Registrada como H26.2 no CID, a catarata complicada é uma condição patológica do sistema oftálmico humano. Ao mesmo tempo, a lente fica turva, são observados problemas secundários no trabalho do sistema visual. Estes podem afetar o curso da doença subjacente e, em alguns casos, são a causa raiz da catarata.
Causas e consequências
A catarata complicada (código CID H26.2) ocorre com uma ampla gama de doenças primárias. Em alguns casos, a fonte primária de problemas será um foco inflamatório. Isso é possível se uma pessoa estiver doente com uveíte. Existe a possibilidade de deterioração do sistema visual devido à sífilis, tuberculose e várias outras doenças sistêmicas.
Na patologia, compostos tóxicos são gerados no corpo, sob a influência dos quais a lente fica turva. Isso leva a uma catarata complicada do olho. Normalmente, a geração de compostos tóxicos é explicada por um foco inflamatório de longa duração. Uma característica distintiva do processo complicado é a turbidezcápsula posterior do olho. Ao mesmo tempo, a periferia do córtex atrás da lente sofre. O foco primário de opacificação está localizado no pólo atrás. É pequeno no início, mas cresce com o tempo. Tais processos degenerativos prosseguem até que a cápsula posterior esteja completamente bloqueada. Neste caso, é diagnosticado um tipo de doença em forma de taça. Ao mesmo tempo, a superfície da lente e seu núcleo permanecem transparentes. Os pacientes com esta forma de catarata são caracterizados por baixa qualidade de visão.
Nuances do caso
Sabe-se que a catarata complicada inicial com alto grau de probabilidade ocorre se uma pessoa foi submetida a uma cirurgia ocular, durante a qual a lente foi trocada, e a miopia tornou-se o motivo disso. Talvez uma condição patológica devido a uma violação da integridade dos tecidos. O período da cirurgia pode ser acompanhado por uma falha no fluxo sanguíneo, o que também provoca catarata.
Em média, há mais mulheres com o diagnóstico descrito entre os pacientes de clínicas do que homens. Para a mulher, um curso grave da doença é característico.
Tipos de complicações
A catarata, complicada por glaucoma e outras condições patológicas, desenvolve-se em etapas. Os médicos falam sobre quatro estágios do progresso de uma condição patológica. Cada etapa tem suas próprias características. A princípio, o olho se torna uma área de acúmulo de infiltrado. O progresso da doença não é acompanhado por uma deterioração da qualidade da visão, com exceção de um leve embaçamento, ocasionalmente observado por uma pessoa. Estabelecendo diagnósticonesta fase é possível se você vier ao médico para um exame preventivo.
Os médicos recomendam visitas regulares ao oftalmologista para diabéticos e pessoas com tendência a esta doença, bem como para aqueles que sofreram uma lesão ocular no passado recente. Essas pessoas estão em maior risco da doença em questão, por isso é recomendável verificar regularmente a saúde dos tecidos formadores dos olhos.
Progresso do Status
No segundo estágio, desenvolve-se uma catarata complicada, imatura e incompleta. A lente fica turva o suficiente, a visão enfraquece. Gradualmente, esta forma é transformada em uma forma madura. Pelas estatísticas médicas, sabe-se que é no terceiro estágio que os pacientes recorrem com mais frequência aos médicos, pois os sintomas se tornam especialmente vívidos. O infiltrado é em camadas, pode ser visto mesmo sem o uso de instrumentos especiais. A catarata se assemelha visualmente a uma mancha branca, não se estende até a íris. O olho está próximo da cor do leite.
O tratamento mais difícil para a catarata complicada é o quarto passo. Tal doença é chamada de madura demais. O paciente perde completamente a capacidade de ver com o olho em que o foco degenerativo está localizado. Existe a possibilidade de uma forma capsular posterior, a doença pode se desenvolver de acordo com um cenário de inchaço. O médico determinará o tipo específico durante o diagnóstico da condição. Para fazer isso, você precisa explorar como o infiltrado está localizado.
Tipos e formulários
A catarata mais frequentemente complicada se desenvolve de acordo com o cenário capsular posterior. Degenerativoo foco neste caso está localizado na lente na parte de trás, na parede do órgão.
