Cada doença inflamatória pode evoluir para uma forma crônica e perturbará uma pessoa por muito tempo. A bronquite crônica não é exceção, cuja exacerbação causa a separação do muco durante a tosse. Há inflamação catarral da mucosa brônquica. Junto com isso, a estrutura dos tecidos nos pulmões muda. A exacerbação ocorre 2-3 vezes por ano. Por que a patologia retorna, como tratar e como?
Por que a bronquite se torna crônica?
Na bronquite crônica, os brônquios ficam inflamados. A patologia causa ataques de tosse e produção copiosa de expectoração, observa-se fraqueza geral. As recaídas podem ocorrer por dois ou mais anos.
Como qualquer doença crônica, a bronquite tem dois estágios: exacerbação e remissão. A patologia pode se estender por décadas. Ao mesmo tempo, cada exacerbação introduz alterações na estrutura e propriedades da mucosa e dos músculos brônquicos.
Pode ocorrer obstrução - estreitamento da cavidade brônquica, típico da bronquite crônica. Uma exacerbação (a história médica atesta isso) provoca f alta de ar, f alta de oxigênio e intoxicação do corpo.
Por que a bronquite se torna crônica? Inicialmente, o paciente sofre uma forma aguda de bronquite. Sob a influência de infecções (bacterianas, fúngicas, virais), doenças respiratórias passadas, hipotermia, o curso da doença é complicado.
Tosse pode ser causada por uma reação alérgica. Por exemplo, para um determinado medicamento.
Fatores negativos
Exacerbação da bronquite crônica ocorre nesses casos:
- doença subtratada ou foi carregada nas pernas;
- fatores externos negativos: fumar, trabalhar em uma sala empoeirada ou fria, em produção perigosa;
- imunidade fraca;
- predisposição hereditária a doenças respiratórias;
- hipersensibilidade brônquica;
- SARS frequente;
- focos infecciosos de inflamação no corpo.
A recaída ocorre com mais frequência em pacientes que vivem em áreas com clima úmido e frio.
Condições que predispõem à exacerbação
Desencadear a inflamação crônica nos brônquios é bastante difícil. É impossível destacar um fator específico.
Então, as condições que implicamexacerbação da bronquite:
- patologia do trato respiratório superior;
- focos de infecção no corpo (por exemplo, pielonefrite crônica);
- respiração nasal prejudicada (devido a um septo nasal rompido, pólipos nasais);
- congestão nos pulmões (motivo: insuficiência cardíaca);
- alcoolismo;
insuficiência renal crônica
A bronquite crônica ocorre mais frequentemente em fumantes de longa data.
Manifestação de exacerbação: sintomas
O principal sintoma da bronquite crônica é a tosse. Com seu fortalecimento, podemos falar em uma recaída da doença. Às vezes, a tosse torna-se insuportável e provoca uma forte dor de cabeça.
Durante a remissão da bronquite, a tosse fica seca, o muco se separa levemente. A tosse pode ser acompanhada de sibilos. Se a bronquite crônica estiver no estágio agudo, o volume de escarro aumenta drasticamente.
A bronquite crônica é uma patologia durante o desenvolvimento da qual a mucosa brônquica muda funcionalmente:
- mecanismo de secreção de muco brônquico danificado;
- mecanismo deformado para limpar o muco nos brônquios;
- imunidade brônquica está enfraquecendo;
- paredes brônquicas ficam inflamadas, espessas.
A bronquite crônica se desenvolve muito rapidamente, porque a mucosa brônquica é constantemente afetada por vírus que estão no ar.
Principais sintomas de exacerbação da bronquite crônica:
- f alta de ar mesmo comandando;
- náusea;
- suando;
- fraqueza do corpo;
- chiado ao respirar;
- ponta azul do nariz e orelhas, dedos das mãos e pés;
- o sono é perturbado;
- diminuição do nível de desempenho;
- tonto;
- frequência cardíaca rápida mesmo em repouso;
- dor de cabeça intensa.
A tosse na bronquite crônica pode ser seca ou úmida. O volume de escarro secretado por dia é inferior a 150 gramas. O escarro tem um caráter diferente: aquoso, transparente, mucoso, com sangue ou impurezas purulentas.
Quando exacerbado, forma-se pus de tonalidade esverdeada na mucosa. Quando esse escarro aparece, a flora microbiana é ativada. Neste caso, você deve procurar imediatamente a orientação de um médico para que ele possa ajustar o tratamento.
Sibilos quase sempre ocorrem durante uma exacerbação, devido ao fato de as lacunas nos brônquios estarem entupidas com escarro.
