Na prática moderna no campo da ginecologia, observa-se um aumento anual no número de pacientes diagnosticados com cistoadenocarcinoma de ovário. Esta doença sugere a presença de um tumor maligno que se desenvolve na superfície do epitélio. Refere-se às doenças mais comuns entre todas as formações epiteliais existentes. O cistadenocarcinoma é um câncer de ovário secundário que afeta pacientes de todas as idades.
Na medicina moderna, distinguem-se dois tipos de câncer ao mesmo tempo: o seroso e o mucinoso. Considere suas características.
Tipo Seroso
Cistadenocarcinoma do tipo seroso do ovário ocorre em sessenta por cento das pacientes com tumores malignos. Na maioria das situações, tal doença é formada como resultado da transformação de células epiteliais benignas de uma formação cística em uma forma desfavorável.
Nos casos de cistoadenocarcinoma seroso de ovário, ocorre o desenvolvimento da doençarapidamente, por isso forma rapidamente metástases em outros órgãos. A sintomatologia de tal tumor se faz sentir quando seu corpo começa a crescer para um tamanho grande. Mulheres que sentem mudanças em seu corpo, mas não vão ao ginecologista por muito tempo, muitas vezes levam o assunto para os últimos estágios. Com esta doença, os sintomas se tornam aparentes apenas em um estágio posterior e se manifestam na forma de uma dor constante no abdômen. Essa dor é crônica e não incomoda muito a mulher. Com o tempo, uma sensação de fraqueza pode ser adicionada a eles, há um esgotamento geral do corpo.
Tipo mucinoso e seus sintomas
Considere o segundo tipo de doença. O cistoadenocarcinoma mucinoso do ovário na maioria dos casos é caracterizado por um curso assintomático, portanto, é detectado já em estágio tardio, quando ocorre dor no abdome inferior e aparece ascite. Muitas vezes, as mulheres se queixam de função intestinal prejudicada, acompanhada de constipação ou indigestão, além de uma sensação de desconforto constante nessa parte do corpo. Na ultrassonografia, a neoplasia mucinosa parece um tumor de consistência irregular. No contexto da palpação, neste caso, o paciente sente dor no local onde o corpo mucinoso se formou. Como parte de um exame retovaginal, os médicos podem sentir um nódulo tumoral.
Este tipo de câncer é diferente em que pequenas áreas de tumor em decomposição aparecem na espessura das câmaras da formação cística ou forma de tumores papilares.crescimentos na superfície cística. O corpo mucinoso, via de regra, consiste em elementos polimórficos de tipo atípico, propensos à formação de estruturas papilares, glandulares e treliçadas. No último estágio desse tipo de câncer, as metástases afetam o peritônio, assim como os vasos sanguíneos e linfáticos.
Cistadenocarcinoma papilar do ovário
É classificado como secundário. Isso sugere que ele é formado no local de uma formação benigna. As metástases aparecem no contexto da disseminação de células cancerosas junto com a corrente sanguínea.
Cistadenocarcinoma endometrióide: características do desenvolvimento
Cistadenocarcinomas endometrióides do ovário são menos císticos que os serosos e mucinosos. Seu tamanho varia de dois a trinta e cinco centímetros. Os nódulos sólidos têm uma aparência variada com hemorragias. A idade média dos pacientes é de cinquenta anos. Ascite e metástases de implantação múltipla podem ser encontradas na região abdominal, porém, em geral, são menos comuns no câncer endometrióide do que no câncer seroso.
Sintomas específicos
O cistoadenocarcinoma ovariano em estágio avançado é acompanhado pelos seguintes sintomas específicos:
- A presença de um ciclo menstrual irregular, em que o sangramento uterino se torna abundante ou raro.
- Falha nos intestinos e bexiga.
- Aumento do volume abdominal sem motivo.
- Aumento periódico da temperatura, especialmente à noite.
- Perda de peso devido à interrupção do sistema digestivo.
- Deterioração do bem-estar, que pode se manifestar na forma de fadiga rápida, fadiga constante, apatia, sonolência.
- Sangramento na menopausa.
Métodos de Diagnóstico
O diagnóstico preliminar de cistoadenocarcinoma ovariano é realizar um exame ginecológico completo com um quadro geral. Se for constatado que a formação anteriormente existente aumentou de tamanho ou afetou outros órgãos, o paciente é enviado para exame instrumental e laboratorial. Um dos principais métodos diagnósticos é a ultrassonografia transvaginal, transretal ou clássica. Ao mesmo tempo, os especialistas podem descobrir o tipo de neoplasia e quão firmemente ela está ligada ao órgão. No estudo, na maioria das situações, é possível notar a disseminação de células patogênicas no espaço entre o útero e o reto.
Às vezes o ultrassom não permite um diagnóstico correto. Em seguida, é realizado um procedimento chamado paracentese. O médico, sob anestesia local, perfura a vagina e retira biomaterial da cavidade abdominal. As seguintes manipulações são usadas como métodos diagnósticos adicionais: biópsia por punção, ressonância magnética do peritônio, tomografia computadorizada dos órgãos do peritônio, bem como linfografia.
