Segundo estatísticas inexoráveis, a porcentagem de crianças diagnosticadas com retardo mental aumenta cerca de 2 vezes a cada ano no mundo. O que é, nem todo mundo sabe. Enquanto isso, a abreviatura ZPRR significa simplesmente - um atraso no desenvolvimento psicoverbal. Além desse desvio, as crianças apresentam dois outros, designados SRR (atraso no desenvolvimento da fala) e ZPR (retardo mental). Todos os três, na maioria dos casos, são interconectados e interdependentes. Nem toda mãe e pai dão muita importância ao fato de que seu filho mal pronuncia palavras individuais quando seus colegas já estão falando em frases com força e principal. Muitos pais têm certeza de que a hora vai chegar e o bebê vai “falar”. Conhecer todas as nuances do ZPRR, o que é, o que o causou, como superá-lo e por que fazê-lo, ajudará a evitar erros e corrigir a situação a tempo. Afinal, a comunicação verbal entre as pessoas, e especialmente entre nossos cidadãos mais pequenos, está diretamente relacionada à adaptação na sociedade, auto-realização, conquista de certos sucessos e, em geral - com uma vida plena.
Normas de desenvolvimento psicoverbal
Para ajudar a responder às perguntas "ZPRR - o que é? E quando é, e quando está tudo em ordem?", Vamos dar uma escala de desenvolvimento normal de uma criança até 7 anos. Deve-se notar que o desenvolvimento psicoverbal é todo um complexo de habilidades e habilidades. Além da simples reprodução de sons, isso inclui a pronúncia correta das palavras e seu uso lógico, vinculando palavras individuais em frases, o uso de verbos no tempo sem erros, bem como pronomes (eu, ele, eu, você e você). assim por diante), a capacidade de expressar de forma clara e razoável seus pensamentos e desejos. Uma criança deve ser diagnosticada com RDD por volta dos 5 anos de idade. A tabela abaixo ajudará os pais a descobrir o que e com que idade seu bebê deve ser capaz.
| Idade | Habilidades |
| 0-1 (meses) |
Resposta emocional do bebê ao apelo a ele (para carinhoso - um sorriso ou qualquer manifestação de alegria, para um choro agudo e estrito, soluços, expressões faciais de ressentimento ou frustração). |
| 1-3 (meses) | Arrulhar, balbuciar e no final dos 3 meses - a pronúncia individual, os sons mais simples. |
| 3-6 (meses) | No balbucio, a princípio involuntário, e após uma combinação deliberada de sons em combinações de sons, o bebê deve se interessar pelo que faz, ouvir os novos sons que ele cria e, mais perto dos 6 meses, pronunciar com mais clareza individualsílabas leves (ba, ma, pa, etc.). |
| 6-9 (meses) | Pronúncia suficientemente clara de combinações de letras e sílabas simples, e perto dos 9 meses, os bebês devem começar a repetir sílabas e palavras simples depois dos adultos (dar, na). Além disso, as crianças já devem entender o significado de algumas palavras e expressões, por exemplo, “esta é a mamãe”, “onde está o papai?”, “miau” faz um gatinho, “uau” faz um cachorro” e assim por diante. |
| 1 (ano) |
Pronúncia significativa de palavras simples. Alguém pode ter apenas 2-3 deles, alguém tem 10-12, mas eles já devem aparecer no vocabulário infantil. |
| 1-1, 5 (anos) | A criança fica feliz em fazer contato, brinca com entusiasmo, aprende algo novo todos os dias. Envolvido em atividades infantis ativas, o bebê desenvolve rapidamente seu vocabulário, que deve chegar a cerca de 100 palavras nos próximos 6 meses. A criança já consegue formular as frases mais simples, como “kisa miau-miau”, “mãe dá”. Até agora, ele pronuncia muitas palavras de forma distorcida, não pronuncia todos os sons, onde não o entendem, acrescenta expressões faciais e gestos à fala, pode inventar novas palavras que não existem na natureza, mas a propósito e o que ele está tentando dizer, é claramente visível que seu desenvolvimento está indo bem. |
