No artigo consideraremos que esta é uma marcha atópica.
Qual dos pais não encontrou um problema como vermelhidão e erupções nas bochechas do bebê? E diagnósticos cada vez mais soavam: diátese, eczema e afins. No entanto, hoje os médicos chegaram a um consenso: as crianças não têm eczema, e a hiperreação da pele nada mais é do que uma marcha atópica, que na vida cotidiana costuma ser chamada de alergia.
Definição
Aparecendo pela primeira vez em tenra idade, essa patologia não deixa mais o paciente por toda a vida. O que é uma marcha atópica em crianças? É uma manifestação natural da hereditariedade da criança.
Asma brônquica, dermatite (alérgica), rinite (alérgica) com conjuntivite são doenças inter-relacionadas em suas bases patológicas e morfológicas e mecanismos de desenvolvimento. Começando em tenra idade com dermatite atópica, no futuro eles podem se transformar ou combinar entre si. Ou seja, estamos falando do mesmo conceito, mas de diferentespontos de aplicação de alergia.
Então, essa tríade de doenças alérgicas, mudando em etapas, é a marcha atópica em crianças.
Neste caso, ocorre a formação de hipersensibilidade a um determinado alérgeno e uma mudança na forma clínica de manifestação da doença.
Deve-se lembrar que a detecção oportuna de sintomas de atopia em uma criança e o tratamento terapêutico impedirão o desenvolvimento de uma forma grave da doença e interromperão a progressão da marcha atópica.
Mecanismos de Alergia
Alergias hoje são comuns entre crianças e adultos. Estudos mostram que o número de pacientes com um ou outro tipo de alergia está em constante crescimento.
O principal mecanismo de alergia que se desenvolve na infância é atópico ou reagínico. A síntese de anticorpos da classe IgE, sensíveis a alérgenos, provoca certas reações no organismo.
Atopia é uma predisposição para a produção desses mesmos anticorpos IgE, que é determinada geneticamente. Quando os alérgenos (geralmente de natureza proteica) entram no corpo, mesmo em pequenas quantidades, ocorre uma reação alérgica do corpo.
Quais são as causas da marcha atópica? Uma criança atópica muitas vezes já ao nascer tem uma quantidade aumentada de IgE, que é sintetizada durante o desenvolvimento fetal. Muitas vezes, as reações alérgicas aparecem já nos primeiros meses de vida, uma vez que a doença é muitas vezes hereditária, de natureza "familiar".
Principalmentecasos, várias doenças alérgicas são diagnosticadas simultaneamente em uma criança. Por exemplo, em 90% dos casos, no contexto da rinite alérgica, a asma brônquica se desenvolve posteriormente.
Na marcha atópica surgem constantemente novos tipos de sensibilização. Ou seja, o processo de produção de anticorpos pelo corpo humano ao entrar em contato com um novo alérgeno.
A primeira sensibilização na vida de uma criança - comida, manifesta-se na forma de dermatite atópica (na maioria das vezes se desenvolve nos primeiros seis meses após o nascimento).
A partir do 1º ano de vida, as crianças reagem aos alérgenos da poeira doméstica e pelos de animais. Isso leva ainda à ocorrência de conjuntivite, rinite e, se entrar em contato com a pele, podem ocorrer exacerbações da dermatite atópica.
Aos dois anos, é diagnosticado um aumento na incidência de asma brônquica.
Aos 5-6 anos de idade, a sensibilização ao pólen é formada, cujos sintomas clínicos são polinose, ataques de asma e exacerbação de dermatite (especialmente no verão), uma alergia alimentar secundária pode aparecer.
Quais são os fatores de risco
Definitivamente, todas as doenças alérgicas são hereditárias. Se a família tem, por exemplo, febre do feno, intolerância a certos tipos de medicamentos, asma brônquica, as crianças têm maior probabilidade de sofrer de dermatite atópica. Em uma palavra, com uma predisposição genética, até mesmo o curso da gravidez pode ser um fator provocativo: o que a mãe comeu, havia ameaça de aborto,se ela tomou algum medicamento e assim por diante. Acontece que, ainda não nascida, a criança já está possivelmente interagindo com um potencial alérgeno. Portanto, mesmo ao planejar uma gravidez, a mulher deve se assegurar e, dada a tendência a alergias na família, tentar limitar-se ao uso de determinados produtos. Naturalmente, isso não significa uma rejeição completa do leite de vaca, frutas vermelhas, ovos e nozes, mas a norma deve ser observada.
