Um cisto no pescoço é uma cavidade semelhante a um saco com paredes finas e conteúdo líquido no interior. A maioria das formações císticas são de natureza congênita. O cisto do pescoço pertence a um grande grupo de doenças da região facial e cérvico-maxilar. Pode se desenvolver como uma patologia independente por um longo tempo. O cisto é de natureza benigna, mas pode degenerar em maligno ou ser complicado pela formação de uma fístula ou supuração.
A classificação moderna divide os cistos em laterais e medianos. No entanto, existe outro sistema no mundo que distingue os seguintes tipos de cistos:
- tireoide-hióideo (mediana);
- gill (lateral);
- cistos timofaríngeos;
- epidermoid (dermóides).
Neste artigo, consideraremos dois tipos de formações císticas: mediana e lateral.
Cisto no pescoço: causas do aparecimento
A causa do desenvolvimento de cistos, como regra, é uma patologia congênita. No século passado, surgiu uma teoria de que o ímpeto para isso é uma anomalia no desenvolvimento do primeiro e segundo arcos e fendas branquiais. Durante o desenvolvimento do embrião, a fístula não se fecha completamente, o que leva à formação de um sulco branquial. Mais tarde, cistos de retenção lateral se formam neste local.
Além disso, as razões para o aparecimento de formações incluem:
- Resquícios rudimentares do seio cervical (formando cistos laterais).
- Desenvolvimento anormal da segunda e terceira fenda branquial (resultando na formação de fístula).
- Anomalia no desenvolvimento do ducto hipoglosso (torna-se a causa da formação de um cisto mediano).
Os cistos congênitos da região parotídea e colo têm características clínicas. A parede interna consiste em células de um epitélio cilíndrico com um pequeno número de células escamosas, e a superfície das paredes consiste em células da glândula tireoide. Assim, a etiologia dos cistos é simples - é um vestígio de ductos e fissuras embrionárias.
Um cisto no pescoço pode aparecer durante a adolescência. Assim, por exemplo, a idade em que a patologia se manifesta com mais frequência é de 10 a 15 anos. Os cientistas tendem a acreditar que a doença é transmitida de pais para filhos de forma recessiva.
Qual é o perigo de um cisto
Segundo as estatísticas, a doença é extremamente rara, mas é uma doença muito perigosa. O diagnóstico tardio da doença pode levar à morte do paciente. O rápido aumento do cisto durante a adolescência leva a defeitos externos. Além disso, um cisto grande leva a fala prejudicada, reflexo de deglutição e mal-estar geral. Existe um alto risco de desenvolver inflamação purulenta e degeneração em um tumor cancerígeno.
Características de um cisto mediano
Sintomas característicos de um cisto mediano podem estar completamente ausentes e por um longo tempo. Muitas vezes a doençamanifesta-se na idade de 6 anos ou 13-15. O cisto mediano do pescoço é formado devido ao movimento ao longo do ducto tireoidiano-lingual do rudimento da glândula tireoide para a região anterior do pescoço. Esta patologia se desenvolve no útero.
O cisto mediano do colo é uma formação densa e elástica, com limites claros e um diâmetro de cerca de 2 centímetros. Nos estágios iniciais de desenvolvimento, não apresenta sintomas dolorosos. Localizado na frente do pescoço. O cisto mediano ocorre em 40% dos casos. São esses tipos de cistos que são propensos a supuração e formação de fístula.
Características do cisto lateral
O cisto lateral do pescoço difere do mediano apenas na localização. A doença se desenvolve no útero no início da gravidez. Devido a uma anomalia congênita, os sulcos branquiais não desaparecem com o desenvolvimento, como resultado, um cisto aparece em sua cavidade. A doença é diagnosticada imediatamente após o nascimento. A patologia ocorre com muito mais frequência do que a mediana, em aproximadamente 60% dos casos.
O cisto lateral do pescoço está localizado no lado anterolateral do pescoço. Tem uma estrutura multi-câmara e mono-câmara. Localizado na veia jugular. Uma grande formação comprime os vasos sanguíneos e as terminações nervosas, bem como os órgãos vizinhos, causando dor e desconforto. Se o cisto for pequeno, geralmente não há dor. Durante a palpação, uma formação arredondada é palpável, móvel e elástica. O cisto é visível ao virar a cabeça.
Quatro tipos de lateraiscistos que diferem em sua localização:
- Formação localizada profundamente nos tecidos cervicais, em grandes vasos sanguíneos. Muitas vezes se funde com a veia jugular.
- Educação localizada na região clavicular-torácica.
- Formação localizada entre a artéria carótida e a parede lateral da laringe.