| 1, 5-3 (anos) |
A fala da criança fica mais distinta. Algumas crianças de 3 anos podem pronunciar corretamente quase todos os sons, mas com mais frequência ainda há problemas com “r”, “l”, “z”, “s”, “h”, “u” e “sh”. Vocabulário em 3 anos deve crescer para cerca de3000 palavras e já incluem “onde”, “porque”, “quando”, além disso, precisam ser usadas de forma significativa. |
| 3-5 (anos) | As crianças pronunciam corretamente todos ou a grande maioria dos sons, são boas em combinar palavras em frases significativas e fazer histórias curtas a partir delas, descrevendo uma imagem, respondendo a perguntas não apenas inequivocamente “sim” ou “não”, mas também mais espacialmente, contando algo que aconteceu com eles durante o dia. |
| 5-6 (anos) | A maioria das crianças pronuncia sons sem distorção, consegue se comunicar e expressar claramente seus desejos. |
| 6-7 (anos) | A fala é correta e significativa. A criança não deve ter dificuldade em recontar o que viu, descrevendo a imagem. Muitas crianças nessa idade sabem ler, contar e resolver quebra-cabeças lógicos simples. |
Desvios dessas normas podem ser motivo para os pais procurarem orientação médica.
Quando soar o alarme
Os valores da tabela acima não são absolutos, não há limites estritos neste assunto. Cada pessoa, e o bebê também, é uma pessoa, todo um “universo” separado, que tem suas próprias características individuais. Portanto, todos os dados acima podem ser ajustados no intervalo positivo ou negativo, mas aos 7 anos de idade, o desenvolvimento deve ser normal. No entanto, um atraso significativo em relação às normas geralmente não significa a individualidade da criança, mas a presença de um ZPRR.
Sintomas que confirmam a patologia:
- aos 3-4 meses, o bebé não reage de forma alguma ao apelo dos pais, permanece indiferente aos brinquedos que lhe são oferecidos, não responde com um sorriso à manifestação de amor, ternura e cuide dele;
- aos 9 meses não há balbucios, o bebê não pronuncia sílabas individuais (algumas crianças, quando precisam de algo, podem explicar seu desejo com gestos, grunhir ao mesmo tempo ou repetir qualquer som que seja mais aceitável para eles);
- a partir do 1º ano, a criança fica quieta, silenciosa, constantemente séria, sorri pouco, faz contato difícil;
- aos 2 anos, o vocabulário de uma pessoa que sofre de retardo mental inclui cerca de 10 palavras, a criança não repete palavras novas depois dos adultos, não entende bem o que os outros querem dela, não pode e não tente fazer frases mesmo com duas palavras, como "mãe dá";
- aos 2,5 anos, o bebê fica confuso nos nomes dos objetos, não consegue responder rápida e corretamente a perguntas sobre partes do corpo (“onde está o nariz?”, “Onde estão as orelhas?”), muitas vezes não quer fazer o que é demanda dele, como se não prestasse atenção aos pedidos mais simples;
- ZPRR aos 3 anos ou um pouco mais tarde se manifesta pela incapacidade da criança de fazer frases por conta própria, incompreensão do significado dos contos de fadas lidos para ela, algumas crianças começam a falar muito rapidamente, “engolindo” as terminações das palavras, ou muito devagar, ou ficar em silêncio, responder às perguntas feitas gestos, expressões faciais, ou não reagir de forma alguma, ou repetir seletivamente as palavras depois de um adulto, não saber usar um penico.
Além das deficiências no desenvolvimento da fala, ZPRR pode se manifestar da seguinte forma:
- boca aberta quase constantemente;
- salivação excessiva;
- agressividade;
- descuidado;
- fadiga;
- memória fraca;
- atraso no desenvolvimento físico;
- f alta de imaginação;
- isolamento.
