A hepatite B é uma doença extremamente perigosa que afeta as células do fígado e, mais cedo ou mais tarde, leva à destruição do órgão. Para fins de diagnóstico oportuno da patologia, os médicos prescrevem uma análise de Hbs. Este é um teste de laboratório que detecta tanto antígenos quanto anticorpos produzidos pelo organismo.
HbsAg e anti-Hbs: conceito
A hepatite B é causada por um vírus. Consiste em um conjunto específico de proteínas que determinam as propriedades de um microrganismo patogênico. Aqueles que estão na superfície são chamados de antígenos. São eles que o sistema imunológico pode reconhecer e, posteriormente, produzir anticorpos cuja tarefa é destruir o vírus.
Antígeno de superfície e é indicado nas conclusões dos laboratórios como Hbs Ag. Este indicador é um marcador muito confiável da hepatite B. No entanto, esta análise não é a única usada para fazer um diagnóstico preciso.
Algum tempo após a penetração do agente causador da doença no organismo, o sistema imunológico inicia o processo de produção de anticorpos. Neste caso, em conclusão, os especialistaslaboratórios fazem uma nota “anti-Hbs positivo”. Ao mesmo tempo, o médico pode determinar o estágio da hepatite B pela concentração de anticorpos no sangue. Como regra, o patógeno é detectado no tecido conjuntivo líquido 3 meses após a infecção. No entanto, a medicina conhece casos em que uma pessoa foi portadora do vírus durante toda a vida.
Se o resultado da doença é a recuperação ou a patologia se tornou crônica, os antígenos no sangue não são detectados. Como regra, isso ocorre 3-4 meses após o desenvolvimento do processo patológico. Os anticorpos, por outro lado, aparecem imediatamente após a infecção, enquanto sua concentração só aumenta com o tempo. Eles podem até aparecer ao longo da vida. Devido a isso, o corpo torna-se imune à re-penetração do patógeno em seus tecidos.
Indicações
É importante entender que um exame de sangue para Hbs é um estudo específico. É prescrito apenas se o médico suspeitar da progressão da hepatite B no organismo do paciente.
Indicações para análise de Hbs:
- Episódios de cefaleia frequentes.
- Deterioração gradual do bem-estar.
- Perturbação do apetite até a perda total.
- Fraqueza, letargia.
- Dor nos músculos e articulações.
- Sinais de doença respiratória.
- Mudando a cor da urina. A aparência de urina está associada a cervejas escuras.
- Amarelo da mucosa oral e esclera. A pele adquire o mesmo tomcapa, é mais perceptível nas palmas das mãos.
Além disso, você precisa saber que o exame de sangue para Hbs é um estudo obrigatório para crianças cuja mãe sofre de hepatite B. Isso se deve ao fato de o vírus ser facilmente transmitido por via transplacentária. Além disso, recomenda-se que todas as pessoas sexualmente promíscuas, bem como pessoas em cuja família pelo menos um membro tenha sido diagnosticado com hepatite B, doem sangue para um teste de Hbs.
Preparação
Para obter o resultado mais confiável, você deve seguir certas regras. Ao prescrever, o médico informa sem f alta o que é a análise de Hbs Ag e anti-Hbs, como se preparar e quantos dias esperar pelos resultados.
Regras de conduta antes de doar material biológico:
- O sangue é tomado com o estômago vazio. A última refeição deve ocorrer 8-10 horas antes. Ao mesmo tempo, recomenda-se dar preferência a pratos de fácil digestão. Você pode beber apenas água pura não gaseificada. Líquidos contendo mesmo uma quantidade mínima de açúcar são proibidos. Isso se deve ao fato de que o uso de glicose pode distorcer significativamente os resultados da análise de Hbs.
- Imediatamente antes de doar o biomaterial, não é recomendado escovar os dentes. Isso ocorre porque a maioria das pastas contém açúcar.
- Refeições gordurosas devem ser excluídas do cardápio no dia anterior ao estudo. Mesmo o uso de manteiga muitas vezes leva à impossibilidade de realizar uma análise de Hbs. O que seriadieta? O cardápio deve incluir legumes e frutas (exceto os amarelos e laranjas), carnes magras ou peixes, cereais de todos os tipos de cereais.
- Por 2 dias você deve parar de beber bebidas que contenham álcool.
- É proibido fumar 1 hora antes do procedimento de doação de sangue. Isso se deve ao fato de que o tabaco tem um efeito negativo na homeostase.
- É aconselhável parar de tomar todos os medicamentos 2 semanas antes do estudo. Se isso não for possível por motivos de saúde, você deve informar o médico sobre isso.
- No dia anterior à coleta de sangue, é necessário abandonar a atividade física de alta intensidade.
Além disso, o estado psicoemocional de uma pessoa também pode afetar o resultado final. Nesse sentido, é recomendável sentar-se em silêncio e pensar em algo bom 15 minutos antes de doar sangue.
Diagnóstico laboratorial
A pesquisa é qualitativa. Em outras palavras, o resultado pode ser positivo ou negativo.
O material biológico é sangue venoso. O algoritmo para coletá-lo é o seguinte:
- Uma enfermeira aplica um torniquete no antebraço (logo acima do cotovelo).
- O próximo passo é tratar a pele no local da injeção com um antisséptico.
- Uma enfermeira insere uma agulha em uma veia na dobra do cotovelo e enche um tubo de ensaio com sangue. Se o vaso não estiver disponível para palpação, outro é selecionado.
Imediatamente após a coleta do material biológicoenviado ao laboratório. Se a análise de Hbs for negativa, não são necessárias medidas diagnósticas adicionais. Se for positivo, testes quantitativos podem ser solicitados pelo médico.
