Câncer de lábio inferior não é muito comum. Basicamente, é observado em pessoas mais velhas que são propensas a várias neoplasias.
Entre todos os pacientes com câncer, predominam homens de 60 a 70 anos. Com a idade, as defesas do corpo diminuem, resultando em uma maior probabilidade de neoplasias malignas.
Características da doença
CID código 10 para melanoma maligno do lábio inferior - C43.0. Nesta classificação, há uma divisão da doença de acordo com o local de ocorrência no lábio (superfície, borda vermelha, etc.). Portanto, código CID 10 para câncer do lábio inferior C00.1 - superfície externa, borda e código C00.4 - superfície interna, frênulo, membrana mucosa, superfície bucal. A doença é caracterizada por crescimento lento e formação de metástases.
De acordo com sua estrutura, uma neoplasia maligna é um carcinoma de células escamosas, para o qual são típicos o crescimento muito lento e a formação de metástases. O principal perigo da doença éa disseminação de células cancerosas através do sistema linfático.
Inicialmente, as metástases afetam os linfonodos sublinguais e submandibulares. A progressão subsequente do câncer é acompanhada pela formação de metástases nos pulmões, fígado e ossos. Tais processos geralmente terminam com a morte do paciente.
Classificação
O câncer de lábio inferior pode ser escamoso ou basocelular. A última forma é bastante rara. Além disso, o tumor pode ser não queratinizado e queratinizado. O primeiro tipo é caracterizado pelo fato de que a neoplasia cresce rapidamente. A metástase pode ocorrer mesmo nos estágios iniciais. A forma queratinizada é caracterizada por crescimento lento, raramente aparecem úlceras e metástases.
Além disso, os médicos distinguem as seguintes formas principais de câncer de lábio:
- Papilar.
- Ulcerativa.
- Warty.
Os estágios do câncer de lábio inferior são determinados de acordo com a classificação, indicando a disseminação da oncologia, o aparecimento de metástases, a presença de linfonodos afetados. No estágio 1, o tumor se espalha apenas para os tecidos do lábio, a metástase ainda não ocorreu. Além disso, o sistema linfático ainda não foi afetado.
No estágio 2, o tumor pode aumentar de tamanho, mas ainda está localizado apenas nos tecidos do lábio. Os linfonodos não são afetados, mas não há metástases. O terceiro estágio é caracterizado pelo fato de o tumor estar localizado apenas nos tecidos dos lábios. Os linfonodos não são afetados ou apenas um deles é afetado, não há metástases nesta fase.
No estágio 4, o tumor cresce em uma área próximatecidos localizados, os linfonodos não são afetados ou apenas um deles é afetado. As metástases podem ou não existir, tudo depende das características do curso da doença. Dependendo do estágio do processo maligno, o método de terapia é selecionado.
Causas de ocorrência
Um tumor maligno quase nunca se forma em tecidos saudáveis. Existem alguns fatores no desenvolvimento do câncer, que incluem vários tipos de influências externas que podem levar à interrupção do processo de divisão e maturação completa das células epiteliais. Processos inflamatórios e muitas outras alterações podem provocar o desenvolvimento da doença. O câncer de lábio inferior aparece pelos seguintes motivos:
- Condições meteorológicas severas.
- Maus hábitos.
- Dano devido a doenças dos dentes, inflamação, trauma.
- Presença de uma infecção fúngica e/ou viral.
- Defeitos de nascença do lábio.
Fumar leva a vários tumores. Quando a fumaça é inalada, não só a membrana mucosa entra em contato com agentes cancerígenos, mas também os efeitos nocivos da alta temperatura.
Câncer de lábio inferior é menos agressivo que o de lábio superior, então as metástases aparecem muito mais tarde. Tumores que se formam em jovens tendem a ser muito mais agressivos do que em pessoas mais velhas, apesar de serem bastante raros.
Como é um tumor maligno
Os médicos identificam vários tipos de câncer de lábio. Ao classificarvárias características do curso do processo patológico são levadas em consideração. A localização do tumor é levada em consideração. A própria neoplasia pode ter uma estrutura e características de desenvolvimento diferentes. O tumor pode ser:
- Cornificado escamoso.
