Segundo as estatísticas, a cada ano o mundo perde cerca de oito milhões de vidas humanas que foram arruinadas pelo câncer. Ao mesmo tempo, argumenta-se que nos próximos dez anos esse número aumentará para treze milhões. Os homens são mais comumente afetados por câncer de pulmão, estômago e intestino, enquanto as mulheres são mais comumente afetadas por câncer de pulmão e mama. O sarcoma é um dos tipos de lesões malignas das glândulas mamárias. Tem um prognóstico muito ruim e um curso rápido. Considere esta doença com mais detalhes.
Conceito de doença
Sarcoma mamário é uma neoplasia maligna de natureza não epitelial que ocorre na mama. Caracteriza-se por alta agressividade, crescimento rápido, disseminação de metástases e, consequentemente, desfecho desfavorável. A doença geralmente afeta apenas uma mama, mas há exceções. Além disso, pessoas de ambos os sexos e de todas as idades são afetadas.
Distinção entre sarcoma e câncer de mama
Primeiro de tudo, você precisa entender qual é a diferença do câncer de mama? Sua principal diferença está na natureza da aparência da educação. Assim, o câncer surge do tecido epitelial. NOenquanto o sarcoma se origina de tecidos conjuntivos como fibroso, linfático, muscular, adiposo e vascular. Muitas vezes, a educação inclui componentes do estroma, então os oncologistas costumam usar o nome da doença como sarcoma do estroma mamário.
No entanto, ambas as doenças são de natureza maligna e têm causas semelhantes. Seu mecanismo de ocorrência é o mesmo - o renascimento das células saudáveis do corpo.
Visualizações
Os sarcomas de mama podem ser muito diversos histologicamente e morfologicamente.
Se falarmos sobre a estrutura das células da educação, então ela pode ser de três tipos:
- Células do fuso. Mais comum (cerca de 65-70% dos casos).
- Célula redonda (cerca de 27-29%).
- Célula gigante. O tipo mais raro (apenas 3-5% dos sarcomas).
Além disso, há uma classificação dos sarcomas de mama de acordo com as características morfológicas. De acordo com esta divisão, os tumores são os seguintes:
- Fibrossarcoma - surge do tecido conjuntivo. Esta espécie ocorre com mais frequência do que outras (em cerca de 30% dos casos). A formação é grande, mas raramente ocorre ulceração na pele do tórax.
- Rabdomiossarcoma - surge dos músculos da estrutura estriada. É caracterizada por crescimento rápido e alta malignidade, a disseminação de células cancerosas para tecidos e órgãos vizinhos. Afeta mais frequentemente meninas (com menos de 25 anos).
- Lipossarcoma - aparece como resultado de malignidade (degeneração) das célulastecido adiposo. Características distintivas - a derrota de dois seios ao mesmo tempo com sua ulceração pronunciada. O lipossarcoma é caracterizado por um processo rápido.
- Osteossarcoma e condrossarcoma são muito raros, originam-se de células ósseas. Afeta mulheres com mais de 50 anos.
- Angiossarcoma - ocorre como resultado da degeneração das células localizadas na parte interna das paredes dos vasos sanguíneos. Mais frequentemente do que outros, as mulheres de 30 a 45 anos sofrem. Os angiossarcomas têm a capacidade de crescer rapidamente e recidivar com frequência.
Há também uma divisão dos sarcomas em dois tipos, dependendo de sua origem. São eles:
- Primário. A neoplasia resultante é inicialmente de natureza maligna.
- Secundários. Eles representam o renascimento de tumores benignos.
Razões
As causas exatas do desenvolvimento desta doença ainda são desconhecidas. No entanto, os oncologistas estabeleceram há muito tempo uma conexão entre o desenvolvimento da doença e vários fatores. Tudo isso aumenta o risco de uma pessoa desenvolver câncer. Esses fatores incluem:
- Predisposição hereditária. Se os parentes de sangue de uma mulher (irmã, mãe, avó) sofriam de oncologia, isso aumenta o risco de desenvolver a doença nela.
- Trabalho na produção com produtos químicos. Todos eles são cancerígenos por natureza e podem causar degeneração celular.
- Lesão na mama. Muitas vezes isso serve como um impulso para o início da regeneração celular.
- Exposição à radiação de vários graus.
- Feminino. Devido a razões hormonais, são as mulheres que estão em risco. Os homens raramente sofrem de sarcoma de mama.