Durante uma exacerbação, o paciente geralmente sofre uma infecção viral ou bacteriana. Ele é seu portador. O médico avalia a gravidade da doença pelos sintomas expressos e indicadores de respiração externa.
Classificação
As causas da bronquite crônica "ditam" sua classificação. Assim, a bronquite crônica é dividida em tipos "causais":
- um tipo independente de bronquite - aparece sem a influência do processo inflamatório no corpo;
- tipo secundário - uma complicação de outras doenças. Frequentes: pneumonia, tuberculose. Esta patologia se manifesta como uma complicaçãona forma de bronquite.
Existe outra classificação - de acordo com o grau de envolvimento do tecido broncopulmonar no processo inflamatório patológico:
- bronquite obstrutiva - o lúmen dos brônquios se estreita;
- bronquite não obstrutiva - a largura brônquica permanece a mesma.
Com base na natureza do escarro, a bronquite é dividida em:
- bronquite catarral é mucosa, mas não há pus na secreção clara do muco;
- bronquite catarral-purulenta e purulenta - inclusões purulentas opacas no escarro.
A exacerbação da bronquite obstrutiva crônica é mais frequentemente causada por infecção respiratória, arritmia, pneumotórax espontâneo e atividade física intensa.
Estágios de exacerbação
O estágio de exacerbação pode ser claramente estabelecido pelo muco expectorante. Portanto, esses sinais desempenham um papel importante: cor, volume, consistência. Esses sinais "ditam" a história da doença. A bronquite crônica na fase aguda é expressa por insuficiência respiratória.
Vamos analisar os estágios de exacerbação:
- O início de uma recaída. Durante este período, o escarro secretado é bastante viscoso, espesso e difícil de separar. A cor da consistência é esverdeada. Na maioria das vezes, a expectoração ocorre pela manhã. E durante o dia, o muco se liquefaz, é liberado em pequena quantidade.
- Prazo atrasado. Escarro marrom purulento. Separados em grandes quantidades.
Tipos separados de recaídas são diferenciados com base no quadro clínico da patologia:
- 1º tipo: recaída aumenta o volumeescarro expectorante. Ela pode ser purulenta. A f alta de ar piora.
- 2º tipo: no segundo tipo de recidiva, a bronquite crônica é caracterizada pela produção de escarro purulento.
- 3º tipo: a todos os sinais dos dois primeiros tipos devem ser adicionados os seguintes sinais sintomáticos:
- estado febril do paciente;
- tosse aumentada e mais frequente;
- ORZ (durante a semana);
- sibilos secos durante a respiração;
- a respiração aumenta em 25% (quando comparada com a respiração em estado saudável);
- aumenta a frequência cardíaca e a frequência cardíaca (em comparação com um estado saudável).
Recaída da doença pode levar à hipóxia e exacerbação de outras doenças crônicas no paciente.
Código da CID para exacerbação de bronquite crônica
Ress alte-se que a CID é uma classificação internacional de doenças. Este é um documento normativo específico que garante a unidade da abordagem metodológica.
De acordo com o CID, com uma exacerbação da bronquite crônica, dependendo da forma de desenvolvimento da doença, distinguem-se subcódigos, a saber:
- J40 - código para bronquite catarral (formas: aguda e crônica);
- J42 - Bronquite crônica, não especificada.
A forma purulenta-obstrutiva (mista) da bronquite tem os seguintes códigos: J41 ou J44. O código específico depende da presença de uma formação purulenta ou espasmo nos brônquios.
Esta doença também é dividida em outros códigos, dependendo do estágio de desenvolvimento da exacerbação. Então, codifique J41 de acordo com a CID-10 - exacerbação de bronquite crônica, traqueíte, traqueobronquite comexpectoração purulenta.
Diagnóstico
O diagnóstico de bronquite crônica consiste em identificar os sintomas clínicos e entrevistar o paciente. Como resultado da pesquisa, o médico descobre os fatores negativos sugestivos que causaram a patologia.
Diagnóstico é difícil. O paciente precisa passar nos seguintes testes:
- exame de sangue (geral e bioquímico) para detectar a presença de processos inflamatórios;
- urinálise;
- estudo laboratorial de escarro expectorante;
- radiografia de tórax para detectar lesões;
- espirografia para determinar a função da respiração externa;
- FBS (fibrobroncoscopia) é o método de diagnóstico laboratorial mais informativo. Graças a ele, você pode ver objetivamente o quadro clínico da doença e identificar possíveis patologias oncológicas ou da tuberculose a tempo.
Raio-x e tomografia compulsórias.
Tratamento
Em caso de exacerbação da bronquite crônica, o tratamento deve ser abrangente. Alvo de tratamentos eficazes:
- para reduzir a exacerbação;
- melhorar a qualidade de vida;
- para melhorar a tolerância ao exercício;
- para prolongar a remissão.
