A infecção da bexiga é uma das doenças mais comuns que afeta pessoas de todas as idades. A doença se manifesta de maneira muito desagradável - acompanhada de febre, dores musculares e fraqueza geral do corpo. Às vezes, esses sintomas são acompanhados por outras doenças que fazem você correr constantemente para o banheiro. A causa mais comum da doença são bactérias, vírus, fungos ou clamídia. Muitas vezes, especialmente nos homens, a doença é causada pela gonorreia. Vamos dar uma olhada nos sintomas e no tratamento de infecções da bexiga em crianças e adultos.
Imp. Incidência
A infecção do sistema urinário ocorre devido à presença de germes (principalmente bactérias) nele. Em condições normais, em uma pessoa saudável, o caminho acima do esfíncter da bexiga éestéril. No entanto, em algumas situações, penetram ali microrganismos, que começam a se multiplicar em um ambiente favorável a eles. Isso é o que causa a inflamação, que é referida na terminologia médica como ITU ou infecção do trato urinário. O que é essa patologia?
A grande maioria dos casos são infecções da bexiga, também chamadas de cistite.
Muito mais grave é a doença causada por bactérias que entram em um ou ambos os rins através do ureter, resultando em pielonefrite.
Segundo as estatísticas, esta doença ocorre mais frequentemente em mulheres. A grande maioria do sexo mais justo teve uma ITU pelo menos uma vez na vida. A infecção da bexiga em mulheres é mais frequentemente associada à gravidez e ao período pós-parto. Entre os homens, a maioria dos casos ocorre em idosos (isso ocorre devido a uma violação do fluxo de urina, por exemplo, devido a uma próstata aumentada e inflamada).
As crianças são frequentemente acometidas por este distúrbio em casos de distúrbios existentes na bexiga (refluxo vesicoureteral reverso). É importante aqui distinguir entre o início dos sintomas em crianças e adultos.
Causas da doença
A infecção da bexiga mais comum é bacteriana. O principal agente causador é a Escherichia coli (abreviada como E. coli), responsável por 50-95% dos casos da doença. Possui estruturas especiais chamadas pili que permitem a adesão ao trato urinário. Esta infecção intestinal na bexigapode entrar pelo ânus e, em casos raros, a bactéria é capaz de entrar em um ou ambos os rins. Se a inflamação for causada por Escherichia coli e não houver outros fatores que contribuam para o desenvolvimento da doença, ocorre uma ITU não complicada. Esta doença quase sempre ocorre em mulheres em idade fértil.
Os vírus são causas menos comuns de doenças e quase sempre são transmitidos por contato sexual. Fungos causam doenças principalmente em humanos:
- diabéticos;
- tratado com antibióticos;
- após cirurgia do trato urinário;
- depois de tomar imunossupressores.
A doença afeta mais as mulheres do que os homens. Isso se deve a diferenças anatômicas na estrutura do trato urinário:
- uretra mais curta;
- pequena distância da uretra ao ânus;
- colonização do trato urinário com germes da vagina, etc.
Isso torna mais fácil para os microrganismos se instalarem e se multiplicarem.
UTIs são um problema comum em crianças também. Nos primeiros meses de vida, esta doença afeta frequentemente os meninos. E em uma idade mais avançada, o risco de desenvolver a doença em meninas é maior. Bactérias como Escherichia coli, espécies de Proteus e Staphylococcus saprophiticus são mais frequentemente responsáveis pelo desenvolvimento dos sintomas da doença.
UTIs em crianças são quase sempre formadas pela invasão de patógenos das partes inferiores do sistema urinário. Raramente, a inflamação é o resultado de envenenamento do sangue (por exemplo, sepse).
Fatores de risco
Coisas que aumentam o risco de infecções na bexiga e nos rins incluem:
- urolitíase;
- refluxo vesicoureteral, ou seja, bexiga anormal (este é um distúrbio congênito mais comum em crianças);
- diabetes mellitus;
- gravidez e parto;
- velhice;
- cateter vesical.
Sintomas de doença em adultos
No caso de ITU, há sintomas gerais e locais (ou seja, associados ao trato urinário).
Os locais incluem:
- Micção prejudicada, acompanhada de dor, queimação (disúria).
- Defecações frequentes.
- Urina à noite (noctúria).
- Dor nos rins. Esses órgãos estão localizados na região lombar, ou seja, na região lombar, acima da pelve. É neste lugar que a dor ocorre.
