A marcha cambaleante é um sintoma bastante alarmante que pode indicar a presença de uma patologia grave do cérebro, sistema nervoso ou sistema músculo-esquelético. As crianças pequenas também apresentam alguma instabilidade ao andar quando estão aprendendo a andar, mas isso melhorará com o tempo. Se tal sintoma ocorrer em uma idade mais avançada, você precisa ir ao hospital o mais rápido possível para fazer um exame e identificar o problema.
Manifestações
Com o funcionamento normal coordenado dos sistemas ósseo, muscular e ocular, bem como do ouvido interno e dos troncos nervosos, não há problemas com a marcha. Mas assim que pelo menos um desses elementos falha, surgem distúrbios na forma de uma marcha trêmula. Às vezes, esses desvios praticamente não são perceptíveis, mas há casos em que uma pessoa, devido a essa condição, praticamente não pode se mover no espaço. Sua marcha torna-se instável, cambaleante.
Há muitas razões para tais sintomas. Portanto, vale a pena entender em detalhes quais doenças uma pessoa tem um sintoma semelhante.
Causas da marcha instável
A incoordenação é um sintoma bastante perigoso. Portanto, se você tiver distúrbios na marcha, deve consultar imediatamente um médico. Uma marcha vacilante pode sinalizar problemas como:
- Paralisia cerebral infantil.
- Doenças que afetam o sistema musculoesquelético (tecido muscular, articulações, ossos, tendões).
- F alta de vitaminas B1, B12, folato.
- Neoplasias no cérebro.
- Envenenamento por álcool e substâncias entorpecentes e psicotrópicas.
- Doenças que afetam o cérebro e a medula espinhal.
- AVC hemorrágico e isquêmico.
- Lesões traniocerebrais.
- Varicose, trombobarterite obliterante.
- Miastenia gravis e esclerose múltipla.
- Fascos.
Andar instável pode ocorrer ao usar sapatos desconfortáveis.
Doenças do cérebro e da medula espinhal
Quando uma pessoa é saudável, ela não tem dúvidas de como manter o equilíbrio na posição ereta, pois essa função é regulada automaticamente pelo aparelho vestibular e pelo sistema muscular. Distúrbios na coordenação dos movimentos, incluindo a marcha, podem ocorrer com doenças da medula espinhal e do cérebro. Esses órgãos são responsáveis pelo funcionamento do sistema nervoso central e, portanto,doenças associadas a eles levam a tais distúrbios. Um paciente com distúrbios vestibulares apresenta marcha cambaleante, tontura, instabilidade do tronco e outros sintomas.
Quando o cérebro está danificado, o órgão não é capaz de dar certos sinais e controlar os processos neurais, e isso afeta diretamente o trabalho das extremidades inferiores.
Quais patologias do cérebro e da medula espinhal podem levar a uma coordenação prejudicada?
- Aterosclerose.
- VSD.
- AVC hemorrágico.
- Meningite.
- Doenças Oncológicas.
- Processos inflamatórios e purulentos que ocorrem no cérebro.
- Anomalias na localização e estrutura do "pequeno cérebro" (cerebelo).
- Distúrbios funcionais no funcionamento do sistema nervoso central.
- Doenças neurodegenerativas causadas por transtornos mentais ou hipercinesia.
- Infecção por Treponema pallidum, seguida de lesão do SNC.
- Encefalomielite.
- Doença de Parkinson.
Processos inflamatórios no ouvido interno também podem levar a uma coordenação prejudicada. Para evitar complicações, é necessário consultar um médico em tempo hábil. Ele irá realizar um exame completo e prescrever o tratamento. A marcha instável também pode ser causada pelo uso indevido de drogas neurotóxicas. Uma overdose de tais drogas leva ao desenvolvimento de polineuropatia, um dos sintomas dos quais são distúrbios de coordenação.
Distúrbios do músculo-esqueléticosistema de propulsão
Existem muitas patologias do sistema músculo-esquelético, nas quais uma pessoa pode experimentar uma marcha vacilante. Estes incluem:
- osteocondrose;
- artrite;
- osteomielite;
- artrose, etc.
Processos inflamatórios e alterações degenerativas que ocorrem nas articulações levam a sensações dolorosas. Para aliviar a condição, uma pessoa tenta reduzir ao máximo a carga nas pernas, devido a que seus movimentos ao caminhar se tornam assimétricos.
