O transtorno obsessivo-compulsivo é um complexo de condições humanas anormais, que se manifesta em aumento da irritabilidade, distúrbios do sono, fadiga, dificuldade de concentração. O paciente é caracterizado por pensamentos sobrecarregados, medo, medo, ansiedade, ações repetitivas para reduzir essa ansiedade, bem como combinações de obsessões e ideias. A patologia pertence à categoria de síndromes psicopatológicas, é considerada um transtorno mental limítrofe. Os sintomas são em muitos aspectos semelhantes ao TOC (transtorno obsessivo-compulsivo), mas os médicos observam que a gravidade das manifestações por si só não é motivo para diagnosticar um transtorno psicótico.
Informações gerais
A medicina conhece casos em que o transtorno obsessivo-compulsivo se manifestou apenas uma vez na pessoa, mas também existem esses sujeitos em que os episódios se repetem. NNS podeser crônica ou progredir rapidamente. A patologia neurótica se manifesta como pensamentos obsessivos (obsessões), movimentos rituais constantemente repetidos (compulsões). O próprio paciente percebe a obsessão como algo irracional, estranho, parece-lhe um absurdo.
As obsessões são formadas incontrolavelmente, os pensamentos são intrusivos, não obedecem à vontade de uma pessoa, sobrecarregam e interferem, perturbam ou dão origem a uma sensação de ameaça. Podem ser imagens e impulsos, suposições, ideias. A pessoa tenta resistir, mas não consegue o sucesso, as obsessões voltam, subjugando o paciente.
No transtorno obsessivo-compulsivo, o paciente é caracterizado por compulsões. Esta é uma síndrome que periodicamente, em intervalos aleatórios, está surgindo comportamento obsessivo. Ações que uma pessoa se sente compelida a realizar. Estas podem ser inúmeras verificações, bem como medidas para se proteger de um possível problema. Muitas vezes, as ações tornam-se ritualísticas, e o próprio objeto acredita que, por meio de tal comportamento, previne eventos. Se você avaliar objetivamente a situação, fica claro que a probabilidade de realização dos medos é extremamente pequena.
Recursos Especiais
Da prática médica sabe-se que o transtorno obsessivo compulsivo começa claramente, vários fatores psicogênicos atuam como provocadores. Na maioria dos pacientes, a condição foi observada no contexto de situações que traumatizaram a psique. Determinar a patologia não é difícil, diagnosticar - também. O desenvolvimento da doença na porcentagem predominante de casos decorre de acordo com o prognóstico, culminando com uma recuperação bem sucedida.
As informações atualmente acumuladas sobre o NNS são contraditórias, não sendo possível obter informações precisas. Sabe-se das estatísticas que, em comparação com a neurose histérica, a neurastenia, o transtorno obsessivo-compulsivo é registrado com uma frequência muito menor. Em nosso país, segundo os médicos, cerca de 3% da população sofre de HNS.
O aparecimento da doença geralmente ocorre em uma idade jovem: objetos de 25 a 35 anos são considerados mais suscetíveis ao HHC do que outros. Isto é igualmente homens e mulheres. Status social, segurança material - tudo isso não pode servir de proteção contra a doença. O transtorno obsessivo-compulsivo, como demonstrado por estudos específicos, é um pouco menos propenso a incomodar aqueles que receberam educação superior. Acredita-se que a HNS com frequência relativamente baixa se manifeste em pessoas com posição ativa na vida, bem como naquelas que trabalham em um emprego de prestígio. Ao mesmo tempo, as estatísticas mostram inexoravelmente: predominantemente em pessoas que sofrem de HNS, um alto nível de inteligência. Alguns médicos acreditam (e prestam atenção especial a isso nas revisões de vários métodos de tratamento): o transtorno obsessivo-compulsivo é diagnosticado com muito mais frequência em pessoas solteiras, o que deve ser levado em consideração na escolha dos métodos psicoterapêuticos.