Geral, mais frequentemente sintomas não específicos incluem:
- febre alta, às vezes com calafrios;
- náusea, vômito, dor abdominal;
- dor de cabeça,
- fraqueza geral.
Urina vermelha ou marrom escura pode ser devido à presença de sangue (hematúria), que é o resultado da inflamação do revestimento da bexiga. Se ocorrer uma infecção renal, quase sempre ocorre uma temperatura alta (acima de 38 ° C). Pode haver dor em um ou ambos os lados, náuseas e vômitos. Os sinais de doença renal podem aparecer vários dias apóso aparecimento de sintomas de inflamação da bexiga.
Infecção da bexiga: sintomas em crianças
O diagnóstico de ITUs em crianças é muitas vezes complicado pela ausência de sintomas característicos, então quase todas as crianças com febre alta podem ser suspeitas da doença.
A inflamação do trato urinário em crianças pode ter várias formas clínicas:
- Bacterúria assintomática. O único sinal de doença é o aumento do número de bactérias na urina do bebê.
- Infecção urinária assintomática. A doença se manifesta na forma de um aumento no número de bactérias e glóbulos brancos na urina.
- Infecção do trato urinário inferior (cistite em crianças). Testes adicionais revelam bacteriúria e piúria. Um paciente pequeno tem micção frequente, ansiedade, agitação, dor durante a passagem da urina. Às vezes, pode aparecer sangue na urina (hematúria).
- pielonefrite aguda. Os sintomas da doença dependem da idade do paciente. As crianças mais velhas queixam-se de dor na região lombar ou no abdome. A doença pode ser acompanhada de náuseas, vômitos, febre alta, que excede 38 graus. Em lactentes, a pielonefrite apresenta-se com febre alta, dor, distensão abdominal, vômitos e sintomas de meningite. Em recém-nascidos, a doença pode ocorrer na forma de hipotermia (baixa temperatura corporal), vômitos, distúrbios do sistema nervoso, cianose, icterícia prolongada e até mesmo sepse e choque séptico. Testes adicionais mostram bacteriúria, piúria, VHS acelerada, aumento da PCR e aumento da contagem de glóbulos brancos.
- Crônicapielonefrite em crianças. A doença apresenta bacteriúria e piúria recorrentes, função renal prejudicada e, frequentemente, hipertensão.
Diagnóstico
Para diagnosticar quais infecções da bexiga estão causando a doença, use:
- Urina comum. Um aumento no número de glóbulos brancos confirma a presença de inflamação no corpo. Sangue (eritrócitos) e proteínas também podem estar presentes na urina.
- Exame bacteriológico da urina. Essa análise permite identificar o microrganismo que causa o processo inflamatório, bem como determinar a concentração (número) de bactérias. O resultado da cultura geralmente fica disponível em cerca de 48 horas. Indica se há bactérias no teste de urina, quais tipos e quanto. Se o número de um tipo de microorganismos exceder 1000 por 1 mililitro de urina, o resultado confirma a presença da doença. Nesses casos, também é determinada a sensibilidade da bactéria aos antibióticos (chamado antibiograma), o que ajuda o médico a escolher o tratamento adequado.
- Exame de sangue. O objetivo do teste é determinar a chamada proteína C reativa, VHS e leucocitose. Seu aumento indica um processo inflamatório no corpo.
- Exame de sangue bacteriológico. A análise é realizada em formas graves de ITU, nas quais os micróbios entram na corrente sanguínea.
Quando um médico suspeita de anormalidades ou complicações urinárias, ele pode prescrever:
- exame de ultrassonografia dos rins e trato urinário;
- urografia;
- tomografia computadorizada.
Se os exames de urina não confirmarem uma infecção da bexiga, e as mulheres continuarem com os sintomas, devem fazer um exame ginecológico (suspeita de vaginite), considerar uretrite (doença venérea). Às vezes torna-se necessário realizar exames urológicos especializados (cistoscopia).
Tratamento de mulheres
Os principais sintomas de infecções da bexiga em mulheres podem ser acompanhados de manifestações adicionais. Isso inclui febre, vômitos, etc. Em alguns casos, especialmente nos estágios iniciais, a doença pode ser assintomática. Como regra, o médico prescreve antibióticos. O curso dura de três a sete dias. Os medicamentos destinados ao tratamento de infecções da bexiga são prescritos com base nos resultados dos estudos. O remédio mais eficaz é o trimetoprima. É tomado isoladamente ou em combinação com Sulfametoxazol, Nitrofurantoína ou Ciprofloxacina. Os sintomas da doença começam a desaparecer 1-3 dias após o início do curso terapêutico. Dependendo da complexidade do curso da doença, o tratamento é realizado tanto no hospital quanto em casa.
