A remoção do olho, ou enucleação, é uma intervenção cirúrgica, cujo resultado é a remoção completa do globo ocular humano. É prescrito apenas nos casos em que não é possível salvar o olho com a terapia convencional. Ao final de tal operação, o paciente deve ficar sob a supervisão dos médicos por mais alguns dias.
Tecnologia de enucleação
A partir do momento em que o paciente está agendado para a cirurgia, eles começam a prepará-lo para este procedimento. Se for uma criança, ele recebe anestesia geral, para um adulto - local. Em seguida, a pessoa é colocada na mesa de operação e o globo ocular é aberto usando um dispositivo especial - um dilatador de pálpebras. Então, antes de remover o olho, o cirurgião corta a conjuntiva e corta ao redor.
Além disso, com um dispositivo especial em forma de gancho, a cavidade ocular é enganchada e os músculos retos são cortados. Neste momento, os músculos oblíquos permanecem intactos. Os músculos que já foram cortados, o médico os puxa e os prende com prendedores de roupa especiais. Em seguida, as tesouras são enroladas atrás do globo ocular, cortam o nervo óptico e o cercammúsculos. Depois disso, ocorre a remoção do olho - enucleação. Em casos de sangramento, é interrompido com peróxido de hidrogênio e um cotonete especialmente preparado.
Próximos passos
Após a operação, o paciente deve estar dentro dos muros de uma instituição médica sob supervisão médica. Após algum tempo, ele receberá um implante, que é feito sob medida de acordo com as características fisiológicas do paciente.
O olho artificial é preso aos tendões restantes. Visualmente, o implante não pode ser distinguido do olho humano, o que permite que a pessoa se sinta confortável e leve uma vida normal.
Terapia Pós-Operatória
Após a remoção do olho de uma pessoa, é prescrito um curso de terapia de reabilitação para evitar o desenvolvimento de processos inflamatórios. Além disso, o paciente deve usar pomadas tópicas ou colírios. Há casos em que o implante é capaz de alterar sua localização, o que pode causar desconforto e desconforto. Tal violação tem uma aparência antiestética. O desalinhamento do implante só pode ser corrigido por uma segunda operação.
Contra-indicações para cirurgia
A enucleação, assim como a cirurgia de catarata, tem várias contraindicações. O paciente deve ser avisado sobre eles antes do início da cirurgia. Assim, a principal contraindicação à enucleação é a inflamação purulenta, que também é chamada depanoftalmite. Uma vez que tal processo inflamatório pode se espalhar para a região da órbita e depois para o cérebro. A enucleação também é contraindicada em caso de infecção geral do corpo.
Indicações para enucleação
As principais indicações para enucleação são:
- O aparecimento de uma dor aguda no olho cego.
- Lesões que destruíram o componente interno do olho.
- Processo inflamatório que dura mais de 3 meses no olho cego.
- Glaucoma em estágio final.
- Olho herniado precisava ser removido.
- Remoção do globo ocular para fins estéticos.
Alívio da dor antes da cirurgia
O olho é removido após o paciente ter recebido uma anestesia. As crianças recebem anestesia geral. Em adultos - anestesia local. Meia hora antes da operação, o paciente recebe 1 ml de uma solução de morfina a 1%. Além disso, a adrenalina com novocaína é injetada através da pele fina na pálpebra inferior. Em alguns casos, o médico realiza anestesia da membrana conjuntival. Ao mesmo tempo, ele injeta novocaína com adrenalina perto da córnea (sob a conjuntiva).
Após o paciente ter recebido uma dose de anestesia, você deve esperar 5-7 minutos e pode prosseguir com a operação. Há casos em que a novocaína causa uma alergia em um paciente. Então o médico substitui este medicamento por outro.
Complicações da enucleação
As opiniões sobre remoção de olhos entre os pacientes são diferentes. A maioria deles leva uma vida normal e nãosentir desconforto. Mas há casos em que uma pessoa, por um motivo ou outro, apresenta complicações após a cirurgia. As complicações mais comuns após a enucleação são sangramento e inflamação. Os médicos estão combatendo o último com antibioticoterapia.
No entanto, apesar disso, o paciente após a cirurgia sente-se aliviado e leva uma vida melhor do que antes.
Além disso, no contexto da conclusão malsucedida da operação, as seguintes complicações são possíveis:
- A siderose é uma complicação da enucleação que ocorre devido à presença prolongada de compostos de ferro no olho. Eles podem ficar lá de uma semana a um ano. O primeiro sinal pelo qual a siderose pode ser determinada é o acúmulo de pigmento siderótico sob a lente.
- A calcose é a complicação mais grave e difícil da enucleação. A calcose é caracterizada pela presença de compostos de cobre no olho. Ao contrário do ferro, causa não apenas processos atróficos, mas também contribui para processos inflamatórios significativos no globo ocular. Essa complicação também é acompanhada pela dissolução do cobre nos tecidos oculares, que eventualmente se desenvolve em processos purulentos. Muitas vezes, os primeiros sinais de calcose podem aparecer vários meses ou mesmo vários anos após a cirurgia. O cobre, em comparação com outras substâncias, se decompõe lentamente e se divide dentro do olho, o que retarda significativamente o desenvolvimento dessa complicação. A calcose também é caracterizada pela turvação da íris e suacoloração esverdeada. Além das características acima, essa complicação é acompanhada pelo maior acúmulo de compostos de cobre na câmara anterior. A calcose no futuro muitas vezes se desenvolve em doenças do aparelho visual. Entre eles estão o glaucoma, a catarata, às vezes a morte completa de músculos e nervos vivos próximos. Às vezes pode haver cegueira do segundo olho, diminuição dos limites da visão e aparecimento de escotomas (pequenas áreas do campo visual onde não há absolutamente nenhuma luz).
