A escápula pterigoide pode aparecer tanto em adultos quanto em crianças. Essa condição ocorre quando as omoplatas não se encaixam mais confortavelmente na superfície do peito. Na ausência dessa violação, os músculos fornecem diligência. Externamente, as omoplatas, ao se desviarem da norma, lembram asas em sua forma, de onde veio o nome.
Causas de ocorrência
Na posição correta, a escápula é sustentada pelo músculo serrátil. Perto dele há um nervo superficial, que é bastante fácil de danificar. Se estiver ferido, a escápula começa a se projetar para a frente, ou seja, sua borda inferior.
Além disso, a causa da escápula pterigóide pode ser uma ruptura do deltóide e serrátil anterior. É muito fácil ver o desenvolvimento da violação, basta encostar as costas em uma parede plana e a omoplata saliente será imediatamente visível.
Maisum fator que influencia o desenvolvimento desse distúrbio é a transmissão da poliomielite ou distrofia muscular progressiva. A consequência do deslocamento das omoplatas em relação ao tórax é o desenvolvimento da síndrome da escápula pterigóidea.
Esta patologia pode ser congênita. Nesse caso, a violação se desenvolve durante o desenvolvimento do feto e é detectada imediatamente após o nascimento.
Uma foto da escápula pterigóide é apresentada no artigo.
Características do desenvolvimento infantil
Os primeiros sinais do desenvolvimento da escápula pterigóide em crianças geralmente aparecem antes da escola. Neste momento, os pais prestam atenção ao arranjo não natural das omoplatas da criança e consultam um médico.
Em crianças que frequentam a escola, a causa do deslocamento das omoplatas pode ser não apenas trauma, mas também o uso inadequado de uma mochila pesada. Neste caso, começam a aparecer sintomas que não são absolutamente diferentes dos sinais da doença com síndrome da escápula pterigóide em adultos.
Principais sintomas
A doença pterigoide escapular geralmente afeta homens em idade jovem.
Esta doença manifesta-se subitamente: de manhã cedo ou à noite. Em primeiro lugar, uma pessoa começa a sentir dor intensa, que pode irradiar para o membro. Por causa dessas sensações, há uma limitação significativa dos movimentos ativos. Com o tempo, a dor desaparece, mas depois de um mês, a massa dos músculos da cintura escapular é significativamente reduzida e há um aumento da fraqueza no braço (ou braços, se ambos forem afetados).omoplatas).
Embora seja raro, todos os músculos do ombro, antebraço e também da mão podem estar envolvidos durante o processo patológico.
Na maioria das vezes, apenas um lado é afetado, mas com o tempo, o deslocamento da segunda escápula também começa.
Diagnóstico
Síndrome das omoplatas pterigóides é acompanhada de dor constante nas omoplatas ou atrás do peito, que são dolorosas por natureza. Além disso, o desconforto pode ser sentido nos ombros ou membros superiores. Externamente, a síndrome se manifesta na posição não natural das omoplatas, que se projetam das costas.
Para determinar a presença ou ausência de lesão muscular e nervosa, os médicos usam a eletroneuromiografia. Também é obrigatório realizar um exame radiográfico das omoplatas para excluir patologia congênita dos ossos. Como medidas diagnósticas adicionais, um exame de sangue é realizado e os anticorpos antinucleares são determinados. Para confirmar o diagnóstico, às vezes é necessário o uso de ressonância magnética da coluna na região cervical, plexo braquial e medula espinhal. No entanto, isso só é usado quando há suspeita de problemas neurológicos.
O sinal mais óbvio do desenvolvimento da síndrome da escápula pterigóidea é sua posição em relação à borda interna do tórax. No processo de levantar o braço, as omoplatas apenas se afastam dele com mais força. Além disso, é bastante difícil elevar o ombro para uma posição horizontal e, emalguns casos não é possível. É esta sintomatologia que permite diagnosticar com precisão as escápulas pterigóides.
Métodos de tratamento
Para uma terapia eficaz, é necessário saber exatamente o que causou o deslocamento das omoplatas e por que o músculo serrátil parou de funcionar normalmente. Muitas vezes, a causa da síndrome é o dano ao nervo superficial, que pode ser causado por vários fatores (por exemplo, compressão por formação de tumor ou tecido próximo).
O tratamento das escápulas pterigóides pode levar muito tempo, mas nunca leva a uma recuperação completa. Em primeiro lugar, os esforços dos médicos visam eliminar as causas dessa patologia. Nos casos em que há sinais de uma formação que pressiona um nervo, a cirurgia é realizada para removê-lo. Após a operação, você deve parar de usar pesos ou mochilas.