Diagnóstico expresso em casa
Atualmente, é possível testar de forma independente Hbs para hepatite B. Para isso, basta adquirir um kit de diagnóstico expresso em uma farmácia. Nenhum equipamento especial ou reagentes são necessários para realizar um estudo qualitativo (mas não quantitativo).
Algoritmo para diagnóstico expresso:
- Trate qualquer dedo com uma solução antisséptica.
- Perfure a pele com o escarificador incluído.
- Esprema 3 gotas de sangue na tira de teste. Neste caso, é desejável que o dedo não o toque.
- Aguarde 1 minuto.
- Após o tempo especificado, adicione 3 gotas de solução tampão à tira de teste. Este último também está incluído no conjunto.
- Reveja o resultado após 10-15 minutos.
Se você receber um resultado duvidoso ou positivo, você deve entrar em contato com uma instituição médica e doar novamente sangue para análise.
Métodos para o estudo do biomaterial
Atualmente, já existem 3 gerações de métodos para o diagnóstico sorológico da hepatite B. Eles são apresentados na tabela abaixo.
| Geração | Métodos |
| I | RPG (reação de precipitação em gel) |
| II | VIEF (contadorimunoeletroforese), RSK (reação de fixação do complemento), RLA (reação de aglutinação de látex), MFA (método do anticorpo fluorescente), IEM (microscopia imunoeletrônica). |
| III | RNHA (teste de hemaglutinação passiva reversa, RIA (radioimunoensaio), ELISA (imunoensaio enzimático). |
Os mais informativos hoje são RIA e ELISA. Isso se deve ao fato de que durante o estudo é possível identificar imunoglobulinas das classes M e G separadamente. Isso permite avaliar a dinâmica do processo patológico.
O método diagnóstico mais recente é o PCR (reação em cadeia da polimerase). Este método não é apenas qualitativo, mas também quantitativo. Além disso, a pesquisa de PCR pode ser realizada mesmo no estágio inicial do desenvolvimento da patologia.
Interpretação dos resultados
A decifração da análise de Hbs deve ser feita por um infectologista ou hepatologista. Na maioria dos casos, a auto-interpretação leva a conclusões falsas. Isso se deve ao fato de que durante a decodificação é necessário levar em consideração o valor não apenas de Hbs Ag, mas também de outros marcadores de hepatite B, incluindo a presença de anticorpos.
Em regra, vários indicadores são indicados na conclusão do laboratório. Sua comparação e permite que você faça um diagnóstico preciso. As opções de valor e sua interpretação são mostradas na tabela abaixo.
| Hbs Ag antígeno | HbeAg antigen | anticorpos HbsIg | Anticorpos HbcIgG | Anticorpos HbcIgM | Interpretação |
| + | + | - | - | + | Hepatite B confirmada, a doença está na fase aguda. |
| + | +/- | - | + | - | A patologia tem uma forma crônica. |
| + | - | - | - | - | Uma pessoa é portadora do vírus da hepatite B. |
| - | - | + | + | - | O paciente já teve a doença no passado. |
| - | - | - | - | - | A presença de patologia é excluída. Além disso, a pessoa nunca teve hepatite B no passado. |
Quando se obtém um resultado duvidoso ou positivo, o médico prescreve estudos adicionais. Os métodos de diagnóstico quantitativos permitem determinar a concentração exata de anticorpos/antígenos no tecido conjuntivo fluido.
O resultado é positivo: o que fazer a seguir
Neste caso, costuma-se falar sobre a presença de hepatite B no corpo do paciente. Nesse caso, na maioria das vezes a doença está na fase aguda. Como mencionado acima, se o resultado for positivo, mais pesquisas são necessárias. Ao confirmar a presença de uma doença, a análise de Hbs deve ser feita regularmente. Isso permite que o médico rastreie as menores mudanças no corpo em tempo hábil.
Com base nos resultados do diagnóstico, o especialista elabora o regime de tratamento mais eficaz. Como regra, inclui os seguintes itens:
- Repouso.
- Restrição de atividade física.
- Dieta.
- Tomar ou administrar medicamentos (medicamentos antivirais, imunomoduladores, soluções de desintoxicação).
De acordo com a legislação atual da Federação Russa, as informações sobre pessoas diagnosticadas com hepatite B são transferidas para o Departamento de Registro e Registro de Patologias Infecciosas da Supervisão Sanitária e Epidemiológica do Estado.
Você pode doar sangue para análise anonimamente. Mas, neste caso, a informação não é transmitida à autoridade competente e, portanto, uma pessoa, ao receber um resultado positivo, não pode ser internada e receber assistência médica.
Onde retornar
A amostragem de material biológico para pesquisa é realizada em qualquer laboratório independente ou instituição médica privada. Com relação a quanto um exame de sangue para Hbs é feito. O termo depende diretamente do método diagnóstico escolhido. Normalmente, a espera é de no mínimo 1 e no máximo 3 dias úteis.
Custo
É importante saber que você tem que pagar pelos testes de Hbs Ag e anti-Hbs. Os estudos, mesmo que você tenha uma apólice de seguro médico, não são gratuitos. O custo de uma análise é de aproximadamente 250 rublos.
Em conclusão
A hepatite B é uma patologia grave, ignorando que leva a consequências irreversíveis. Para a detecção oportuna da doença, você pode doar sangue para análise. Clinicamente significativos são indicadores de Hbs Ag e anti-Hbs. No primeiro caso, estamos falando de um antígeno - uma proteína de superfície. É para esta substância eas defesas do corpo reagem. O sistema imunológico começa a produzir anticorpos, cuja tarefa é destruir o patógeno. Se você testar positivo para hepatite B, você precisa ser tratado. Ao mesmo tempo, o sangue deve ser doado regularmente.