Origem do problema
Pela primeira vez, HNS é mais frequentemente observado como resultado da influência de fatores de estresse em uma pessoa. Normalmente, esta é uma situaçãocomo criando sérias dificuldades, intransponíveis no momento. As circunstâncias que conduzem a HNS são um pouco diferentes em diferentes teorias médicas.
Acredita-se que uma das causas do transtorno obsessivo-compulsivo seja um fator genético. Mutações, defectividade do gene do décimo sétimo cromossomo é um dos aspectos que podem provocar HNS, uma vez que tal alteração leva ao movimento incorreto da serotonina. O grupo de risco HHC inclui pessoas cujo histórico familiar contém referências a:
- OCD;
- abuso de álcool;
- psicose;
- estados afetivos;
- psicopatia ancástica.
O fato de que a tendência à ansiedade é herdada é confirmado por muitos estudos sobre o assunto.
Outra teoria que diz de onde vem o transtorno obsessivo-compulsivo (avaliações de especialistas confirmam que é aplicável na prática e explica bem uma certa porcentagem de casos), envolve uma análise da fisiologia do paciente, ou seja, seu sistema nervoso. Desde o nascimento, são possíveis características individuais, propriedades propícias à SNN, pois o temperamento está subordinado a elas e, portanto, ao tipo constitucional. NNS é muito mais frequentemente fixado em pessoas com constituição anancaste. Sujeitos a esse estado limítrofe estão os pacientes pertencentes ao chamado tipo de personalidade presa. Os procedimentos de excitação, inibição são lábeis, o que se explica pela atividade do sistema nervoso, suas características individuais; são eles que levam ao HNS.
Causas e consequências da NNS
Mais vezesno total, o transtorno obsessivo-compulsivo é diagnosticado em crianças, adolescentes e adultos do tipo anancaste. São pessoas pedantes que acham extremamente difícil se livrar de dúvidas constantemente atormentadoras. No contexto de tais pensamentos, o medo se desenvolve, há uma tendência a ver sinais de uma catástrofe que se aproxima, mesmo em pequenas coisas. Indivíduos do tipo anancaste são caracterizados pelo desejo de verificar tudo perfeito muitas vezes seguidas. Apesar da consciência da irracionalidade de tal hábito, é extremamente difícil se livrar dele. Se uma pessoa recorre à força de vontade, restringindo impulsos para ações rituais, interrompe suas próprias tentativas de verificar repetidamente, ela se torna vítima de ansiedade. É quase impossível tirar a dúvida da cabeça.
Alguns pesquisadores são da opinião de que o mecanismo de início do HNS é explicado pela química biológica, processos que ocorrem no cérebro. Presumivelmente, na área órbito-frontal do córtex cerebral, o processo metabólico com a participação de neurotransmissores falha. O problema afeta o funcionamento dos corpos de stiart. Os neurotransmissores são ativamente capturados no processo de feedback, o que leva à perda de informações que os neurônios transmitem.
Finalmente, a última versão popular do motivo pelo qual o tratamento do TOC é necessário é a ligação entre a síndrome HHC e PANDAS. Este complexo de sintomas é provocado por estreptococos. O sistema imunológico, na tentativa de neutralizar o agente infeccioso, prejudica os próprios tecidos do corpo. Ao mesmo tempo, os elementos do gânglio basal sofrem, o que se torna o fator inicial para o estado limítrofe.
Mecanismo de desenvolvimento
Particularmente interessantes nesse aspecto são os trabalhos de Pavlov, que sugeriu a formação de um foco de excitação cerebral, caracterizado pelo aumento da atividade das estruturas responsáveis pela inibição (sinapses, neurônios). Apesar de certa semelhança do mecanismo com a ocorrência de delírio, não há opressão de outros focos, portanto, uma pessoa é capaz de pensar criticamente, mas é impossível eliminar a atividade do elemento apenas por um esforço de vontade e impulsos formado por outros fatores irritantes também não ajudam. O paciente fica indefeso contra obsessões.
