A hiperestimulação ovariana é a resposta desses órgãos à administração da droga e seu aumento. Nesse caso, o corpo muda levemente vários processos: o sangue engrossa, os capilares e vasos ficam mais finos e o fluido dificilmente sai do corpo. Infelizmente, este ainda não é o maior problema. Se se desenvolver, eventualmente levará a uma síndrome, que será muito mais difícil de curar.
A síndrome de hiperestimulação ovariana é uma patologia comum em muitas mulheres hoje, portanto cada uma delas deve saber quais os sintomas e causas que podem contribuir para o aparecimento da doença. Mais importante ainda, se você encontrar algum sintoma semelhante, você precisa entrar em contato com um especialista o mais rápido possível, caso contrário o problema pode causar grandes danos ao corpo.
O que é OHSS
OHSS (síndrome de hiperestimulação ovariana) é uma complicação grave que pode ocorrer após um procedimento de fertilização in vitro. A principal causa identificada pelos médicos, que já estudaram muitos detalhes desta doença, éa introdução no corpo feminino de uma quantidade excessiva de drogas necessárias para estimular a ovulação.
A síndrome pode se manifestar a qualquer momento. Por exemplo, antes da transferência de embriões para o útero ou após a implantação.
Razões
Medicina moderna, embora tenha alcançado um nível bastante alto, ainda não se pode determinar com precisão a possibilidade de hiperestimulação ovariana em uma determinada paciente após o procedimento. O corpo de cada mulher reage às mudanças à sua maneira, por isso será muito difícil prevenir o problema imediatamente.
Mas mesmo assim, os médicos aprovaram certos fatores que mais frequentemente contribuem para o aparecimento e rápido desenvolvimento da doença. Por exemplo, esta lista inclui:
- predisposição à patologia no nível genético em mulheres com cabelos loiros naturais com menos de 36 anos (geralmente essas pacientes não tendem a ter excesso de peso);
- síndrome do ovário policístico adiado;
- atividade excessiva do estradiol no sistema circulatório;
- reações alérgicas confirmadas recentemente a medicamentos.
Cientistas estrangeiros apresentam mais alguns pontos relacionados ao procedimento de fertilização in vitro e os casos mais comuns da doença. Então, eles podem provocá-la:
- erros significativos na dosagem do medicamento;
- peso corporal muito baixo de uma mulher (propensa a anorexia e afins);
- reação negativa súbita a certos medicamentos hormonais;
- problemas anteriores semelhantes.
Sintomas
Ao observar os seguintes fatores, é seguro dizer que a síndrome de hiperestimulação ovariana se desenvolve. Os sintomas ajudarão a verificar a presença exata de um problema somente se pelo menos metade da lista proposta for observada:
- No estágio inicial, o paciente sentirá um pouco de peso e fraqueza. Haverá inchaço, puxão e dor súbita na parte inferior do abdômen. O paciente aumentará significativamente a micção.
- Na gravidade moderada, náuseas e vômitos ocorrem primeiro, seguidos por diarreia, inchaço e ganho de peso.
- Grau severo implica mudanças mais sérias - f alta de ar frequente, mudança no batimento cardíaco. O paciente pode ter hipotensão, o estômago está muito dilatado.
Diagnóstico
Somente após a realização dos diagnósticos necessários ficará claro como tratar a síndrome de hiperestimulação ovariana em uma determinada paciente. Afinal, o corpo de cada pessoa reage a certas drogas de maneiras diferentes.
Como mencionado acima, a síndrome de hiperestimulação ovariana na FIV é um problema bastante comum. O tratamento dela não será muito simples, mas você não deve adiar o contato com um médico.
Padrãoo diagnóstico é baseado nos seguintes fatores:
- Análise de todas as queixas dos pacientes. Por exemplo, com uma acentuada deterioração da saúde, ela tem dores abdominais frequentes sem motivo específico, alternando náuseas e vômitos.
- Histórico médico obrigatório se os sintomas começaram a aparecer após a liberação do óvulo do ovário.
- Análise da história de vida. Doenças anteriores, a presença de vários maus hábitos, casos semelhantes de desenvolvimento da doença após o procedimento de fertilização in vitro são levados em consideração.
- Resultados de um exame geral por um ginecologista, palpação do abdome (os ovários devem ser palpados).
- O exame de ultrassonografia mostrará com precisão os ovários aumentados, a presença de um feto e também permitirá detectar o excesso de líquido acumulado na cavidade abdominal.
- Exame laboratorial cuidadoso. Uma quantidade excessiva de hormônios sexuais pode ser detectada aqui, uma análise geral mostrará a presença de áreas de sangue condensado e uma bioquímica mostrará sinais quase imperceptíveis de alterações na função renal.
- Análise de urina (quando realizada, uma diminuição na urina, um aumento na densidade, bem como a excreção de proteína junto com a urina) será visível.
- Eletrocardiografia e, em seguida, ultrassonografia do coração (isso detectará algumas anormalidades no coração).