Com o tipo de edema da doença, o cristalino torna-se gradualmente maior em tamanho, a cápsula anterior torna-se menor. Esta forma é bastante rara.
Como perceber?
Assuma que é necessário visitar um médico, é possível que se os objetos visíveis dobrarem quando você tenta considerá-los, o olhar fica nebuloso. Cataratas complicadas podem ser indicadas por pupilas brancas. Há uma diminuição da acuidade visual. A capacidade de distinguir objetos no escuro está se deteriorando.
Formulário complicado incompleto
Esta variante da doença ameaça pessoas de todas as faixas etárias. A taxa de desenvolvimento da patologia, como mostrado pelas observações, se correlaciona com a idade do paciente. Na porcentagem predominante de casos, é diagnosticado um processo patológico unilateral, ou seja, o olho é afetado apenas de um lado. Em casos raros, uma forma complicada incompleta se estende a ambos os olhos, enquanto o processo não será simétrico.
À medida que uma catarata complicada se desenvolve, o trofismo do cristalino é perturbado. É possível gerar compostos tóxicos que deprimem a viabilidade dos tecidos orgânicos do sistema visual. Ao mesmo tempo, a capacidade do olho de ver é perdida, pois a lente fica turva. Tal doença corrige significativamente o ritmo e o estilo de vida de uma pessoa. Mesmo uma ligeira deterioração da visão já é uma limitação para as atividades diárias. A maioria das pessoas com catarata experimenta níveis de estresse aumentados. Entre os pacientesclínicas oftalmológicas, há muitas pessoas com transtornos depressivos devido à perda de visão.
Tratamento e perigos
Se uma catarata complicada causa transtornos mentais, complica significativamente a luta contra a doença. Os pacientes precisam de uma abordagem terapêutica abrangente, observação de um oftalmologista e um psicoterapeuta. A catarata pode ser tratada na maioria dos casos e a cegueira total pode ser evitada. Para aliviar a condição e restaurar a qualidade de vida, é necessária uma operação. Como regra, após um certo período de reabilitação, a capacidade de ver retorna quase completamente. As pessoas modernas têm vários métodos e formas de operar. Você pode escolher um específico com base em suas capacidades, bem-estar financeiro e nas nuances do diagnóstico.
De onde veio o problema?
Quando um médico faz um diagnóstico definitivo, muitas vezes é interessante para o paciente saber quais características de sua vida causaram a necessidade de cirurgia. A catarata complicada, como você sabe, geralmente se forma se a retina do olho esfoliar por um longo tempo e a pessoa não receber tratamento adequado. A iridociclite crônica, uma neoplasia no olho e a radiação ultravioleta podem se tornar a causa da patologia. Existem casos conhecidos de desenvolvimento de catarata no contexto de inflamação na membrana coróide. Certos riscos estão associados ao programa de drogas. Colírios contendo adrenalina e pilocarpina são especialmente perigosos.
Maior risco de desenvolver catarata se a hereditariedade for hereditária, se uma pessoa tiver diabetes ou tiverf alta de iodo no organismo. A probabilidade de catarata é mais significativa no contexto de exaustão geral, lesão ocular.
Como esclarecer?
Antes de agendar a remoção de uma catarata complicada, um diagnóstico preciso deve ser feito. Para isso, a condição do paciente é avaliada por oftalmologistas qualificados com acesso a equipamentos modernos. Se o médico detectar sinais de descolamento da retina do olho, se a avaliação do estado da lente mostrar uma violação de sua transparência, é necessário examinar o sistema visual do paciente com uma lâmpada de fenda. O uso do dispositivo ajuda a visualizar de forma otimizada o foco das alterações degenerativas.
A maneira mais fácil de perceber a forma madura de patologia. Na primeira fase, o diagnóstico é difícil, mas possível.
O que fazer?
Antes de prescrever a remoção de uma catarata complicada, o médico pode primeiro recomendar métodos mais leves de correção da condição. Os óculos são prescritos ou as lentes são selecionadas de forma a garantir a capacidade de ver bem. O médico lhe dirá com que frequência você precisa fazer exames de acompanhamento - isso dependerá do estágio da doença e do grau e velocidade de seu progresso. Se a visão se deteriorar acentuada e severamente, a cirurgia ocular é indicada. O tipo específico de intervenção é determinado pela avaliação das características do caso. Alguns pacientes são submetidos a cirurgia, afetando apenas o cristalino e a córnea, às vezes são necessárias intervenções mais extensas. Se você não eliminar a causa raiz da condição patológica, não poderá restaurar totalmente a capacidade de ver.