Continuando o estudo da questão, Pavlov formulou a seguinte conclusão: os pensamentos são provocados pelos processos de inibição em focos cerebrais patologicamente excitados. As idéias dependem das características de educação, caráter, personalidade do paciente. Então, se uma pessoa cresceu em um ambiente religioso, ela terá pensamentos heréticos e, para aqueles que têm altos princípios morais, as fantasias associadas a atos sexuais se tornam assombrosas.
Pavlov observou que predominantemente os pacientes são caracterizados por processos nervosos lentos, devido ao aumento da tensão dos mecanismos cerebrais de inibição. Um quadro semelhante a este aparece naqueles que sofrem de depressão. Isso explica por que a depressão é muitas vezes um desvio concomitante no HNS.
Sintomas
O tratamento do transtorno obsessivo compulsivo é necessário se o sujeito estiver perturbado por compulsões, obsessões. Ambos os fenômenos impedemindivíduo para funcionar qualitativamente no ambiente de outras pessoas. Os estados obsessivos podem ser muito diferentes, mas na medicina adotou-se uma classificação em grupos que permite descrever quase todos os casos conhecidos:
- dúvida anormal;
- obsessões contrastantes;
- compulsões;
- ideia irracional de poluição.
Dúvidas anormais
Pensamentos obsessivos, forçando uma pessoa a duvidar, não estão sujeitos à lógica, mas é quase impossível se livrar deles com HNS. Parece ao objeto que algum fenômeno perigoso, negativo e catastrófico logo é possível, o que deve ser evitado aplicando todos os esforços para isso. O tratamento do transtorno obsessivo-compulsivo é necessário, mesmo porque muitas vezes as pessoas fazem tentativas de prevenir eventos, cuja probabilidade é extremamente baixa, cometendo ações injustificadas para isso, às vezes até se prejudicando.
O objeto NNS pode duvidar da realização de alguma ação que é realizada objetivamente, ao tomar uma decisão que realmente ocorreu. As atividades tradicionais e cotidianas que acompanham cada pessoa moderna podem causar um estado obsessivo - pensamentos de janelas abertas, torneiras de água abertas, portas destrancadas, luzes não acesas assombram. Dúvidas podem assombrar o campo profissional: o trabalho está bem feito, está finalizado, são elaborados relatórios, resolvidos, é enviada documentação.
Se transtorno obsessivo-compulsivo emum adolescente, um adulto se manifesta dessa forma, e as dúvidas são causadas por um fato que pode ser verificado, então as duplas verificações seguem muitas vezes, extremamente desgastante para uma pessoa. As compulsões terminam quando uma pessoa de repente (geralmente de forma imprevisível) sente a conclusão de um processo doloroso para ela. Se não for possível controlar se a ação foi concluída, a pessoa, passo a passo, reproduz em sua cabeça toda a sequência do que aconteceu. Os medos associados à situação são atormentadores e é impossível se livrar dos pensamentos.
Obsessões contrastantes
A psicoterapia é necessária para o transtorno obsessivo-compulsivo se uma pessoa constantemente se pega pensando:
- imoral;
- indecente;
- imoral;
- classificado como blasfêmia.
Ajuda é necessária se o pensamento é dominado pelo cinismo.
Talvez o desejo de comportamento solto, completamente inadequado em uma situação particular. Muitos pacientes falam obscenidades, ameaçam os outros ou usam ironia.
Idéias possivelmente desviantes relacionadas à religião. Os pensamentos obsessivos concentram-se mais frequentemente em imagens associadas a atos sexuais, talvez o desejo de cometê-los de maneira não natural. Uma pessoa sujeita a tais pensamentos entende perfeitamente o absurdo das ideias, mas o pensamento está subordinado a elas, não é possível lidar com as experiências por conta própria.