Para que a escápula assuma sua posição natural, aparelhos ortopédicos especiais podem ser usados. Eles ajudam a estabilizar a escápula e influenciar seu movimento.
Nos casos de queixas do paciente de dores nas omoplatas, o médico prescreve medicamentos em forma de comprimidos, pertencentes aos anti-inflamatórios não esteroidais, além de realizar procedimentos fisioterápicos. Estes incluem:
- uso de aplicações de frio e calor;
- sessões de massagem;
- exercícios de fisioterapia.
Em caso de lesão do músculo ou nervo, cirurgiacirurgia para restaurá-los.
Tratamento em crianças
O deslocamento das omoplatas em crianças pré-escolares é tratado com longos cursos de massagem, exercícios terapêuticos e criação de uma postura uniforme. Se essas medidas falharem, uma operação cirúrgica pode ser prescrita, que envolve a plasticidade muscular ou a fixação da escápula às costelas usando suturas especiais.
O tratamento das escápulas pterigóides em crianças que frequentam a escola também inclui um curso especial de massagem e exercícios fisioterapêuticos. No processo de tratamento, a criança deve ser protegida de carregar uma mochila ou bolsas pesadas. Se necessário, os pais devem levar seus próprios pesos para a escola. Natação, ciclismo, patinação ou esqui também são recomendados como terapia, pois o fortalecimento dos músculos da coluna acelera a cicatrização das escápulas pterigóides.
Cirurgia
Nos casos de falha do tratamento conservador, o paciente é encaminhado para cirurgia. Existem duas maneiras de fazer isso:
- O primeiro método baseia-se na substituição do músculo serrátil paralisado por um saudável, transplantando-o de uma área não afetada. Este método é chamado de funcional.
- O segundo método envolve prender a lâmina nas nervuras. Este método é chamado de estabilização. Após tal operação, a escápula não participa mais do movimento da cintura escapular.
Exercícios terapêuticos
Em tratamentoexercícios de omoplata pterigóide e exercícios terapêuticos são igualmente eficazes para crianças e adultos. Tais atividades são utilizadas não apenas como tratamento, mas também para prevenir o desenvolvimento desta patologia.
É melhor iniciar o tratamento da escápula pterigóidea com exercícios que afetem o músculo serrátil. Primeiro de tudo, você deve ficar contra a parede, apoiando-se nela com uma mão. Ao pressionar com a palma da mão contra a parede, a tensão nos músculos do peito e das costas deve ser sentida.
Além disso, puxar para cima com a “pega frontal” ajudará a corrigir o defeito. Ao realizar este exercício, os braços devem estar afastados com as palmas das mãos na frente. Em vez de puxar para cima, as meninas são aconselhadas a fazer flexões no banco de ginástica. Suas mãos também devem estar bem afastadas com os dedos para fora.
Considera-se muito útil exercitar-se na barra transversal. Sua essência reside no fato de que é necessário levantar as duas mãos para agarrá-lo. Inicialmente, o tronco deve ser inclinado para a esquerda e depois para a direita. Corretamente realizado, o exercício alonga e contrai o músculo serrátil, bem como a massa entre as escápulas.
Após os exercícios acima serem concluídos, você precisa fazer uma pose, apoiando-se nos joelhos e cotovelos. O objetivo do exercício é dobrar o tronco para alcançar a parte superior do esterno até o chão. Durante a execução, você deve abrir os cotovelos para os lados.
Depois você precisa iniciar os exercícios que afetam o serrátil anterior, músculo rombóide e abdômen. Para executar, você deve estar no joelho-posição carpal, deslocando o peso corporal para a cintura escapular. Com a inspiração, você precisa fechar os cotovelos, tensionando os músculos abdominais e do peito o máximo possível.
Para fortalecer os retentores das omoplatas, deite-se de costas. As mãos devem estar afastadas. Com o relaxamento máximo do grupo muscular superior, você deve levantar os braços, peito, pescoço e cabeça.
Possíveis complicações e prognóstico
Todas as complicações da escápula pterigoide podem ser divididas em dois grupos:
- O primeiro, que inclui danos no ombro devido à sua funcionalidade limitada.
- O segundo está relacionado a um erro no diagnóstico, pelo qual a síndrome não é tratada há muito tempo.
Tratamento oportuno e diagnóstico correto são a chave para a recuperação em 90% dos casos. Uma condição importante é a ausência de paresia em uma pessoa que não pode ser restaurada.
Muitas vezes, a dor no braço ou no ombro persiste por muito tempo. Em 5% dos casos, ocorre uma recaída da doença, que pode ocorrer tanto no mesmo local quanto do outro lado. Na grande maioria dos casos, as recaídas são menos dolorosas do que a doença original.