Razões que contribuem para deficiências de desenvolvimento
Há pais que duvidam: ZPRR - o que é? Doença ou não? No entanto, os cientistas descobriram isso há muito tempo. Os resultados de numerosos estudos mostraram que os atrasos no desenvolvimento psicoverbal são causados por distúrbios no cérebro e no sistema nervoso central. Eles podem ser causados por vários fatores, alguns dos quais afetam o bebê antes mesmo do nascimento, e alguns ocorrem nos primeiros meses de vida. Estes incluem:
- durante a gravidez, doenças infecciosas e outras sofridas pela futura mãe;
- parto com complicações (prolongado, rápido, prematuro, tardio);
- lesões ao nascimento (vértebras cervicais, crânio, SNC);
- doenças infecciosas graves nos primeiros meses de vida;
- hipóxia no útero;
- torcer o cordão umbilical no pescoço durante o parto;
- alguns métodos de educação (tutela muito chata, supressão de qualquer iniciativa e independência demonstrada pela criança, tratamento cruel com ele, indiferença dos pais para com os filhos, situações em que eles são deixados a si mesmos quase o dia todo, a partir de infância e cuidadospais consiste apenas em alimentar e trocar fraldas);
- Trauma psíquico em bebês no início da vida.
Doenças que causam DSTs
ZPRR em uma criança quase certamente ocorrerá como concomitante e, em alguns casos, como um dos principais sintomas nas seguintes doenças:
- genética, interrompendo a estrutura das células cerebrais;
- epilepsia;
- isquemia cerebral;
- Anomalias do SNC;
- doença mental;
- CP;
- hidrocefalia;
- pressão intracraniana;
- tumor cerebral;
- leucodistrofia;
- lesão do nervo das vértebras cervicais;
- problemas com vasos cerebrais;
- Dinâmica do LCR prejudicada.
Além disso, o autismo é muitas vezes um companheiro da ZPRR, a maioria dos médicos o reconhece como uma doença do sistema nervoso, na qual são observadas alterações nas regiões do cérebro. Essas patologias estão associadas a mutações em genes e alterações em sua interação.
ZPRR e ACH
Primeiro, vamos explicar o que é AF. Neste caso, esta abreviatura significa "traços autistas". O número de pessoas autistas em nossa sociedade está crescendo a cada ano. De acordo com estudos sociológicos e médicos, existem cerca de 3 a 5 pessoas desse tipo para cada 1.000 pessoas, e há muito mais pessoas com certos traços autistas. Os adultos autistas levam uma vida reclusa, na maioria das vezes são solitários, muitas vezes vivenciando dificuldades no aspecto social. Você pode notar ZPRR e AF em uma criança desde a infância, mas muitas vezes o primeiroas manifestações não causam ansiedade nos pais, pois o atraso no desenvolvimento é atribuído à idade e a AF aos traços de caráter do bebê. Às vezes acontece que algumas crianças com AF, no contexto geral de alguns atrasados em seus pares, têm talentos incomuns que não possuem, por exemplo, uma memorização única de palavras difíceis, números com um grande número de dígitos e assim por diante. Além disso, muitas crianças autistas surpreendem e tocam seus pais com seu amor por um certo ritual memorizado, por exemplo, lavagem obrigatória das mãos antes das refeições com repetição diária de todas as ações nos mínimos detalhes, e os menores desvios do ritual estabelecido são muitas vezes percebida com hostilidade. Além de preparar as refeições, essas crianças costumam observar o ritual de se preparar para dormir. As crianças com SA não jogam brinquedos, mas os dobram da maneira que escolherem, não permanecendo infantilmente sérios, realizam uma série de ações sequenciais com troca de roupas e assim por diante. Muitos pais não só não ficam alarmados com esse comportamento atípico de seus filhos, como até gostam disso. ZPRR com características autistas torna-se bastante pronunciado por cerca de 3 anos. Se nenhuma ação for tomada durante esse período, a criança amadurecida experimentará grandes dificuldades na escola, poderá se fechar em si mesma, se afastar da sociedade ou começar a mostrar agressividade para com aqueles que não são como ele, que não o entendem ou o ridicularizam em alguma forma.