- Forma ocupando a área próxima à artéria carótida e a parede da faringe.
Sintomas de cistos laterais e medianos
Nos estágios iniciais da doença, ou se o cisto for pequeno, não há sintomas. A pele sobre a área do tumor tem uma tonalidade normal. No caso de uma lesão ou qualquer processo infeccioso, a formação começa a crescer e comprimir as terminações nervosas, o que leva à dor. Aumentando de tamanho, o cisto começa a trazer muitos incômodos, inclusive a impossibilidade de ingestão normal de alimentos devido à pressão nos órgãos vizinhos.
A adesão de um processo purulento na área do tumor é caracterizada por vermelhidão da pele, enquanto a formação se torna claramente visível a olho nu. No futuro, uma fístula é formada neste local.
O cisto mediano pode estar localizado na região sublingual. Com o aumento da escolaridade, o paciente pode apresentar alterações na fala, pois a língua está sempre em estado elevado. Aumentando de tamanho, os cistos medianos causam dor.
Diagnóstico da doença
O diagnóstico oportuno de doenças é muito importante, porque se você perder o tempo, o tumor benigno degenerará em câncer.
O exame começa com um exame externo do paciente e palpação da região cervical. Para diagnosticar cistos do tipo mediano e lateral, vários procedimentos são realizados:
- Exame de ultra-som da área da educação.
- Probing.
- Perfuração com exame mais aprofundado do fluido.
- Fistulografia.
- Raio X com injeção de contraste.
Na ausência de infecção, a doença é facilmente confundida com linfadenite, linfossarcoma, hemangioma cavernoso, neurofibroma, lipoma, aneurisma vascular, abscesso, tuberculose de linfonodos. Por isso é tão importante realizar diagnósticos profissionais com equipamentos de última geração.
Tratamento de cistos laterais e medianos
A remoção de um cisto cervical é realizada quando um tumor de qualquer tamanho e tipo é detectado. O diagnóstico precoce e o tratamento da doença salvam o paciente de mais complicações. Quando uma operação é realizada, os cistos do pescoço são removidos, como regra, apenas sob anestesia geral. Durante a intervenção, a cavidade do cisto e todo o seu conteúdo são completamente extirpados e a ferida resultante é suturada. Tais manipulações são realizadas para eliminar o risco de re-formação do cisto.
Ao excisar um cisto lateral, algumas dificuldades podem surgir devido à proximidade do tumor com as terminações nervosas. A remoção da educação na região da língua é realizada através da cavidade oral ou através de uma incisão na lateral do pescoço.
Na presença de um processo inflamatório, por exemplo, com um abscesso ou fístula,Inicialmente, é necessário se livrar do acúmulo de pus. O cisto em si não é removido - o paciente recebe terapia anti-inflamatória. Se necessário, e após a remoção do processo inflamatório (em poucos meses), a cavidade do cisto pode ser completamente removida.
A remoção cirúrgica de uma fístula é um processo muito meticuloso. Requer cuidados especiais e remoção de todas as passagens fistulosas, que podem ser de difícil visualização e acesso. Se um cisto no pescoço for encontrado, o tratamento é prescrito imediatamente.
Possíveis Complicações
Em geral, o tratamento dos cistos laterais e medianos tem um prognóstico muito favorável e, em caso de tratamento oportuno, o risco de recorrência é extremamente pequeno. No entanto, as complicações às vezes são possíveis. Por exemplo, se nem todas as formações císticas ou passagens fistulosas foram removidas, existe a possibilidade de inflamação re-purulenta.
Qual é o perigo de um cisto para os idosos? O fato de que, devido às características do corpo relacionadas à idade e a um sistema imunológico enfraquecido, a excisão completa do cisto não é realizada. Para esses pacientes, é feita uma incisão na área da formação para remover todo o conteúdo e, em seguida, a cavidade é lavada com agentes antissépticos. No entanto, este tratamento é altamente questionável devido ao alto risco de recorrência da doença.
Prevenção do desenvolvimento de doenças
Em regra, não existem medidas preventivas. A predisposição genética desempenha um papel importante no desenvolvimento da doença. Se os pais tiveram formações císticas, a única coisa que podem fazer é descobrir o risco aproximado de desenvolver a doença no feto. Os geneticistas lidam com questões semelhantes.
Se um dos pais teve um tumor ou cisto no pescoço, é necessário monitorar constantemente o bebê com um especialista para detectar a doença em estágio inicial. O diagnóstico e o tratamento oportunos tornarão a vida da criança absolutamente normal e saudável. No entanto, o risco de recorrência nunca deve ser descartado, portanto, exames regulares ao longo da vida são necessários.