A biópsia de cistoadenocarcinoma papilar seroso do ovário consiste em retirar o material, que são as células dos linfonodos. O material é então examinado ao microscópio.
O método de linfografia permite explorar o sistema linfático humano. Isso é muito importante, pois as células cancerígenas se espalham bastante ativamente com a linfa. Uma parte significativa deles fica retida nos gânglios linfáticos, que também podem ser detectados por esse método.
Os métodos mais precisos para determinar o tamanho do tumor nos ovários, juntamente com sua consistência e localização precisa, são a tomografia computadorizada e a ressonância magnética. No diagnóstico do câncer também são amplamente utilizados os exames laboratoriais de sangue, que permitem identificar marcadores oncológicos e determinar seu tipo.
Para determinar a presença de células cancerosas nos ovários em um estágio inicial, o mapeamento de cores Doppler é amplamente utilizado. Ao diagnosticar, o CCD permite ver e avaliar o estado do fluxo sanguíneo nos vasos da formação. Dessa forma, é possível determinar com mais precisão o tipo de patologia (benigna ou maligna) calculando a vascularização.
Tratamento
Para o tratamento eficaz do cistoadenocarcinoma, sempre é realizado um tratamento complexo, que inclui a remoção cirúrgica dos tecidos afetados e a administração simultânea de medicamentos (quimioterapia). Muitas vezes, com estágios avançados de oncologia, é necessário remover os órgãos do sistema reprodutivo, incluindo o útero com apêndices. Se o tumor se espalhou para apenas um ovário, sua remoção e terapia medicamentosa podem ser suficientes.
Metástases para outros órgãos podem exigirgrandes cirurgias abdominais. Para evitar isso, é recomendável visitar um médico regularmente, bem como tratar absolutamente todas as doenças ginecológicas em tempo hábil, removendo tumores suspeitos com cistos ovarianos.
Etapas
Como as estatísticas médicas mostram, infelizmente, as mulheres que, quando o primeiro desconforto ocorre nos ovários ou em outros órgãos pélvicos, consultam um médico, já apresentam estágios III-IV de câncer. O número desses pacientes é de 74,7%. Isso sugere que o início do desenvolvimento da doença passa sem sintomas.
Considere como o câncer de ovário se desenvolve. São quatro etapas no total. Os três primeiros têm uma gradação de letras (A, B e C), que indica a rapidez do desenvolvimento.
Etapas:
Primeiro.
- I A - Um ovário é afetado, mas não há ascite (acúmulo de líquido).
- I B - já afetou dois ovários, mas sem ascite.
- I C - tumor no ovário e ascite.
Segunda.
- II A - útero afetado e trompas de falópio.
- II B - tecido pélvico afetado.
- II C - tumor no ovário e ascite.
No cistoadenocarcinoma seroso do ovário, o estágio 3 é dividido em:
- III A sugere a presença de células microscópicas adversas fora da pelve dentro do peritônio.
- III B implica que as células patogênicas ocorrem fora da pelve e têm até dois centímetros de diâmetro.
- III C metástases são encontradas dentroperitônio com diâmetro superior a dois centímetros ou em linfonodos regionais.
IV - múltiplas metástases locais e distantes.
Previsões
A expectativa de vida no cistoadenocarcinoma ovariano, como em várias outras formações oncológicas, depende diretamente do estágio da doença no momento de sua descoberta. Se o tumor foi notado e eliminado rapidamente no primeiro estágio, até 90% dos pacientes têm uma boa chance de recuperação (a expectativa de vida é superior a 5 anos). Além disso, essas pacientes em idade reprodutiva podem até conceber e dar à luz uma criança saudável.
Se o tratamento começou quando a doença estava no segundo estágio de desenvolvimento, a porcentagem de sobrevida em 5 anos é de 70 a 73%.
Quando o câncer de ovário é detectado na terceira fase, a taxa de sobrevivência já é de 40 a 59%. O prognóstico mais favorável para o tipo de câncer com o símbolo A.
No entanto, pacientes com câncer de quarto grau têm uma chance. Segundo as estatísticas, entre eles conseguiu viver 5 anos e mais de 17%. Segundo os médicos, o estado geral do paciente, a força de sua imunidade e uma atitude positiva afetam o resultado.
Prevenção
As causas de qualquer tipo de câncer, incluindo cistadenocarcinoma ovariano, não foram estabelecidas com precisão. Portanto, não há recomendações claras para medidas preventivas. Como medida que ajuda a identificar o tumor no primeiro estágio, os especialistas recomendam visitas regulares ao ginecologista (pelo menos duas vezes ao ano).
Como muitos casos de câncer são hereditários, as mulheres com histórico familiar da doença devem não apenas ser examinadas, mas também testadas para marcadores de câncer pelo menos uma vez por ano.