Em caso de inflamação dos rins, quando febre alta e vômitos se somam aos sintomas gerais, é necessária a internação do paciente. O paciente recebe medicamentos intravenosos e intramusculares, destinados não apenas ao tratamento da doença subjacente, mas também ao fortalecimento do sistema imunológico. O curso da antibioticoterapia geralmente dura de 10 a 14 dias. Antibióticospara infecções da bexiga e rins são o tratamento mais eficaz. Uma ou duas semanas após o término da terapia, você deve refazer um teste de urina.
É muito importante diagnosticar a doença a tempo e iniciar o seu tratamento. As complicações da doença, como um abscesso renal, podem ser fatais. Nesses casos, o tratamento urológico é necessário para garantir fluxo urinário e drenagem de abscessos.
As mulheres grávidas são mais propensas a doenças do trato urinário do que outras. É imperativo tratar a doença. Nesse caso, você não pode se automedicar, os medicamentos devem ser selecionados exclusivamente por um médico. Às vezes, pode não haver sinais de inflamação, e a doença só pode ser detectada pelo exame bacteriológico da urina (bacterúria assintomática).
Tratar uma infecção da bexiga em mulheres grávidas é bastante difícil, pois muitos medicamentos são contraindicados durante esse período. Os antibióticos mais econômicos são considerados "Amoxicilina" e "Cefalexina". Trimetoprim e Nitrofurantoína também são usados. No entanto, esses fundos são contraindicados no primeiro trimestre e imediatamente antes do parto. O curso terapêutico de antibióticos para bacteriúria assintomática não deve ser inferior a 7 dias. Durante o período de tratamento de infecções da bexiga em mulheres durante a gravidez, periodicamente é necessário fazer uma análise bacteriológica da urina.
Entre os medicamentos para cistite, o mais popular é o Fugarin (análogo da Furazidina). Na farmácia, o medicamento é dispensado semprescrição. Disponível na forma de comprimidos de 50 mg ou 100 mg. Este medicamento inibe o crescimento de bactérias no trato urinário, combate de forma rápida e eficaz os sintomas da inflamação. É usado tanto para cistite aguda quanto recorrente, e também como profilático. Deve-se lembrar que o uso do medicamento não deve ser interrompido em situação de melhora ou alívio dos sintomas. O curso do tratamento deve ser concluído, caso contrário, a doença pode recomeçar. Durante a gravidez e crianças pequenas (menores de 2 anos), Furagin só pode ser tomado conforme indicado por um médico.
A dose única deste medicamento para ITU é de 100 mg (1 ou 2 comprimidos, dependendo da dosagem do medicamento). No primeiro dia, 4 dessas doses devem ser tomadas (a cada 6 horas), depois 3 (a cada 8 horas). Você precisa beber o medicamento com alimentos, é aconselhável combiná-lo com proteínas (por exemplo, carne, laticínios, ovos). É importante observar intervalos claros entre as doses. O curso completo do tratamento deve durar de 7 a 8 dias.
Ao usar "Furagin" a cor da urina muda. Torna-se intensamente amarelo e volta ao normal após o término do tratamento. Durante o curso da terapia, o álcool deve ser evitado, porque mesmo uma pequena quantidade de álcool em combinação com a droga pode levar a uma reação semelhante ao dissulfiram, que se manifesta em uma frequência cardíaca acelerada, rubor facial ou sudorese excessiva.
A doença pode ser completamente curada?
Quase todos os casos de ITU são completamente curados após terapia complexa com drogas antibacterianas. NOEm alguns casos, o tratamento pode ser muito longo. No entanto, às vezes não é possível remover completamente a microflora patogênica do corpo. Apesar do sucesso do tratamento, ocorrem recaídas.
Na maioria dos casos, a terapia é eficaz no combate à doença. Após o término do tratamento, após 1-2 semanas, você precisa passar por um teste de urina de controle para cultura bacteriológica.
Tratamento para homens
Infecções da bexiga em homens geralmente causam várias doenças:
- gonorréia;
- chlamydia;
- micoplasma;
- tricomelas.
