivenciadas.
- Fala escassa e pobre.
- Perda da capacidade de desfrutar.
Como parte do tópico de tratamento e sintomas da esquizofrenia, é importante notar que cerca de 2 anos antes do aparecimento de sinais óbvios da mesma, sinais alarmantes podem ser percebidos. Estes são, via de regra, irritabilidade sem causa, uma tendência ao isolamento social e um humor dolorosamente deprimido.
A cura é possível?
Bem, agora podemos passar para o tratamento da esquizofrenia. Na verdade, este é um tema muito controverso. Não existe sequer uma definição geralmente aceita desse conceito, o que podemos dizer sobre um tratamento completo?
No entanto, recentemente cientistas propuseram alguns critérios racionais para remissão, que são facilmente aplicados na prática clínica e na pesquisa. Existem também métodos de avaliação padrão. A escala geralmente aceita é a escala de classificação para síndromes positivas e negativas (PANSS).
Os métodos modernos de tratamento da esquizofrenia visam, é claro, a cura de uma pessoa, mas é impossível. Desequilíbrio do trabalho de ambos os hemisférios é irrealista para liderarde volta ao normal. Mas em nenhum caso tudo deve ser deixado ao acaso.
A terapia ajuda efetivamente a corrigir os sintomas e aumentar significativamente o nível de funcionamento do cérebro. Uma pessoa pode não ser completamente curada, mas o tratamento evitará recaídas do episódio psicótico e manterá um estado estável de sua psique.
Tratamento da esquizofrenia com antipsicóticos
A terapia medicamentosa é considerada a mais eficaz e comum. Os antipsicóticos são drogas psicotrópicas que afetam efetivamente os sintomas produtivos descritos acima.
São diferentes - existem dihidroindolonas, tioxantenos, dibenzoxazepinas, etc. Qualquer que seja a classe a que os neurolépticos pertençam, o efeito antipsicótico de cada um deles reside na capacidade de bloquear os receptores de dopamina D2. Eles são encontrados nos gânglios da base e no córtex frontal.
Em termos simples, o tratamento da esquizofrenia com neurolépticos visa restaurar a homeostase desse sistema. No nível celular, bloqueiam a despolarização dos neurônios mesolímbicos, nigroestriatais e dopaminérgicos.
Além disso, até certo ponto, essas drogas afetam os receptores muscarínicos, serotoninérgicos, dopaminérgicos e também os receptores alfa e beta.
Efeitos colaterais
Infelizmente, após o tratamento da esquizofrenia com antipsicóticos, ocorrem vários efeitos colaterais. Quais? Depende das características da ação farmacológica do medicamento.
Tome, por exemplo, medicamentos com ação anticolinérgica -aqueles que bloqueiam o neurotransmissor acetilcolina. Devido à ingestão, o paciente apresenta boca seca, micção pouco frequente, constipação e distúrbios de acomodação.
As drogas noradrenérgicas, colinérgicas e dopaminérgicas causam distúrbios na área genital. Estes incluem anorgasmia, dismenorreia, amenorreia, distúrbio de lubrificação, galactorreia, dor e inchaço das glândulas mamárias, deterioração da potência.
Mas a pior consequência é uma violação das funções motoras. Os seguintes efeitos colaterais também são comuns:
- Transtornos de termoregulação.
- Síndrome neuroléptica maligna.
- Convulsões epiléticas.
- Cansado e com sono.
- Distúrbios extrapiramidais.
- Alterações no ECG.
- Taquicardia de várias formas.
- Hipotensão ortostática.
- Aumenta a sensibilidade da pele à luz.
- Muitas reações alérgicas.
- Galactorreia e amenorreia.
- Obtendo massa sem motivo.
- Disfunção sexual.
- Constipação.
- Icterícia colestática.
- Leucopenia.
- Agranulocitose.
- Retinite pigmentosa.
Além disso, uma pessoa pode ter reações agudas e repentinas. Isso se manifesta, via de regra, na contração espontânea dos músculos do tronco e da face. Elimine isso injetando benzotropina ou difenilidramina. Muito mais pessoas experimentam uma turbulência interna e uma necessidade urgente de se mover no início da terapia.
Inovação em terapia
É encorajador que os cientistas estejam tomando medidas para desenvolver tratamentos mais novos e avançados para a esquizofrenia. Eles podem ser chamados de inovadores.
