A síndrome CLC, conhecida como síndrome de Lown-Ganong-Levine, ocorre em aproximadamente 0,5% da população e causa taquicardia em 30% dos casos, por isso vale a pena aprender a diagnosticar a presença da síndrome e como lidar com isso.
Descrição
A síndrome de Clerk-Levy-Christesco é um caso especial de síndrome de excitação ventricular prematura, caracterizada pela condução da excitação para os ventrículos através de vias adicionais. O coração humano é projetado para que os ventrículos se contraiam mais tarde que os átrios, isso é necessário para o enchimento suficiente deles com sangue. O funcionamento desse mecanismo é fornecido pelo nó atrioventricular, que está localizado entre os ventrículos e os átrios, no qual o impulso é muito mais lento, o que garante um atraso na contração dos ventrículos. No entanto, algumas pessoas têm vias anormais congênitas que contornam o nó atrioventricular, tais vias incluem os feixes de James, os feixes de Kent e as fibras de Maheim. Devido a esses caminhos, o tempo de trânsito do pulso é encurtado e ocorre o fenômeno CLC. Esse mecanismo pode ser vistoanalisando o ECG. O fenômeno em si não afeta o funcionamento do coração de forma alguma e aparece apenas no eletrocardiograma. Mas às vezes há casos em que ocorre um curso circular de excitação. Isso acontece quando, tendo passado pelo caminho anormal, o impulso retorna pelo nó atrioventricular, ou vice-versa - depois de passar pelo caminho principal, retorna pelo anormal. Tudo isso causa uma mudança no ritmo dos batimentos cardíacos, esse processo é chamado de síndrome CLC.
O fenômeno e a síndrome CLC são congênitos, a verdadeira causa dessas anomalias é desconhecida. Há sugestões de que isso se deve a distúrbios no desenvolvimento do feto no estágio de formação do coração. Além disso, não exclua que o motivo pode estar em distúrbios genéticos.
Análise de ECG
Uma análise de ECG ajuda a identificar esta síndrome. É caracterizada por um encurtamento do intervalo P-R (P-Q). Esse intervalo mostra o tempo durante o qual a excitação atinge o miocárdio ventricular através dos átrios e da junção atrioventricular. Em pessoas com mais de 17 anos, um intervalo de 0,2 s é normal, porém, um encurtamento desse intervalo, que pode causar taquiarritmia, também pode ser um pré-requisito para o diagnóstico da síndrome CLC. Visto que o sinal da síndrome de Clerk-Levy-Christesco é o fenômeno de mesmo nome, caracterizado pela passagem de um impulso por um canal anormal - o feixe de James, conectando o átrio com a parte distal da junção atrioventricular, o que provoca uma redução no intervalo P-R (P-Q).
Exceto pela abreviatura mencionadaintervalo, na presença de síndrome CLC, não há outras alterações no ECG. O complexo ventricular (o complexo QRS é a anormalidade mais significativa no ECG, mostrando o tempo de trânsito da excitação dentro dos ventrículos) não parece anormal. A síndrome CLC é mais comum em pessoas cujo coração não apresenta anormalidades.
Sintomas
O fenômeno Clerk-Levi-Christesco não tem manifestações, a maioria das pessoas que tem os caminhos de James nem os conhece e vive sem desconforto.
Os sintomas da CLC como síndrome são alterações na frequência cardíaca. O paciente tem ataques súbitos de batimentos cardíacos acelerados, que podem ser acompanhados de inchaço, desmaios, tonturas e ruídos na cabeça. Às vezes você pode observar aumento da transpiração e micção abundante antes ou depois de um ataque. Também pode haver um batimento cardíaco irregular acelerado.
Tratamento
Na maioria dos casos, a síndrome CLC não requer intervenção especializada. Durante os ataques de palpitações, o paciente pode pará-los independentemente com a ajuda de uma massagem especial, resfriando o rosto com água ou forçando ao inspirar, ou seja, realizando manobras de Valsalva. Se esses métodos não ajudarem, você precisa chamar uma ambulância.
Além disso, no combate às crises de taquicardia causadas pela síndrome CLC, pode recorrer aos serviços de um cardiologista que deverá prescrever medicamentos especiais, como Verapamil ou Amiodarona.
Quandoataques de taquicardia afetam muito a vida do paciente, uma operação é realizada para destruir os feixes de James, o que impede a ocorrência de um curso circular de excitação. Tais operações não são perigosas e depois que o paciente se recupera rapidamente.