Se uma fase de exacerbação já começou, a principal tarefa da terapia é eliminar o processo inflamatório nos brônquios e melhorar a permeabilidade brônquica.
Se a causa tiver etiologia viral, o tratamento deve ser com antiviraldrogas.
- Expectorantes: ACC, Lazolvan, Flavamed, Bromhexine.
- Recomenda-se tomar mucolíticos: Ambroxol, Bromexina, Carbocisteína.
- Broncodilatadores: Eufilina, Teofilina, Salbutamol.
O tratamento complexo envolve o uso de antibacterianos, expectorantes, broncodilatadores, anti-inflamatórios, anti-histamínicos. Inalação recomendada, fisioterapia.
Antibióticos
É necessário usar medicamentos antibacterianos nos casos em que se desenvolve uma exacerbação purulenta da bronquite crônica. O tratamento, para o qual os medicamentos são prescritos com composição semi-sintética, deve ser complexo.
Então, se a pneumonia aguda se desenvolver (como complicação) no contexto de bronquite crônica, o médico prescreve os seguintes medicamentos:
- penicilinas ("Amoxicilina", "Augmentin"),
- cefalosporinas ("Ceftriaxona"),
- macrolídeos ("Sumamed", "Azitromicina"),
- fluoroquinolonas ("Ciprofloxacina").
Antibióticos matam a microflora intestinal benéfica. Para restaurá-lo, recomenda-se tomar probióticos ("Lineks", "Laktovit", "Bifiform")..
Complicações
A exacerbação da bronquite crônica pode levar a uma série de complicações. Os médicos os dividem em dois grupos:
- grupo infeccioso (pneumonia, bronquiectasia, componentes asmáticos e broncoespásticos);
- segundo grupo: progressão da doença de base.
Talvezaparecimento de complicações como enfisema, hipertensão pulmonar, cor pulmonale, insuficiência cardiopulmonar, pneumonia, asma brônquica.
Medicina tradicional
O tratamento da exacerbação da bronquite crônica pode ser realizado com a ajuda de remédios populares. Considere as receitas mais comuns:
- Decocção de caroços de damasco. A partir de 20 g de sementes, é necessário extrair os nucléolos. Despeje 1 xícara de água fervente sobre eles. Deixe ferver e cozinhe por 5 minutos em fogo baixo. Retire do fogão e coe após 2 horas. Beba uma decocção de ¼ xícara 3-4 vezes ao dia. Kernels podem ser comidos.
- Gush de rábano e limão. Serão necessários 150 g de rábano e 3 pedaços de limões. Percorra os ingredientes em um moedor de carne e misture bem. A pasta resultante deve ser tomada com o estômago vazio de manhã e ao deitar. Este remédio tem efeito anti-inflamatório e promove uma boa expectoração.
- Ervas medicinais. É necessário fazer uma coleção medicinal de tais ervas: coltsfoot, banana, alcaçuz, tomilho. 1º. Despeje uma colher da mistura com 0,5 litros de água fervente. Deixe fermentar por 3 horas. Consumir 1/3 xícara por 10 dias.
- Leite quente com mel e refrigerante. É necessário aquecer o leite, despeje-o em um copo. Adicione 1 colher de chá a ele. mel, uma pitada de sal e um pequeno pedaço de manteiga (literalmente na ponta de uma faca). Misture bem e consuma em pequenos goles. Você precisa beber o copo inteiro e depois se cobrir com um cobertor quente. É um anti-inflamatório eficaz, aquece eexpectorante.
Compressa de repolho e mel. Você vai precisar de uma folha grande de repolho. O mel deve ser aplicado com uma camada fina. Aplique uma compressa na área brônquica e corrija. Certifique-se de isolar o topo. Mantenha a compressa a noite toda
O que fazer com uma exacerbação?
Se a bronquite crônica se fez sentir, cuja exacerbação é tratada com medicamentos, recomenda-se adicionar ao tratamento medicamentoso:
- fisioterapia - contribuir para uma rápida recuperação;
- exercícios de fisioterapia (permitidos durante o tratamento de exacerbação de bronquite não obstrutiva);
- tomando vitaminas A, B, C e bioestimulantes (suco de babosa, própolis).
Você pode fazer uma massagem. Promove a expectoração e tem efeito broncodilatador.
A bronquite crônica é uma doença que pode levar a sérias consequências. Não há necessidade de adiar a terapia. Você não pode se automedicar. Confie sua saúde a um médico experiente e qualificado. Só ele pode prescrever um método eficaz de tratamento. Mantenha-se saudável!
