A doença cardíaca coronária hoje significa toda uma gama de doenças. Todos eles são caracterizados por fluxo sanguíneo instável nas artérias responsáveis por garantir o trabalho do miocárdio. Suprimento sanguíneo insuficiente neste caso pode ser causado pelo estreitamento dos vasos coronários.
Tal patologia pode se manifestar sob a influência de fatores externos e internos. Como a isquemia é determinada no ECG, é possível se proteger de tal doença e o que inclui o curso do tratamento? Com essas perguntas tentaremos entender nesta revisão.
Causas de ocorrência
A doença cardíaca isquêmica pode levar à incapacidade e até à morte. De acordo com a Organização Mundial da Saúde, 7 milhões de pessoas morrem todos os anos devido a esta doença. A mortalidade até 2020 pode dobrar. Em risco estão homens de 40 a 62 anos.
No entanto, o risco de doença aumenta significativamente quando exposto aos seguintes fatores negativos:
- Aterosclerose é uma doença que afeta as artérias localizadas nas proximidades do músculo cardíaco. Como resultado, as paredes dos vasos sanguíneos tornam-se mais densas e perdem sua elasticidade. O lúmen também pode se estreitar devido a placas formadas por cálcio e gordura.
- Espasmo dos vasos coronários - uma doença semelhante é devido ao desenvolvimento da aterosclerose, mas pode se formar sem ela. Pode aparecer como resultado do estresse. O espasmo tem um efeito negativo no funcionamento das artérias. Na hipertensão, o coração tem que lidar com a pressão alta na aorta. Isso pode interromper a circulação, causar angina e ataque cardíaco.
- Trombose. Como resultado da quebra da placa, um coágulo de sangue pode se formar em uma artéria coronária. Além disso, o vaso é bloqueado por um trombo formado em outra parte do sistema circulatório.
- Defeitos congênitos e adquiridos.
Fatores de risco
Por que ocorre a isquemia miocárdica? No ECG, os primeiros sinais desta doença geralmente podem ser vistos após 40 anos. De grande importância neste caso é um fator como a hereditariedade. Se os pais sofriam de doença arterial coronariana, é provável que os filhos tenham uma doença semelhante.
Fatores negativos também incluem:
- colesterol alto;
- distúrbios do metabolismo da gordura;
- obesidade de qualquer grau;
- diabetes;
- vida sedentária;
- transtornos frequentes e traços de personalidade;
- gênero: doença coronariana entre homenscoração é mais comum;
- desnutrição.
Classificação
Como ela é? Especialistas identificam várias formas de doença cardíaca coronária:
- Parada cardíaca primária.
- Insuficiência coronariana aguda.
- Angina pectoris é uma forma de doença arterial coronariana caracterizada por desconforto de compressão e pressão.
Geralmente tais manifestações localizam-se principalmente atrás do esterno. Sensações dolorosas e desconforto ainda podem ser dadas à mão esquerda, região epigástrica, mandíbula. Tal patologia geralmente se desenvolve como resultado da atividade física. Existem várias formas: primária, progressiva, vasoespástica.
Consequências e complicações
A doença cardíaca isquêmica na ausência da terapia necessária pode levar à formação de insuficiência cardíaca progressiva. A contratilidade dos músculos enfraquece. Como resultado, o coração deixa de fornecer ao corpo a quantidade necessária de sangue. Pacientes com fadiga cardíaca isquêmica rapidamente e experimentam fadiga constante. Se nenhuma medida for tomada para tratar a doença, o caso pode terminar em invalidez ou até mesmo em morte.
Primeiros sinais
Claro, a isquemia subendocárdica é imediatamente perceptível no ECG. Mas há sintomas que ajudarão a identificar a insuficiência coronariana em estágios iniciais, mesmo sem exames complementares. Eles podem aparecer individualmente ou em combinação. Todo mundo está aquidepende muito da forma da doença. Existe uma relação direta entre o desenvolvimento da dor localizada na região do coração e a atividade física.
Além disso, o desconforto pode aparecer em condições adversas e após uma refeição pesada. Com IHD, os pacientes geralmente experimentam dor de natureza urgente. Parece a uma pessoa que sente f alta de ar, o peso se acumula em seu peito. A dor é geralmente localizada ao longo da borda esquerda do esterno. Sensações desagradáveis podem ir para o braço, ombro e omoplata. Como regra, os ataques de dor não duram mais de 10 minutos. Depois de tomar nitratos, eles diminuem gradualmente.
Outros sintomas incluem:
- desmaio;
- nublação da consciência;
- tontura;
- fraqueza;
- náusea;
- respiração;
- taquicardia;
- trabalho instável do músculo cardíaco;
- suor excessivo.
Se o paciente não procurar atendimento médico, o inchaço das extremidades inferiores também será adicionado aos sintomas listados acima.
Como diagnosticar uma doença?