- Espinhoso não queratinizado.
- Warty.
- Papilar.
- Ulcerativa.
- Ulcer-infiltrativo.
Câncer queratinizado de células escamosas é caracterizado pelo fato de que cresce muito lentamente em tamanho e se eleva acima da superfície do lábio. Essa forma tem melhor prognóstico, pois raramente metastatiza e não se espalha para os tecidos adjacentes por muito tempo. Ele fica coberto de feridas apenas nos estágios posteriores.
O câncer de células escamosas não queratinizante é caracterizado pela disseminação para os tecidos vizinhos. O tumor cresce dentro do lábio, é propenso à formação de metástases e é coberto de feridas já nos estágios iniciais.
Câncer verrugas aparece como pequenas verrugas. A tonalidade das neoplasias pode ser diferente, desde a cor natural da borda dos lábios até o vermelho escuro.
Se o lábio inferior estiver inchado, pode ser um tipo de câncer papilar. Distingue-se pela presença de um crescimento bastante denso de forma irregular, que não causa nenhum desconforto. Tal neoplasia não tem limites claramente definidos. Perto do tumor, você pode sentir o espessamento do tecido.
O câncer ulcerativo é caracterizado pelo fato de o tumor apresentar bordas irregulares. Os tecidos próximos são fortemente hiperêmicos. Dentro do tumor há uma úlcera, o fundoforrado com células mortas. O exsudato é liberado dele.
O câncer infiltrativo de úlcera é caracterizado pelo fato de uma grande ferida com bordas irregulares convexas se formar no lábio. Sua superfície é coberta com pequenas feridas. Além disso, pode haver um pequeno grau de dano aos tecidos adjacentes.
Principais sintomas
Geralmente o primeiro sinal de câncer de lábio é a formação de um pequeno nódulo. Ao toque, é um pouco mais denso que os tecidos adjacentes. Quando a crosta existente é removida, uma borda vermelha do lábio inferior é encontrada sob ela. Depois de algum tempo, uma nova crosta se forma no selo, que é muito maior.
Às vezes, o primeiro sinal de câncer de lábio é o desconforto na boca. Além disso, você deve definitivamente consultar um médico se tiver os seguintes sintomas:
- Leve dor.
- Formação de úlceras, aspereza e rachaduras.
- Desconforto ao comer.
- Coceira e sensação de queimação na região dos lábios.
No estágio inicial do câncer de lábio inferior, observam-se os seguintes sinais:
- Inchaço.
- Desconforto ou dor ao comer.
- Aumento de tamanho.
- Muco azul.
Com um curso prolongado do processo maligno, aparecem sinais adicionais de intoxicação, que incluem:
- Fraqueza geral.
- Deterioração do apetite.
- Aumento de temperatura.
- Cefaleia.
- Irritável.
- Perda de peso.
Às vezes parte do tumor sofre alterações necróticas, e a lesão assume a forma de uma ulceração com uma pequena depressão bem no centro. Muitas vezes, a infecção secundária e o desenvolvimento de processos purulentos se juntam a ela. Com o câncer, o lábio inferior dói bastante, pois ocorre dano tecidual significativo.
A duração do processo patológico leva a uma disseminação ainda maior do tumor para os linfonodos (no último estágio). Ao mesmo tempo, a rouquidão da voz é observada, os gânglios linfáticos ficam inflamados e a mobilidade da mandíbula também se deteriora significativamente. Em casos complexos e avançados, as metástases acometem grandes áreas e se transformam em extensos infiltrados. A aparência do câncer de lábio inferior pode ser vista nas fotos publicadas em nosso artigo. Para poder reconhecer o curso do processo maligno em tempo hábil, é importante conhecer os sintomas e sinais da doença.
Diagnóstico
É importante diagnosticar um tumor maligno no lábio em tempo hábil, pois isso é considerado a chave para o sucesso do tratamento e uma recuperação absolutamente completa. Se ocorrerem os primeiros sinais de doença, você deve definitivamente entrar em contato com um oncologista.
