O ombro é uma unidade anatômica caracterizada pelo grande tamanho e estrutura complexa. Está localizado nos lados inferior e superior da clavícula. O ombro se origina na coluna e continua até a borda inferior da axila. Esta estrutura está constantemente exposta a vários processos patológicos. Dentre eles, a plexopatia merece atenção especial. O que é essa doença, quais pré-requisitos para o desenvolvimento e os tipos que ela possui - as respostas para essas perguntas são apresentadas no artigo de hoje.
Descrição da patologia
Plexopatia do plexo braquial é uma doença inflamatória na qual as estruturas nervosas são danificadas. Esta patologia é bastante grave, porque pode levar à deficiência de uma pessoa. Este conceito inclui não apenas a perda da oportunidade de trabalho. Pacientes com plexopatia perdem gradualmente a capacidade de realizar movimentos elementares da mão. Muitas vezes eles não podem nem cuidar de si mesmos, então eles exigem cuidados constantes.
É especialmente difícil para o pacienteadaptar-se às novas condições, quando o processo patológico se estende à mão com a qual realiza os principais movimentos. A recuperação leva muito tempo e esforço. O desconforto da dor aumenta toda vez que você tenta levantar um membro ou levá-lo para o lado. A intensidade deste sintoma aumenta à noite.
Na Classificação Internacional de Doenças, você encontra uma descrição detalhada do que constitui a plexopatia do plexo braquial. A CID da 10ª revisão considera tais patologias sob o código G55.0.
Principais causas de inflamação
O plexo braquial consiste nos ramos anteriores dos nervos inferiores do pescoço e do nervo espinhal torácico. Do ponto de vista anatômico, está em um lugar muito vulnerável. Existem muitos vasos sanguíneos nas imediações da área do ombro, e a parte superior do pulmão está localizada diretamente abaixo dela.
Esses e muitos outros fatores determinam as causas da doença:
- Lesão e danos mecânicos. Pode ser o resultado de um acidente de carro ou uma facada. Em crianças pequenas, a plexopatia braquial é mais frequentemente o resultado de trauma de nascimento.
- "Paralisia da mochila". O aparecimento dos sintomas da doença se deve ao uso prolongado da bolsa em um ombro.
- Síndrome do músculo escaleno. Esta é uma condição patológica caracterizada por danos aos vasos e nervos do espaço costoclavicular.
- Neoplasias benignas e malignas. Um exemplo clássico é o câncer do ápice do pulmão direito. Crescendo no ombroplexo e cúpula do diafragma, o inchaço é manifestado pela fraqueza da mão e sua dormência.
- Vários distúrbios imunológicos (síndrome de Parsonage-Turner).
Nem sempre é possível identificar qualquer fator predisponente na plexopatia. Em alguns pacientes, a doença se desenvolve sem motivo aparente. Neste caso, eles falam de uma forma idiopática da doença.
Primeiros sintomas
O quadro clínico do processo patológico é caracterizado por uma mudança de dois estágios. A fase nevrálgica é acompanhada de dor no braço de vários graus de intensidade. Paralítico vem atrás dela. Esta fase é caracterizada pelo desenvolvimento de fraqueza na mão até a completa imobilidade.
A dor na plexopatia é ondulante. No início, o paciente não sente nenhum desconforto. Depois de alguns dias, ele pode acordar de uma dor insuportável. As sensações desagradáveis geralmente aumentam com o movimento do braço e da cabeça, após uma mudança na posição do corpo.
Quais outros sintomas a plexopatia do plexo braquial tem? O quadro clínico depende em grande parte da causa subjacente do distúrbio. Por exemplo, com a síndrome do músculo escaleno, a doença é acompanhada por uma sensação de dormência na parte de trás da cabeça e na nuca. Os sintomas aumentam de intensidade ao longo do tempo.
