Entre as inúmeras formas de bronquite, a mais perigosa é a purulenta. A doença ocorre de repente. Se você não iniciar o tratamento em tempo hábil, complicações graves não podem ser descartadas.
Mecanismo de desenvolvimento da patologia
A bronquite purulenta é uma doença inflamatória. Seu curso é acompanhado pela secreção de muco, o que dificulta significativamente a respiração.
As bactérias são responsáveis pela patologia perigosa. Na maioria das vezes, a infecção ocorre com pneumococos, Haemophilus influenzae e estreptococos. Eles podem entrar no corpo através de gotículas no ar ou através do sistema linfático. Quando infectado, o revestimento interno dos brônquios fica coberto com um revestimento mucopurulento. Como resultado, a via aérea está bloqueada.
Enfraquecido após sofrer a gripe ou SARS, o corpo não é capaz de fornecer resistência adequada à flora patogênica. Bactérias que se multiplicam rapidamente provocam inchaço dos brônquios, f alta de ar e escarro espesso. O tabagismo passivo, a poluição do ar e as reações alérgicas só aumentam a gravidade da doença. Ao mesmo tempo, os brônquios ficam ainda mais vulneráveis às bactérias.
Durante o processo patológicoé costume distinguir 2 fases:
- Primário, em que os alvéolos e brônquios são danificados.
- Secundário. O processo inflamatório se espalha para outros órgãos do sistema respiratório.
O desenvolvimento de bronquite purulenta leva muito tempo. Se você reconhecê-lo em tempo hábil e iniciar imediatamente a terapia, pode esperar um prognóstico favorável. Caso contrário, o processo patológico se tornará crônico.
Principais motivos
O aparecimento de corrimento purulento geralmente é precedido por tratamento inadequado da forma aguda de bronquite. Os agentes antibacterianos prescritos não conseguiram eliminar o foco de microrganismos patogênicos devido à baixa sensibilidade destes aos medicamentos.
Além disso, os médicos identificam um grupo de fatores cujo impacto no corpo provoca inflamação purulenta:
- mudança brusca de temperatura;
- imunidade comprometida;
- doença sinusal crônica;
- resfriados frequentes.
Os médicos geralmente detectam bronquite em pessoas que fumam. Com o tempo e na ausência de terapia, a doença pode se transformar em uma forma purulenta.
Variedades de patologia
A complicação pulmonar da doença é dividida em 3 tipos pelos pneumologistas:
- Catarral. A patologia se manifesta por uma tosse dolorosa e expectoração profusa. Durante o diagnóstico, às vezes são encontrados leucócitos na análise do muco.
- Obstrutivo. Na expectoração, purulenta ou sanguinolentalistras.
- Crônica. Esta é uma forma lenta de patologia, caracterizada por períodos de remissão e recaídas.
O maior perigo é a bronquite purulenta obstrutiva. Desenvolve-se no contexto da exacerbação de doenças infecciosas causadas pela atividade da microflora patogênica. Neste caso, a temperatura do paciente aumenta, há dores nas articulações e nos músculos. Qualquer atraso e f alta de tratamento pode levar a alterações irreversíveis no sistema pulmonar, morte.
Foto clínica
A doença geralmente se manifesta no inverno. Seus sintomas primários podem se assemelhar a uma doença respiratória aguda ou um resfriado comum. Primeiro, aparece uma dor de garganta, que é considerada uma dor de garganta ou amigdalite. Depois de um tempo, uma forte tosse seca se junta a ele. Cada ataque pode ser acompanhado de dor no peito. Às vezes, os pacientes têm dificuldade para respirar devido ao grande acúmulo de muco nos brônquios. Um pouco mais tarde, a tosse fica úmida e o escarro fica amarelado quando expectorado.
Entre outros sintomas de bronquite aguda, os médicos identificam:
- suor excessivo;
- grande fraqueza;
- leve aumento da temperatura para níveis subfebris;
- f alta de ar.
A doença pode piorar até 2-3 vezes por ano. A hipotermia ou um resfriado prolongado geralmente levam a uma recaída. Neste caso, o quadro clínico torna-se mais pronunciado: a tosse se intensifica e o volume de muco secretado aumenta dramaticamente.
Como reconhecer a forma crônica da doença em tempo hábil?
Na bronquite purulenta crônica com tosse, até 250 ml de escarro são secretados por dia. Sua cor varia do amarelo pálido ao verde. Estrias de sangue podem ser visíveis no pus.
A doença é caracterizada por um curso prolongado com um aumento obrigatório da obstrução brônquica. Sua complicação mais perigosa é a insuficiência respiratória aguda. Se a respiração do paciente se alongar e ficar tensa, enquanto sons de assobio seco aparecem, é hora de soar o alarme. Tais sintomas indicam uma acentuada deterioração do bem-estar.
Métodos de diagnóstico
Se você sentir tosse intensa ou f alta de ar, você deve procurar o conselho de um terapeuta. É este especialista que poderá diagnosticar corretamente, e então prescrever o tratamento necessário.
O exame padrão de um paciente com suspeita de bronquite purulenta inclui as seguintes atividades:
- Análise de escarro.