Muitos pacientes necessitam de uma operação para remover a lente. Em vez disso, eles colocaram uma lente feita de material artificial. Após a intervenção, é necessário um período de recuperação. A reabilitação obriga ao cumprimento cuidadoso das prescrições médicas. Se o paciente negligenciar essas dicas, há uma grande probabilidade de complicações e insucesso de todo o tratamento como um todo.
Nuances adicionais
A catarata complicada por diabetes mellitus é bastante comum. Um paciente encaminhado para cirurgia deve primeiro estabilizar os níveis de glicose no sistema circulatório. Somente após a normalização do estado geral do corpo, a cirurgia ocular é permitida.
Se uma catarata for acompanhada por um foco de inflamação, você deve primeiro excluir todos os danos, remover a inflamação. Se o paciente tiver uma doença crônica, é necessário aguardar o formulário entrar em remissão. Só depois disso é permitido operar o paciente.
Se a cirurgia for suficiente para excluir não apenas a catarata, mas também sua causa subjacente, uma intervenção combinada é permitida, se possível em um caso específico. Para garantir o melhor prognóstico, o paciente deve escolher com responsabilidade uma boa clínica com equipe altamente qualificada.
Catarata: tipos e características
A forma complicada da doença tem várias nuances distintas que a distinguem no contexto das patologias relacionadas à idade nuclear e do tipo cortical do desenvolvimento da doença. As opacidades localizadas na zona posterior do cristalino são praticamentesão sempre explicados por uma violação do trofismo, uma deterioração na qualidade da nutrição do tecido e uma falha metabólica. Processos indesejáveis geralmente indicam doenças graves que afetam o sistema visual e são propensas a recaídas. Muitas vezes, uma forma complicada acompanha a doença de Fuchs. Esse tipo de catarata ameaça as pessoas com glaucoma se a patologia progredir para um estágio avançado e terminal. Existe a possibilidade de deterioração de processos tróficos no contexto de processos degenerativos de pigmentos localizados na retina.
A catarata caquética é diagnosticada em alguns pacientes. Tal diagnóstico é feito se o corpo estiver geralmente muito esgotado. Isso pode provocar fome ou uma doença infecciosa grave a longo prazo. Existem muitos casos conhecidos de catarata no fundo de varíola e febre tifóide. A anemia pode causar alterações degenerativas. Existem casos conhecidos de uma combinação de doença ocular e disfunção do sistema endócrino. Entre os pacientes de oftalmologistas, existem muitas pessoas que apresentam vários tipos de distrofias, tetania. Existe a possibilidade de deficiência visual no contexto da síndrome de Down, eczema e neurodermatite. Maiores perigos e riscos para pessoas que sofrem de poiquilodermia atrófica, esclerodermia.
Frequência e ocasiões
Como pode ser concluído a partir de estatísticas médicas oficiais, na maioria das vezes os oftalmologistas encontram catarata complicada em diabéticos. Pode se formar em qualquer idade, mais frequentemente observado se a doença for grave. No diabetes mellitus, mais frequentemente do que em todos os outros casos, a doença se desenvolve simultaneamente em ambosolhos. Tal curso pode ser caracterizado por sintomas iniciais atípicos. Nas seções posterior e anterior, pequenas zonas de turbidez aparecem sob as cápsulas, assemelhando-se visualmente a flocos. Essas áreas são espaçadas uniformemente, entre elas você pode ver vacúolos, fendas.
A catarata diabética inicial difere de outras formas do tipo complicado não apenas nas peculiaridades da localização das áreas nubladas, mas também no decorrer do processo. Se um curso adequado de correção do diabetes for prescrito, há uma chance de que a condição do olho volte ao normal sem medidas adicionais. Na velhice, a forma diabética pode ser combinada com a nuclear relacionada à idade. Isso é possível se processos escleróticos fortes começaram no núcleo do cristalino.