SDDD com traços autistas: sintomas
Suspeito de que um bebê recém-nascido tenha traços autistas que podem causar um atraso adicional nodesenvolvimento, é possível pelos seguintes sintomas:
- choro forte e reação irracionalmente violenta a desconforto e irritação aparentemente menores (mexeu a lâmpada, ligou a TV, etc.);
- reação fraca ou completamente ausente a estímulos fortes (por exemplo, uma injeção);
- revival motor fraco (pernas, braços, sorriso);
- manifestação de atividade e interesse, voltada apenas para o brinquedo, enquanto indiferença ao cuidado e comunicação das pessoas com ele.
Quanto mais velhas essas crianças se tornam, mais brilhantes elas mostram ZPRD com características autistas. Sintomas desta doença na idade de 1-1,5 anos:
- sem balbucios;
- rara e relutantemente respondem ao ser chamado pelo nome;
- evite fazer contato visual com outras pessoas, o que é especialmente perceptível quando o bebê está aprendendo a andar;
- expressar desejo com gestos, e muitas vezes com a mão de quem está ao lado;
- não mostre caneta, onde, por exemplo, mãe, não dê adeus;
- não diga nenhuma sílaba;
- dorme muito e durma mal.
Sintomas desde os 3 anos:
- crianças raramente abordam outras crianças por conta própria;
- evitar a comunicação, preferindo brincar sozinho;
- não reaja às emoções das pessoas ao seu redor;
- não entendo o que significa "revezar com outras crianças (por exemplo, no jardim de infância)", elas são mal orientadas no ambiente social que está se desenvolvendo ao seu redor.
ZPRR com características autistas nesta faixa etária podemanifestam-se com os seguintes desvios:
- vocabulário pequeno;
- substituindo pedidos verbais por gestos;
- fraca capacidade de combinar as palavras que já são familiares;
- raro apelos a adultos ou outras crianças com pedidos;
- incapacidade ou f alta de vontade de contar aos pais, por exemplo, o que foi interessante hoje no jardim de infância e afins;
- uso incorreto de pronomes (à pergunta "qual é o seu nome?" a criança responde "seu nome é Sasha");
- incapacidade de jogar aqueles jogos que exigem fantasia, imaginação;
- apego fatal a apenas uma coisa (brinquedo, livro, conto de fadas, programa de TV);
- auto-agressão (automutilação).
Crianças mais velhas diagnosticadas com retardo mental e SA desenvolvem dificuldades nos estudos, desatenção à escola e outras tarefas que não são interessantes, agressividade (porque a criança já começa a ser punida por notas baixas de alguma forma).
Diagnóstico
O diagnóstico final de ZPRR é feito com base em um exame abrangente da criança. Em primeiro lugar, o médico assistente deve:
- esclarecer os dados (fazer anamnese) sobre como ocorreu a gravidez, o parto, quais foram as características dos primeiros meses de vida da criança (infecção, lesões, etc.);
- analisar o comportamento da criança com base na comunicação pessoal com ela, testá-la quanto à atenção, a capacidade de pensar logicamente, memorizar, entender as perguntas feitas e assim por diante (criança de 5 anosZPRR mostra não apenas problemas de terapia da fala, mas também a incapacidade de pensar logicamente, resolver as tarefas mais simples correspondentes à sua idade, navegar nos conceitos de “mais rápido-mais”, “mais-menos” e afins, explicar logicamente os valores comparados, cores, características de objetos familiares a ele);
- realizar exames clínicos (exame de neurologista, fonoaudiólogo, neuropsicólogo);
- em alguns casos, o médico pode encaminhar a criança para exames (testes cromossômicos, metabólicos, genéticos e outros);
- às vezes realiza diagnósticos diferenciais do computador.