Inicialmente, ele realiza uma pesquisa detalhada para determinar quando e como surgiram pequenas alterações no lábio, se foi realizado tratamento, qual foi o resultado. Em seguida, o médico examina a área afetada com uma lupa. Obrigatório é a palpação da área de crescimento do tumor,bochechas, mandíbula, queixo e linfonodos adjacentes. Depois disso, é prescrito um exame citológico ou biópsia, seguido de uma análise histológica dos tecidos.
O exame de pessoas doentes também envolve a análise de urina, sangue, raio-X dos pulmões, ECG. Tudo isso é necessário para excluir o fato de que as metástases já se formaram. A ultrassonografia dos linfonodos é realizada para esclarecer o diagnóstico. Para confirmar com precisão a presença de um tumor maligno, é necessário realizar um exame histológico, pelo qual é possível determinar o tipo de câncer, seu grau de malignidade e prognóstico.
Características do tratamento
Se o lábio inferior estiver inchado, você precisa consultar um médico para um diagnóstico, pois isso pode ser um sinal de uma neoplasia maligna. As táticas da terapia dependem em grande parte do estágio em que a patologia está, bem como até que ponto ela se espalhou por todo o corpo. Na fase inicial, a doença é curada quase completamente.
As terapias tópicas só funcionarão se:
- Apenas o lábio inferior é afetado.
- Nenhum linfonodo afetado.
- Metástases não se espalharam para outros órgãos.
Na presença de metástases, a quimioterapia é usada em combinação com outros métodos, pois esta é a única maneira de obter o melhor resultado possível.
Operação
O carcinoma espinocelular de lábio inferior é tratado com sucesso por excisão cirúrgica do tecido tumoral e radioterapia. Isso éaumenta significativamente a probabilidade de uma recuperação completa. Após a excisão de rotina do tumor, a chance de recorrência da doença permanece, e a radiação ajudará a destruir as células afetadas restantes. Se for necessário restaurar a forma dos lábios e eliminar o defeito cosmético existente, a cirurgia plástica nos lábios é indicada.
A necessidade de tal intervenção surge no caso de remoção do lábio inferior por câncer ou excisão de uma grande área. A criocirurgia refere-se a um método de tratamento mais novo e moderno, que aumenta significativamente as chances de cura bem-sucedida e reduz o risco de recorrência da doença. Inicialmente, a área próxima ao foco de uma neoplasia maligna é tratada com frio e, em seguida, seus tecidos são excisados. Para isso, são utilizadas várias modificações do bisturi ou coagulador.
O congelamento de tecidos não apenas destrói completamente todas as células cancerígenas existentes, mas também permite que o cirurgião realize a operação com muito mais precisão, pois cria uma espécie de rolo limitador.
A terapia fotodinâmica é um método moderno de tratamento do câncer e se caracteriza por sua segurança e alto grau de eficácia. Para o tratamento você vai precisar de:
- droga fotossensibilizadora.
- fonte UV.
- Acesso de oxigênio aos tecidos.
Antes de iniciar o procedimento, o paciente é injetado com uma droga fotossensibilizante que aumenta a sensibilidade das células cancerosas à radiação. Depois dissoé realizada irradiação pontual com ultravioleta.
Este método de tratamento não provoca efeitos colaterais e reduz significativamente a probabilidade de recorrência da formação do tumor. A desvantagem é o alto custo do procedimento.
A braquiterapia é utilizada no tratamento do câncer de lábio recorrente. Esta técnica envolve a introdução de pellets radioativos.
Pós-operatório
Ao final do tratamento, o paciente deve ser registrado com um oncologista por vários anos. É necessário realizar exames regulares com um especialista e realizar um exame para o aparecimento de uma recorrência de um tumor maligno.
Para o câncer de lábio inferior, as orientações clínicas são principalmente sobre consultar um médico, bem como seguir todas as suas prescrições. Nas visitas de controle a um especialista, são realizados um exame dos lábios, palpação dos gânglios linfáticos, ultrassonografia e radiografia de tórax. A detecção oportuna de metástases e recidivas permite uma intervenção radical com bons resultados.
Quimioterapia
Quando um tumor maligno se espalha para tecidos adjacentes e linfonodos regionais, bem como quando se formam metástases em outros órgãos, é prescrita quimioterapia, que complementa o tratamento local. As drogas citostáticas são selecionadas individualmente. Para câncer de lábio, os seguintes remédios podem ser usados:
- "Bleomicina".
