Cisto do plexo coróide: causas e tratamento

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Cisto do plexo coróide: causas e tratamento
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Anonim

Um cisto do plexo coróide é uma formação no cérebro, que é detectada por ultra-som em um feto em 6-7 meses de seu desenvolvimento. Depois disso, ela deve desaparecer e nunca mais se lembrar de si mesma. No entanto, após receber os resultados do estudo, a gestante começa a se preocupar e considera isso um desvio. Na verdade não é. Tal cisto, que surgiu no cérebro durante o desenvolvimento fetal, não representa ameaça para a criança. Nem sua saúde nem seu desenvolvimento estão em perigo.

Precisa ser diferenciado de um cisto, que tem origem vascular. Ou seja, é formado na substância do cérebro após um acidente vascular cerebral, aneurisma, infecção. Ou seja, isso é uma consequência da patologia que ocorreu no corpo. Neste artigo, vamos entender o que é um cisto do plexo coróide.

cisto do plexo coróide
cisto do plexo coróide

Descrição da educação

Um cisto no plexo vascular (coróide, coróide, vilosidade) não é formado com tanta frequência. Em geral, isso é tudo1-3% de todas as gestações que são monitoradas. Esta formação deve desaparecer por 27-28 semanas de gravidez. Metade dos cistos são bilaterais. Mas há casos em que o cisto é visualizado antes do parto. Também não há nada de errado com isso.

O feto não está em perigo. Além disso, se for encontrado mais tarde em um recém-nascido ou em um adulto (muito raramente está presente em uma pessoa ao longo da vida), não importa. Pode haver vários cistos do plexo coróide, isso não afeta o prognóstico de forma alguma.

O que é esse cisto do plexo coróide? Dentro do plexo, acumula-se LCR ou líquido cefalorraquidiano, que é produzido nele. Ela nutre o cérebro e as costas do feto. Os plexos coróides são um sinal da formação inicial do sistema nervoso central no embrião, e existem dois deles, como os hemisférios do cérebro (direito e esquerdo).

A ciência não sabe por que o acúmulo de fluido está localizado em um determinado local. Não adianta entender isso. Afinal, esse cisto do plexo coróide no feto realmente não importa. É chamado assim porque o cluster é visualizado dessa forma no ultrassom.

Existe uma ligação com a patologia do desenvolvimento intrauterino?

Fontes literárias médicas às vezes fornecem tais informações que existem ligações entre um cisto do plexo coróide e alguma patologia intrauterina. Isso pode ser causado, por exemplo, por uma mutação genética.

Onde está localizado o cisto do plexo coróide (no lado direito, no lado esquerdo ouambos os lados) não importa. É importante notar que há uma conexão, mas é inversa. Ou seja, um cisto do plexo coróide não leva a anomalias de desenvolvimento, mas, pelo contrário, uma malformação congênita do feto causa a formação de cistos nos vasos. Mas essas formações não são necessariamente acompanhadas de anomalias e processos patológicos.

cisto do plexo coróide no feto
cisto do plexo coróide no feto

O que acompanha um cisto do plexo coróide em um recém-nascido?

Considere o defeito genético mais comumente diagnosticado acompanhado pela presença de um cisto. Estamos falando da síndrome de Edwards ou trissomia 18. Com essa anomalia 18, um par de cromossomos não diverge, é adicionado mais um cromossomo 18. Assim, normalmente há dois deles, e com esta doença são três. O embrião resultante tem um genótipo de 47 cromossomos.

Uma cópia do cromossomo 18 pode causar a morte do feto, ou ao nascer o bebê terá múltiplos defeitos e anomalias. Isso leva a:

  • defeito do tubo neural;
  • pés de martelo;
  • dedos torcidos;
  • cistos de higroma;
  • hidrocefalia;
  • micrognatia;
  • pés oscilantes;
  • crescimento limitado.

Há também trissomia 21 ou doença de Down, mas por alguma razão, um cisto do plexo coróide no cérebro com esta doença é menos comum.

A significância do cisto é zero mesmo na presença da síndrome de Edwards, pois são os desvios que acompanham essa anomalia do desenvolvimento que se tornam importantes.

cistosplexo coróide do ventrículo
cistosplexo coróide do ventrículo

Características de um cisto do plexo coróide

Então, de acordo com o exposto, podemos tirar as seguintes conclusões:

  • sem valor, cisto direito ou esquerdo;
  • não importa se é único ou representado por várias pequenas formações;
  • mas é seguro;
  • ela não tem nenhuma função;
  • não participa de nenhum processo vital;
  • não cresce nem renasce.

As gestantes não devem ter medo do diagnóstico de "cisto do plexo coróide" ou considerá-lo outra formação cística. Os nomes podem ser parecidos, mas são com localizações e gêneses diferentes.

Outros cistos vasculares

É importante notar que outras massas vasculares podem ser encontradas mais tarde na gravidez. No ultra-som do cérebro fetal, não é um cisto do plexo coróide que é visualizado. O que isso significa?

Tais formações císticas indicam neste caso que a mãe teve uma infecção ou ainda a tem. Essas doenças incluem citomegalovírus e vírus do herpes.

Mas estes não são cistos do plexo vascular no feto.

Cisto vascular e ramolítico (localizado na substância do cérebro), que é encontrado posteriormente, indica que o cérebro já está formado e cavidades císticas aparecem nele devido a danos causados por vírus.