Sintomas
O primeiro sintoma que permite suspeitar de sarcoma de mama é o aparecimento de uma formação densa nele, que tem limites claros e uma superfície irregular. Seu diâmetro varia. Como regra, os tamanhos variam de 1,5 a 15 cm. Em algumas clínicas, você pode ver fotos de sarcoma de mama nas arquibancadas. Os sintomas em um estágio inicial se manifestam em uma sensação de desconforto no peito.
A própria mulher pode sentir o tumor. Se nesta fase a formação não for detectada e as medidas apropriadas não forem tomadas, o tumor começará seu crescimento ativo. E o tecido que lhe cabe ficará fino e cianótico. As veias começarão a aparecer e ficarão bem visíveis.
Então a diferença no volume dos dois seios torna-se perceptível, o seio doente fica coberto de úlceras. À palpação, um grande tumor de várias estruturas e consistências é sentido. Há também uma mudança na aparência do mamilo e da aréola ao redor. Há momentos em que o mamilo vai para dentro da mama.
Acontece que com o curso rápido da doença, os sintomas se assemelham a mastite: engrossamento e hiperemia do tórax, dor ao pressionar e tocar, febre. Se tais sinais forem encontrados, você deve consultar imediatamente um médico para excluir o desenvolvimento de sarcoma de mama. Uma foto da patologia está anexada abaixo. O médico lhe dirá mais sobre a doença.
Nos últimos estágios, um sintoma de sarcoma de mama pode ser a descarga de sangue e até pus do mamilo. Este é um sinal de ruptura do tecido dentro da mama afetada.
Estadiamento do sarcoma de mama
Como qualquer outro câncer, o sarcoma de mama passa por quatro estágios de desenvolvimento.
O sarcoma mamário no primeiro estágio é pequeno (não mais que 3 centímetros), não afeta os músculos ou vasos sanguíneos, localiza-se apenas no local de origem.
Segunda fase - nesta fase, a neoplasia maligna cresce no tecido muscular e vasos localizados nas proximidades. A vedação pode ter até 5 centímetros de diâmetro. No entanto, no segundo estágio, a metástase ainda não começou.
Terceira fase - um tumor maligno está crescendo ativamente e afeta o tecido conjuntivo, muitas vezes nesta fase há uma mudança externa na mama doente. As metástases são encontradas em linfonodos regionais (acima da clavícula e na axila).
A quarta etapa é a última. O tumor metastiza mesmo para órgãos distantes (fígado, rins e ossos). O foco maligno primário localizado na mama continua seu crescimento ativo.
Diagnóstico
Os médicos ainda não desenvolveram um esquema claro para detectar a doença. Isso se deve ao fato de ser bastante raro e ter um grande número de tipos diferentes.
O diagnóstico começa com um exame por um médico (mamologista). Ele palpa a mama da paciente e pode detectar um nódulo móvel comgrandes saliências em sua superfície. A consistência da educação, via de regra, é heterogênea. Além disso, em alguns casos, o exame pode revelar a presença de edema e hiperemia da mama afetada, presença de úlceras nela.
Em uma radiografia de tórax (mamografia), você pode detectar uma formação irregular que inclui vários nódulos. Eles se projetam acima da superfície e deslocam os tecidos vizinhos. Também no raio-x, você pode encontrar cavidades cheias de líquido necrótico. Ao mesmo tempo, o afinamento da pele e um padrão venoso saliente são claramente visíveis. Deve-se notar que os exames de raios-X e ultra-som não são os principais métodos para o diagnóstico de sarcoma de mama. Uma foto do ultrassom e sua técnica é apresentada abaixo.
Para entender se o tumor tem metástase, é prescrita tomografia computadorizada de cérebro, tórax e abdome. O fato é que o sarcoma é muito agressivo, com a ajuda da corrente sanguínea espalha rapidamente suas células por todo o corpo do paciente. Em caso de presença de focos malignos secundários, seu número e localização serão claramente visíveis na imagem.
Outro método de diagnóstico indireto pode ser um exame de sangue laboratorial. No caso do estágio inicial e ausência de metástase, os indicadores costumam ser normais. Se o processo maligno estiver em pleno andamento, a VHS e o número de leucócitos são frequentemente aumentados. Se as metástases afetaram órgãos internos, isso geralmente se reflete em parâmetros bioquímicossangue.