Idéias de Poluição
Uma manifestação bastante comum de HNS é uma sensação de sujeira no espaço circundante, um desejo patológico de limpeza. Alguns objetos emvisitando o médico, eles admitem que se sentem constantemente sujos de esgoto, poeira. Fobias obsessivas de compostos tóxicos que entram no corpo são possíveis.
Alguns pacientes duvidam da limpeza da casa, outros acham o próprio corpo sujo, outros estão preocupados com o estado das coisas. As compulsões rituais são projetadas para evitar o contato com objetos que representam uma ameaça.
Compulsões
O comportamento a eles subordinado costuma ser perceptível até mesmo para uma pessoa que não possui conhecimento específico da psicologia humana: o objeto da SN realiza ações de forma cíclica, repetindo a sequência de movimentos muitas vezes. Do lado de fora, as ações parecem completamente sem sentido, muitas vezes o próprio paciente tem consciência de sua irracionalidade, mas não é possível parar tal comportamento apenas por um esforço de vontade. As seguintes compulsões comuns são conhecidas da prática médica:
- Manipulação supersticiosa que supostamente protege magicamente;
- ações estereotipadas (bater, dar tapinhas);
- realização prolongada e meticulosa dos rituais diários (lavar, vestir);
- procedimentos de higiene extremamente meticulosos (o paciente pode lavar as mãos várias vezes por hora, explicando isso por sua contaminação);
- o desejo de verificar novamente o número de objetos contados;
- acumulação de coisas inutilizáveis, transformando-se em patologia.
Manifestações físicas
Porque o sistema nervoso autônomo sofre de HNSsistema, a condição patológica se manifesta:
- distúrbios do sono;
- tontura;
- surtos de pressão;
- sensações dolorosas na região do coração, dor de cabeça;
- distúrbio do apetite;
- problemas de funcionamento do trato gastrointestinal;
- diminuição da atividade sexual.
O que fazer?
Talvez a questão mais premente da psicoterapia moderna associada ao transtorno obsessivo-compulsivo seja "Como curar?". A abordagem moderna é um efeito complexo no paciente. A terapia neste caso inclui:
- práticas psicoterapêuticas;
- curso de medicação.
Drogas, geralmente pílulas, tornam-se o centro do programa terapêutico. Para o tratamento do transtorno obsessivo-compulsivo, use:
- significa que fortalece o sistema nervoso;
- antidepressivos;
- medicamentos para prevenção do pânico.
Se o caso for grave, é necessário combinar os medicamentos de todos os grupos indicados. Se a condição do paciente for avaliada como leve ou moderada, o médico seleciona um programa com base nas características e desvios individuais.
Medicamentos: nomes e efeitos
O médico, na recepção, dizendo como se livrar do transtorno obsessivo-compulsivo, costuma oferecer um curso de tranquilizantes. Esses fundos são retirados de forma independente por um mês, como resultado do qual eles verificam o quanto a ansiedade do paciente mudou. Mais frequentemente recorrem a medicamentos do grupo das benzodiazepinas, à base de alprazolam.
Entreantidepressivos tricíclicos psicotrópicos mais eficazes. Ao escolher como tratar o transtorno obsessivo-compulsivo, o médico pode prescrever medicamentos de clomipramina. Os produtos de outros grupos também são populares, com base em:
- sertralina;
- mirtazapina.
Compreendendo como tratar o transtorno obsessivo compulsivo na forma de uma crônica, você pode recorrer a antipsicóticos atípicos. O neuroléptico Quetiapina tem uma reputação bastante boa.
Ao prescrever um programa e dizer como lidar com o transtorno obsessivo compulsivo grave, o médico pode recomendar estabilizadores de humor à base de ácido valpróico.
