Lumbalização da vértebra S1 pertence à categoria de anomalias raras, que aparece como resultado de desvios no desenvolvimento da coluna vertebral. A patologia é diagnosticada em apenas 2% das pessoas que apresentam dor lombar. Muitas vezes, esse desvio da norma não se manifesta de forma alguma por muitos anos e só pode ser detectado durante o exame físico anual. É importante realizar o tratamento em tempo hábil, o que evitará mais tarde complicações graves de saúde.
Conceito geral de anomalia
Em uma pessoa saudável, a coluna sacral é um único osso fundido na parte inferior da coluna. Ao se mover, toda a carga cai sobre ele. Com uma estrutura normal da região lombar, todas as vértebras são interligadas por fortes formações, o que garante sua imobilidade.
A lombarização da vértebra S1 é uma alteração anormal do sacro, caracterizada pelo subdesenvolvimento do segmento sacral inicial (S1). NOcomo resultado, esta vértebra não se conecta com outras estruturas ósseas e forma uma sexta vértebra separada (L6) na região lombar.
De acordo com a estrutura anatômica, não difere de um segmento ósseo saudável. A única diferença é que ele não é fixado em um único todo com os outros, portanto, possui uma certa amplitude de movimento. Mesmo que durante o diagnóstico tenha sido constatado que praticamente cresceu junto com a região sacra, o diagnóstico ainda permanece in alterado.
Ao levantar pesos, a parte formada da coluna se desloca como resultado da distribuição inadequada da carga. Esta é caracterizada por dor na região lombar. Se não for tratada, a anomalia leva ao desenvolvimento de complicações graves.
Classificação
Na medicina, existem várias classificações dessa anomalia da coluna.
Dependendo do grau de descarga da primeira vértebra do sacro, distinguem-se os seguintes tipos de patologia:
- Lombarização completa da vértebra S1. Neste caso, 6 vértebras separadas da coluna lombar são claramente distinguidas no raio-x. Uma característica distintiva desse tipo de anomalia é que o segmento ósseo inicial (S1) não está associado a outras vértebras, mas é um elemento separado da região lombar.
- Lombarização parcial da vértebra S1. Esse tipo de alteração anômala mantém uma conexão com o sacro e em parte com a região lombar, apesar do aparecimento de lágrimas. O desenvolvimento da patologia é caracterizado pela imobilização parcial da região lombar, acompanhada de dor.
Dependendo da localização das alterações anormaisexistem as seguintes variedades:
- lombarização esquerda ou direita da vértebra S1;
- Separação bilateral da vértebra S1.
Razões
Ainda não foi possível estabelecer a causa exata do desenvolvimento da anomalia. Mas os especialistas insistem que o principal fator provocador são as violações do desenvolvimento intrauterino da criança durante o 3º trimestre da gravidez. Já que é nessa época que o esqueleto é formado.
Motivos de contribuição:
- Tratamento intempestivo de patologias infecciosas de uma mulher;
- fumar e beber durante a gravidez;
- gravidez acima de 30 anos;
- tomar medicação sem consultar um ginecologista;
- predisposição no nível genético.
Em 60% dos adolescentes que sofrem de escoliose, a causa do desenvolvimento da patologia é uma violação do desenvolvimento da coluna, uma das quais é a lombarização. Portanto, ao planejar uma gravidez, é tão importante normalizar a nutrição, abandonar os maus hábitos e se proteger de doenças infecciosas pelo menos seis meses antes da concepção pretendida.
Sintomas Clínicos
Sinais de alterações anormais na coluna podem não ser sentidos por muito tempo. Na maioria das vezes, eles aparecem após os 40 anos, quando o processo natural de envelhecimento começa no corpo.
Os sinais clínicos de lombarização da vértebra S1 podem diferir dependendo da formaprocesso patológico.
| Forma de Lombarização | Sintomas característicos |
| Lombar |
|
| Isquial |
|
Você pode reconhecer a presença de uma anomalia pela dor aguda que surgiu ao pular com os joelhos dobrados e tentar pousar sobre os calcanhares. Mas esse método diagnóstico precisa de estudos confirmatórios. Portanto, apenas um médico pode fazer um diagnóstico preciso.
Quão perigosa é uma anomalia da coluna?
Quanto mais cedo for detectado um desvio da norma, menor a probabilidade de desenvolver complicações graves. A ausência de sintomas desagradáveis não é motivo para recusar o tratamento da lombarização S1.
Ignorar o problema pode levar ao desenvolvimento das seguintes patologias:
- osteocondrose;
- escoliose;
- cifose;
- espondilose.
Em crianças, um exame médico obrigatório ajuda a identificar uma alteração patológica na admissão em uma instituição pré-escolar e escolar. Se o tratamento adequado não for realizado nessa idade, isso provocará a progressão de outras anormalidades no contexto do subdesenvolvimento da região sacral.