Por exemplo, com osteocondrose, fibras aferentes e eferentes (conectam o cérebro com outras partes do corpo e órgãos) que vão para as extremidades inferiores são violadas. Devido à compressão das raízes nervosas, os tecidos musculares e sua sensibilidade são enfraquecidos.
Sintoma de marcha instável também pode ocorrer após uma fratura das extremidades inferiores. Durante o período em que a perna foi engessada, os tecidos musculares não funcionaram adequadamente, ou seja, não participaram do movimento, o que levou à sua atrofia. Até que os músculos se adaptem e voltem ao normal, o paciente sentirá instabilidade e assimetria na marcha.
Distúrbios na coordenação dos movimentos podem ocorrer com entorses e rupturas dos tendões, bem como com paralisia dos tecidos musculares.
Neuroses e transtornos mentais
Um sintoma como uma marcha vacilante pode ocorrer com vários distúrbios mentais e patologias do sistema nervoso. Estes incluem estresse e depressão,colapsos nervosos, neuroses. Além disso, a f alta de coordenação pode ser observada em violação da percepção da realidade circundante, na presença de medos e ansiedades infundados.
Intoxicação alcoólica do corpo
O uso de álcool, narcóticos e drogas psicotrópicas leva à intoxicação do corpo e perturbação do sistema nervoso central, razão pela qual ocorre um sintoma como uma marcha cambaleante.
Depois que as substâncias tóxicas entram no sistema digestivo, elas são absorvidas pela corrente sanguínea e transportadas para todos os órgãos pela corrente sanguínea. Essas substâncias penetram no tecido muscular e no cérebro, incluindo o cerebelo, que é responsável pela coordenação dos movimentos. A concentração máxima de uma substância no sangue é observada 20 minutos após a ingestão de álcool ou drogas.
Nas mulheres, o efeito intoxicante é muito mais forte do que nos representantes do sexo forte. É tudo sobre as características do corpo. As mulheres têm mais tecidos adiposos e, como você sabe, as substâncias que contêm álcool não se dissolvem neles. Como com a intoxicação por álcool, o sistema muscular enfraquece primeiro, portanto, as manifestações de envenenamento no sexo mais justo são mais pronunciadas.
No processo de desintegração do álcool, uma substância muito nociva e tóxica, o acetaldeído, é liberada. Afeta negativamente o funcionamento do cerebelo, o que leva a uma coordenação prejudicada. Os olhos de uma pessoa bêbada ficam turvos, enquanto caminha há uma marcha trêmula, etc. Com intoxicação grave, dor de cabeça, náusea e vontade devômito.
Diagnóstico
Se você tem uma marcha vacilante, deve consultar imediatamente um médico, pois este sintoma pode esconder uma doença muito grave. Depois de examinar o paciente e avaliar seu estado geral de saúde, o especialista prescreve medidas diagnósticas adicionais que ajudarão a fazer o diagnóstico correto. Dependendo dos sintomas concomitantes, podem ser prescritos:
- MRI;
- CT;
- consulta de especialistas restritos: otorrinolaringologista, neurocirurgião, etc.;
- Angiografia por RM;
- eletroencefalografia;
- exame toxicológico;
- exames de sangue gerais e bioquímicos;
- análise para determinar a concentração de vitamina B12 no sangue.
Tratamento
Não há tratamento para a marcha cambaleante como tal, pois é apenas um sintoma. Antes de tudo, o médico deve decidir qual doença levou a uma violação das funções de coordenação dos movimentos e só então escolher uma terapia eficaz.
O espectro de doenças em que esses sintomas ocorrem é muito grande. Assim, existem muitos métodos de tratamento. Por exemplo:
- As patologias do sistema musculoesquelético são tratadas com a ajuda de condroprotetores "Mukosat", "Don" e outros, além de fisioterapia. Além disso, complexos de minerais, relaxantes musculares são prescritos.
- Se uma marcha cambaleante é devido à f alta de vitaminas do complexo B, os especialistas recomendam tomar medicamentos como Milgamma, Neuromultivit, Kombilipen, etc. Esses remédios são benéficosafetam o sistema nervoso.
- MS usa hormônios glicocorticóides, drogas imunossupressoras que suprimem reações autoimunes.
- Para patologias mais graves, como tumores cerebrais e outras condições graves, recorrem à intervenção cirúrgica.