A doença é comum em homens jovens sexualmente ativos. No entanto, o grupo de risco também inclui pacientes idosos com hiperplasia prostática. Como regra, uma infecção da bexiga em homens é tratada com antibióticos: azitromicina e ofloxacina. Métodos caseiros, como banhos de ervas, também podem ajudar:
- margaridas;
- sage;
- goldenrod;
- urtigas;
- cavalinha.
O tratamento da inflamação da bexiga em homens pode ser realizado com "Furagin", que inibe a reprodução de bactérias, e também tem efeitos antiprotozoários e antifúngicos. Em uma farmácia sem receita médica, você pode comprar medicamentos com extratos de cranberry, raiz de salsa, folhas de bétula, que têm efeito diurético e adstringente (por exemplo, Urosept, Nefrosept, Urosan).
O autotratamento, além de ignorar o problema, pode levar a consequências negativas. Se umnão eliminam o processo inflamatório, a doença pode evoluir para uma forma crônica e causar complicações com risco de vida para o paciente.
Os antibióticos são muito eficazes nessas patologias. No entanto, deve ser lembrado que apenas um médico deve prescrever um curso de terapia. Se o medicamento for escolhido corretamente, a ocorrência de efeitos colaterais é improvável.
Não se automedique. Existe uma enorme variedade de agentes antibacterianos, mas todos eles têm certas indicações de uso. A droga ou dosagem errada pode causar danos irreparáveis.
Se o tratamento estiver completo e os sintomas da infecção da bexiga não desaparecerem, você deve consultar imediatamente um médico. Talvez o medicamento não tenha sido muito eficaz e você precise substituí-lo por outro medicamento.
Tratamento de ITUs em crianças
O tratamento de uma infecção da bexiga em uma criança deve ser iniciado assim que os primeiros sintomas forem detectados. O atraso pode levar a consequências graves, como a cicatrização do parênquima renal. Os grupos de alto risco para este tipo de complicação incluem:
- crianças mais novas;
- pacientes com pielonefrite aguda;
- crianças com refluxo vesicoureteral.
A escolha da terapia adequada depende da idade da criança e do tipo de ITU.
- Os antibióticos recomendados para cistite neonatal e infecções do trato urinário são penicilinas, aminoglicosídeos e cefalosporinas de terceira geração.
- Bebês e crianças emcom idade inferior a 3 anos que tenham sido diagnosticados com bacteriúria assintomática, Furagin, Trimetroprim ou Cotrimoxazol são prescritos. Em caso de infecção sintomática do trato urinário (por exemplo, febre, dor abdominal, náuseas), antibióticos de penicilina ou cefalosporina devem ser usados.
- As crianças mais velhas com sintomas de cistite e bacteriúria assintomática são prescritas Furagina, Trimetoprim ou Cotrimoxazol. A pielonefrite aguda requer o uso de antibióticos do grupo das penicilinas ou cefalosporinas. Após o término da terapia, é necessário um tratamento adicional de três semanas com Trimetorim ou Furagin.
Paracetamol e anti-inflamatórios não esteroides podem ser prescritos para aliviar a dor na bexiga. Antes de usar o medicamento, é importante estudar atentamente as instruções, que indicam a dosagem, indicações e contra-indicações para tomar.
Ao tratar uma infecção da bexiga em crianças, os antibióticos só devem ser prescritos por um pediatra ou nefrologista pediátrico.
A admissão em uma instituição médica deve ser realizada em qualquer um dos seguintes casos:
- a ocorrência de sepse ou a presença de toxinas bacterianas no sangue;
- infecções da bexiga acompanhadas de obstrução do trato urinário;
- existem doenças adicionais;
- o paciente é imunocomprometido;
- tem intolerância a líquidos ou medicamentos quando administrados por via oral;
- se uma criança com menos de dois meses tem uma altatemperatura;
- se houver suspeita de ITU em um bebê com menos de um mês de idade (neste caso, o tratamento hospitalar é obrigatório, mesmo que o bebê não tenha febre alta).
Em caso de doença causada por defeitos na estrutura do trato urinário ou refluxo vesicoureteral (grau IV ou V), a cirurgia está indicada.
Em crianças com defeitos do trato urinário, bexiga neurogênica, urolitíase e até 6 meses após a cirurgia, recomenda-se tratamento profilático baseado na administração de Nitrofurantoína ou Trimetoprot.