Assim, por exemplo, no hospital psiquiátrico nº 5, localizado em Novosibirsk, eles já estão recorrendo à entrega de citocinas de controle diretamente ao sistema límbico do cérebro. Mas essa abordagem, se você começar a aplicá-la em todos os lugares, inevitavelmente acarretará não apenas a rejeição das drogas tradicionais, mas uma mudança em toda a teoria sobre a doença como um todo.
Sim, e os próprios cientistas acreditam que a destruição autoimune dos neurônios é a única coisa que pode explicar a patogênese e a etiologia da esquizofrenia. Portanto, os antipsicóticos tradicionais são substituídos por uma solução especial criopreservada de citocinas. Por dentro, ele passa pelo nariz, pela inalação. O curso inclui mais de 100 inalações.
Claro, por enquanto todos os hospitais continuam a tratar a esquizofrenia com medicamentos. Este método está atualmente em fase de ensaios clínicos. Mas o fato de a medicina procurar se afastar dos caminhos conservadores não pode deixar de se alegrar.
Psicoterapia
Falando sobre os sinais, sintomas e tratamento da esquizofrenia, gostaria também de mencionar este método. Os objetivos da psicoterapia são:
- Prevenir autismo e isolamento social do paciente.
- Para suavizar a reação da pessoa a situações que lhe acontecem devido à esquizofrenia ou tratamento em andamento.
- Ajude a lidar com o estresse mental.
- Suporte,encorajamento, mostrando preocupação com a situação do paciente.
A psicoterapia é difícil tanto para um paciente que tem dificuldade em se abrir e geralmente fazer contato, quanto para um médico. É muito importante escolher o método e a técnica corretos. Isso leva em consideração o tipo e a forma do curso da doença, suas características, bem como diretamente a personalidade do paciente e tudo relacionado a ele. Para as pessoas, especialmente aquelas com esquizofrenia de baixa progressão, a psicoterapia competente realmente ajuda.
Remédios populares
Que tipo de doenças as pessoas tentaram lidar com sua ajuda! A esquizofrenia não foi exceção. O tratamento de uma doença tão séria e complexa com remédios populares é duvidoso, mas existem algumas receitas consideradas eficazes. Aqui estão alguns deles:
- Remédio para eliminar alucinações. Consolda medicinal (1 colher de chá) despeje água limpa (1 l). Envie para fogo lento. Quando o caldo ferver, reduza o fogo e deixe por mais 10 minutos. Em seguida, retire, deixe fermentar por uma hora, coe. Beba o volume resultante em pequenas porções por dia. O curso tem duração de 10 dias. Então - uma pausa de 2 semanas e repita se necessário.
- Meios para mitigar a agressão. Despeje a mignonette florida (200 g) com óleo vegetal (0,5 l) e deixe fermentar por 14 dias. A composição deve estar em um recipiente de vidro escuro e sempre em local fresco. Agite periodicamente o produto. Depois que o tempo passar, você pode usá-lo - esfregue o óleo no uísque 2 vezes ao dia.
- Remédio para tremores. Orégano (3 colheres de sopa.l.) despeje água fervente (3 colheres de sopa) e deixe fermentar por 12 horas, de preferência em uma garrafa térmica. Coe e beba durante o dia por 4 doses. Prepare esta infusão diariamente, consuma por 30 dias. Então você precisa fazer uma pausa de um mês.
- Remédio para aliviar convulsões. Despeje a dedaleira (1 colher de chá) em uma garrafa térmica e despeje água fervente (350 ml). Insista por 12 horas. Beba 50 mililitros quatro vezes ao dia.
No que diz respeito aos sinais, sintomas e tratamento da esquizofrenia em homens e mulheres, gostaria de observar que uma mistura de cones de lúpulo e folhas de amora também é recomendada. Você só precisa preparar duas colheres de sopa da coleção com meio litro de água fervente, deixar por 12 horas e depois beber 4 doses por dia. Esta ferramenta ajuda a lidar com distúrbios no sistema nervoso central e fortalecê-lo.
Soteria
Se o tratamento da esquizofrenia com remédios populares causa muito ceticismo, então há mais confiança na abordagem conhecida como soteria.
Uma pessoa que sofre desta doença é designada para uma instituição médica, que não se assemelha a uma com sua situação. Suas características são o ambiente domiciliar, atendimento prestado por pessoal não qualificado, bem como a prescrição por médicos (é necessário controle de doutorado profissional) de neurolépticos em baixas dosagens. Embora muitas vezes seja possível passar sem eles.
