O úmero é conectado à clavícula com a ajuda de uma omoplata. A forma do osso se assemelha a uma pá. Isso deu o nome da parte do esqueleto. A omoplata é um osso plano. É composto por várias partes. Dependendo de qual elemento quebrou quando a escápula é danificada, a terapia será selecionada.
Causas de fraturas
Esta parte do esqueleto quebra muito raramente. Não mais de 1,5% dos casos de fraturas escapulares são registrados por ano em comparação com outros ossos. Mas isso não significa que esse componente do esqueleto deva ser tratado com desdém.
Uma escápula quebrada implica tratamento de longo prazo e reabilitação difícil. A causa mais comum desta lesão é uma queda nas costas. Também é fácil obter uma fratura desse tipo com um golpe direto na região escapular.
Às vezes houve casos em que esse osso quebrou quando os músculos da articulação do ombro foram esticados. A tensão é transmitida, neste caso, para o colo da escápula e quebra sob o peso dos ossos da mão. Muitas vezes, esse problema é enfrentado por atletas que estão envolvidos em arremessar a bola. Trazer o braço para trás pode causar tal lesão.
Sintomas da doença
Uma escápula quebrada é sempre dolorosa e inchada. Noa palpação de uma parte do corpo no local do osso aumenta o desconforto. Com fraturas do pescoço, às vezes o médico sonda as bordas afiadas do osso. Com deslocamentos da articulação do ombro, as bordas da escápula permanecem semicirculares e lisas.
O movimento do braço afetado é difícil e, durante a tentativa de levantá-lo, há uma dor aguda. Em alguns casos, hematomas ocorrem no local da lesão. Eles geralmente aparecem no dia 2-3.
Um sintoma reconhecível é o inchaço na forma de um triângulo. Com base nisso, o médico determinará rapidamente o diagnóstico. Dependendo do tipo de fratura, os sintomas podem variar ou ser mínimos.
Fratura do processo da escápula
Com este tipo de lesão observa-se a deformação da cintura escapular. Então há hemorragia. Uma fratura do processo suprabraquial pode ser determinada por um médico com a ajuda da palpação. Determina facilmente fragmentos através da pele. Esta lesão ocorre com mais frequência a partir de um forte golpe de cima para baixo diretamente no ombro. Uma fratura pode trazer outras complicações.
Também não é muito comum ocorrer uma fratura do coracoide. Neste caso, há uma clara assimetria da cintura escapular. À palpação, a dor se intensifica. O lugar característico incha. Ao tensionar o braço ou tentar realizar uma ação com ele, a dor se intensifica várias vezes.
O processo coracóide pode ser deslocado quando fraturado. Isso ocorre quando os ligamentos do ombro e da clavícula são rompidos. Junto com uma fratura desse processo, o deslocamento do ombro é frequentemente observado. Esta é uma lesão combinada, e o tratamento ocorre nos primeiros 7-14dias no hospital.
Fratura do colo da escápula
Este tipo traz consigo complicações e reabilitação a longo prazo. Tal fratura pode ser com ou sem deslocamento. O paciente geralmente mantém a mão lesionada saudável e a pressiona contra o peito. Um inchaço oval se projeta na região da escápula. Com uma fratura cervical sem desvio, o paciente não sente dor na região do antebraço. Ele responde à palpação da axila.
Quando ocorre uma fratura escapular deslocada, aparecem sintomas ligeiramente diferentes:
- braço para frente, não para trás;
- junta do ombro torna-se esférica;
- durante a palpação, o paciente queixa-se de dor no local do impacto;
- movimentos passivos das mãos não são difíceis.
Uma fratura complicada deste tipo pode exigir cirurgia. É usado muito raramente, mas tem 100% de necessidade de indicações.
Qualquer tipo de lesão requer investigação no hospital e tratamento imediato. O paciente sente dor aguda quando ocorre a fratura da escápula. Os sintomas diminuem gradualmente e a pessoa continua com a lesão até encontrar as complicações da doença. Portanto, se você suspeitar de uma fratura, deve consultar imediatamente um médico.
Primeiros Socorros
Se houver uma pessoa próxima com sintomas que indiquem fratura da escápula, ela precisa ser atendida antes da chegada da ambulância ou antes de transportar o paciente para o hospital por conta própria:
- dê qualquer analgésico em comprimidos("Analgin", "Spazmalgon", "Ibuprofen", com sensações intoleráveis, é permitido usar "Ketanov");
- coloque uma pequena almofada de algodão ou um rolo de várias bandagens torcidas na axila;
- aplicar qualquer resfriado no local da lesão (produtos do freezer devem ser aplicados através de uma fralda ou lençol para não congelar a pele);
- Use um pedaço de pano para aplicar uma bandagem de fixação no braço pressionado ao peito, de modo que possa ser evitada lesão adicional aos vasos sanguíneos e nervos por fragmentos ósseos;
- O paciente só deve ser transportado para o hospital na posição sentada.
Estas regras ajudarão a evitar complicações adicionais e dores intensas para a pessoa lesionada.
Diagnóstico da doença
A fratura escapular é muito rara, mas qualquer traumatologista ou cirurgião pode determiná-la. O paciente é palpado no local do impacto, e de acordo com a reação e descrição das sensações da vítima, já se forma uma imagem conforme o diagnóstico do médico.
Para confirmar as suposições do médico, é realizado um exame de raio-X em duas projeções. Os resultados podem 100% confirmar ou refutar o diagnóstico preliminar.