Há também peculiaridades constitucionais. Por exemplo, a dermatite é mais grave e se espalha mais rapidamente em crianças gordinhas.
Além disso, as alergias pioram e a dermatite é mais pronunciada com problemas intestinais.
O problema da nossa sociedade é a disponibilidade geral e o uso irracional de antibióticos, o que também leva a uma diminuição geral da imunidade e perturbação da microflora intestinal.
Outro flagelo da nossa sociedade é a desnutrição. Como resultado, temos um círculo vicioso, quando um inevitavelmente acarreta outro, o que, por sua vez, leva a uma exacerbação de nossas doenças. É importante identificar as causas da síndrome de atopia e marcha atópica.
A seguir, descobriremos como e por que a doença ocorre em adultos. Afinal, esse também é um assunto sério.
Causas da marcha atópica em adultos: doenças de pele; reação a certos alimentos; predisposição hereditária; estresse; exposição a alérgenos químicos. A atopia da pele é uma patologia que não pode ser infectada.
Sintomas da doença
Marcha atópica é diagnosticada se:
- A pele do bebê está vermelha, excessivamente seca, com uma erupção cutânea persistente, com coceira insuportável.
- Rinite e conjuntivite são sazonais ou não desaparecem ao longo do ano. Há sempre muito muco no nariz entupido e com coceira, a criança espirra, os olhos ficam vermelhos e lacrimejantes.
- Existem sintomas óbvios de asma: respiração pesada, há momentos de asfixia, tosse persistente, broncoespasmo. Em casos graves, geralmente ocorre f alta de ar durante a atividade física.
- No plasma sanguíneo, a concentração de imunoglobulina E é muito aumentada, a quantidade de anticorpos para vários estímulos aumenta significativamente.
Erros diagnósticos comuns nesta patologia
O seguinte pode ser atribuído aqui:
- Negação de atopia com níveis normais de IgE.
- Prescrever uma dieta para limpar o corpo de alimentos aos quais a criança pode ser alérgica com base apenas no estudo da quantidade de IgE específica (ou IgG específica).
- Testes desnecessariamente frequentes (mais de uma vez por ano) para detecção de IgE no soro.
- Presença não diagnosticada de comorbidades atópicas.
- Erro no diagnóstico (por exemplo, sinais clínicos de hipersensibilidade a alimentos, alérgenos de pólen aparecem após contato direto com animais).
- Nenhuma hereditariedade onerosa para doenças alérgicas foi identificada.
Por que é tão importante não perder o momento no tratamento da dermatite atópica em idade precoce?
Já aos três anos, sem tratamento adequado, a dermatite atópica pode evoluir para asma brônquica, também para rinite alérgica, e essas doenças muitas vezes se escondem sob o disfarce de outras, como bronquite, e as crianças são tratadas em hospitais de doenças infecciosas. As pessoas procuram o alergista já quando a asma se desenvolve.
Terapia complexa no tratamento da marcha atópica
Já descobrimos que a dermatite de mesmo nome, rinite alérgica com conjuntivite e asma brônquica são etapas de um processo patológico.
Se o tratamento foi iniciado nos estágios iniciais da doença, as chances de parar a doença aumentam muito significativamente:
- Exclusão máxima de exposição a alérgenos e fatores que provocam dermatite atópica. Os gatilhos da doença podem ser qualquer estímulo alimentar padrão, mecânico, químico e térmico característico dos atópicos.
- Eliminação de reações cutâneas visíveis: são prescritos anti-histamínicos, que curam a pele, reduzem as manifestações de alergias; agentes externos (na forma de pomadas) e internos também são usados.
- Proporcionando uma vida hipoalergênica: uma dieta especial, limitando o contato da criança com potenciais alérgenos.
- Tratamento oportuno de infecções crônicas.
- Endurecimento, atividades para melhorar a imunidade.
- Manter remissão estável de doenças crônicas existentes (gastrite, pancreatite, etc.)
- Controle obrigatório de patologias endócrinas.