O método diagnóstico mais confiável que pode fornecer uma imagem clara e definitiva da formação é a análise histológica de uma amostra de tumor. Para isso, o paciente vai ao hospital, onde realiza uma biópsia do órgão afetado, retira uma amostra do tecido tumoral e prepara um micropreparo, que é examinado ao microscópio. No caso de um sarcoma, o conteúdo da preparação se parecerá com muitos tipos diferentes de células com núcleos grandes. Além disso, a presença de estroma e a ausência de epitélio serão notadas.
Tratamento
No momento, existem várias maneiras de tratar o sarcoma de mama. No entanto, na maioria das vezes só é bem sucedido com uma abordagem integrada. Os regimes de tratamento padrão incluem:
- remoção cirúrgica de foco maligno;
- tomando medicamentos quimioterápicos;
- uso de radioterapia.
Vamos dar uma olhada em cada um deles.
O principal e prioritário método de tratamento é a cirurgia. Neste caso, a formação ou sua parte máxima possível é removida, assim como os tecidos e órgãos vizinhos que foram afetados pelo processo maligno.
A maneira mais eficaz de combater um tumor é realizar uma mastectomia nos estágios iniciais. Com esse método, a mama afetada é retirada, junto com ela são retirados os músculos peitorais grandes e pequenos, os linfonodos regionais e todos os tecidos que circundam o tumor. É verdade que às vezes os médicos conseguem salvaralguns músculos.
Outro tipo de intervenção cirúrgica é a quadrantectomia. Trata-se de uma ressecção de apenas parte da mama, sendo possível restaurar a aparência das glândulas mamárias com a ajuda da plastia.
Se forem encontradas metástases nos gânglios linfáticos, é realizada uma linfadenectomia. Esta é uma operação que remove um grupo de nós.
No entanto, uma operação muitas vezes não é suficiente. Não se esqueça que o sarcoma de mama é propenso a recaídas. Portanto, após a remoção do tumor e tecidos adjacentes, o paciente recebe quimioterapia. Este é um método de tratamento com medicamentos que têm uma atividade anticancerígena pronunciada e reduzem o risco de complicações. As drogas são diferentes. Entre eles, esses grupos de fundos são frequentemente usados como:
- citostáticos;
- antimetabólitos;
- antibióticos antraciclinas.
Outro tratamento para o sarcoma de mama é a radioterapia. Muitas vezes é prescrito antes da cirurgia para reduzir o tamanho do tumor canceroso e separá-lo dos tecidos vizinhos. Muitas vezes, a radioterapia pode reduzir a quantidade de cirurgia, bem como aumentar as chances de um resultado favorável. Além disso, a radioterapia também pode ser prescrita após a cirurgia. Isso é feito para evitar o desenvolvimento de metástases.
Muitas pessoas estão interessadas no tópico da combinação bem-sucedida de sarcoma de mama e homeopatia. Há uma opinião de que o uso de remédios homeopáticos, bem como uma mudança no pensamento do paciente, pode curá-lo dessa oncologia. No entanto, como mostra a prática, isso não passa de um mito. E não há nada mais eficaz do que cirurgia, quimioterapia e radioterapia no momento.
Previsão
O sarcoma de mama é uma doença bastante agressiva que pode se desenvolver muito rapidamente. Via de regra, pacientes em qualquer estágio não têm prognóstico de vida muito favorável.
Esses dados dependem de vários fatores:
- Estrutura das células tumorais, suas características histológicas.
- Idade e sexo do paciente.
- Hora de identificar a doença. Quanto mais cedo um tumor for diagnosticado e medidas apropriadas tomadas, melhor será o resultado.
- O resultado da operação. Muitas vezes, os cirurgiões não conseguem remover todo o tumor e, em seguida, as chances de recuperação são significativamente reduzidas.
- Além disso, há uma alta probabilidade de recorrência mesmo com a excisão completa da neoplasia.
Com diagnóstico precoce e remoção completa do tumor, apenas 50-70% de todos os pacientes sobrevivem nos próximos cinco anos.
No segundo estágio do sarcoma de mama, o prognóstico de sobrevida é reduzido para 25-35%.
No terceiro e quarto, a taxa de sobrevivência não é superior a dez por cento.
Conclusão
O sarcoma de mama é uma doença oncológica agressiva que pode afetar qualquer pessoa, independentemente da idade e sexo. A insidiosidade da doença reside no fato de que é muito difícil detectá-la nos estágios iniciais. Portanto, em pacientes que sofrem de sarcoma de mama, o prognóstico geralmente não é muito favorável.
Por isso é tão importanteconhecer os sintomas da doença e os métodos de seu diagnóstico, bem como realizar exames médicos regularmente.
