Parece que as aderências são uma reação natural do corpo ao processo inflamatório. No entanto, as consequências que podem resultar da f alta de terapia adequada não são tão inofensivas. O que você precisa saber sobre esta doença, como responder, identificar as causas e tratar? Mais sobre isso no artigo abaixo.
O que são picos
Sob a palavra aderências, costuma-se entender o tecido conjuntivo (fios) na forma de um filme fino, que, por assim dizer, une órgãos vizinhos. Do ponto de vista fisiológico, esta é uma reação protetora normal do corpo. Mas se a localização do processo adesivo na pequena pelve for estabelecida, isso pode levar a problemas no sistema reprodutivo. Como os órgãos internos são cobertos externamente pela membrana serosa, que também é comumente chamada de peritônio visceral, o movimento livre dos órgãos internos é realizado devido ao líquido peritoneal. Isso pode ser observado, por exemplo, durante a gravidez, quando o útero em crescimento muda um pouco sua localização.alças intestinais ou bexiga.
O próprio processo de aderências ocorre como resultado de um processo inflamatório, no qual os tecidos incham e forma-se placa fibrinosa no peritônio visceral. Por sua estrutura, a fibrina é muito pegajosa e, portanto, consegue conectar facilmente os tecidos adjacentes. O corpo reage de tal forma que a inflamação não afeta outros órgãos e não vai além. Sintomas desagradáveis não atendidos, a f alta de tratamento adequado leva à fusão tecidual.
Formas e sintomas da doença
Costuma-se distinguir três etapas no desenvolvimento do processo adesivo na pequena pelve. Os sintomas que não podem ser negligenciados são geralmente agudos, intermitentes e crônicos.
A deterioração gradual é característica da fase aguda do processo adesivo. Uma mulher pode queixar-se de dor na parte inferior do abdome, vômitos, náuseas, palpitações cardíacas e febre. Na consulta médica, o abdome é palpado e ao mesmo tempo a mulher sente dor. Esses sintomas podem indicar obstrução intestinal. Se não for tratada, pode ocorrer insuficiência renal e a condição da mulher pode piorar.
No estágio intermediário do processo adesivo na pequena pelve, os sinais da doença podem aparecer ou desaparecer. A mulher observa que por períodos ela é perturbada por distúrbios no trabalho dos intestinos.
O terceiro estágio, crônico, é marcado por uma manifestação temporária de sintomas desagradáveis que ocorrem após a relação sexual, comuma mudança acentuada na posição do corpo, esforço físico, durante o exame em uma cadeira ginecológica. Na maioria das vezes, o processo adesivo na pelve é diagnosticado quando uma mulher não pode engravidar por muito tempo. Durante o diagnóstico, a obstrução das trompas de falópio, endometriose é determinada.
Motivo da aparição
O desenvolvimento de aderências na pelve pode ser influenciado por vários fatores:
- inflamação nas trompas de Falópio, ovários, anexite, endometrite, salpingite;
- endometriose, manifestada no crescimento de células semelhantes em estrutura à superfície interna do útero; observou que onde quer que a endometriose esteja localizada, inevitavelmente levará ao desenvolvimento de aderências, pois em si é uma consequência do desenvolvimento do processo inflamatório;
- cirurgia - aborto, cesariana, curetagem;
- tuberculose do aparelho reprodutor feminino;
- Instalação de dispositivo intrauterino;
- apoplexia ovariana, gravidez ectópica, assim como outros sangramentos intensos que ocorrem na pelve e peritônio, pois a proteína contida no sangue atua como catalisador para a formação de aderências.
Normalmente, os órgãos pélvicos são separados da cavidade abdominal pela parede abdominal muscular, uma espécie de camada, que consiste em uma película fina e é chamada de peritônio. Devido ao fato de sua superfície ser lisa, o movimento e a fecundação do óvulo ocorrem sem obstáculos. Além disso, o crescimento do feto ocorre de forma natural. Se umum processo adesivo é formado na pequena pelve, então pode interferir no movimento interno de fluidos, o movimento do ovo através das trompas de Falópio.