- Para o tratamento da dermatite, a indicação de uma determinada dieta desempenha um papel importante na infância. Qualquer alimento com alto índice de alergenicidade deve ser excluído da dieta atópica (independentemente de o alimento ser alergênico específico para seu filho).
- Se for impossível excluir completamente o impacto de um alérgeno conhecido pelo médico, a terapia ASIT (imunoterapia específica para alérgenos) pode ser prescrita. Este método consiste no fato de que pequenas doses de um irritante são regularmente introduzidas no corpo da criança, causando um desmame lento dos alérgenos. Você só pode iniciar o tratamento a partir dos cinco anos, pode durar até cinco anos.
Autolinfocitoterapia como forma de tratamento desta patologia
A autolinfocitoterapia é o método mais eficaz para o tratamento da marcha atópica. Projetado para crianças com mais de cinco anos de idade. Esse método consiste no fato de que a vacina, que é uma mistura de linfócitos da própria criança, obtida de seu sangue e soro fisiológico, é injetada por via subcutânea no antebraço. A dose da vacina é aumentada gradualmente, o curso necessário consiste em 6-8 sessões, o regime de tratamento é assinado individualmente.
O efeito da terapia não ocorre imediatamente e depende das características individuais do corpo.
Quais são as diretrizes clínicas para o tratamento?
Outra questão que também preocupa os pais de crianças atópicas. As diretrizes clínicas para marcha atópica sãodocumentos especialmente elaborados que ajudam o médico a desenvolver o regime de tratamento correto para a condição patológica do paciente. Eles também indicam os sintomas, prognóstico da doença e métodos para sua eliminação.
Estes documentos são usados há milhares de anos na medicina, com base na opinião de todo o período de desenvolvimento da medicina, abrangendo muitos milênios, desenvolvidos com base na opinião dos principais especialistas e medicina baseada em evidências.
Cada médico precisa conhecer todas as recomendações clínicas em seu segmento, mas elas ainda são de natureza recomendatória, graças às quais o especialista tem a oportunidade de construir uma abordagem individualizada ao paciente.
As diretrizes clínicas também incluem tratamentos alternativos, o que ajuda a encontrar o método mais eficaz em pouco tempo.
Aconselhamento médico
Na presença de marcha atópica em crianças, as diretrizes clínicas indicam que a doença geralmente é de natureza alérgica. Às vezes pode ser provocado por algum tipo de choque psicoemocional, algumas doenças dos órgãos internos. Cerca de 50% de todos os recém-nascidos apresentam esse problema no primeiro ano de vida.
Para evitar o desenvolvimento da doença em uma criança, os pais precisam seguir as normas básicas de prevenção. Alimentos que causam alergias devem ser a quantidade mínima na dieta da criança (e é melhor excluí-los completamente do cardápio).
Para fazer um diagnóstico correto, o médico precisa:
- Produzirinspeção visual cuidadosa das lesões.
- Escreva uma referência para teste.
- Descubra se há pessoas na família com alergias.
É importante entender que o corpo de uma criança é muito mais fraco que o de um adulto. Portanto, a terapia deve ser o mais suave possível para não agravar o problema e não prejudicar a saúde.
Nem todos sabem como tratar a marcha atópica. A terapia desta patologia deve necessariamente incluir:
- Mudança na dieta - é melhor excluir completamente os alimentos altamente alergênicos do cardápio.
- Dessensibilização - eliminação da sensibilidade do organismo aos alérgenos.
- Tomar anti-histamínicos.
- Complexos vitamínico-minerais - são selecionados exclusivamente individualmente para cada paciente, pois existe o perigo de provocar uma exacerbação da doença.
- Imunomoduladores - usados para fortalecer o sistema imunológico e restaurar o corpo.
- Pomada contendo hormônios - são prescritas para formas graves do curso da doença, drogas não hormonais são usadas nos estágios iniciais.
- Antivirais, antifúngicos e antibióticos são usados quando há uma infecção secundária.
- Recomenda-se fisioterapia.
O tratamento bem escolhido e o cumprimento rigoroso das recomendações médicas aumentam a chance de superação da marcha atópica em crianças e adultos. Portanto, cuide da sua saúde com muito cuidado.