A escolha dos medicamentos ocorre somente após a somatória dos resultados dos estudos laboratoriais das amostras biológicas obtidas do paciente, bem como a coleta de uma anamnese. Você precisa entender: o tratamento do transtorno obsessivo-compulsivo em crianças e adultos difere bastante, são necessárias abordagens diferentes para diferentes graus de gravidade, depende muito das especificidades do caso, características individuais, doenças de fundo, transtornos mentais. O médico avalia a utilidade de determinado remédio, calcula os riscos associados ao seu uso e informa o paciente sobre as possíveis consequências negativas do tratamento. Seleção incorreta de fundos, dosagem mal escolhida pode levar a uma deterioração significativa na condição.
Psicoterapia
Os melhores resultados podem ser alcançados por métodos cognitivo-comportamentais. Durante a sessão, o indivíduoentende o que é o desvio, passo a passo domina maneiras de resistir a pensamentos obsessivos. Torna-se possível distinguir entre ações normais, perigos reais e ações anormais devido ao NHC.
Interagindo com um psicoterapeuta, uma pessoa domina métodos de resistência às manifestações de NNS, menos dolorosos, mais confortáveis do que uma simples tentativa de se conter pela força de vontade. A capacidade de formular um comportamento construtivo emerge da obsessão. Procedimentos rituais que se tornaram hábitos cotidianos, com a ajuda de um psicoterapeuta, pelo esforço do paciente, tornam-se mais simples, modificados e, na melhor das hipóteses, completamente eliminados.
Bons resultados são mostrados pela técnica de "exposição, prevenção de reação" (EPR). A técnica consiste em colocar o indivíduo em um ambiente artificial que coincide com os pensamentos obsessivos que o assombram. O médico, no controle da situação, dá instruções para ajudar o paciente a evitar a execução da sequência ritual. Seguindo estritamente o conselho do médico, o paciente evita a formação de uma reação. Isso afeta a condição em geral, tornando os sintomas da HNS menos pronunciados.
A abordagem correta e o rigor de sua aplicação podem melhorar a posição do objeto, obter remissão, corrigir esse estado por um longo tempo.
Como posso me ajudar?
O tratamento do transtorno obsessivo-compulsivo em casa não é a tarefa mais fácil e promissora. Existem vários métodos que podem ser usados para complementar o programa de psicoterapia desenvolvido pelo médico e o curso de drogas, mas apenasremédios caseiros raramente mostram resultados realmente duradouros e pronunciados. No entanto, se for impossível entrar em contato com um médico qualificado, tais abordagens devem ser praticadas - isso é melhor do que a completa ausência de quaisquer medidas. Recomendado:
- banhos mornos com ervas calmantes (durante o procedimento, a temperatura da água vai diminuindo gradativamente);
- chuva de contraste matinal;
- limpar modo de descanso e trabalho;
- uma boa noite de descanso;
- 8 horas de sono;
- atividade física diária, preferencialmente ao ar livre;
- exclusão de alimentos que desestabilizam o sistema nervoso da dieta;
- abandono de maus hábitos;
- desenhando uma rotina diária e seguindo-a;
- arranje tempo para o entretenimento diariamente;
- praticar exercícios de relaxamento muscular;
- prevenindo a ocorrência de fatores de estresse que podem ferir a psique.
droga complexa, tratamento psicoterapêutico do transtorno obsessivo-compulsivo, em casa acompanhada de medidas adicionais para relaxar e restaurar o sistema nervoso, na maioria dos casos mostra um resultado estável e estável. Você pode eliminar completamente as manifestações do NNS. A patologia é caracterizada por um curso persistente, mas a reflexão e a consistência do curso de tratamento garantem o sucesso, embora às vezes demore bastante - você precisa estar preparado para isso.
Alguns recursos
De acordo com as estatísticas médicas, o HHC quase nunca éocorre em crianças com 10 anos ou menos. Estudos mostraram que, em média, leva de 7 a 8 anos entre as primeiras manifestações do transtorno borderline e a procura de ajuda médica.
