Muitas vezes, depois de visitar o consultório do ginecologista, as mulheres ouvem pela primeira vez sobre um diagnóstico chamado "ectopia cervical". Este termo não é totalmente claro para uma pessoa sem formação médica e, portanto, os pacientes estão tentando encontrar informações adicionais sobre esse tópico.
Então, o que é essa patologia? Quão perigosa ela é? Sob a influência de quais fatores a doença se desenvolve e é possível prevenir de alguma forma sua ocorrência? Quais sintomas devem ser observados? As respostas a essas perguntas beneficiarão muitos leitores.
Ectopia cervical e endocervicose cervical: o que é?
Claro que, em primeiro lugar, as mulheres estão interessadas na questão do que constitui esta doença. De fato, a doença é conhecida na medicina sob diferentes termos - isso é pseudo-erosão e endocervicose do colo do útero. O que é e quão perigoso pode ser?
Para responder a pergunta, você deve primeiro considerar as características da anatomia feminina. O colo do útero é a parte inferior do órgão que conectavagina e cavidade uterina. O canal cervical corre dentro do colo do útero. A parte vaginal do colo do útero é coberta por células epiteliais escamosas muito características, dispostas em várias camadas. Mas o canal cervical é revestido com uma camada de epitélio cilíndrico. Em algumas pacientes, por uma razão ou outra, células cilíndricas se espalham para a parte vaginal do colo do útero, substituindo o epitélio escamoso estratificado. Nesses casos, as mulheres são diagnosticadas com ectopia cervical com metaplasia escamosa.
Ectopia fisiológica - o que é?
Vale a pena notar que esta patologia nem sempre é perigosa. A terapia especial é prescrita apenas se houver risco de complicações.
Em alguns casos, a substituição do epitélio escamoso é considerada a norma. Por exemplo, tais mudanças na estrutura do colo do útero são frequentemente encontradas em meninas adolescentes e mulheres jovens. Essa alteração tecidual está associada a um aumento no nível de hormônios sexuais (estrogênios), o que é completamente normal nessa idade.
Os motivos fisiológicos incluem a gravidez, pois durante esse período da vida da mulher, o corpo também passa por mudanças hormonais significativas.
Quais são as causas do processo patológico?
Existem outros fatores de risco que podem levar à expansão anormal do epitélio colunar.
- Se estamos falando de influências externas, a ectopia cervical pode se desenvolver no contexto da penetraçãoinfecções no tecido cervical (incluindo doenças venéreas).
- Os fatores de risco incluem início precoce da atividade sexual, trauma no colo do útero durante a relação sexual, promiscuidade, uso de contraceptivos de barreira (por exemplo, espirais), uso excessivo de espermicidas.
- Lesão cervical pode ocorrer durante o parto, aborto, curetagem diagnóstica ou terapêutica.
- Quanto aos fatores internos, incluem desequilíbrio hormonal, por exemplo, em caso de doença de determinados órgãos do sistema endócrino.
- As causas endógenas também incluem doenças inflamatórias prolongadas do sistema reprodutivo, contra as quais pode se desenvolver ectopia cervical (cervicite e outras doenças).
- Há uma suposição de que o desenvolvimento da patologia pode levar ao uso de contraceptivos hormonais, bem como maus hábitos (especialmente tabagismo), trabalho em indústrias perigosas e predisposição hereditária. No entanto, a importância desses fatores ainda não foi comprovada e, portanto, entre os pesquisadores a questão permanece em aberto.
Quais são os sintomas da doença?
A ectopia cervical do colo do útero raramente leva a qualquer deterioração do bem-estar. Como regra, a patologia é descoberta por acaso durante um exame de rotina. Os sintomas externos aparecem apenas se a ectopia for complicada por inflamação.
Os sinais incluem o aparecimento de leucorréia incaracterística com odor desagradável, bem como coceira e desconforto na vulva. Algumas mulheres reclamampara dor durante a relação sexual, bem como o aparecimento de manchas na sua conclusão. Pode haver ardor e dor durante a micção. Mas, novamente, esses sintomas indicam a presença de um processo inflamatório nos tecidos do pescoço.
Ectopia e gravidez: quão perigoso é?
Neste caso, muito depende se a ectopia cervical foi detectada antes ou durante a gravidez. Se a patologia foi diagnosticada durante o período de planejamento da criança, o tratamento é necessário, especialmente se um processo inflamatório com infecção foi detectado durante os estudos. Nesses casos, a antibioticoterapia é necessária, após a qual o local da patologia é cauterizado.