- As radiografias de tórax mostrarão a presença de líquido na cavidade interna do tórax, bem como no saco pericárdico.
Variedades
No total, dois tipos de síndrome são distinguidos na medicina:
- Cedo. Desenvolve-se imediatamente após a ovulação. Caso a gravidez não ocorra de forma alguma, isso significa a retirada da síndrome e a chegada de uma nova menstruação.
- Atrasado. Ela se desenvolve e se faz sentir apenas no segundo ou terceiro mês de gravidez. Neste caso, a síndrome de hiperestimulação ovariana, que será difícil de tratar, é bastante difícil.
Além disso, existem três graus principais de gravidade da doença:
- Fácil. Deterioração não muito perceptível no bem-estar, algum desconforto e inchaço no abdômen.
- Média. Dor mais perceptível no abdômen, deterioração e inchaço. Há também uma sensação aumentada de náuseas e vômitos. E o líquido começa a se acumular na cavidade abdominal.
- Pesado. Uma forte deterioração na condição de uma pessoa, fraqueza, dores muito agudas no abdômen são sentidas. Quedas de pressão, f alta de ar devido ao líquido acumulado.
Tratamento
No caso de uma forma leve de síndrome de hiperestimulação ovariana (com FIV), o tratamento implica apenas mudanças na dieta padrão:
- Você precisa fazer um cronograma para a ingestão de líquidos e segui-lo estritamente. Pode ser não apenas água mineral comum, mas também chá verde ou compota caseira. Bebidas alcoólicas e gaseificadas devem ser evitadas.
- Coma carnes não muito gordurosas, legumes e peixes cozidos.
- Atividade física não deve ser pesada, esforço excessivo também deve ser evitado.
Mas o tratamento de médio eformas graves da doença ocorre exclusivamente no hospital. Aqui, é realizado um monitoramento constante da condição do paciente (monitoramento da função respiratória, do trabalho do sistema cardiovascular, fígado e rins). O paciente recebe terapia com medicamentos que reduzem a permeabilidade vascular (anti-histamínicos, corticosteróides, etc.), bem como medicamentos que reduzem a ameaça de tromboembolismo (Clexane, Fraxiparina etc.).
Complicações
A síndrome de hiperestimulação ovariana pode levar a alguns problemas que também são prejudiciais ao organismo da paciente. Estes incluem:
- acumulação de líquido (às vezes até 20 litros) na cavidade abdominal;
- ruptura de um ovário e sangramento intenso;
- problemas cardíacos (quando um músculo não consegue funcionar em seu ritmo normal);
- Dois ovários esgotados prematuramente.
Como evitar o problema
Antes de uma mulher finalmente decidir sobre um procedimento de fertilização in vitro, os médicos devem definitivamente considerar todas as medidas preventivas possíveis:
- Cancelar a dose ovulatória específica de qualquer medicamento usado durante o procedimento.
- Por um tempo cancele a transferência do embrião e a subsequente transferência para o útero na próxima menstruação.
- Para se livrar o máximo possível dos cistos, assim como dos folículos que aparecem constantemente durante o período de estimulação.
Há muitas opiniões sobre como prevenir a síndrome de hiperestimulação ovariana. As revisões de tal plano podem serencontrado em vários fóruns na Internet, mas ainda assim, para salvar a saúde, não basta ouvir outras pessoas. Você precisa estar ciente da gravidade da situação e se algum sintoma aparecer, você deve consultar imediatamente um médico.
Prevenção
Além dos métodos básicos listados acima, existem outros métodos de prevenção. Sua ação será muito mais eficaz para alguns pacientes. Afinal, as mulheres que querem ter um bebê monitoram cuidadosamente sua própria saúde para que o feto não tenha problemas.
A prevenção da síndrome de hiperestimulação ovariana consiste nas seguintes regras:
- A dosagem de qualquer medicamento deve ser verificada.
- A dose de gonadotrofinas pode ser reduzida se não interferir no resultado desejado após o procedimento. Com uma redução de dose bem-sucedida, você pode ter quase cem por cento de certeza de que a doença já foi evitada.
- Depois de passar em todos os testes e nos procedimentos necessários, o médico pode concluir que o embrião pode ser congelado. Isso também desempenhará um papel importante para evitar o problema.
Quem está em risco de doença
É impossível adivinhar quem está em risco de contrair a doença. Mas existem os casos mais frequentes em que a síndrome de hiperestimulação ovariana se manifesta. Entre eles está um pequeno peso corporal de uma menina ou mulher que decidiu se submeter ao procedimento, bem como uma paciente com cistose ou ovários policísticos (isso pode ser uma doença tanto no presente quanto já sofrida no passado).
A medicina no nível moderno alcançou muitos sucessos, mas ainda não pode alcançar os resultados ideais. Portanto, antes do procedimento de fertilização in vitro, nenhum médico pode garantir a ausência de doença após a fertilização in vitro. Mas se você notar seu desenvolvimento nos estágios iniciais, o tratamento não será muito longo.
