Em situações de emergência, quando você pode salvar a vida de uma pessoa, você só precisa saber o básico de primeiros socorros. Uma dessas habilidades fundamentais é a massagem cardíaca indireta, cuja técnica é descrita nesta publicação. Aprendendo alguns truques para usá-lo, você pode salvar uma vida humana.
Realização de compressões torácicas
Primeiro de tudo, uma parada cardíaca súbita é determinada: f alta de respiração, consciência e, em seguida, proceder à reanimação, em paralelo chamando uma ambulância. Primeiro, coloque o paciente em uma superfície dura. A reanimação deve ser realizada imediatamente no local da vítima, se isso não for perigoso para o reanimador.
Se a assistência for fornecida por um reanimador não profissional, somente a pressão no esterno é permitida. Uma massagem cardíaca indireta, cuja técnica é descrita abaixo, inclui os seguintes pontos.
Sequência de ações
- Primeiro, determine o local da compressão no terço inferior do esterno.
- Uma mão é posicionada com uma saliência da superfície palmar ("quinta mão") quase na parte inferior do esterno. A outra mão é colocada em cima dela da mesma maneira. É possível colocar as palmeiras no princípio do castelo.
- Os movimentos de compressão são realizados com os braços esticados na altura dos cotovelos, enquanto transfere o peso do corpo quando pressionado. Não tire as mãos do peito ao fazer compressões torácicas.
- A frequência da pressão no esterno não deve ser inferior a 100 vezes por minuto, ou aproximadamente 2 compressões por segundo. O deslocamento do tórax em profundidade é de pelo menos cinco centímetros.
- Se houver respiração artificial, deve haver duas respirações a cada 30 compressões.
É altamente desejável que os períodos de pressão no esterno e sem compressão no tempo sejam os mesmos.
Nuances
A massagem cardíaca indireta, cuja técnica é familiar a todos os médicos, exige, se for realizada intubação traqueal, que os movimentos sejam realizados com uma frequência de até 100 vezes por minuto sem interrupção para reanimação respiratória. É realizado em paralelo, enquanto realiza 8-10 respirações por minuto.
A seguir, faça uma pausa de cinco segundos para determinar a recuperação do coração (a presença de pulso nos vasos periféricos).
A compressão do esterno em crianças menores de dez ou doze anos é realizada com uma mão, e a razão do número de compressões deveser 15:2.
Como a fadiga do socorrista pode levar à redução da qualidade da compressão e à morte do paciente, se houver dois ou mais cuidadores, é aconselhável trocar o pressurizador torácico a cada dois minutos para evitar a degradação das compressões torácicas. A substituição do ressuscitador não deve durar mais que cinco segundos.
Lembre-se que as regras para a realização de compressões torácicas exigem a permeabilidade do sistema respiratório.
Em pessoas com perda de consciência, desenvolve-se atonia muscular e obstrução das vias aéreas pela epiglote e pela raiz da língua. A obturação ocorre em qualquer posição do paciente, mesmo deitado de bruços. E se a cabeça estiver inclinada com o queixo no peito, essa condição ocorre em 100% dos casos.
Os seguintes passos iniciais precedem as compressões torácicas:
- A primeira coisa a fazer é estabelecer a ausência de consciência - chamar (pedir para abrir os olhos, perguntar - o que aconteceu?).
- Em seguida, bata nas bochechas, balance suavemente os ombros.
- Quando a ausência de consciência é estabelecida, é necessário normalizar o movimento do ar no trato respiratório.
Tomada tripla e intubação endotraqueal são o padrão ouro na recuperação da respiração.
Tomada Tripla
A Safar desenvolveu três ações sequenciais que melhoram a eficiência da ressuscitação:
- Incline a cabeça para trás.
- Abra a boca do paciente.
- Maxilar inferiorempurre o paciente para frente.
Quando esta massagem cardíaca e respiração artificial é realizada, os músculos da frente do pescoço são apertados, após o que a traqueia se abre.
Cuidado
Você precisa ter cuidado e cuidado, pois é possível ferir a coluna no pescoço ao realizar ações nas vias aéreas.
As lesões na coluna vertebral podem ocorrer em dois grupos de pacientes:
- vítimas de acidentes de trânsito;
- em caso de queda de altura.
Tais pacientes não devem dobrar o pescoço, virar a cabeça para um lado. Você precisa puxar moderadamente a cabeça em sua direção e, em seguida, manter a cabeça, o pescoço e o tronco no mesmo plano com uma inclinação mínima da cabeça para trás, conforme indicado na técnica de Safar. Uma massagem cardíaca indireta, cuja técnica nesses casos requer cuidados especiais, é realizada somente se essas recomendações forem observadas.
Abrindo a boca, sua revisão
A permeabilidade das vias aéreas após a inclinação da cabeça nem sempre é totalmente restaurada, pois em alguns pacientes inconscientes com atonia muscular, as vias nasais são fechadas pelo palato mole durante a respiração.
Também pode ser necessário remover objetos estranhos da cavidade oral (coágulo de sangue, fragmentos de dentes, vômito, dentaduras)Por isso, nesses pacientes, a cavidade oral é primeiro examinada e liberada objetos estranhos.
Para abrir a boca, aplique a "recepção de dedos cruzados". O médico fica perto da cabeça do paciente,abre e examina a cavidade oral. Se houver objetos estranhos, eles devem ser removidos. Com o dedo indicador direito, o canto da boca é retirado da direita, isso ajuda a liberar a cavidade oral do conteúdo líquido por conta própria. Dedos envoltos em um guardanapo, limpe a boca e a garganta.
É feita uma tentativa de intubar a traqueia com dutos de ar (não mais que 30 segundos). Se o objetivo não for alcançado, pare de tentar e continue a realizar ventilação mecânica com máscara facial ou bolsa Ambu. As técnicas boca-a-boca e boca-nariz também são utilizadas. Massagem cardíaca e respiração artificial nesses casos são realizadas dependendo do resultado.
Após 2 minutos de ressuscitação, é necessário repetir a tentativa de intubação traqueal.
Quando uma massagem cardíaca indireta é realizada, cuja técnica é descrita aqui, então, ao respirar "boca a boca", a duração de cada respiração deve ser de 1 segundo. Este método é considerado eficaz se houver movimentos do tórax da vítima durante a respiração artificial. É importante evitar a ventilação excessiva dos pulmões (não mais de 500 mililitros), pois pode causar complicações na forma de refluxo do estômago e ingestão ou entrada nos pulmões de seu conteúdo. Além disso, a superventilação aumenta a pressão na cavidade torácica, o que, por sua vez, reduz o retorno venoso ao coração e a sobrevivência a uma parada cardíaca súbita.