UTI em crianças. Como prevenir?
Dada a prevalência da doença em crianças e as complicações que podem ocorrer após a infecção, é importante conhecer os princípios de prevenção:
- Você precisa monitorar a higiene dos órgãos genitais e desde a infância incutir na criança as regras básicas para cuidar do corpo.
- Trate atempadamente a inflamação do períneo e da vagina nas raparigas.
- Prevenir a constipação.
- Monitore a micção regular.
Se ocorrer infecção, você deve consultar imediatamente um médico que irá prescrever um curso de antibioticoterapia.
Recomendações
Métodos populares também ajudam a se livrar de uma infecção na bexiga. Mas isso não significa que você precisa se automedicar e não ir ao médico. As recomendações listadas abaixo só podem ser usadas como complemento ao curso principal da terapia.
- Muito líquido,usado em caso de doença, ajuda a eliminar rapidamente a microflora patogênica que vive no trato urinário e causa inflamação. Recomenda-se beber 6-8 copos de líquido por dia.
- Suco de cranberry tem uma propriedade curativa única. Recomenda-se beber tanto no tratamento da doença quanto na prevenção. Cranberries contêm compostos benéficos que impedem que as bactérias grudem na parede da bexiga e se multipliquem. Portanto, mesmo que os microrganismos patogênicos tenham entrado no corpo, eles não serão capazes de causar o desenvolvimento da infecção, pois são rapidamente excretados do corpo. É melhor beber suco de cranberry fresco sem adição de conservantes.
- Pessoas que sofrem de infecções da bexiga, e especialmente quando a doença se repete, devem tomar vitamina C adicional. Isso afeta a acidificação da urina e, portanto, impede o desenvolvimento de bactérias patogênicas. No entanto, você deve estar ciente de que esta substância não é compatível com todos os agentes antibacterianos. Portanto, você precisa verificar com o médico se é possível ingerir vitamina C, especificamente no seu caso.
- Echinacea é uma planta que estimula o sistema imunológico do corpo. Pode ser usado como agente profilático e terapêutico para doenças bacterianas e virais agudas e crônicas. É vendido em farmácias na forma de chá, tabletes e gotas.
- Use óleos essenciais de sândalo, bergamota, zimbro. Os compostos contidos neles têm ação anti-inflamatória e antibacteriana,por isso são usados no tratamento da inflamação do trato urinário. Os óleos acima podem ser misturados e, após a diluição, esfregados na pele sobre a bexiga.
Como reduzir a dor de uma bexiga inflamada?
Para reduzir a dor causada pela cistite, emplastros quentes podem ser aplicados na área da bexiga. Eles não apenas reduzirão a dor, mas também ajudarão a impedir a propagação da inflamação. Em caso de febre alta ou dor, use Paracetamol.
Conselhos de nefrologistas e urologistas
As dicas a seguir são úteis para mulheres com infecções crônicas da bexiga:
- Aumente a quantidade de líquido em sua dieta. Beba um copo extra de água antes de cada relação sexual.
- Evite banhos de espuma e produtos químicos.
- Você deve esvaziar a bexiga antes de ir para a cama e imediatamente após a relação sexual.
- Evite o uso de desodorantes íntimos e espermicidas vaginais.
- Limpe seus genitais todos os dias e sempre antes da relação sexual. Limpe na direção da frente para trás, isso evitará que infecções intestinais entrem na bexiga e em outros órgãos do sistema geniturinário.
- Se você sofre de secura vaginal, use géis hidratantes ou íntimos - isso evitará a irritação da membrana mucosa e reduzirá o risco de infecção. É melhor usar loções de higiene íntima que contenham culturas bacterianas vivas. Eles mantêm o nível de pH natural da pele e membranas mucosas.conchas, têm fortes propriedades antibacterianas, antivirais e fungicidas e não causam irritação.
Infecções recorrentes em mulheres estão sempre associadas à atividade sexual. Portanto, eles podem, de acordo com o médico, tomar uma dose única profilática de um antibiótico após a relação sexual. Em mulheres na pós-menopausa, o uso de estrogênio administrado por via vaginal pode ser benéfico. Eles ajudam a restaurar a flora bacteriana normal, que inibe o crescimento de bactérias causadoras de doenças.
O artigo analisou os sintomas e o tratamento de infecções da bexiga em mulheres, homens e crianças.