Com um diagnóstico preciso de ZPRR, a incapacidade é dada, via de regra, por 1-2 anos. É estabelecido com base na conclusão da UIT (perícia médica e social). Por mais de 2 anos, a incapacidade não é dada pelo motivo de que o conceito de "atraso" significa um fenômeno temporário e implica o cumprimento da norma mais cedo ou mais tarde. Portanto, após o término do período de invalidez, as crianças devem novamente passar pela comissão e tomar uma nova conclusão da UIT.
Tratamentos básicos
Todos os médicos concordam: quanto mais cedo for iniciado o tratamento da ZPRR, melhor será o prognóstico.
Os métodos de tratamento para cada bebê podem ser diferentes. Isso depende diretamente dos motivos que causaram o atraso no desenvolvimento. Em todos os casos, é necessária uma abordagem integrada, pois somente aulas de fonoaudiologia ou pílulas não conseguem atingir 100% de sucesso. Os tratamentos atuais incluem:
1. Reflexologia com microcorrentes. Ao mesmo tempo, impulsos elétricos mínimos são aplicados a pontos bioativose áreas do cérebro onde foram encontradas violações, bem como aquelas responsáveis pelo desenvolvimento da fala, após o que o trabalho do sistema nervoso central é restaurado. O maior efeito do método foi observado em pacientes com hidrocefalia. O método é aplicado até que as crianças atinjam a idade de 6 meses.
2. Terapia médica.
3. Aulas de fonoaudiologia, correção de dicção e pronúncia.
4. Terapia de estimulação.
5. Trabalhando com um psicólogo, psicoterapeuta.
Em casos especialmente graves, o tratamento da ZPRR inclui o uso de terapia de autoneurite (introdução de nootrópicos no cérebro) e microcirurgia (neste caso, vasos adicionais são adicionados às áreas do cérebro responsáveis pela fala).
Tratamento em Israel, Alemanha, China dá excelentes resultados.
Métodos adicionais
Resultados surpreendentemente bons são obtidos pelo tratamento da ZPRR em crianças com métodos não tradicionais. Estes incluem:
- osteopatia (impacto manual em pontos especiais do corpo. Neste caso, é alcançado um equilíbrio no trabalho do sistema nervoso, psique, metabolismo);
- equoterapia (hipoterapia);
- nadar com golfinhos (terapia com golfinhos);
- exposição de uma não criança à música, cheiros (aromaterapia);
- atividades múltiplas para raciocínio lógico e habilidades motoras (quebra-cabeças, Lego), jogos ativos.
Os pais devem trabalhar muito e regularmente com as crianças que apresentam atraso no desenvolvimento psicoverbal, utilizando quaisquer jogos disponíveis, inventando tarefas divertidas, interessantes e compreensíveis para a criança.
Opiniões dos pais emédicos
Crianças nativas diagnosticadas com DSTs deixam opiniões diferentes sobre o tratamento, as atividades dos médicos e a obtenção de uma deficiência, dependendo do resultado. Em relação à deficiência: muitas mães e pais são contra o fato de ser dado a uma criança menor de 3 anos, e acreditam que alguma defasagem no desenvolvimento da fala é totalmente superada, então não há necessidade de estigmatizar a criança. Além disso, muitos pais são contra o envio de seus filhos para instituições especializadas em pré-escola, talvez acreditando com razão que os atrasos no desenvolvimento desaparecerão mais rapidamente em um jardim de infância regular. A única coisa que todos os pais concordam é que é preciso trabalhar muito com as crianças atrasadas, não deixe de entrar em contato com um fonoaudiólogo, se possível, use um tratamento não tradicional, o que ajuda muito bem, principalmente nos casos em que, em além de ZPRR, há também um AF.
Muitas críticas agradecidas sobre o tratamento de crianças na Clínica de Neurologia Restauradora (Moscou), cujos médicos realmente fazem maravilhas e ajudam a se livrar quase completamente de DSTs, autismo e outras anormalidades.
Os médicos que tratam de crianças com DSTs acreditam que atrasos no desenvolvimento que não são causados por doenças graves (paralisia cerebral, síndrome de Down e outras) podem ser completamente reduzidos a zero se o tratamento for iniciado a tempo.