Métodos de tratamento
Para qualquer tipo de fratura, inicialmente é necessário anestesiar o local da lesão. Em casa, você precisa beber um comprimido de analgésico. O hospital pode injetar Novocaína no local da fratura.
Entãoum curativo apertado com um rolo sob o braço é aplicado. Assim, o paciente caminha por 3-4 semanas. A recuperação da capacidade de trabalho ocorre em não menos que 5-6 semanas.
Em casos graves com lesões combinadas, a intervenção cirúrgica é realizada. Este método não é usado com tanta frequência quando uma fratura escapular é diagnosticada. O tratamento e a reabilitação depois são mais difíceis e demorados.
Tipos de imobilização
Fixar o braço em uma posição específica ajuda a escápula a se curar adequadamente. Que tipo de imobilização é necessária para uma fratura da escápula? A fixação de gesso agora raramente é usada.
O análogo moderno de tal imobilização é muito mais conveniente. A pele sob ela respira e as assaduras não ocorrem, especialmente no verão. Além disso, ao aplicar esse curativo, o paciente sente menos desconforto e dor. O procedimento é rápido. Com esse curativo, é mais conveniente se vestir e se movimentar.
Assim, o desconforto de uso experimentado pelo paciente é mínimo. Em combinação com o uso de uma bandagem Dezo, são prescritos exercícios terapêuticos para a mão. Mais frequentemente é realizado para os ossos da mão e cotovelo.
Quando o colo é fraturado, é realizado um método de imobilização ligeiramente diferente. O braço é fixado com a ajuda de uma tala lateral. Quando o pescoço é deslocado, o alongamento esquelético ocorre primeiro. Este procedimento demora cerca de 4 semanas. Depois disso, a mão é colocada em um travesseiro especialmente projetado e a ginástica é realizada por mais 2 semanas. Esse tratamento é muito desgastante para o paciente, ea reabilitação é adiada por 5-6 semanas.
Complicações após lesão
Uma escápula quebrada não é tão inofensiva quanto parece. Durante o tratamento, pode ocorrer luxação dos ossos do antebraço. Isso se deve à incapacidade de segurar a cabeça do osso do antebraço com fragmentos da escápula.
Durante tais lesões, a cartilagem da articulação do ombro sofre. Com o tempo, o paciente neste local pode desenvolver artrose. Uma fratura com deslocamento ameaça deformar a escápula. Então este osso não pode se mover livremente ao longo das costelas. Isso é acompanhado por dor e uma trituração desagradável.
A cirurgia pode causar:
- luxações crônicas;
- atrofia muscular;
- nevralgia intercostal;
- rigidez no movimento da mão.
Mas se a operação não for realizada a tempo, uma pessoa pode perder completamente a capacidade de trabalhar e permanecer inválida. É muito importante reagir a tempo a uma fratura da escápula. As consequências de natureza negativa serão então minimizadas.
Período principal - reabilitação
Já desde os primeiros dias de imobilização, você precisa fazer exercícios terapêuticos. Nesse caso, uma fratura da escápula não causará consequências negativas. A reabilitação deve ser realizada por um especialista. Você não precisa fazer nenhum exercício por conta própria, caso contrário você pode danificar o osso danificado.
Sob a supervisão de um médico experiente, você precisa realizar várias aulas. Então você pode continuar a ginástica em casa. Você precisa começar com alguns exercícios com os dedos. Todos os procedimentos e cargasexecutado em um ritmo lento.
Neste período, vale a pena limitar-se à flexão e extensão dos dedos. Você também pode fazer movimentos circulares com o pincel. Os exercícios devem ter pelo menos 15 minutos de duração. Faça 4-5 repetições por dia.
10 dias após a lesão, você pode começar a se exercitar para os músculos do ombro. Para fazer isso, levante lentamente a mão até que apareça uma leve dor. Às vezes, após 2 semanas de uso do curativo Dezo, ele é alterado para um tipo de fixação de lenço. Neste caso, o círculo de exercícios pode ser um pouco expandido.
Enquanto estiver usando o curativo Deso, o médico poderá prescrever a passagem da fisioterapia. Neste caso, UHF e magnetoterapia são usados. Os procedimentos ajudam a aliviar o processo inflamatório e aliviar a dor. Além disso, a cicatrização óssea é muito mais rápida.
Recuperação após remoção da imobilização
Neste período, a reabilitação e a atividade física de média intensidade vêm à tona. Se a reabilitação for realizada a tempo e corretamente, a capacidade de trabalhar será totalmente restaurada em algumas semanas.
A intensidade do exercício está aumentando constantemente e o uso de equipamentos esportivos é incentivado:
- bolas;
- bastões de madeira e plástico;
- elásticos esportivos;
- expansores;
- pequenas bolas de borracha para exercícios de mãos e dedos.
Toda reabilitação visa restaurar o trabalho de músculos e articulações enfraquecidos. Atividades aquáticas são incentivadas. Assim, o paciente experimenta menos estresse e a reabilitaçãopode ser estendido até 40 minutos.
Primeiro, é melhor se exercitar no banho, em água morna. Neste caso, os músculos são vaporizados e mais facilmente esticados e contraídos. Depois de algumas sessões, você pode começar a nadar na piscina ou no lago no verão.
Não há necessidade de primeiro dar uma forte carga no corpo. O objetivo principal é a restauração gradual do trabalho de todos os grupos musculares e articulações.