Um bebê recém-nascido pode contrair o vírus enquanto passa pelo canal de parto da mãe. Então císticoa educação, múltipla na maioria das vezes e localizada nas áreas temporal e frontal do cérebro, será detectada após o nascimento. Se o cisto se originou de focos de necrose, então é chamado de ramolítico.

Os tecidos nervosos morrem devido a danos causados por herpes ou citomegalovírus. Os cistos do plexo coróide dos ventrículos laterais não se formam dessa maneira.

cisto do plexo coróide
cisto do plexo coróide

Neurossonografia

Um microcisto do plexo coróide pode ser detectado na ultrassonografia, durante a neurossonografia. Todo bebê com menos de um ano deve passar por esse diagnóstico. A ultrassonografia determina distúrbios neurológicos. Neurossonografia é necessária nos seguintes casos:

  • Trauma de nascimento.
  • Em caso de suspeita de infecção intrauterina.
  • Durante a gravidez grave.
  • Em caso de parto prematuro.
  • Quando o recém-nascido apresenta desvios de peso e tamanho.
  • Na presença de violações pronunciadas da estrutura e forma da cabeça, na presença de anomalias na anatomia dos órgãos.

Previsão

A causa, localização e tamanho do cisto afetam o prognóstico da patologia. Na maioria das vezes, os diagnósticos de PCR são prescritos para identificar um agente viral. Se a análise for positiva, é necessária alguma terapia e controle adicional.

Aos três meses, depois aos seis meses e um ano, é necessário fazer uma ultrassonografia do cérebro (neurossonografia) para o bebê. O prognóstico é na maioria das vezes favorável, independentemente da lesão viral detectada. Esta formação desaparece em cerca de um ano e não lembravocê mesma. Não há recaídas.

Se falarmos sobre o cisto de ramolação, ele também pode desaparecer sem deixar vestígios na infância. Caso contrário, se ocorrer por outros motivos, ele se comporta de maneira diferente. Mas então você não pode chamá-lo de cisto. Essa formação ocorre devido a uma violação das paredes dos vasos sanguíneos e está localizada nos tecidos cerebrais.

cisto do plexo coróide
cisto do plexo coróide

Fatores de provocação

Um cisto patológico pode se formar devido a outros fatores:

  • Infecções.
  • Nascimento e outras lesões.
  • Microstroke.
  • AVC hemorrágico (um cisto substitui um hematoma formado como resultado de dano vascular).
  • Acidente vascular cerebral isquêmico (cisto de remoção de origem vascular ocorre apenas como resultado de necrose).
  • Aneurismas.

Na maioria das vezes, se a parede vascular estiver danificada, será arterial. Afinal, as veias não participam desse processo.

Sinais Clínicos

Hematoma, acidente vascular cerebral, aneurisma podem provocar um cisto no cérebro. Em alguns casos, não há sinal dessa formação e só pode ser descoberta após a morte de uma pessoa. Mas junto com um cisto formado a partir de um vírus, pode dar alguns sintomas:

  • Sinais de hipertonicidade em recém-nascidos.
  • Sensação de compressão do cérebro, dores de cabeça.
  • Algumas deficiências auditivas e visuais.
  • Pequena incoordenação.
  • Convulsões epilépticas, que são consideradas as mais gravesconsequências.

Cistos do plexo coróide do ventrículo não apresentam tais sintomas.

cisto do plexo coróide em um recém-nascido
cisto do plexo coróide em um recém-nascido

Sintomas adicionais

Além disso, o tecido cerebral permanentemente comprimido pode levar a outros sintomas:

  • dor constante na cabeça de intensidade e duração variadas;
  • funcionamento interrompido dos órgãos que fornecem audição, olfato e visão;
  • sonolência ou, inversamente, insônia;
  • problemas de coordenação motora;
  • hipotensão muscular; sensação de pulsação e ruído na cabeça, aumento da pressão dentro do crânio;
  • desmaios e convulsões frequentes e repentinos;
  • tremor;
  • regurgitação;
  • pulsação sentida na fontanela, inchaço;
  • paralisia local dos braços ou pernas, dormência completa dos membros.

O aparecimento destes sinais clínicos é provocado pela compressão dos tecidos vizinhos. O funcionamento normal é interrompido no cérebro. Isso acontece quando o cisto é grande ou muito próximo de centros importantes de maior atividade nervosa. Espremer leva a distúrbios circulatórios e hipóxia.

cistos do plexo coróide dos ventrículos laterais
cistos do plexo coróide dos ventrículos laterais

Métodos de tratamento

Nenhum tratamento especial para um cisto cerebral, bem como para um cisto do plexo coróide, não é necessário. Mas se for detectado herpes, citomegalovírus ou outra infecção, a terapia antiviral é prescrita. Se houver crises epilépticas, entãotomar medicamentos com propriedades anticonvulsivantes.

Deve-se notar também que no caso em que o tratamento conservador não funciona (o cisto do plexo coróide do cérebro fetal é muito grande, por exemplo), eles recorrem à intervenção cirúrgica. O foco é eliminado com a ajuda da operação. Depois disso, como regra, todos os sintomas desaparecem.

Com sintomas leves e raras queixas do paciente de tontura, dor de cabeça, que tem caráter compressivo, é prescrito um curso de longo prazo de "Cynarizine" e "Cavinton". As drogas podem melhorar significativamente o fornecimento de oxigênio ao cérebro, melhorar a circulação sanguínea e normalizar o bem-estar. Geralmente são bem tolerados e não causam efeitos colaterais. Mas a intolerância individual é possível.

Examinamos detalhadamente o cisto do plexo coróide, bem como suas principais diferenças em relação a outras formações císticas.

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