- Raio X. Permite avaliar o grau de dano aos brônquios, identificar focos patológicos.
- Broncoscopia. Permite distinguir a forma purulenta da doença da secundária, causada por tuberculose ou pneumonia.
- Exame de sangue. Necessário para avaliar a saúde geral do paciente.
Sem falhas, o médico deve examinar o paciente, estudar sua história e características do quadro clínico. Atenção direta é dada aos sintomas de bronquite purulenta que acompanham.
O tratamento da doença é semprerealizado de forma abrangente. Primeiro você precisa remover o exsudato dos brônquios. Para isso, são prescritos expectorantes e mucolíticos. Em casos avançados, a broncoscopia pode ser necessária. Mais detalhes sobre cada método de influência terapêutica serão descritos abaixo.
Uso de antibacterianos
O período agudo de bronquite purulenta sempre exige repouso no leito, cessação do tabagismo e limitação do impacto negativo no sistema respiratório. A internação do paciente é indicada apenas em casos de emergência, quando a doença de base é complementada por intoxicação grave ou insuficiência cardíaca.
O principal método de ação terapêutica é o uso de antibióticos. Os seguintes grupos de medicamentos são comumente usados:
- Macrolídeos ("Sumamed", "Azitrox"). Eles têm um efeito destrutivo no processo de síntese de proteínas nas células da flora patogênica, o que reduz sua capacidade de se dividir ainda mais.
- Aminopenicilinas ("Amoxiclav"). Tais drogas têm um efeito prejudicial apenas nos tecidos bacterianos, sem prejudicar o corpo humano. No entanto, seu uso é frequentemente acompanhado de reações alérgicas.
- Cefalosporinas ("Ceftriaxona", "Cefazolina"). Os antibióticos deste grupo provocam a inibição da síntese de substâncias que são a base da membrana celular bacteriana.
- Fluoroquinolonas ("Ofloxacina", "Ciprofloxacina"). Eles têm um efeito destrutivo no DNA das bactérias, o que contribui para sua morte. Uso prolongado frequentementeé a causa da disbacteriose grave.
Antibióticos para bronquite purulenta devem ser prescritos após análise do escarro para a sensibilidade de microrganismos patogênicos. Caso contrário, sua aplicação será ineficaz.
Tratamento complexo
Além dos antibióticos, sempre são prescritos agentes mucolíticos para eliminar o processo patológico. Eles ajudam a acelerar o fluxo de muco. Os anti-histamínicos podem ser usados para aliviar o inchaço dos tecidos e eliminar manifestações alérgicas.
O tratamento complexo também inclui vários procedimentos de fisioterapia, descanso em resort e sanatório. Afete positivamente a condição do paciente:
- inalações com "Muk altin" e "Hydrocortisone";
- eletroforese de iodeto de potássio;
- procedimentos de aquecimento profundo.
Depois que a condição melhora, é útil participar de sessões de massagem de bem-estar, exercícios respiratórios.
Realizando broncoscopia
A broncoscopia é um procedimento endoscópico utilizado para fins diagnósticos e terapêuticos. Com sua ajuda, o médico limpa as vias aéreas do escarro acumulado. Com bronquite purulenta, 2-4 procedimentos são prescritos, e entre eles pode haver um intervalo de 3 dias a uma semana.
O curso da broncoscopia é sempre completado com desbridamento endobrônquico. Por meio de uma seringa especial e um cateter flexível, o médico injeta o medicamento. Pode ser "Furacilin", "Dimexide" ou "Rivanol". Todo o procedimento é realizado sobanestesia local.
Possíveis consequências
A bronquite purulenta aguda, segundo médicos e pacientes, requer tratamento competente e oportuno. Caso contrário, a doença pode se transformar em uma forma crônica ou pneumonia.
Durante o desenvolvimento do processo patológico, forma-se pus nas paredes dos brônquios. A camada mucosa começa a inchar. À medida que a inflamação progride, ela se aprofunda cada vez mais nos tecidos das paredes. A doença assume uma forma grave, caracterizada por ruptura dos brônquios, função de drenagem, atrofia das paredes das membranas mucosas.
A bronquite crônica mucopurulenta é perigosa porque muitas vezes é acompanhada pelos seguintes distúrbios:
- bronquiectasias e síndromes asmáticas;
- hemoptise;
- enfisema;
- pneumosclerose difusa;
- insuficiência ventricular direita do coração.
No entanto, seguir todas as recomendações do médico permite evitar as consequências listadas.
Depoimentos de pacientes
A forma purulenta de bronquite é uma doença grave e ao mesmo tempo generalizada. De acordo com as avaliações dos pacientes, seu desenvolvimento pode ser evitado se todos os resfriados forem tratados em tempo hábil e o estado de saúde for monitorado.
Quando não foi possível prevenir o aparecimento da doença, deve-se seguir rigorosamente as recomendações do médico para o tratamento. Segundo os pacientes, o complexo padrão de terapia envolve o uso de antibióticos e drogas mucolíticas. Em casos raros, é necessáriobroncoscopia.