- Metotrexato.
- Preparações com fluorouracil.
- drogas de platina.
A quimioterapia podetambém complementado por uma variedade de métodos de radioterapia. Tal tratamento pode ser utilizado em qualquer estágio do câncer de lábio, tanto antes como após a cirurgia. Muitas vezes, a radiação de raios X de alto nível é usada como método pré-operatório de preparação do paciente. A radiação ionizante estabiliza o crescimento e às vezes até reduz o tamanho de uma neoplasia maligna.
Os linfonodos próximos também são expostos à radiação. No último estágio do curso da doença, a exposição à radiação torna-se a base do tratamento paliativo. Destina-se a aliviar o sofrimento do paciente e prolongar sua vida.
A radioterapia é realizada usando um dispositivo de foco próximo. Uma única dose de radiação é de 4-5 Gy, e a dose total é de 60 Gy. A duração e a intensidade de tal curso de tratamento são determinadas estritamente individualmente e dependem do tamanho da área afetada.
Remédios populares
Muitas vezes, os pacientes, juntamente com a terapia principal, utilizam métodos tradicionais de tratamento. Os seguintes são considerados os meios mais eficazes:
- Suco de beterraba.
- erva de São João.
- Pomada de bardana.
- Compressa de suco de celandine e cenoura.
Pegue uma beterraba crua, rale-a, esprema o suco e leve à geladeira por várias horas para esfriar. Beba o medicamento com o estômago vazio 100 ml 5 vezes ao dia. Você pode comer remédio com um pedaço de pão.
Outro remédio eficaz é a decocção de erva de São João. Despeje 20 g de planta seca com 500 ml de água fervente ecoloque uma pequena fogueira. Ferva até que metade do líquido disponível tenha evaporado. Filtre e beba 15 ml 3 vezes ao dia.
A área afetada pode ser untada com pomada de bardana. Ferva até ficar pronto 100 g da raiz da planta, pique e adicione 0,5 colheres de sopa. óleo vegetal. Em seguida, coloque a mistura no fogo e deixe ferver por mais 90 minutos. Esfrie o produto acabado e você pode usá-lo.
Na ausência de defeitos no lábio, você pode aplicar uma compressa de suco de celandina e cenoura. Moa este vegetal e esprema o suco através de gaze. Em seguida, misture tudo em proporções iguais e aplique na área afetada por 2 horas. Repita o procedimento de tratamento 3 vezes ao dia.
Vale lembrar que os remédios populares só podem ser usados em combinação com os principais métodos de terapia e após consultar um médico.
Previsões
Prognóstico favorável depende em grande parte da oportunidade da terapia iniciada e do estágio da doença. No tratamento dos estágios 1-2, a curabilidade dos pacientes é muito alta, aproximadamente 97-100%. No estágio 4 ou com recidivas, a remissão pode ser alcançada apenas em 30% dos casos.
A detecção oportuna e o início da terapia aumentam significativamente as chances de recuperação total do paciente. É por isso que, se ocorrer alguma doença dos lábios, selos, feridas e rachaduras, você deve consultar imediatamente um médico. Deve-se lembrar que a detecção de um tumor nos estágios iniciais permite a cura completa desta doença oncológica.
Prevenção
Vale ress altar que o desenvolvimento do câncer de lábio não está relacionado à hereditariedade. Portanto, cada um de nós tem a chance de prevenir a ocorrência da doença. Para isso, você deve seguir algumas regras:
- Evita microtrauma labial.
- Não se exponha à exposição prolongada ao sol.
- Livrar-se oportunamente de doenças da genitália oral, dentes, órgãos internos.
- Observar as regras de higiene bucal.
- Abandone os maus hábitos.
Seguir regras simples ajudará a proteger contra consequências desagradáveis e sérias.
Câncer de lábio pode se desenvolver em qualquer idade, portanto, você deve monitorar cuidadosamente sua saúde. Se houver alguma alteração nos lábios, você deve entrar em contato imediatamente com um especialista que possa diagnosticar com precisão a doença e escolher um regime de tratamento.