Se a ectopia já se formou durante a gravidez, provavelmente está associada a alterações fisiológicas e não requer tratamento. Em qualquer caso, a futura mãe deve fazer exames regulares e fazer testes. Quando uma infecção está ligada, é realizado um tratamento antibacteriano poupador. No entanto, você pode cauterizar a "ferida" apenas 6-8 semanas após o nascimento.
Doença Crônica
A forma crônica da doença é dita se a ectopia, juntamente com complicações na forma de um processo inflamatório, não foi diagnosticada a tempo. A inflamação prolongada é acompanhada por aproximadamente os mesmos sintomas da forma aguda - os pacientes queixam-se de dor, corrimento desagradável, coceira na área genital.
A forma crônica é muito mais difícil de tratar e requer diagnóstico adicionaleventos. Se a inflamação do canal cervical e a ectopia não forem tratadas, outras complicações podem aparecer, até a infertilidade.
Métodos modernos de diagnóstico
Na verdade, a ectopia cervical é uma patologia bastante fácil de detectar com um exame ginecológico padrão usando espelhos. Quando as células cilíndricas do colo do útero se estendem além dos limites permitidos, essas áreas ficam mais vermelhas. O colo do útero parece estar coberto de pequenas feridas.
Claro que, no futuro, outros estudos são necessários para o diagnóstico diferencial (esta patologia deve ser diferenciada de, por exemplo, erosão verdadeira, doenças oncológicas):
- Para começar, uma raspagem de células é feita do canal cervical. As amostras são então enviadas para análise citológica, o que ajuda a determinar a presença de uma transformação maligna.
- É realizada uma colposcopia, e o médico examina a estrutura e a condição do colo do útero usando soluções especiais às quais as células saudáveis e alteradas reagem de maneira diferente.
- A biópsia é um estudo realizado quando há suspeita de câncer. Durante o procedimento, o médico corta uma pequena área, obtendo amostras de tecido para novos exames laboratoriais.
- A cultura bacteriológica de amostras retiradas do canal cervical permite determinar se há uma infecção bacteriana, bem como descobrir o tipo exato de patógeno, descobrir sua resistência a determinadas espéciesantibióticos.
- Estudo de PCR é indicado para suspeita de infecção viral - esta é talvez a única maneira de determinar com precisão o patógeno pelas características de seu DNA.
Tratamento medicamentoso e sua eficácia
O que fazer se você tiver ectopia cervical? Em alguns casos, o tratamento pode não ser necessário. Por exemplo, em meninas adolescentes, a patologia geralmente desaparece sozinha após a normalização dos níveis hormonais. O mesmo se aplica a mulheres grávidas - a ectopia cura após o parto e a lactação.
Terapia medicamentosa específica é necessária se a patologia for complicada por infecção. Dependendo do tipo de patógeno, o paciente recebe medicamentos antibacterianos, antivirais ou antifúngicos. Se a ectopia estiver associada a um desequilíbrio hormonal, o tratamento adequado com medicamentos hormonais pode ser realizado.
Outras terapias
Além do tratamento medicamentoso, às vezes é necessário remover o próprio local da patologia para evitar uma maior "disseminação" do epitélio cilíndrico. A medicina moderna oferece várias maneiras:
- Criodestruição - uma área com tecidos patologicamente alterados é exposta a temperaturas ultrabaixas (na verdade, nitrogênio líquido).
- Destruição química - um procedimento no qual o epitélio cilíndrico é destruído usando soluções quimicamente agressivas (por exemplo, Vagotil, Solkovagin).
- Diatermocoagulação - cauterização da pseudoerosãousando correntes elétricas.
- A Radioterapia por ondas é uma técnica que permite eliminar áreas patológicas usando correntes de alta frequência e sem contato direto com os tecidos do colo do útero.
- A destruição a laser é uma técnica que permite remover rapidamente os focos da doença, minimizando o risco de infecção tecidual. Essa tecnologia quase não requer período de recuperação.
Existem métodos preventivos?
Infelizmente não existe vacina ou qualquer outro medicamento que possa prevenir o desenvolvimento de tal doença. No entanto, se você evitar fatores de risco e seguir algumas diretrizes padrão, poderá minimizar a probabilidade de uma patologia como epitélio cervical ectópico.
Em particular, vale a pena abrir mão da promiscuidade e, em qualquer caso, usar proteção contra doenças sexualmente transmissíveis. Qualquer doença infecciosa ou inflamatória dos órgãos pélvicos deve ser tratada a tempo, porque a probabilidade de complicações é reduzida. Em nenhum caso você deve usar arbitrariamente medicamentos hormonais (incluindo contraceptivos). É importante seguir as regras de higiene pessoal.