Com vários distúrbios imunológicos, as manifestações da doença são ligeiramente diferentes. No contexto da síndrome de Personage-Turner, a plexopatia prossegue paroxística. Primeiro, há uma dor intensa no braço, que aumenta com o movimento. Então o desconforto diminui, mas ao mesmo tempo há fraqueza muscular na cintura escapular. O paciente pode mover livremente a mão nas articulações do punho e cotovelo, mas seu levantamento se torna impossível. Tais ataques são repetidos em intervalos diferentes.
Classificação de doenças
Plexopatia do plexo braquial pode assumir várias formas:
- Paralisia do músculo deltoide (síndrome de Erb), em que o braço não pode ser movido para o lado.
- Paralisia do bíceps braquial, acompanhada de perda de mobilidade do antebraço na articulação do cotovelo.
- Paralisia do supraespinhoso e do infraespinhoso impossibilita a rotação do ombro. Este é um movimento em que a pessoa é solicitada a endireitar as costas e os ombros.
Em casos especialmente graves, se o processo patológico se estende a todos os nervos do plexo braquial, desenvolve-se a paralisia completa do braço. Neste caso, o membro doente perde a sensibilidade.
Métodos de diagnóstico
Quando os primeiros sintomas de plexopatia ocorrerem, procure atendimento médico. Os neurologistas estão envolvidos no tratamento desta patologia. Se houver suspeita de uma doença da plexopatia do plexo braquial, o diagnóstico começa com um questionamento do paciente e um estudo de sua anamnese. Em seguida, eles passam para métodos de pesquisa instrumental.
A eletroneuromiografia é a mais informativa. Com este procedimento, o médico pode avaliar a condição de cada nervo originário do plexo braquial. Além disso, tomografia computadorizada, ressonância magnética e ultra-som são prescritosa área afetada. Esses estudos permitem avaliar o grau de desenvolvimento do processo patológico. O diagnóstico diferencial é realizado com as seguintes doenças: polineurite, neurite radicular, radiculite cervical, artrite da articulação do ombro.
Tratamento conservador
Na fase inicial do desenvolvimento da doença, a terapia é realizada em regime ambulatorial. Das drogas, são utilizados os seguintes medicamentos:
- Analgésicos à base de analgin (para aliviar o desconforto).
- Agentes anticolinesterásicos (para fraqueza muscular e paralisia). Por exemplo, Prozerin ou Galantamine.
- Medicamentos nootrópicos e complexos vitamínicos (para melhorar o metabolismo dos tecidos).
A terapia medicamentosa é indicada no curso agudo da doença. A fisioterapia é recomendada para pacientes com diagnóstico de plexopatia braquial crônica. O tratamento neste caso envolve o uso de aplicações de lama, tratamentos de massagem, UHF e eletroforese.
Cirurgia
Se o desenvolvimento da doença for provocado por uma lesão ou tumor, uma operação é indicada. Durante a intervenção, o cirurgião libera as fibras nervosas “presas” pelos tecidos circundantes. A plexopatia pós-traumática do plexo braquial responde bem ao tratamento se o paciente procurar ajuda a tempo. Após a operação, será necessário um longo período de recuperação, o que não é recomendado que seja negligenciado.
Medidas de prevenção
Plexopatia do plexo braquial pode recorrer após um curso de terapia. Para evitar a recorrência da doença, as medidas preventivas não devem ser negligenciadas.
Os médicos recomendam nadar. As aulas na piscina permitem manter o corpo em boa forma, evitar a ocorrência de processos inflamatórios nas articulações. Além disso, a natação tem um efeito benéfico no humor emocional de uma pessoa.
Também é bom praticar outros esportes. A atividade física adequada tem um efeito positivo na saúde humana em qualquer idade. Por exemplo, exercícios simples de fisioterapia podem aumentar a mobilidade articular e prevenir sua ossificação. O exercício terapêutico fortalece o sistema imunológico, aumenta a resistência do organismo a diversos agentes infecciosos.