Muitos acreditam que a doença arterial coronariana pode ser determinada pelo ECG. Sinais de isquemia miocárdica também podem ser estabelecidos através da realização dos seguintes exames:
- Coleta de anamnese. Para isso, o médico deve perguntar ao paciente detalhadamente sobre a natureza da dor, desconforto e sua localização. Além disso, o médico descobrirá se o paciente se sente fraco e tem dificuldade para respirar.
- Exame por um cardiologista. Nesta fase, o médico deve ouvir os batimentos cardíacos paraa presença de chiado e ruídos. Além disso, durante o exame, o médico mede o nível de pressão arterial.
- Hemograma completo. Permite identificar uma possível causa de isquemia. Especialistas avaliam indicadores como níveis de triglicerídeos e colesterol. Isto é especialmente importante para avaliar o risco de aterosclerose vascular. Outro indicador importante é o nível de troponinas no sangue. Quando as células do músculo cardíaco são destruídas, enzimas específicas são liberadas na corrente sanguínea.
- Coagulograma. Com doença cardíaca coronária, a coagulação do sangue aumenta significativamente.
- Eletrocardiografia. Permite identificar o excesso de tamanho do ventrículo esquerdo e outras características específicas. O médico poderá facilmente determinar os sinais de isquemia no ECG.
- eco eco. Com este tipo de exame, avalia-se a estrutura e o tamanho do órgão, assim como o fluxo sanguíneo no interior do coração, o funcionamento das válvulas e o grau de lesões vasculares.
- Monitoramento diário. Com este método de exame, um equipamento especial lê o eletrocardiograma dentro de 24 a 72 horas. Tal procedimento permite avaliar objetivamente a condição do paciente e determinar com precisão as causas dos sintomas da doença coronariana.
- Raio-X. É usado para detectar dilatação do ventrículo esquerdo. Tal patologia pode ser consequência da dissecção da aorta. Além disso, esse tipo de exame permite identificar outras complicações.
O que fazer se for detectada isquemia cardíaca no ECG? Como regra, o médico usa toda uma lista de exames complementares para fazer um diagnóstico preciso. Para elesincluem teste de esforço, exame radiopaco, tomografia computadorizada, dopplerografia, exame eletrofisiológico, etc.
Determinação de doença arterial coronariana por ECG
Como é? Com a ajuda de um ECG, as seguintes formas da doença podem ser detectadas:
- Uma forma silenciosa na qual a pessoa não sente dor.
- Angina caracterizada por dor significativa no esterno.
- Insuficiência circulatória aguda resultante de trombose.
- Patologia das contrações miocárdicas.
Todos esses graus de isquemia do músculo cardíaco podem ser determinados usando um ECG. Este método baseia-se no princípio da fixação dos impulsos cardíacos.
Como é feito o procedimento?
O eletrocardiograma é um método seguro e preciso para detecção de isquemia miocárdica. Todos os parâmetros de funcionamento necessários serão registrados em 10 minutos.
O procedimento é realizado na seguinte ordem:
- O paciente retira a roupa do peito e libera a área da perna do joelho ao pé.
- O especialista que realiza o exame lubrifica as áreas necessárias com um gel especial, fixa os eletrodos.
- Os dados serão transmitidos através dos eletrodos para o sensor.
- O dispositivo exibe as informações transmitidas em papel na forma de gráficos.
- Especialista decifra os resultados.
O que ajuda a determinar um ECG?
Eletrocardiograma permite identificar patologias no ciclo cardíaco. Além disso, com a ajuda de tal exame, podem ser determinados sinais de infarto do miocárdio e alterações patológicas no músculo cardíaco. Assim, o ECG ajuda a saber qual área foi mais danificada. Este tipo de exame também é usado quando os sintomas aparecem paroxísticos.
Isquemia miocárdica no ECG fica assim:
- As perturbações de polaridade da onda T são negativas e têm uma amplitude superior a 6 mm. Devido ao relaxamento dos músculos, os dentes são simétricos.
- Isquemia subepicárdica no ECG é determinada pela inversão da onda T.
- Com IHD, o QRS não deve se desviar do valor normal.
- Isquemia transmural no ECG aparece como uma onda simétrica negativa. Apenas um especialista qualificado pode ver isso.
- Isquemia no ECG pode se apresentar como uma onda T achatada ou bifásica.
Tratamento
Todo o tratamento da doença coronariana é baseado em vários princípios.
Incluem:
- Treino cardio regular (caminhada, natação, ginástica). A quantidade e a duração do treinamento devem ser determinadas pelo médico.
- Dieta especial. Um paciente que sofre de doença cardíaca coronária não deve comer alimentos salgados e gordurosos.
- Paz emocional.
Além disso, a condição do paciente pode ser mantida através do uso de medicamentos farmacológicos.
Conclusão
Equipamento de diagnóstico modernopermite a detecção precoce de doença cardíaca coronária. A detecção oportuna do problema desempenha um papel decisivo no sucesso do tratamento. No entanto, deve-se ter em mente que apenas um cardiologista qualificado pode decifrar corretamente os resultados de um eletrocardiograma.