Intervenção cirúrgica como um dos motivos
Na maioria das vezes, a causa do processo adesivo na pelve é uma operação. Por exemplo, algumas mulheres experimentam patologia após uma cesariana. Não exclua outras intervenções cirúrgicas na cavidade abdominal e órgãos pélvicos. A hemorragia que ocorre durante a cirurgia provoca o desenvolvimento de inflamação asséptica e aderências. Além disso, sinais indiretos de um processo adesivo na pelve podem ser percebidos por uma mulher como consequência do desenvolvimento de doenças completamente diferentes.
Os médicos estão tentando usar métodos menos traumáticos de intervenção cirúrgica para reduzir o risco de complicações. Quanto mais longa a operação, maior o risco de formação de aderências.
Métodos para detectar doenças
Durante o exame, o médico só pode diagnosticar indiretamente o processo adesivo na pelve. Durante o diagnóstico por ultrassom ou ressonância magnética, é possível obter uma resposta de quase 100% à questão da presença de um processo adesivo. A histerossalpingografia pode dizer sobre a permeabilidade da trompa de Falópio. Se houver problemas, os picos são quase certamente a causa.
A presença de um processo inflamatório é confirmada por testes de esfregaço para microflora, que é retirado da vagina, e análise de PCR para a presença de infecção latente. É possível determinar visualmente o desenvolvimento do processo adesivo como resultado da laparoscopia. Simultaneamente com a inspeçãoe dissecção de aderências.
Se este estudo for realizado apenas para fins de diagnóstico, como resultado, o grau do curso da doença é determinado:
- As aderências não interferem na captura dos ovos, localizam-se ao redor do ovário ou oviduto.
- Quando é difícil capturar o óvulo, os cordões ficam entre o ovário e o oviduto, ou entre eles e órgãos vizinhos.
- Não há possibilidade de captura de ovos devido ao bloqueio e torção das aderências das trompas de Falópio.
Quais complicações podem ocorrer
Se uma mulher não trata o processo adesivo na pelve, doenças inflamatórias e infecções penetram nos apêndices, trompas de falópio, o corpo começa a produzir exsudato inflamatório. Pode ser purulenta ou serosa, espalhando-se por todo o oviduto. O perigo reside no fato de que um segredo inflamatório pode entrar na cavidade abdominal, o que provoca a perda de fibrina. É capaz de fechar a abertura abdominal da trompa de Falópio e, com o tempo, levar ao seu bloqueio completo. Neste caso, o médico pode observar que a trompa de Falópio se fechou.
No caso de a abertura da trompa de Falópio permanecer aberta, mas ocorrer secreção purulenta, existe o risco de entrar na cavidade uterina e depois na vagina. Há outro ponto - a derrota dos ovários através do sistema circulatório, no qual a infecção penetra.
A inflamação não tratada leva a alterações no tamanho e forma das trompas e ovários. Eles se tornam maiores, e o último se assemelha a uma bola em forma. Desenvolvimentoprocesso adesivo na pequena pélvis, nomeadamente no oviduto, ocorre como resultado da descamação ou esfoliação do epitélio. Superfícies localizadas em frente uma da outra são coladas, formando divisórias. Durante o diagnóstico, o médico pode visualizar a formação sacular, que consiste em várias câmaras.
Como resultado, o diagnóstico é feito com base em qual foi a alta. Os purulentos falam de piossalpinge, os serosos - de sactossalpinge ou hidrossalpinge. Se nesta fase o tratamento não tiver sido realizado, ocorre uma formação tubo-ovárica purulenta. Essas doenças são caracterizadas pela necessidade de tratar o processo adesivo na pelve. Neste caso, o local de fixação das aderências pode afetar os ovários, oviduto, útero, paredes pélvicas juntamente com os intestinos, omento.
Métodos de tratamento
Após identificar a causa e diagnosticar a doença, surge a dúvida de como tratar o processo adesivo na pelve? Existem duas opções: método conservador e intervenção cirúrgica. A primeira é que uma mulher após a operação é imediatamente recomendada uma dieta especial, atividade física moderada. Na prática, notou-se que se você começar a sair da cama cedo, normalizar a função intestinal, então já no hospital você pode iniciar um processo que impede o desenvolvimento de aderências. As refeições devem consistir em pequenas porções, 5-6 vezes ao dia. Cargas excessivas também são excluídas no momento em que o processo adesivo se desenvolve não como resultado de uma operação, mas devido a uma doença inflamatória.