Soteria é uma alternativa ao tratamento clínico. A conclusão é que em tal ambiente, as pessoas não se sentem doentes ouanormal. O controle médico é realizado como que secretamente. Os medicamentos não são prescritos sem falhas - somente se o próprio paciente desejar. Além disso, eles mesmos podem participar da escolha da medicação.
O mais importante é que as pessoas não são limitadas por nada. Eles podem cozinhar por conta própria, cuidar de si mesmos. Ao mesmo tempo, eles são constantemente observados e também são ajudados a repensar construtivamente suas alucinações e delírios.
Não posso deixar de me alegrar que Soteria seja tão eficaz quanto o tratamento da esquizofrenia com drogas. Isto é confirmado por numerosos estudos. Os resultados de alguns deles foram publicados em 2004 pela revista World Psychiatry. Esses estudos foram realizados em Berna. Mais uma vez, concluiu-se que neste ambiente específico, as pessoas podem ser tratadas com o mesmo sucesso que nas clínicas convencionais.
Seja como for, o nível subjetivo-emocional, social e familiar da percepção de uma pessoa sobre o que está acontecendo tem um impacto significativo no processo de terapia.
Terapia em Israel
Para atendimento médico de qualidade, muitas pessoas são enviadas para o exterior. Freqüentemente em Israel. O tratamento da esquizofrenia é baseado em uma combinação de agentes farmacológicos e psicoterapia. Combinar esses métodos ajuda uma pessoa:
- Comece a perceber a realidade de forma mais adequada.
- Livre-se da restrição social.
- Pare de ouvir alucinações.
- Livre-se de comportamentos estranhos.
No exterior, há uma abordagem completamente diferente para o paciente. Tratamentos médicos para esquizofreniausado apenas para aliviar os sintomas agudos. Depois disso, apenas terapia de suporte. Médicos israelenses ajudam uma pessoa e sua família a perceber esta doença corretamente.
O regime de tratamento é compilado individualmente. As duas primeiras etapas são uma conversa com um médico e diagnóstico de hardware, incluindo EEG e TC.
Então, pode-se prescrever a desintoxicação do corpo, tomando medicamentos que agem em lobos cerebrais individuais ou antipsicóticos que bloqueiem os receptores de dopamina.
Em casos extremamente raros, é utilizada terapia de choque (medidas eletroconvulsivas, coma insulínico, etc.). Pode ser prescrito se uma pessoa não puder lidar com uma doença e mostrar uma tendência a cometer suicídio e prejudicar os outros. Mas com a doença da esquizofrenia lenta, os médicos consideram a terapia de descarga dietética apropriada. Acredita-se que a otimização da dieta pode realmente levar ao progresso no tratamento.
Remissão
Em muitos casos, o prognóstico para esquizofrenia é positivo. Claro, a remissão não é um sinal de cura completa. Seu diagnóstico sugere que uma pessoa está em condição estável há muito tempo sem sintomas e se sente bem.
Segundo as estatísticas, aproximadamente 30% das pessoas que sofrem desta doença podem retornar ao seu estilo de vida habitual original.
Outros 30% de algumas de suas manifestações persistem apesar do tratamento. Os sintomas e sinais da esquizofrenia em mulheres e homens se manifestam de forma diferente, comdiferindo em intensidade, de modo que a cura deles não é típica. As pessoas neste 30% geralmente se sentem desconfortáveis, às vezes têm ideias sobre perseguição. Mas eles podem socializar e trabalhar.
Se as pessoas que atingiram a remissão visitarem regularmente um psiquiatra e tomarem a medicação em tempo hábil, elas podem viver até a velhice e a doença não as atingirá novamente.
Os 40% restantes, infelizmente, incluem pacientes com doença extremamente grave. Eles não podem se adaptar socialmente, levar uma vida independente, trabalhar. Essas pessoas recebem um grupo de deficiência. Eles também precisam tomar medicamentos constantemente e ir à clínica regularmente.
Recaída, claro, pode acontecer com qualquer um. É fácil descobrir sobre isso. O nível de irritabilidade e ansiedade aumenta, uma pessoa deixa de lidar com o estresse mesmo nas situações mais simples. Muitas vezes há crises de melancolia e apatia sem causa, o interesse pela vida e as atividades comuns desaparecem. Em geral, os antigos sintomas estão retornando gradualmente.