Não confunda medos normais comuns a todas as pessoas com HHC. De tempos em tempos, cada pessoa enfrenta o medo de altura ou escuridão, alguém tem medo de animais, outros têm medo de adoecer. Quase todo mundo já se preocupou pelo menos uma vez na vida em (provavelmente) deixar o ferro ligado. Saindo de casa, as pessoas costumam controlar pequenos aspectos domésticos: torneiras embrulhadas, apagar as luzes. Tendo verificado e estabelecido que tudo está em ordem, a pessoa se acalma e segue seus negócios sem medo. Uma característica distintiva do NNS é a necessidade de várias verificações, após as quais o medo de um erro ainda pode permanecer.
Grupo de risco
Sabe-se que as pessoas que acreditam em magia, o sobrenatural são mais suscetíveis ao NHC. Choques fortes, estresse crônico, situações traumáticas repetitivas, conflitos internos e externos podem provocar neurose. Com um maior grau de probabilidade, HNS pode ocorrer no contexto de excesso de trabalho físico e mental.
As características de autopercepção podem desempenhar um papel:
- dúvida;
- autoestima muito baixa.
Muitas pessoas que procuram ajuda de um médico admitiram não acreditar na sua capacidade de lidar com as tarefas mais simples, como lavar as mãos adequadamente.
Acimao risco de HNS em pessoas que foram incutidas pela educação com paixão, desejo de limpeza e desempenho impecável de qualquer tarefa. A educação religiosa também pode desempenhar um papel. Se uma pessoa passou por uma situação de vida desagradável, é possível formar uma resposta inadequada que inicia uma neurose.
Sabe-se que em alguns indivíduos HNS se desenvolveu no contexto de uma forma leve de insuficiência cerebral, devido à qual uma pessoa perdeu a capacidade de distinguir entre coisas pequenas e coisas importantes.
Possível ocorrência de HNS no contexto de sintomas extrapiramidais:
- rigidez de movimento;
- movimentos do punho prejudicados;
- aumento do tônus muscular;
- complexidade das curvas.
Às vezes NNS provoca:
- queimaduras;
- doenças infecciosas;
- doenças que causaram envenenamento geral do corpo.
As toxinas afetam negativamente o sistema nervoso central, interrompendo seu trabalho.
Terapias Auxiliares
Como já mencionado, livrar-se do transtorno obsessivo-compulsivo por conta própria é muito difícil, quase impossível. Mas se você usar métodos populares como terapia auxiliar e adicional, poderá contar com um resultado positivo. Neste caso, vale a pena considerar remédios à base de plantas. Composições, taxas com plantas medicinais ajudam a acalmar, aliviar os sintomas.
St. Sob a influência da erva de São João, as manifestações de depressão são aliviadas.
Os médicos, explicando como se livrar do transtorno obsessivo-compulsivo por conta própria, recomendam que os pacientes que sofrem de tais transtornos usem preparações de ervas com efeito hipnótico à noite. Útil:
- valerian;
- motherwort;
- melissa.
Na farmácia você pode comprar infusões dessas ervas, comprimidos, bem como preparações para a preparação de bebidas à base de plantas - elas contêm vários componentes eficazes.
A acupressão será útil. Você pode praticá-lo por conta própria, mas primeiro você deve visitar um médico que possa explicar a sequência correta de ações. Massageie pontos individuais no crânio e em sua base.
Os psicoterapeutas recomendam que as pessoas que sofrem de HNS, em primeiro lugar, percebam e aceitem essa característica de sua condição, sem se rotularem como doentes mentais, supostamente perigosos para os outros. As neuroses são condições peculiares ao sistema nervoso, mas não prejudicam a capacidade de pensar. Além disso, as técnicas modernas permitem que você lide com eles com sucesso, o principal é alcançar a recuperação de forma persistente e metódica.