No pós-operatório, os médicos prescrevemantiplaquetários e anticoagulantes que melhoram a circulação sanguínea. O tratamento fisioterapêutico, por exemplo, um curso de eletroforese com uma solução de Lidase, provou ser positivo.
Ao diagnosticar infecções sexualmente transmissíveis, é prescrito um curso de medicamentos antibacterianos e anti-inflamatórios. A terapia hormonal é indicada para o estabelecimento da endometriose genital.
Cirurgia
Caso o tratamento indireto não tenha dado resultado, resta recorrer à intervenção cirúrgica. O principal indicador para a operação é a forma aguda da doença. Dependendo da dificuldade do processo adesivo na pequena pelve, o esquema apropriado da operação é selecionado. É costume distinguir três tipos:
- eletrocirurgia, quando as aderências são cortadas com uma faca elétrica;
- aquadissecção - o processo ocorre sob forte pressão da água;
- terapia a laser com um laser especial.
A forma como a incisão é feita é decidida pelo médico durante a cirurgia.
Tratamento do processo adesivo crônico
Aqui você também não pode prescindir de fisioterapia com fibrinolíticos, hirudoterapia, massagem, terapia por exercícios. Um resultado positivo foi observado ao usar tampões com pomada Vishnevsky na vagina. Reduzir os espasmos da dor é possível com a ajuda de papaverina, preparações sem sal.
Na ausência de contraindicações, recomenda-se fazer ioga e exercícios respiratóriosvai melhorar a circulação sanguínea. Durante os exercícios, os órgãos pélvicos são massageados, o que contribui para a reabsorção das aderências. Esse método de tratamento é considerado um dos disponíveis, demora um pouco e pode ser feito em casa.
Complicações de aderências
A forma mais difícil da doença é a aguda, na qual é possível uma acentuada deterioração da saúde. Uma mulher pode sentir uma forte dor de cabeça causada por uma diminuição da pressão arterial, tontura, fraqueza, letargia. Nesse caso, é recomendável entrar em contato imediatamente com uma instituição médica ou chamar um médico.
Como o desenvolvimento do processo adesivo pode causar torção e necrose dos tecidos ovarianos, o desenvolvimento de gravidez ectópica e outras complicações, é impossível adiar. Em alguns casos, é necessária cirurgia urgente.
Medicina tradicional
Se o processo adesivo da pequena pélvis for diagnosticado, o tratamento com remédios populares deve ser realizado em combinação com o principal. É estritamente proibido prescrever e selecionar métodos de terapia para si mesmo. Somente depois de consultar um médico, você pode tentar recorrer a receitas populares. Por exemplo, tome mel e suco de aloe na proporção de 1:1. Aplique esta mistura em um tampão e insira na vagina por 6 horas, mas não mais que 8. A duração da terapia deve ser controlada por um médico.
Se as aderências forem únicas, você pode usar infusões de ervas para aliviar o efeito inflamatório, por exemplo, esta: raiz de bergênia esmagada (60 gr.) Despeje 1,5 colher de sopa. água quente. É aconselhável deixardurante a noite ou 8 horas. A ducha deve ser realizada com uma solução filtrada (para 1 litro de água, 2 colheres de sopa da solução). Curso 10 dias.
Gravidez e aderências - é possível?
Gravidez com picos é possível. Uma vez que nem sempre têm forma corrida ou são numerosos. Caso as aderências sejam desconfortáveis, os médicos recomendam monitorar a nutrição e a função intestinal. Assim você pode evitar constipação, dor incômoda, azia.
Vale a pena monitorar seu bem-estar, para ficar atento ao desenvolvimento de doenças inflamatórias. Eles podem piorar o bem-estar e afetar negativamente o desenvolvimento do feto. A atividade física moderada estimulará a circulação sanguínea normal. O médico assistente acompanhará separadamente a condição da gestante e orientará a terapia necessária.
Medidas Preventivas
Para evitar o re-desenvolvimento do processo adesivo, recomenda-se:
- fazer check-up anual com um ginecologista;
- trate doenças inflamatórias nos órgãos pélvicos a tempo;
- faça exercícios moderados.
Se a doença ainda não passou para uma forma negligenciada, então o tratamento proporciona alívio e recuperação bastante tangíveis. E medidas preventivas subsequentes ajudarão a evitar seu reaparecimento.