Incluem:
- deslocamento do sacro para trás ao levantar pesos;
- deterioração da circulação sanguínea nos tecidos adjacentes ao segmento anormal;
- síndrome radicular;
- violação do eixo da coluna.
Todas essas alterações patológicas afetam negativamente a postura de uma pessoa, o tônus do tecido muscular abdominal e o funcionamento dos órgãos pélvicos.
Diagnóstico
O principal método diagnóstico para lombarização da vértebra S1 é a radiografia, que auxilia na obtenção de dados abrangentes sobre a presença de anomalias na coluna sacro-lombar. O estudo é realizado em 2 projeções.
Os principais critérios para detectar a lombarização da vértebra S1 na radiografia:
- espaço na região das vértebras sacrais superiores;
- redução do comprimento do processo espinhoso que fecha a vértebra lombar;
- presença de uma sombra adicional na área da quinta vértebra da lombar;
- altura vertebral no nível L5 é menor que o normal.
Se após a radiografia o médico tiver dúvidas, uma ressonância magnética e tomografia computadorizada adicionais são prescritas. Também é necessária uma consulta com um neurologista, o que permitirá excluirsíndrome radicular, ciática, lomboisquialgia.
Tratamentos básicos
A terapia compulsória é necessária se uma pessoa tiver desconforto na região lombossacral, o que limita a mobilidade e afeta negativamente a qualidade de vida. Além disso, o tratamento é realizado se alterações anormais na coluna provocarem o desenvolvimento de complicações.
A medicação só é prescrita para aliviar os sintomas clínicos.
Principais tipos de drogas:
- condroprotetores ("Don", "Artra");
- corretores da microcirculação ("Actovegin", "Trental");
- AINEs ("Diclofenaco", "Cetoprofeno");
- relaxantes musculares ("Tizanidin", "Mydocalm").
O curso da terapia e a dosagem dos medicamentos são prescritos pelo médico, dependendo do tipo de anomalia estabelecida e da gravidade dos sintomas durante a exacerbação.
O regime de tratamento adicional inclui os seguintes procedimentos:
- usando um espartilho;
- acupuntura;
- fisioterapia;eletroforese;
- massagem;
- aplicações de parafina;
- terapia de ultrassom.
Sanatório e tratamento preventivo também são recomendados.
Características dos exercícios de fisioterapia com lombarização da vértebra S1
Um dos métodos de tratamento também são os exercícios de fisioterapia, mas os possíveis exercícios são pré-acordados com um especialista em reabilitação.
Os exercícios terapêuticos com lombarização da vértebra S1 são realizados na posição horizontal com as pernas flexionadas, mas os pés devem permanecer no chão. Exercícios verticais não são recomendados, pois qualquer inclinação ou giro pode provocar o desenvolvimento de uma forma instável de patologia.
Ao diagnosticar uma doença em crianças, os exercícios de fisioterapia são complementados com exercícios corretivos que ajudam a corrigir a curvatura da coluna na região lombar.
Cirurgia
A intervenção cirúrgica é extremamente rara se o paciente apresentar dor aguda que não passa mesmo após o uso de analgésicos. Uma indicação para cirurgia também é a estabilidade da coluna vertebral prejudicada.
O objetivo do procedimento é a fusão artificial de segmentos ósseos. Para isso, as vértebras S1 e S2 são fixadas entre si com uma placa de ferro e, com a ajuda de um espartilho especial, a região lombossacral é imobilizada.
Se a fusão artificial for impossível, a vértebra S1 é fixada diretamente ao sacro, e um disco especial é colocado entre os segmentos ósseos S1 e S2.
Recomendações úteis sobre como viver com lombarização completa e incompleta da vértebra S1
Pacientes com essas alterações patológicas na estrutura da coluna são aconselhados a seguir certas regras ao longo de suas vidas. Essas restrições ajudam a reduzir a carga no segmento danificado e excluem o desenvolvimento de complicações:
- Durma bemcolchão.
- É necessário excluir o levantamento de objetos pesados tanto em casa quanto na escolha de uma atividade profissional.
- Se você precisar pegar um objeto do chão, você deve primeiro sentar e só depois pegá-lo. Mas é melhor pedir ajuda aos entes queridos.
- Limite de atividade física e esportes.
Seguindo essas recomendações, uma pessoa com essa alteração anormal na coluna poderá trabalhar por muitos anos.
Comentários
A lombarização da vértebra S1, segundo os médicos, não representa perigo para a vida humana. Mas a patologia requer tratamento oportuno, o que eliminará a probabilidade de desenvolver alterações secundárias. O prognóstico de especialistas com terapia conservadora e cirurgia é favorável.
Mas você deve entender que ao longo da vida uma pessoa deve cumprir as restrições associadas à atividade física. Apenas uma atenção cuidadosa à saúde ajudará a manter a capacidade total de se movimentar e levar uma vida normal.
